Samtalsmetodik Jeremy Ray Jeremy.ray@psy.gu.se
The kind of caring that the clientcentered therapist desires to achieve is a gullible caring, in which clients are accepted as they say they are, not with a lurking suspicion in the therapist s mind that they may, infact, be otherwise. Carl Rogers and Ruth Sanford
Studiet av det självklara Upplägg Idag: 3 pass fm, em svårare samtal och funktionsvariationer. Seminarie 1: Träna grundläggande teknik - rollspel Seminarie 2: Träna lite svårare samtal Seminarie 3: Träning med egna exempel 1 ADHD, I Dyslexi, 1 Autismspektrum egna erfarenheter.
Upplägg seminarier Ni delas in i grupper Ni får fall (läs endast ert eget fall!!) att läsa in er på ge dem LIV!!! Leverera inte allt direkt!! Ni skall ha läst boken till seminarierna Under seminariet turas ni om, i smågrupper, att vara studievägledare, student, samt ge feedback. Feedback ska vara på specifika tekniker exempelvis skapa allians, validera/acceptera, undersöka ambivalens, reflekterande frågor, reflekterande frågor med fördjupning, sistregeln, flytta klient från status quo prat till förändringsprat. Öva gärna hemma själva! Vi hjälper er!!
Upplägg förmiddag 1. Info, gruppindelning, strukturfrågor. Generella principer för samtal 2. Specifika metoder och teorier MI, KBT (första, andra och tredje vågens KBT). 3. I mån av tid diskussion kring film
Grupper: Grupp A (Jeremy) A1 Ami Norberg fall A Anna Elgersson fall B Camilla Alvhage fall C Ellen Morris fall D A2 Frida Sjöström fall E Karin Andersson fall F Lena Björk fall A Charlotte Baagöe fall B A3 Maria Calpén fall C Pia Bäregård fall D Thomas Jonsson fall E Andreas Andjelic fall F A4 Anna Karin Hasselblad fall A Elsa Jegerås Andersson fall B Tina Ahlström fall C Karin Cederholm fall D
Grupper Grupp B (Jennifer) B1 Karin Karlsson fall A Lena Wendt fall B Malin Eliasson fall C B2 Maria Thorsson fall D Sara Birgersson fall E Anja Ryne fall F B3 Anni Borgman fall A Helena Mindedal fall B Eirin Bakken fall C B4 Eva-Lena Axelsson fall D Ingrid Lundgren fall E Kerstin Jaktén fall F Lise-Lotte Gustafsson fall A B5 Malin Linde fall B Marie Lomberg fall C Suzana Plancak fall D Viktoria Holm fall
Reflektion över det vi brukar ta för givet. Gör så här Diskutera med bordsgranne och kom fram till 5 beteenden ni gjort som verkligen försvårat och hindrat ett samtal det kan gälla både i yrkesrollen men även privat, exempelvis på en middag där ni inte känner varandra väl. Hur ser motsatsen ut? Vad brukar ni göra som ni tycker kan fungera bra i att öppna upp ett samtal och få ett flyt i det? Var specifika beskriv era faktiska beteenden, vilka ord ni faktiskt använder. Undvik generella beskrivningar! Vi delar kort med oss av detta till varandra om några minuter skriv upp det ni kom fram till.
Samtalet vad ska vi uträtta ihop?! Information och kommunikation kring specifika studierelaterade frågor. För att uppnå resultat krävs en fungerande arbetsallians Vi kan behöva fä reda på saker som är potentiella hinder för studenten saker som hen kanske inte tar upp direkt. Vi kan också ha stor nytta av att prata om studentens styrkor!
MI Engagera Fokusera (tydlig, oklar, flera alternativ som behöver undersökas) Framkalla Engage Focus Evoke Plan Planera
MI teknik BÖRS Bekräfta Öppna frågor Reflektera Summera OARS Open Questions Affirm Reflect Summarize
MI från status quo till förändringsprat Ställa till rätta reflexen! Expertrollen För tidigt fokus Fynd från MI forskning om att vara i känslan bli kvar i status quo Ju mer du pressar personens behov av kompetens och integritet.
