Skrivhjälp för jämlik text

Skrivhjälp för jämlik text Syns normer i vårdens dokument? Ett verktyg som identifierar ojämlikheter, normer och föreställningar i texter och bilder. www.vgregion.se/skrivhjalp

Syns normer i vårdens dokument? Med ett normkritiskt perspektiv minskar vi risken att människor upplever utanförskap, diskriminering, kränkningar och särbehandling. Därför är det viktigt att vi utformar vårdens interna och externa dokument på ett sådant sätt att alla människor är välkomna, delaktiga och att vården berör just dem. Denna skrivhjälp ska ge stöd i det. homosexuell eller utomäktenskaplig sexuell förbindelse och eftersom kvinnan inte vill visa avvikelse diskuterar hon inte sin sexualitet med behandlaren. Istället bör öppna frågor ställas till exempel: Hur fungerar ditt sexliv? Hur tänker du på din sexualitet? Patienten ges då möjlighet att ge sin struktur och sina förklaringsmodeller. ( ) Utdrag ur vårdprogram Kommentar: Ett bra exempel där skribenten har tänkt igenom vilka personer man vänder sig till och hur man kan inkludera människor som många kanske inte tänker på i första taget. Finns det hänvisningar till aktiviteter, mat, kläder, hygienrutiner med mera? Är dessa utformade så att de passar alla, oavsett exempelvis ålder, kön, etnisk tillhörighet, religiös tillhörighet, bostadsort och social ställning? Beskriv människor utan att utelämna någon och utan att förstärka normbilder Hur ofta skrivs han eller hon i dokumentet? Eller används bara neutrala ord så som patienten? Är det rimligt eller finns risk att vi därigenom tänker bort gruppen kvinnor eller män, unga eller gamla, personer från olika länder med mera? Exempel 1: Sexualitetens komplexitet och tabubeläggningen medför att kommunikation i samtalet kan kännas svår för patient och behandlare. ( ) Genom att till exempel fråga om kvinnan och hennes makes sexliv fungerar bra, signalerar behandlaren begränsningar i samtalet. Kvinnan kanske har en Beskriver dokumentet det normala, möjligtvis med hänvisningen att undantag behöver göras? Går det att omformulera så att man undviker att peka ut grupper som undantag eller resurssvaga eller i behov av extra stöd? Förmedla budskap genom relevanta bilder Vad föreställer bilderna i dokumentet? Uttrycker bilderna stereotypa föreställningar om patientgrupper, eller utmanar och bryter bilderna mot föreställningarna? Är bilderna relevanta i det sammanhang som de kopplas till? Hur ser representationen ut avseende kvinnor/män, gamla/unga et cetera? Hur förhåller sig detta till dokumentets målgrupp? 4 5

Illustration Hjördis Davidson Exempel 2: Du får ha din förälder eller annan vuxen med dig, om du vill. Du kan också ta med dig syskon eller en kamrat. Vill du träffa habiliteringspersonal ensam, så går det också bra. Utdrag ur broschyr om barns rätt enligt FN:s Barnkonvention. Broschyren finns också översatt till albanska, arabiska, bosniska/serbiska/ kroatiska, engelska, persiska, somaliska, sorani, spanska och turkiska. Kommentar: Språk och bild vänder sig tydligt till målgruppen, barn och ungdomar. Däremot saknas etnisk mångfald i bilden. Utforma och använd statistik, tabeller och enkäter för att synliggöra (o)jämlikhet Är all statistik som ligger till grund för texten könsuppdelad? Likheter och skillnader mellan könen avseende diagnos, behandling och prevention ska redovisas. Men, förutom att uppge siffror förklarar texten eventuella skillnader och föreslår åtgärder för att jämna ut skillnader? Exempel 3: Svara på varje fråga, baserat på hur Du har mått den senaste veckan, genom att kryssa för ett svarsalternativ för varje fråga. ( ) Utdrag ur Hälsoenkät (arm/axel/hand) 6. Fritidsaktiviteter som tar upp viss kraft eller stöt genom arm, axel eller hand (t.ex. spela golf, använda hammare, spela tennis, skytte, bowling) Ingen svårighet Viss svårighet Måttlig svårighet Stor svårighet Omöjligt att göra Kommentar: Många människor har förmodligen inte utövat aktiviteterna den senaste veckan som anges som exempel och kan ha svårt att svara på frågan. Använd inte missvisande ord eller formuleringar Finns det formuleringar som utesluter människor, som kan vara kränkande, felaktiga eller missvisande utifrån de olika jämlikhetsaspekterna? En lista över ord att se upp med finns sist i detta dokument. Se även Ordlista jämlik hälso- och sjukvård som du hittar på jamlikvard.vgregion.se. Finns behov att dela upp statistiken på fler sätt, exempelvis i åldersintervaller, utifrån tolkanvändning, bostadsort med mera? Använder ni enkäter och blanketter? Känner sig alla tilltalade? Kan alla hitta sin kryssruta? Uppmana till patientdelaktighet och inflytande Hos vilka patienter väcker till exempel en broschyr intresse? Är den tilltalande för kvinnor lika väl som män, personer i olika åldrar, med olika bakgrund och social ställning? 6 7

