II SOLNA ST AO PROTOKOLL 20 17-01-24 SID I (II) Omvårdnadsnämnden Plats och tid Ledamöter Ersättare Solna stadshus ti sdagen den 24 januari 2017, kl 18:30-20.25 Samuel Klippfalk (KO), ordförande, Zanna Mårtensson (M), Payam Moula (S), Lennart Hultqvist (M), Karl-Gustaf Franzen (M), Anne Utter (L), Cecilia Bravo (S), Per-Ove Nelstrand (S), Marina Peregonchuck (MP), August Flensburg (V), Catarina Ekeståhl (M) (ersätter Martin Karlsson (C)) Eva Holmqvist (M), Victor Nordenson (M), Annica Wohlin Wottrich (L), Margareta Nordin (S) (tom II) Övriga Utses att justera Justeringens plats och tid Underskri f ter In:ne Kallin, förvaltningschef, Margareta Lennfalk, chef för staben för ekonomi, Elisabet Sundeiin, chef för staben för kvalitetsutveckling, Mona Zakeri, kvalitetsutvecklare (tom 5), Maria Wiklund, kvalitetsutvecklare hemtjänst (tom 5) Ulrika Lyktberg Lindqvist, kvalitetsutvecklare LOVupphandlingar, Catharina Almer Chipperlield, administrativ samordnare, Johan Ersson, kommunikatör, Gabriela Grufman, nämndsekreterare, Magnus Ekman, nämndsekreterare Payam Moula (S) Solna stadshus måndagen den 30 januari 2017 Sekreterare ~~~ Magnus Ekman Ordförande ~ Samuel Klippfalk (KO) Justerande J~~--" Payam Moula (S) Bevis Justeringen har tillkännagivits genom anslag på kommunens anslagstavla. 1-l3 Anslaget sattes upp 2017-01-3!. Anslaget tas ner 2017-02-22.
SID2(11) Omvårdnadsnämnden 1 Fastställande av föredragningslista... 3 2 Information... 3 3 Sammanställning av rapportering om missförhållanden och påtagliga risker för missförhållanden samt anmälningar till Inspektionen för vård och omsorg om allvarliga missförhållanden eller påtaglig risk för allvarliga missförhållanden (ON/2016:72)...4 4 Sammanställning av synpunkter och klagomål 2016 (ON/2017:7)... 5 5 Yttrande över motion av Marina Percgonchuk (MP) om medlemskap i WHO-nätverket Äldrevänliga städer (ON/2016:113)... 5 6 Yttrande över motion av Tobias Östberg (MP) och Jagues de Mare (MP) om cykelfrämjande arbetsplatser (ON/2016:114)... 6 7 Omvårdnads nämndens uppföljningsplan 2017 (ON/2016:116)... 7 88 Avtalsuppföljning 2016 hemtjänstutförare med färre än 10 kunder. Hösten 2016 (ON/2017:9) 8 9 Omvårdnadsnämndens verksamhetsplan och budget 201 7 - reviderad version (ON/2016:111)...... 9 10 Inkomna upprättade handlingar.... 11 11 Anmälan av delegationsbeslut... 11 12 Rapport från kontaktpolitiker.... 11 13 Övriga frågor.... 11 Signatur ()
PROTOKOLL 2017-01-24 SID3(11) 1 Fastställande av ioredragningslista Omvårdnadsnämnden fastställer utsänd föredragningslista. 2 Information Maria Wiklund informerar om ma! i hemtjänsten. Mona Zakeri informerar om mat på äldreboenden. Nämnden önskar ny dragning i oktober för att höra hur äldreboendena arbetat med sina förbättringsområden. (0-- Signatur "6
SID4(11) 3 Sammanställning av rapportering om missförhållanden och påtagliga risker för missförhållanden samt anmälningar till Inspektionen för vård och omsorg om allvarliga missförhållanden eller påtaglig risk för allvarliga missförhållanden (ON/2016:72) Enligt 14 kap 3 socialtjänstlagen (SoL) ska den som fullgör uppgifter inom socialtjänsten genast rapportera om han eller hon uppmärksammar eller får kännedom om ett missförhållande eller en påtaglig risk för ett missförhållande som rör den som får, eller kan komma i fråga för, insatser inom verksamheten. Enligt 24 b lagen om stöd och service för vissa funktionshindrade (LSS) ska den som fullgör uppgifter i verksamhet enligt lagstiftning om stöd och service till vissa funktionshindrade genast rapportera om han eller hon uppmärksammar eller rar kännedom om ett missförhållande eller en påtaglig risk för ett missförhållande som rör den som får, eller som kan komma ifråga för, insatser enligt sådan lagstiftning. Om händelsen bedöms som ett allvarligt missförhållande eller påtaglig risk för ett allvarligt missförhållande ska en anmälan till Inspektionen för vård och omsorg, IVO, göras. Sammanställningen av rapporter om missförhållanden eller påtaglig risk för missförhållanden samt anmälan om allvarliga missförhållanden eller påtaglig risk för allvarliga missförhållanden avser perioden 2016-05-16-2016-12-31. Under perioden 2016-05-16 till 2016-12-31 inkom det fem rapporter om missförhållanden inom hemtjänsten varav två anmäldes till IVO. Det inkom fem rapporter om missförhållande inom vård och omsorgsboende varav en anmäldes till IVO. Det inkom fyra rapporter om missförhållanden inom LSS-verksamhet och ingen anmäldes till IVO. Omvårdnadsnämnden tar del av rapporter och anmälningar.
