Godkänt eller icke-godkänt resultat meddelas kursansvarig via e-post samma dag som testet görs:

Transkript

1 Egenvårdstest I den praktiska examinationen ingår 10 egenvårdsfall där studenten ska ge råd i egenvården med handledaren som kund. Till varje fall lämnas vissa förutsättningar som en guide vid kommunikationen med studenten. Hur går testet praktiskt tillväga? Testet ska genomföras muntligt Det är du som handledare som ska ha denna information under testet, studenten ska inte se det innan eller under själva testet, eftersom det innehåller vägledning för dig som handledare Testet ska om möjligt genomföras i egenvården med all information som normalt finns tillgänglig i egenvården, tex A7 foldrar, bipacksedlar mm. Finns inte möjligheten att vara i egenvården, går det att sitta ner i ett enskilt rum Tidsåtgång högst 2 timmar. Hur bedömer jag? Testet ska genomföras som en normal kundexpedition i egenvården med rimlig tidsåtgång för varje fall. Direkt i början av varje fall finns rubriken: Ge denna information till studenten, denna information ska du ge till studenten när ni börjar med respektive fall. Därefter kommer rubriken Använd denna information som svar på studentens frågor, denna information använder du för att kunna besvara studentens eventuella frågor. För varje fall finns en rubrik. Under den rubriken finns ett antal punkter som studenten ska ta upp för att få godkänt på det aktuella fallet. Studenten ska bedömas utifrån förmågan att: identifiera en indikation utifrån de givna symtomen ta anamnes och därifrån avgöra om egenvård är lämpligt välja och rekommendera lämpligt receptfritt/naturläkemedel, med hänsynstagande till övriga sjukdomar, ålder och annan läkemedelsbehandling välja och rekommendera lämplig dos, dosintervall och läkemedelsform till given patient, hänsyn ska tas till ålder och läkemedlets egenskaper föra en god kundkommunikation (tydlighet, empati, öppna frågor) använda sig av tillgängligt material i egenvården utan att enbart läsa innantill i fodrar och bipacksedlar. Om studenten missar att ta upp en viktig punkt så gör en helhetsbedömning av studentens genomförande av egenvårdsråden. Litar du ändå på att studenten kommer att ge råd på ett korrekt sätt? Utgå från praxis på ditt apotek. Även när du godkänner din student kan du poängtera vad studenten glömt att ta upp med kunden och som han/hon bör tänka på nästa gång. Om jag underkänner studenten? Om studenten missar många viktiga punkter, om kommunikationsförmågan är undermålig och du bedömer att studenten inte kan ge egenvårdsråd på ett säkert sätt så underkänner du studenten. Poängtera för studenten vilka punkter som han/hon missade och som studenten bör arbeta på att förbättra. Ett omrecepttest kommer då att kunna erbjudas. Godkänt eller icke-godkänt resultat meddelas kursansvarig via e-post samma dag som testet görs: Ida.Bergstrom@farmaci.uu.se

2 1. Nästäppa och ögonbesvär Jörgen, en 45 årig sportande två barns far kommer in till apoteket. Jörgen har stora problem med nästäppa och när han är ute på sin dagliga löparrunda så får han även problem med ögonen. Jörgen vill ha något som kan lindra dessa besvär. Han är nästan jämt täppt i näsan och har han en klar och vattning snuva, speciellt i samband med löparrundan. Det kliar även och rinner lite i ögonen om han är ute mycket. Jörgen upplever att det har blivit värre nu under våren. Kanske har det med pollen att göra. Febernedsättande Vilka symtom? Snuva, nästäppa, hosta, nysningar, klåda i ögon, näsa, rinnande ögon, feber? Andra symtom? tex, andnöd, påverkat allmäntillstånd, utslag, svullnad i ansikte, hals? Hur länge har besvären pågått? Besvär året runt? Val av läkemedel mot allergi, läkemedelform, dos och dosintervall, tex antihistamin; tabletter, nässpray, ögondroppar, natriumkromoglikat; ögondroppar, nässpray, kotrisonnässpray. Allmänna råd, tex vädra ej sängkläder ute, undvik att träna ute när pollenhalten är hög, ha fönster stägda. 2. Huvudvärk En yngre kvinna i 25 årsåldern kommer fram till personalen i egenvården och undrar om de kan rekommendera något mot huvudvärk. Huvudvärk: Huvudvärken uppkommer ofta i samband med att menstruationen börjar eller när dagen har varit extra stressig. Besvären uppkommer några gånger per månad oftast ganska lindriga besvär men ibland mer migränliknande. Hon känner inte av några andra besvär. Hon tar inga andra läkemedel. Vilken typ av huvudvärk Andra symtom tex, feber, nackstelhet, dimsyn, dubbelseende. Hur ofta uppkommer besvären Tas andra läkemedel Val av läkemedel mot huvudvärk, läkemedelsform, dos och dosintervall, tex dikofenak, ibuprofen, paracetamol, naproxen, acetylsalicylsyra och koffein. Allmänna råd, tex för att minska stress

3 3. Katt Gerd kommer in på apoteket för att köpa något mot fästingar till bondkatten Missan. Vad kan du rekommendera? Katten går ute mycket och det skulle vara skönt om hon slapp alla fästingar. Val av läkemedel, läkemedelsform, dos och dosintervall, tex: frontline spot-on, kutanspray Val av övriga produkter tex: fästing plockare 4. Fotsvamp Anna som har en dotter på 15 år, kommer fram till dig på apoteket. Jag tror att min dotter har fått fotsvamp säger hon. Fotsvamp: Jag har sett besvären och det är rött och kliar mellan tårna. På resten av foten ser huden ut som vanligt. Min dotter skulle behöva något som gör att det går över fort och att han inte behöver smörja så ofta. Fotsvamp Vilka symtom har han Vilka delar av fötterna är angripna Val av läkemedel, läkemedelsform, dos och dosintervall Allmänna råd, tex god fot hygien, rena stumpor varje dag, tvätta strumpor i 60 grader, undvik täta skor.

