RUTIN Gäller from 2012-01-01 1(5) Beteckning Styrning & ledning Personalpolitiskt program Arbetsmodell och rutin för användande av företagshälsovård Från sen rehabilitering till förebyggande och tidiga rehabiliteringsinsatser Grundinställning Behöver jag vård och behandling vänder jag mig i första hand till primärvården. Ansvar I Kramfors kommuns hälsoarbete skall fokus ligga på att främja hälsa och förebygga ohälsa för att i mindre omfattning vara eftervårdande. Detta gör att fördelningen mellan landstinget och företagshälsovården bör tydliggöras enligt nedan. Ansvarsfördelning: Landstinget ansvarar för: o Medicinsk vård, utredning och behandling Företagshälsovården ansvarar för: o Förebyggande arbete o Stödjande i arbetsmiljöarbete o Arbetslivsinriktad rehabilitering o Arbetsförmågebedömningar Detta innebär att företagshälsovården samt primärvården måste jobba för att utveckla samverkan mellan parterna. Postadress Kramfors kommun 872 80 Kramfors E-post kramfors.kommun@kramfors.se Besöksadress Biblioteksgatan 4 Telefon 0612-800 00 vx Fax 0612-157 57 Hemsida www.kramfors.se Organisationsnr 212000-2429
2(5) Användande av företagshälsovård - Steg för steg 1. Medarbetare signalerar om ohälsa Samtal med personen om orsak, behövs åtgärder på arbetsplatsen? Anpassningar eller dylikt? Behov av vård och behandling hänvisas till Vårdcentral Behov av åtgärder på arbetsplats, kan det bero på arbetsplatsen? I så fall kan hjälp via Företagshälsovården bli aktuell. 2. Finns behov av stöd från företagshälsovård kontaktar arbetsledaren företagshälsovård med en tydlig frågeställning, vad är det vi vill ha hjälp med? Besöket skall vara till lägsta nödvändiga kompetens för att säkerställa ett effektivt arbete. Företagshälsovården används tex när: Man behöver översyn av arbetsplatsen Man behöver översyn av arbetssätt Förebyggande insatser för att förebygga ohälsa/sjukskrivning Dagens rekvisition avskaffas således, även begreppet arbetsrelaterad avskaffas som grund för besök till företagshälsovården. 3. Besök hos företagshälsovård, dokumenteras i Bumerangen skickas med medarbetaren som lämnar denna vidare till arbetsledaren med förslag på åtgärder. 4. Arbetsledaren och medarbetaren skall inom 14 dagar från att Bumerangen inkommit utforma en handlingsplan för det fortsatta arbetet att förebygga ohälsa eller möjliggöra återgång i arbete. Planeringen skall dokumenteras i Adato. Vid behov kan även företagshälsovården sitta med som en medicinsk kunnig resurs vid utformandet av handlingsplanen, detta kan göras både på begäran av företagshälsovård och arbetsledare. 5. Handlingsplanen följs upp, utvärderas och utvecklas fortlöpande. Det skall alltid finnas en dokumenterad planering. (även om det är att avvakta konvalescens eller tid för vård och behandling) På detta sätt får arbetsledaren ett fortsatt ansvar och kan inte bara överföra ärendet till företagshälsovården och sedan ha gjort sitt.
3(5) Behandlingar via företagshälsovården Grundinställning Behandlingar skall skötas via landstinget, men snabba enstaka behandlingar kan företagshälsovård stå för men remiss skall skickas så vårdcentralen får ge den fortsatta behandlingen. Dessa behandlingar syftar till att brygga över till lanstingets behandling. Företagshälsovården skall inte fungera som en extra vårdcentral. Sjukgymnast Sjukgymnastens uppdrag begränsas till att gälla en första bedömningsträff samt maximalt tre uppföljande behandlingar. Detta gör att sjukgymnasten tidigt måste bedöma om det kommer att krävas mer behandling och i så fall måste medarbetaren remitteras till vårdcentral så snart som möjligt. Återvändare personer som regelbundet behöver få hjälp hos sjukgymnast sk symtomlindring hänvisas direkt till vårdcentralen. Sjukgymnasternas fokus skall istället förflyttas i större omfattning till att finnas tillgängliga ute på våra arbetsplatser och stödja medarbetarna att se över arbetsställningar och arbetstekniker och genom detta förebygga ohälsa/sjukskrivning. Ortopedkonsulten Ortopedkonsulten skall endast användas vid ett tydligt syfte för att bedöma om återgång i arbete är möjligt, bedömningar om man skall opereras eller inte opereras remitteras till ortopeden. En bedömning av ortopedkonsulten kräver en central bedömning på Intern Service Personalenheten. KBT KBT-behandling ses som landstingets ansvar, och undantagsvis något som kommunen skall stå för (incidenter i arbetet), om det hänt något trauma i arbetet. Bedömning av om KBT-behandling betalas av arbetsgivaren kräver central bedömning på Intern Service Personalenheten, antalet samtal är begränsat till tio. Krissamtal Akuta stödsamtal vid olika incidenter i jobbet, antalet samtal är begränsat till 3. Receptförnyelser Hänvisas helt till landstinget.