SIDS(II) 4 Sammanställning av synpunkter och klagomål 2016 (ON/20J7:7) Varje verksamhet har ett ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. I verksamheternas ledningssystem ingår att det ska finnas rutiner för att ta emot och hantera synpunkter och klagomål. Verksamheterna ska använda inkomna synpunkter och klagomål i sitt kvalitetsutvecklingsarbete. Staben för kvalitetsutveckling följer upp att verksamheterna har ett kvalitetssystem och rutiner för klagomålshantering. Omvårdnadsförvaltningen har en särskild rutin för de synpunkter och klagomål som inkommer direkt till omvårdnadsförvaltningen. Samtliga klagomål sammanställs och rapporteras till omvårdnadsnämnden en gång per år. Omvårdnadsnämnden godkänner förvaltningens tjänsteskrivelse över inkomna synpunkter och klagomål. 5 Yttrande över motion av Marina Peregonchuk (MP) om medlemskap i WHO-nätverket Äldrevänliga städer (ON/2016:113) Världshälsoorganisationen (WHO) har uppmärksammat att det på många håll i världen finns stor risk att de äldres perspektiv inte beaktas i samhällsplaneringen. Marina Peregonchuk (Miljöpartiet de gröna) har därför i en motion föreslagit att Solna stad ska ansöka om medlemskap i WHO-nätverket Äldrevänliga städer, som syftar till att man som medlem i WHO-nätverket förbinder sig till att bedriva ett långsiktigt utvecklingsarbete för att åstadkomma en mer äldrevänlig stad och ett mer äldrevänligt samhälle. Kommunstyrelsen har begärt yttrande från omvårdnadsförvaltningen över motionen. Yttrande Marina Peregonehuk anmäler för (M P) särskilt yttrande i enlighet med bilaga l till protokollet. Omvårdnadsnämnden överlämnar denna tjänsteskrivelse som sitt yttrande till kommunstyrelsen. Signatur SJ {,(
SID6(11) 6 Yttrande över motion av Tobias Östberg (MP) och Jaques de Mare (MP) om cykelfrämjande arbetsplatser (ON/2016:1l4) Tobias Östberg och Jacques de Marc (MiUöpartiet de gröna) har i en motion föreslagit att Solna stad ska instifta en utmärkelse för arbetsplatser som arbetar med att främja cykling bland sina anställda, likt Eskilstuna kommuns, Uppsala kommuns och Västra Götalandsregionens initiativ "Cykel smart arbetsplats" och "Cykelvänlig arbetsplats". Motionärerna föreslår även att Solna stad som arbetsgivare ska sträva efter att uppfylla kriterierna för denna utmärkelse Kommunstyrelsen har begärt yttrande från omvårdnadsnämnden över motionen. Omvårdnadsnämnden överlämnar denna tjänsteskrivelse som sitt yttrande till kommunstyrelsen. 8 Signatur i1... I
SI07(11) 7 Omvårdnadsnämndens uppfoljningsplan 2017 (ON/2016:1l6) Omvårdnadsnämnden har ett ansvar för att följa upp att verksamheterna uppfyller de krav som omvårdnadsnämnden ställer på verksamheternas kvalitet. För att säkerställa att kvalitetskraven uppfylls görs olika verksamhetsuppföljningar. Uppföljningar görs i alla verksamheter oavsett om de är upphandlade eller inte är upphandlade. Resultatet från uppföljningarna vi sar hur kvaliteten utvecklas i verksamheterna och vilka utvecklings- och förbättringsområden som finns inom respektive verksamhet. För att på ett strukturerat sätt följa upp resultaten från de olika uppföljningarna med syfte att säkerställa en god kvalitet, upprättar förvaltningen årligen en plan för kvalitetsuppföljning. I uppföljningsplanen beskrivs verksamheter, verksamhetsområden, processer och rutiner som ska följas upp. l planen beskrivs även de metoder som kommer att användas och vem som ansvarar för uppföljningen. Resultaten från avtalsuppföljningar, tillsyn av hälso- och sjukvård, brukarundersökningar, nationellajämforelser, olika fördjupade uppföljningar och uppföljningar av individuella biständsbeslut ligger till grund för den fortsatta kvalitetsutvecklingen. Staben för kvalitetsutveckling och avdelningen för myndighetsutövning ansvarar för alt uppföljningsplanen följ s. Omvårdnadsnämnden godkänner uppföljningsplanen för 2017. Signatur YCÅ.