Gordons 12 hinder 1. Ge order, styra eller befalla 2. Varna, mana till försiktighet eller hota 3. Ge råd, föreslå eller komma med lösningar 4. Övertala med logik, argumentera eller föreläsa 5. Tala om för människor vad de borde göra, och moralisera 6. Uttala annan uppfattning, döma, kritisera eller klandra 7. Samtycka, ge uttryck för gillande eller berömma 8. Skambelägga, förlöjliga eller etikettera 9. Tolka eller analysera 10. Uppmuntra, sympatisera eller trösta 11. Fråga eller undersöka grundligt 12. Vara reserverad, distraherad, skämtsam eller byta samtalsämne.
ABSOLUT VÄRDE BEKRÄFTA ACCEPTANS AUTONOMI EMPATI
Öppna frågor Varför är de viktiga? När kan man använda slutna frågor? Hur skulle det påverka?, vad skulle det betyda?, på vilket sätt?, berätta mer om Ställ en fråga ge patienten tid, tål tystnad (undvik att vara effektiv!), reflektera. Ofta kommer du fram snabbare och med patientens egna ord om du håller igen med dina frågor och du undviker fråga/svar fällan!
Reflektioner Overshoot undershoot Så du menar att du Reflektera känsla, mening och innehåll Vänligt kroppspråk När man tränar blir det gärna frågor i början! Det är naturligt. Undvik alla distraktioner (sms, mappar, dator).
Klientens uttalande Nu har jag äntligen hittat lite studieteknik. Jag pluggar en timme om dagen nu. Handläggarens Reflektion Du pluggar en timme om dagen nu. Du läser mer nu än tidigare Det här känns bra för dig. Du känner dig tryggare i skolan nu när du hänger med i studierna. Det här känns som en bra börja för dig. Nu känner du att du kan bli vad du vill bara du sköter dina studier och pluggar mer. Kommentar Enkel pappegojreflektion. Enkel reflektion med omformulering. Komplex reflektion. Lägger till känsla. Fortsättningsreflektio n. Syftar till att väcka tankar på yrkesval och vidare studier.
MI teknik: Summeringar: Klientens egna ord Du, inte jag Summeringar är ett antal reflektioner Affirmera/validera Summera mest det positiva avsluta med sådant som pekar mot förändring! Sammanfattande summering (collecting) Övergångssummeringar (transitional) Sammanbindande summeringar (linking) Människor talar sig in i förändring syftet är att klienten ska höra sig säga det de sagt igen med sina egna ord.
Att förmedla information Fråga Ge Framkalla
Förändringsprat Känna igen att man har ett problem Känna behov av förändring Vilja genomföra förändring Tillit till sig själv att genomföra förändring DARN desire, ability, reasons, need CATS commitment, action, taking steps Ambivalensen återkommer ingen linjär process!!
Allians - framgångsfaktorer Tydlighet kring rutiner och procedurer både att du själv vet vad som gäller eller vem du kan fråga samt att studenten får reda på det relevanta ex vis sekretess! Collaborative Case Conceptualization Attityden föregår teknik!! Spegelneuron Integritet och kompetens. Vår attityd kan synas i kroppspråk, mimik, tonläge, tempo...men vi är ofta förvånansvärt otränade i att se oss själva utifrån! Detta kan ju enkelt åtgärdas idag.
Några sätt att tänka kring och arbeta med samtal KBT Kognitiv Beteendeterapi ACT Acceptance and Commitment Therapy BA Beteendeanalys MI Motiverande Intervju
Den kognitiva modellen Negativa Automatiska tankar och tankefällor Livsregler Villkorsantaganden Strategier --------------------------------------------- Grundantaganden: binära/dikotoma, positiv och negativ pol, jag, andra, världen. I mitt DNA. Plågsamt, föränderlighet, aktivering vid påfrestningar.