Malmö stad Stadsområdesförvaltning Väster 1 (1) Datum 2015-01-05 Vår referens Anne Wolf Utvecklingssekreterare anne.wolf@malmo.se Tjänsteskrivelse Uppföljning av effektmål i Plan för vård- och omsorgsverksamheten i Malmö stad SOFV-2014-2261 Sammanfattning Plan för vård- och omsorgsverksamheten är ett av de lokala styrdokumenten som gäller för Malmö stad. Den innehåller inriktningsmål och effektmål som nämnderna i sin tur har brutit ner till operativa mål. Stadskontoret har begärt en uppföljningsrapport gällande fyra av effektmålen avseende 2014. Alla brukare ska aktivt erbjudas att medverka i upprättandet och uppföljningen av genomförandeplaner. Alla medarbetare ska kunna anpassa kommunikationen efter brukarens förutsättningar Användningen av de nationella kvalitetsregistren och palliativregistret ska öka. Alla medarbetare ska ha kunskap om vad ett rehabiliterande förhållningssätt innebär. Förslag till beslut Stadsområdesnämnd Väster föreslås besluta att godkänna rapporten och skicka den till stadskontoret, välfärdsavdelningen, enhet vård och omsorg. Beslutsunderlag Remissmissiv från STK Uppföljning av effektmål i Plan för vård- och omsorgsverksamheten Beslutsplanering Stadsområdesnämnd Västers arbetsutskott 2015-01-20 Stadsområdesnämnd Väster 2015-01-27 Ansvariga Åsa Ollerstam Lundh Gisela Gréen SIGNERAD
Rapportmall för nämndernas uppföljning av effektmål i Plan för vård- och omsorgsverksamheten Nämndernas rapporter ska avse mätdatum 2014-12-01, och vara Stadskontoret tillhanda senast 2015-01-30. Rapporten avser stadsområde Väster. Enhet brukare inom verksamheten kvinnliga brukare inom verksamheten manliga brukare inom verksamheten Ordinärt boende 2415 1715 700 Särskilt boende 433 320 113 Övrigt Totalt 2848 2035 813 Effektmål 1 Alla brukare ska aktivt erbjudas att medverka i upprättande och uppföljning av genomförandeplaner Hur många brukare har aktivt att medverka i upprättande av en genom förandeplan? Hur många av dessa har tackat ja till att medverka vid upprättandet av genomförandeplan? Enhet kvinnor som kvinnor som tackat ja män som män som tackat ja Ordinärt boende 1372 1230 560 528 Särskilt boende 224 133 54 32 Övrigt Totalt 1596 1363 614 560 Om inte alla har aktivt ge exempel på varför. Demenssjukdom uppges som den mest frekventa anledningen till att brukaren inte har vara med vid upprättandet av genomförandeplanen. Brukaren bedöms då vara så långt gången i sin sjukdom att det inte längre är möjligt att förstå frågorna. Ett annat exempel som har tagits upp är att kontaktmannen har frågat vid omvårdnadssituationerna hur brukaren vill ha det, och efter detta sedan själv upprättat genomförandeplanen. I två fall anges tidsbrist som anledning. I de flesta fall upprättas inte genomförandeplaner för brukare med endast insatsen Trygghetslarm.
2 (4) Hur många brukare har aktivt att medverka i uppföljningen av en genomförandeplan? Hur många av dessa har tackat ja till att medverka vid uppföljningen av genomförandeplanen? Enhet kvinnor som kvinnor som tackat ja män som män som tackat ja Ordinärt boende 1125 850 460 418 Särskilt boende 185 97 65 43 Övrigt Totalt 1310 947 525 461 Om inte alla har aktivt ge exempel på varför. Även här uppges demenssjukdom som förekommande anledning till att brukare inte blivit tillfrågade. Någon uppger också tidsbrist som anledning, och en person beskriver att uppföljningar som inte innefattar större förändringar genomförs löpande utan brukarens medverkan. Effektmål 6 Alla medarbetare ska kunna anpassa kommunikationen efter brukarens förutsättningar Hur uppfyller nämnden målet? Svara på en fyragradig skala: 1- Uppnår inte målet, 2 - uppnår målet i liten utsträckning, 3 uppnår målet i hög utsträckning, 4 - uppnår målet helt. Ge exempel på vilka åtgärder ni har vidtagit och vilka åtgärder ni planerar för att uppnå målet. Stadsområdesförvaltning Väster har utvärderat effekten av arbetet med Silviasystrarnas handledning av medarbetare. Handledningen är en del i arbetet med att anpassa kommunikationen efter brukarens förutsättningar. Silviasystrarna har utvärderat 22 st. ärenden under året. Utvärderingarna visar att målet uppnås i hög utsträckning. Åtgärderna har bestått av direkt handledning i omvårdnadssituationer, diskussioner med medarbetarna samt upprättande av bemötandeplaner. Olika strategier har arbetats fram tillsammans med omvårdnadspersonalen med målet att skapa en bättre situation för brukaren.