SID8(11) 8 Avtalsuppföljning 2016 hemtjänstutförare med fårre än lo kunder. Hösten 2016 (ON/2017:9) Staben för kvalitetsutveckling genomför en avtalsuppföljning eller uppföljning av utvecklingsplan varannat år. Vid 2016 års avtalsuppföljning har kvalitetsutvecklaren fokuserat på ledningssystem, rutiner, kvalitetsutveckling genom egenkontroller, personalkompetens, kontaktmannaskap, kontinuitet, samverkan och social dokumentation. Denna uppföljning omfattar tre hemtjänstutförare med färre än tio kunder. Verksamheterna är Eveo AB, Macorena AB och Svanen Hemtjänst AB. Uppföljningen visar generellt att alla verksamheter har en tydlig organisation med en ledning som är nära. Alla verksamheter har ledningssystem enligt SOSFS 2011 :9. Rutiner finns och är tillgängliga för personalen. Arbete pågår i verksamheterna när det gäller kvalitetsutveckling genom egenkontroller. Verksamheterna är tillgängliga för kunder och anhöriga under kontorstid. Flertalet av verksamheternas medarbetare har individuella kompetensutvecklingsplaner. Alla utförare har en eller flera medarbetare som deltar i pågående utbildning till undersköterska. Alla uppföljda hemtjänstutförare arbetar med kontaktmannaskap och har mycket god personalkontinuitet. Kvalitetsdeklarationen används till viss del av verksamheterna och är delvis känd av medarbetarna. Det finns generella förbättringsområden för alla verksamheter när det gäller hur samtycke vid informationsöverföring inhämtas och dokumenteras i social journal. Arbete pågår med att förbättra genomförandeplanen samt förbättra dokumentationen i kundens sociala journal. Omvårdnadsnämnden godkänner 20 16 års avtalsuppföljning av tre hemtjänstutförare med Hirre än 10 kunder. Signatur g
SID9(11) 9 Omvårdnadsnämndens verksamhetsplan och budget 2017 - reviderad version (ON/2016:111) Kommunfullmäktige fattade den 28 november beslut om budget för 2017 med inriktning för 2018-2019. Utifrån kommunfullmäktiges beslut har omvårdnadsförvaltningen reviderat omvårdnadsnämndens verksamhets plan och budget 2017. Omvårdnadsnämnden har för löpande driftkostnader 2017 erhållit en ram på 880 267 tkr netto. Det är en ökning med 34 000 tkr vilket motsvarar en ökning med 4 procent jämfört med 2016. I ramen ingår kompensation för befolkningsförändringen i för verksamheten relevanta åldersklasser samt även kompensation med I procent för löne- och prisutveckling. I ramen ingår som riktad satsning 10 000 tkr för att säkra mer tid i hemtjänsten. Omvårdnadsnämnden har även fått 5 000 tkr i tillskott för kostnader avseende nyanlända. Den slutliga ramen innebär en ökning av omvårdnadsnämndens ram med totalt 20 000 tkr i förhållande till kommunstyrelsens beslut i juni. I den reviderade budgeten är förändringar i verksamheten medräknat som innebär 8,0 mkr i minskade kostnader 2017. - Ändrad inriktning av verksamheten i gruppbostaden Spårvägen 12 för att bättre motsvara behovet. Verksamhetsförändringen sker i samband med pågående renovering av lägenheterna. Förändringen innebär även att verksamheten behöver handlas upp. - Översyn av ersättningsnivå för individavtal för externa placeringar i gruppbostäder. - Ändrad indexuppräkning från 2 procent till I procent avseende LOV -avtal för daglig verksamhet och korttidsvistelse. - Minskade kostnader inom egen regis verksamheter p.g.a. nytt arbetstidsavtal. I den reviderade budgeten fördelas omvårdnadsnämndens driftbudgetram med 395 166 tkr till vård- och