4(5) Hälsokontroller Enligt lagen skall de som arbetar natt med ett visst intervall skall genomföra en hälsokontroll. Men för att förebygga sjukdom samt motivera till ökat egenansvar för den egna hälsan erbjuds samtliga tillsvidareanställda få möjlighet att genomgå en hälsokontroll det år de fyller 30, 40, 50 respektive 60 år. Fokus i hälsokontrollen skall ligga på den egna livsstilen men även att upptäcka hälsorisker. Eventuellt upptäckta hälsorisker såsom högt blodtryck eller högt blodsocker som behöver utredas vidare remitteras till vårdcentral. Inköp av rehabiliteringstjänster Inköp av rehabiliteringstjänster skall alltid föregås av att man aktivt arbetat för återgång och dokumenterat detta väl. Vid inköp skall en framställan göras till ansvarig för rehabiliteringsfrågor på Intern Service som yttrar sig. Detta för att få ett enhetligt bedömningssätt även fast det är respektive förvaltning som betalar insatsen. Insatser som kräver framställan är exempelvis: o Stresskurser o KBT-stöd o Sömnskola o Österåsensvistelser o Ortopedbedömningar Ådalshälsan sjukskrivande Ådalshälsan kan även fortsättningsvis sjukskriva kommunens medarbetare men max i 365 dagar. Under denna tid skall företagshälsovården hinna göra nödvändiga bedömningar och prov för återgång i arbete. Den som inte vill gå till företagshälsovården Enligt Socialförsäkringsbalken måste en anställd efter bästa förmåga delta i sin egen rehabilitering. Detta innebär att den som inte vill gå till företagshälsovården för insatser som är arbetslivsinriktad rehabilitering inte medverkar i sin rehabilitering och ytterst kan rehabiliteringen avslutas och arbetsgivarens får anses fullgjort sitt rehabiliteringsansvar. Den som inte söker primärvård trots besvär som påverkar arbetet Om man pratat med en medarbetare om problem som denne bör söka hjälp via primärvård för men inte gör det, kan i undantagsfall arbetsledaren kontakta företagshälsovård så att de tar ett engångsbesök för att sedan överföra vård, utredning och behandlingsansvar till rätt ställe.
5(5) Vårdcentralen vill ta hjälp av företagshälsovården Om vårdcentralen känner ett behov av att företagshälsovården hjälper medarbetaren så pratar vårdcentralspersonalen i första hand med medarbetaren om att prata med sin arbetsledare om detta behov. I vissa fall kan det också bli aktuellt att man från vårdcentralen får skapa en fullmakt att kontakta arbetsgivaren för att prata om att det finns ett behov av att anlita företagshälsovård. Medarbetare som blir sjukskrivna via Vårdcentralen/sjukhuset/psykiatrin Om arbetsledaren upplever att denne behöver stöd för den arbetslivsinriktade rehabiliteringen så kontaktas företagshälsovård med lämplig frågeställning. I vissa fall pågår en medicinsk utredning och behandling och återgång är inte möjlig då kan kontakten med företagshälsovård vänta tills arbetslivsinriktad rehabilitering är aktuell. Avslut av ärenden Ärenden som återgår i arbete efter sjukskrivning eller efter utförd insats via företagshälsovården avslutas i anslutning till detta. I vissa fall kan uppföljningar behövas, senast efter tre månader efter avslutad sjukskrivning/insats skall dock ärendet alltid avslutas. Ett nytt avrop från arbetsledaren krävs för att besöket skall vara sanktionerat.