3 (4) Silviasystrarna planerar också tillsammans med medarbetarna för åtgärder att arbeta vidare med efter handledningens slut. Det kan handla om att införskaffa olika typer av hjälpmedel, fortbildning i demenssjukdomar, dokumentation eller olika typer av arbetsmodeller. Effektmål 7 Användningen av de nationella kvalitetsregistren och Palliativregistret ska öka. Beskriv hur ni använder registren för att utveckla ert arbete kvalitativt. Registrering i BPSD register (Bettendemässiga och psykiska symptom vid demenssjukdom)har påbörjats på några särskilda boenden. Demenssjuksköterska och en av våra Silviasystrar har gått utbildning till utbildare i BPSD registret. En utbildningsplan för utbildning av BPSD administratörer samt plan för implementering av nytt arbetssätt i våra verksamheter har påbörjats. Registrering i Senior Alert på våra särskilda boenden har lett till att Socialstyrelsens kvalitetsindikatorer gällande risker för undernäring, fall, trycksår samt läkemedel följs upp regelbundet. Detta arbete fortsätter under 2015. Alla sjuksköterskor registrerar i Palliativregistret vilket bidrar till att vård i livets slut har hög prioritet i verksamheten. Samverkan mellan olika yrkeskategorier såväl inom organisationen som utanför organisationen är en viktig del i detta arbete. Effektmål 8 Alla medarbetare ska ha kunskap om vad ett rehabiliterande förhållningssätt innebär Hur uppfyller nämnden målet? Svara på en fyragradig skala: 1- Uppnår inte målet, 2 - uppnår målet i liten utsträckning, 3 uppnår målet i hög utsträckning, 4 - uppnår målet helt. Stadsområdesförvaltning Väster har gjort en uppföljning i samtliga verksamheter och majoriteten svarar att de uppnår målet i hög utsträckning. Ge exempel på vilka åtgärder ni har vidtagit och vilka åtgärder ni planerar för att uppnå målet. Inga specifika åtgärder har vidtagits under året kring rehabiliterande förhållningssätt. Dock har många medarbetare deltagit i den omfattande utbildningen i rehabiliterande förhållningssätt som genomfördes för några år sedan. Under 2014 har samtliga verksamheter haft dialog och
4 (4) olika aktiviteter gällande nationella värdegrunden och det salutogena arbetssättet som lyfter fram vikten av att arbeta utifrån ett rehabiliterande förhållningssätt. Inför kommande år införs en ny metod för biståndsbedömning, BIC, Behov i Centrum där målen med insatserna kommer att tydliggöras utifrån om insatserna är kompenserande eller stödjande. Alla verksamheter ska informera och ha dialog med medarbetarna om BIC och vad kompenserande respektive stödjande insatser innebär i sättet att arbeta med den enskilde.
Malmö stad Stadskontoret Till samtliga stadsområdesnämnder Uppföljning av effektmålen i Plan för vård- och omsorgsverksamheten i Malmö stad STK-2014-1247 Plan för vård- och omsorgsverksamheten i Malmö stad fastställdes av Kommunfullmäktige den 25 april 2013. Samtidigt som kommunfullmäktige fastställde planen fick kommunstyrelsen i uppdrag att följa upp effektmålen årligen, och vid behov revidera dem. Stadsområdesnämnderna uppmanas att senast 2015-01-30 inkomma med rapport hur effektmålen uppfyllts. Bilaga för redovisning bifogas. Den nämndbehandlade rapporten skickas, tillsammans med eventuella reservationer och särskilda yttranden, till registrera.stk@malmo.se, senast 2015-01-30 samt till handläggaren ingela.kressander@malmo.se så snart det finns ett förslag till beslut. Malmö 2014-12-03 I tjänsten Ingela Kressander Utrednings- och utvecklingssekreterare STADSKONTORET August Palms plats 1 205 80 Malmö Tel. 040-34 10 00 Org.nr. 212000-1124 Ingela.kressander@malmo.se www.malmo.se