omsorgsboende, 178549 tkr till hemtjänst, 211 971 tkr till omsorg om personer med funktionsnedsättning enligt LSS, 17 531 tkr till förebyggande verksamhet, 37651 tkr till avdelningen för myndighetsutövning samt 39 399 tkr till övrig verksamhet. Omvårdnadsnämnden har för avsikt att även för 2017 rekvirera stimulansmedel för ökad bemanning inom äldreomsorgen 2017. Medlen är avsedda för att användas för personalkategorier som arbetar nära de äldre. För löpande investeringar har omvårdnadsnämnden för 2017 erhållit 2000 tkr. Kommunfullmäktige har för 2017 beslutat om ekonomiska ramar samt fyra nämnd mål för omvårdnadsnämnden. Ett av de viktigaste målen är "Omvårdnadsnämnden ska fortsätta arbetet med boendealternativ på hemmaplan i Solna för personer med funktionsnedsättning". Som en del i detta arbete ser Signatur et fc0
PROTOKOLL 2017-01 -24 SID 10(11) förvaltningen det som angeläget att behovet av bostäder för personer med funktionsnedsättning finns med vid planeringen av nya bostadsområden. I dagsläget gör förvaltningen bedömningen att behov finns får ytterligare ett nytt gruppboende eller serviceboende per år. Befolkningsökningen de närmsta åren främst i åldersgrupperna 20-64 år kan komma att påverka behovet av LSS-insatser. Det är troligt att när denna åldersgrupp ökar så kommer det även att finnas personer med behov av gruppbostäder, servicelägenheter och daglig verksamhet. Fler bostäder på hemmaplan i Solna innebär även en minskning av volymkostnadsökningen. Försäkringskassans ändrade riktlinjer för beslut om personlig assistans är en stor ekonomisk utmaning för staden. Allt fler personer får sin assistans indragen och den enskildes behov blir därför en kommunal angelägenhet. Röstr6rklaringar Payam Moula anmäler att (S) inte deltar i beslutet. August Flensburg anmäler att (V) inte deltar i beslutet. Marina Peregonehuk anmäler att (MP) inte deltar i beslutet. Omvårdnadsnämnden fastställer förvaltningens fårslag till reviderad verksamhetsplan och budget för 2017 med inriktning får 2018-2019 inklusive mål, ekonomiska ramar, internkontrollplan och konkurrensplan. Omvårdnadsnämnden ger förvaltningen i uppdrag att utarbeta förfrågningsunderlag för upphandling enligt Lag om offentlig upphandling (LOU) av igångsättning och drift av gruppbostaden Spårvägen 12. Noteras till protokollet att (S) (V) och (MP) inte deltar i beslutet. Signatur 't
SOLNASTAO PROTOKOLL 201 7-01 -24 SIDII ( II ) 10 Inkomna upprättade handlingar Omvårdnadsnämnden tar del av ärenden enligt utsänd förteckning. 11 Anmälan av delegationsbeslut Omvårdnadsnämnden tar del av ärenden enligt utsänd förteckning: ON/2016 100-109 ONAUl2016 51-58 12 Rapport från kontaktpolitiker Eva Holmqvist och Karl Gustaf Franzen rapporterar om sina uppdrag som kontaktpolitiker. 13 Övriga frågor Samuel Klippfalk (KO) Zanna Mårtensson (M) och Anne Utter (L) lämnar ett nämndinitiativ enligt bilaga 2 till protokollet. (S) och (MP) ansluter sig till nämndinitiativet. Omvårdnadsnämnden beslutar att ta emot nämnd initiativet för beredning. Signatur ~ L-\