Exempel 4: Mannens roll Vi som arbetar på förlossningsavdelningen vill att du ska känna dig välkommen till oss. Vi ser dig som en stor tillgång i förlossningsrummet. De flesta män tycker att det är en stor upplevelse att få vara med vid sitt barns födelse samtidigt som kvinnorna tycker att mannen är ett stort stöd för dem under förlossningen. ( ) Utdrag ur information på webben Kommentar: Texten beaktar inte att det kan finnas andra personer än kvinnans man som närvarar under förlossningen. Kvinnan kan ha kvinna som partner eller ingen partner alls och tar kanske med sig en närstående som stöd. Kan alla patienter läsa och förstå informationen? Exempelvis personer som har svårt att se, personer med läs- och skrivsvårigheter, utvecklingsstörning, med annat modersmål än svenska? Om det finns patienter som inte kan läsa och förstå texten förutsätter vi att någon annan ska hjälpa dem istället för att anpassa texten och därmed uppmuntra patientens självständighet? Information till patienter och närstående ska vara tillgänglig för alla. Lättläst text, punktskrift eller inläsning på CD kan vara några alternativ för att tillgängliggöra texten. Informationsmaterial kan även behöva översättas till andra språk. Svenska myndigheter har en skyldighet att nå ut med information till alla i Sverige, oavsett första språk eller funktionshinder. atia d ea sint qui ser m ipsam qui comnisc ipsame untis is est lant. Formuleringar som riskerar att förbise, kränka eller diskriminera medborgare Riskerar att förbise: Invånare utan formellt medborgarskap i Sverige. Invånare innefattar alla som bor i staden, regionen eller landet, medan medborgare inkluderar de som innehar ett medborgarskap oavsett om de är födda i landet eller inte. Exempelvis signalerar medborgardialog att endast invånare med formellt medborgarskap är välkomna att delta i dessa. anhörig Riskerar att förbise: Närstående som inte tillhör patientens släkt men är personer som den enskilde anser sig ha en nära relation till. Tänk också på att barn och ungdomar kan vara närstående. 8 9 um, medborgare asperro beaqui core dolut utem landam consequo cus si aut volupta ssimus dolorecum exquibeaque laut adit modis adi sa ipi - sum voluptaspedi te venisiti rum sunt fugiae s

Se upp för användning av formuleringen hög ålder och dåligt allmäntillstånd Riskerar att förbise: Äldre med gott allmäntillstånd, yngre med dåligt allmäntillstånd. Kopplas dessa formuleringar samman per automatik? Var medveten om att dessa inte är synonymer. Hög ålder behöver inte innebära ett dåligt allmäntillstånd. En bättre idé kan vara formuleringen personer med dåligt allmäntillstånd. Se upp för användning av formuleringarna män/kvinnor och pojkar/flickor Riskerar att signalera: Det som skrivs först värderas högre. Tänk på att det är bokstavsordningen, och ingen annan värdering, som bestämmer i vilken ordning orden skrivs i detta och liknande exempel. Skriv alltså flickor/pojkar, kvinnor/män, svensk/utlandsfödd, och så vidare. kvinnligt och manligt Riskerar att signalera: Traditionella könsstereotyper. Är en kvinnlig läkare en kvinna som är läkare eller en ovanligt feminin person som är läkare? Är det relevant att beskriva män som är sjuksköterskor som manliga? Ange kön endast när det är relevant, till exempel om en kvinna önskar träffa endast kvinnliga gynekologer. Se upp för att göra det rutinmässigt, och för att använda orden kvinnligt och manligt i traditionell, stereotyp bemärkelse. Hen är ett svenskt könsneutralt personligt pronomen som kan användas på samma sätt som de vanligare men könsspecifika hon och han. Språkrådet avråder inte från att använda hen om sig själv eller andra, för att ge uttryck för könsidentitet eller för en ideologisk hållning. 2009 kom hen med i Nationalencyklopedin beskrivet som föreslaget könsneutralt personligt pronomen i stället för hon och han. rullstolsbunden Riskerar att signalera: Personer i rullstol som maktlösa och bundna till sina rullstolar. Ingen är bunden till sin stol, om det inte finns rep med i bilden. Rullstolsburen speglar verkligheten bättre. Eller varför inte person som använder rullstol? förståndshandikappad och begåvningshandikappad Riskerar att: Uppfattas som kränkande och missvisande. Orden är förlegade. Person med utvecklingsstörning är ett mer aktuellt språkbruk. Intellektuell eller kognitiv funktionsnedsättning är också okej att använda. 10 11

