TJÄNSTESKRIVELSE 1 (1) Sociala nämndernas förvaltning 2015-05-11 Dnr: 2015/115-NF-751 Ann Östling - au996 E-post: ann.ostling@vasteras.se Kopia till Nämnden för personer med funktionsnedsättning Redovisning av Hälso- och sjukvårdsindikatorer, tertial 1, 2015 Förslag till beslut Nämnden för personer med funktionsnedsättning godkänner rapporten om den samlade redovisningen av hälso- och sjukvård samt beslutar att lex Maria-anmälningar ska ingå i den samlade rapporteringen. Nämnden beslutar också att redovisning framgent ska ske två gånger per år, per 31 augusti och per 31 december. Ärendebeskrivning De senaste två åren har hälso- och sjukvårdsindikatorer redovisats för nio olika områden på årsbasis. Diskussioner har förts i nämnden om möjligheten att redovisa per tertial. I ett försök att förenkla redovisningen har nu en webbenkät arbetats fram och använts. Den redovisning som nu görs ska ses som en så kallad baslinjemätning. I enkäten efterfrågas utöver antal avvikelser inom de nio olika områdena också antal allvarliga händelser och hur många av dem som lett till en lex Mariaanmälan. Lex Mariaanmälningar har tidigare lagts fram som enskilt ärende till nämnd, men i och med möjligheten att nu redovisa en samlad bild av hälso- och sjukvård förslås att nu och framöver redovisa tillsammans. På samma sätt som förslaget om redovisning av klagomål och synpunkter samt lex Sarah, föreslås att den här samlade redovisningen fortsättningsvis sker två gånger per år, dels per 31 augusti och dels per 31 december. Sociala nämndernas förvaltning har i skrivelse den 11 maj 2015 lagt fram förslag till beslut. Bilagor Enkät för redovisning av kvalitetsindikatorer inom hälso- och sjukvård tertial 1 2015 Redovisning av kvalitetsindikatorer inom hälso- och sjukvård tertial 1 2015 Redovisning av kvalitetsindikatorer inom hälso- och sjukvård per tertial 1, 2015 samt förslag på ny rutin för redovisningen Skickad av: Eva Sahlén - SNSES03
TJÄNSTESKRIVELSE 1 Diarienr 2015-05-11 2015/115-NF Sociala nämndernas förvaltning Ann Östling ann.ostling@vasteras.se Telefon 021-391544 Redovisning av kvalitetsindikatorer inom hälso- och sjukvård per tertial 1, 2015 samt förslag på ny rutin för redovisningen Bakgrund För 2013 och 2014 har redovisning av kvalitetsindikatorer inom hälso- och sjukvård gjorts för nio olika områden; fall, trycksår, undernäring, munhälsa, kommunikation och information, läkemedel, fördröjd, utebliven eller felaktigt utförd vård och behandling, infektioner och smittspridning samt medicintekniska produkter. I samband med redovisning av dessa för nämnden, diskuterades möjligheten om en kommande redovisning av avvikelserna per tertial för de olika indikatorerna. En mer samlad redovisning och handlingsplan för området i stort skulle kunna redovisas som egen rapport i samband med årsredovisning, eller som en, av SNF i förväg strukturerad del, i patientsäkerhetsberättelsen. Ny rutin - förslag I ett försök att förenkla redovisningen, inte minst för de olika verksamheterna, har en webbenkät arbetats fram och använts. I och med det så kan redovisningen exempelvis grupperas efter behov. I den här första redovisningen, som ska ses som en så kallad baslinjemätning, redovisas varje indikator för Västerås som helhet, samt för respektive utförare/leverantör. Det finns alltså inga jämförelsesiffror från tidigare år. I enkäten efterfrågas förutom de nio olika indikatorerna också antal allvarliga händelser som utretts, samt hur många av dessa som lett till en lex Mariautredning. Tidigare har antal lex Mariaärenden redovisats som ett eget ärende i samband med tertialrapport, men då den uppgiften nu ingår i webbenkäten föreslås att det fortsättningvis enbart blir den samlade redovisningen som gäller. På samma sätt föreslås att den samlade redovisningen enligt ovan, precis som förslaget om redovisning av klagomål och synpunkter samt lex Sarah, sker två gånger per år, dels per 31 augusti och dels per 31 december. Resultat Redovisningen visar antal avvikelser per indikator; fall, trycksår, undernäring, munhälsa, kommunikation och information, läkemedel, fördröjd, utebliven eller felaktigt utförd vård och behandling, infektioner och smittspridning samt medicintekniska produkter. Siffrorna i sig går inte att tolka annat än att det är det antal avvikelser som skett. Syftet är att följa dem och se eventuella förändringar, vilket kan göras först efter att fler redovisningar gjorts. Att redovisning görs per utförare/leverantör är också för att följa förändringen för var och en. Att beakta är
Västerås stad 2 (2) dock att det är olika typer av verksamhet och olika stora verksamheter, det går inte att bara jämföra siffrorna rakt av mellan utförare/leverantör. Både nämnden och förvaltningen har tidigare ställt sig frågan varför det är så få lex Mariaanmälningar. Medicinskt ansvariga sjuksköterskor har dock menat att det görs utredningar, men få leder till anmälan. Därav anledningen att inkludera antal allvarliga händelser i uppföljningen. För tertial 1 redovisas en allvarlig händelse, men den har inte lett till en lex Mariaanmälan.