Omvårdnadsnämnden 2017-01-24 Ärende 7, ON/ 2016:u3 Svar på motion av Marina Peregonehuk (MP) om medlemsk~p i WHO-nätverket Aldrevänliga städer Yttrande Det är glädjande att förvaltningen kan redovisa många bra insatser för de äldre inom friskvård och förebyggande arbete och att samarbetet med frivilligorganisationer och enskilda volontärer är bra och under utveckling. Förvaltningen anser att satsningarna inom omvårdnads området idag är tillfyllest för att göra Solna till en äldrevänlig stad. Men det är viktigt att inte slå sig till ro med detta utan också lyfta fram ambitionen om att bedriva ett utvecklingsarbete. Grunden för ett medlemskap i WHO-nätverket är att utveckla nya ideer tillsammans och hjälpa varandra att åstadkomma ständiga förbättringar. Solna skulle kunna bidra med sin kompetens i detta arbete men också få ta del av andras framgångsfaktorer. Förvaltningens yttrande innehåller bra argument för ett bifall till motionen. Inför motionens slutliga behandling är det naturligtvis viktigt att väga in övriga kommunala ansvarsområden. Motionen handlar om äldrefrågorna i ett tvärsektoriellt perspektiv. Stadsbyggnadsfrågor och tekniska frågor är viktiga liksom kultur och sociala frågor i bred bemärkelse. Alla politikområden måste beaktas i en kommun som strävar efter att gott samhälle för äldre människor oavsett omvårdnadsbehov och övriga omständigheter.., Marina Peregonchuk Miljöpartiet de gröna
Pro-toko\l$\:>t\CA~CI~ 2 +"111 ON)20!7-0!-24 ~ I; J Nämndinitiativ: Rökfri arbetstid E nligt tankesmedjan Tobaksfakta har fler än 200 kommuner i Sverige valt att införa rökfri arbetstid. J juni 2016 fattade Barn- och utbildningsförvaltningen i Solna beslut om att införa rökfri arbetstid och rökfri arbetsmij jö inom alla förvaltningens verksamheter med smet 1 januari 2017. Sveriges kommuner och landsting, SKL listar ett antal argument för Rökfri arbetstid: Personalen är den yiktigastc tillgången i verksamheten. Undersökningar visar att tre av fyra rökare vill ha hjälp att sluta röka och merparten av de korrununer som infört rökfri arbetstid erbjuder sina anställda avvänjningsstöd. Det handlar både om förbättra arbetsmiljö - att minska risken för att anställda ska utsättas för rök i sin arbetsmiljö, brukare av välfirdstjän ster ska slippa utsättas för rök. Tobakslagen säger att varje arbetsplats ska arbeta aktivt för att minimera ri sken för passiv rökning. Rökfri arbetstid innebär att ingen ska utsättas för tobaksrök på sitt arbete. Det betyder att den tid man arbetar eller har paus ska vara rökfri. Lunchen räknas inte in i arbetstiden och är därmed undantagen. Som brukare i äldreomsorgen är det svårt att värja sig mot passiv räkning och tobaksrök. Personal kommer hem till brukarna och röklukten kan ha fastnat i kläderna. Ett beslut om rökfri arbetstid och rökfri arbetsmiljö för omvårdnadsförvaltningen ska därför omfatta all personal, inklusive tillfalligt anställda, såväl som upphandlad verksamhet. Ä ven det omvända förhållandet gäller; personal kan ofrivilligt utsättas för tobaksrök i omsorgstagares hem. Även om hemmet stundtals utgör o ltivårdnadspersonalcns arbetsplats kan givetvis boende inte hindras från att röka i sitt eget hem eller nekas bistånd sbedömda insatser på grund av rökning. lnnan ett beslut om att införa rökfri arbetstid och rökfri arbetsplats kan genotnföras behöver frågan därför undersökas nännare och erfarenheter från konununer som infört modellen inhämtas. Förslag till beslut att Omvårdnadsnämnden ger omvårdnadsförval tningen i uppdrag att utreda förutsä ttningarna för ett införande av rökfri arbetstid och rökfri arbetsmiljö i enlighet med inriktningen som beskrivits ovan. att tillämpliga erfarenheter av BUN:s implementering vid införandet av rökfri arbetsod och rökfri arbetsplats ska beaktas. Samuel Klippfalk (KO) Zanna Mårtensson (M) Anne Utter (L)