magnistr poreperitas mod mo c ui blaccullam que alitas etur molum atia pori rem dolorem fugit, quo expella borupt d ea sint qui sere omnis minum voluptamus volectus m ipsam qui comnisc ipsame vel iur autempori delic to untis is est lant. um, medborgare asperro beaqui core dolut utem landam consequo cus si aut volupta ssimus dolorecum exquibeaque laut adit modis adi sa ipi - sum voluptaspedi te venisiti rum sunt fugiae s bokstavskombinationer Riskerar att förbise: Variationen av diagnoser med bokstavsförkortningar. Kärt barn har många namn. Men både barn och vuxna kan ha till exempel diagnosen ADHD. Neuropsykiatriska funktionsnedsättningar kan innebära koncentrationssvårigheter men också andra symtom. Se människan bakom förkortningen. handikapp Riskerar att: Uppfattas som kränkande och missvisande. I vissa fall är det fritt fram att prata handikapp. I golf till exempel. Men ordet har ändrat betydelse. Socialstyrelsen rekommenderar att begreppet inte längre bör användas alls. Istället rekommenderar de funktionshinder och funktionsnedsättning. Däremot kan handikapp hittas i sammansatt form till exempel i handikapptoalett. handikappanpassa Riskerar att: Peka ut handikappade som en grupp som ska särbehandlas. Ordet handikappanpassa signalerar problem, och att det är OK att göra skillnad mellan människor. Men alla tjänar på att exempelvis öppna en plats för fler besökare. Säg hellre att en byggnad eller webbplats är tillgänglig eller tillgänglighetsanpassad än att den är handikappanpassad. etnicitet och etnisk bakgrund Riskerar att förbise: Den etnicitet som personen själv anser sig tillhöra. Etniska grupper är med få undantag kopplade till ett visst territorium eller till vissa politiska institutioner. Var och en har rätt att bestämma sin egen etniska tillhörighet och en person kan också ha flera etniska tillhörigheter. Betänk att etnisk tillhörighet alltså inte är automatiskt sammankopplad med visst geografiskt ursprung eller nationalitet. Det kan vara bättre att använda begreppet födelseland för att beskriva var en patient kommer ifrån. Eller varför inte tala om patientens förstaspråk om det är språkligheten som är relevant i sammanhanget. 12 13

nationalitet mörkhyad Riskerar att förbise: En persons ursprung och religiösa eller språkliga förutsättningar. Nationalitet beskriver förhållandet att tillhöra viss nation eller medborgarskap i viss stat. Uttrycket födelseland beskriver bättre personens ursprung, om detta skulle vara syftet med texten. Alla som är svenska medborgare har svensk nationalitet oavsett hudfärg, språk eller religion. invandrare, utlänning och nysvensk Riskerar att kränka: Svenska medborgare med utländsk bakgrund. Ordet kan ibland behöva användas för att språket inte skall bli otympligt som t.ex. invandrare har ofta svårare att få arbete än infödda svenskar, men var då noggrann och observant på definitionen. Att använda utländsk bakgrund är att förorda, som innebär en svensk medborgare som är född utomlands eller av utrikesfödda föräldrar. Vad gäller första eller andra generationens invandrare, använd hellre utländsk bakgrund, om det behövs i sammanhanget. En utlänning är en tillfällig besökare vars utlänningskap upphör i samma ögonblick som personen erhåller uppehållstillstånd. Vad gäller nysvenskar är alla svenska medborgare svenskar oberoende av hur länge de varit det. Riskerar att: Kränka och nedvärdera. Ordet har en negativladdning sedan rasbiologins dagar och man bör vara vaksam på den traditionellt negativa laddningen. sjukhuskyrkan Riskerar att förbise: Personer som inte tillhör Svenska Kyrkan eller inte är religiösa alls. Att hänvisa någon till sjukhuskyrkan i exempelvis patientinformation utesluter personer som inte tillhör Svenska Kyrkan. Däremot samarbetar sjukhuskyrkan så långt det är möjligt med företrädare från andra religioner och livstolkningar för att ge varje patient möjlighet att få andlig vård i enlighet med sina egna behov och önskemål. Så om du hänvisar till sjukhuskyrkan informera även om möjligheterna för personer med annan tro eller livsåskådning. 14 15 muslim Riskerar att förbise: Personer som inte är troende muslimer. En person som bekänner sig till islam kallas muslim. Varken alla kristna eller alla muslimer är aktiva religionsutövare. Använd gärna begreppen muslimsk bakgrund eller muslimsk uppväxt om det är relevant i sammanhanget. I vissa fall i vården kan det vara viktigt att veta en patients religiösa övertygelse,

exempelvis om personen fastar vid Ramadan eller vägrar ta emot blodtransfusion. Tänk igenom om det verkligen är relevant att ta upp religiös tillhörighet i texten. Se upp för användning av formuleringarna mamma och pappa samt föräldrar Riskerar att förbise: Ensamstående föräldrar, samkönade föräldrar. Att använda ordet föräldrar öppnar för andra föräldrakonstellationer än den heterosexuella kärnfamiljen. Att använda ordet vårdnadshavare inkluderar även fler. Var också vaksam på att det ibland bara finns en förälder i sammanhanget. maka och make Riskerar att förbise: Samkönade par, andra par som inte är gifta med varandra. Istället kan vi tala om partners. Det könsneutrala begreppet partner utgår inte från en given könskonstellation i ett par, antyder inte att paret är gift eller begränsar relationen till att gälla två personer. En produkt framtagen av Kunskapscentrum för Jämlik vård, 2013. 16