4 5. Ögon Solveig i 65 årsåldern står vid hyllan med ögondroppar. Hon ser fundersam ut och du går fram och frågar om hon vill ha hjälp. Solveig säger att hon behöver hjälp att välja ut den förpackning som skulle passa för hennes ögonbesvär. Solveig har haft problem med skav och sveda i båda ögonen det senaste året. Ögonen är inte röda eller variga och hon känner inte av några andra symtom. Hon tar ganska många andra läkemedel. Eftersom hon inte gärna vill ta en massa läkemedel har hon lyckats klara sig utan ögondroppar hittills men nu har hon läst i en damtidning att det inte var farligt, så nu är hon beredd att prova några droppar. Hon har medelstora besvär. Symtom från ögat, båda ögonen? Läkemedelsbiverkan, ev erbjuda bokad rådgivning eller hänvisning till sjukhus för utredning om läkemedelsbiverkan Övriga symtom tex torrhet i näsa och mun Provat något tidigare Val av läkemedel mot torra ögon, tex medel med hyaluronsyra (Hylo-Comod, Ocutears) och tårersättningsmedel i gelform (Oftagel, Viscotears) läkemedelform, dos och dosintervall 6. Förstoppning Svea 35 år söker upp personalen i egenvården för att få hjälp med sin tröga mage. Svea har haft svåra problem i några månader och försökt äta mer fibrer mm. Hon har inte haft smärta eller feber eller observerat blod i avföringen. På sista tiden har hon varit trött och frusen. Svea använder inte regelbundet några läkemedel. Blod eller slem i avföringen? Viktnedgång? Buksmärta eller feber? Andra symptom? Ändrade levnadsvanor (kost eller annan livsföring)? Använder hon några läkemedel (förstoppning som biverkan)? Svea bör kontakta läkare eftersom problem har uppstått utan konkreta förändringar i levnadsvanor eller läkemedelsanvändning (förstoppning i kombination med trötthet och frusenhet kan vara tecken på hypothyreos).

5 7. Barn med feber Mats kommer in på apoteket med sin 8 månaders son och vill ha något febernedsättande till sonen. Barnet har haft feber i 2 dagar, ca 38,5 grader. Han har även haft lite snuva men febern är inte återkommande. Antal dagar med feber och gradtal. Återkommande feber? Andra symptom hur är allmäntillståndet? Allmänna råd (mycket dryck osv.) Läkemedel: t.ex Paracetamol eller ibuprofen kan användas (lösning eller suppositorier), men inte mer än 2 (paracetamol) respektive 3 (ibuprofen) dagar utan läkares rekommendation. Dos maxdos. 8. Munsår Ylva har nyligen kommit hem från en utlandsresa och besväras nu av en blåsa på överläppen. Det är första gången Ylva haft ett liknande munsår. Det började klia på läppen i går kväll och i morse hade blåsan kommit. Hon har ingen feber. Hög feber? Haft munsår tidigare? Hur länge har såren funnits? Allmänna råd (undvik att peta på blåsor osv.) Läkemedel mot herpes (ex. Anti, Vectavir eller Zovirax) i första hand (ta i så fall upp ev. graviditet). Alt. andra medel. Dosering. Risk att herpes kommer tillbaka regelbundet bl.a. vid förkylning eller mycket sol. Sök läkare vid samtidig feber, vid återkommande svåra besvär eller om munsåret inte läkt på 2 veckor.

6 9. Getingstick Patrik blev stucken av en geting dagen innan han kommer in på apoteket. Han uppvisar ett "myggbettsliknande" utslag med omgivande rodnad område (c:a 4 cm diameter) på högerarmen. Han undrar om det finns något att ta på mot smärtan och klådan. Patrik mår OK förutom att det gör ont och kliar. Han vet inte om han är allergisk mot getingstick men brukar inte reagera kraftigt på myggbett. Allmänpåverkan? Allergi mot insekter? Allmänt (undvik att klia osv.) Behandling: Xylocain salva eller Hydrokortison salva. Sök läkare om han får feber, blir illamående eller får andningssvårigheter. 10. Sömnproblem Bengt står och läser på CD-skivan Bättre sömn, när en i personalen frågar om han behöver hjälp. Bengt har en längre tid haft problem med sömnen. Framförallt vaknar han tidigt och oroar sig för sitt arbete. Han har inte haft andningsbesvär. Svårt att somna eller tidigt uppvaknande med problem att somna om? Känsla av ångest/olust vid uppvaknande? Andningsbesvär i liggande ställning? Allmänna råd om sovvanor, livsstil m.m. CD-skivan kan vara ett alternativ. Undvik läkemedel i första fasen. Kontakta sjukvården om besvären inte blir bättre eller om han får andningsbesvär eller ångestkänslor.