Rapporterade fall av hiv i Stockholms läns landsting (SLL) år 2015. Hiv-statistiken baseras på avidentifierade anmälningar som behandlande läkare rapporterar till smittskyddsläkare i respektive län. Med rapporterade fall menas personer som inte tidigare anmälts i SLL med hiv. I statistiken redovisas, till skillnad från den nationella rapporteringen (Folkhälsomyndigheten), även fall som redan anmälts i annat län om personen efter anmälan flyttat eller bytt behandlade läkare till Stockholms län. Bland de 183 fall som rapporterats i Stockholms län är 102 (56 %) nydiagnostiserade under året, d.v.s. personer som inte tidigare kände till sin hiv diagnos. Av dessa var diagnostiserade i SLL. Anmälan sker med kod (s.k. rikskod) som består av födelseår samt de fyra sista siffrorna i personnumret. De personer som i Stockholms län ännu inte fått sitt personnummer anmäls med födelseår samt fyra sista siffrorna i sitt personliga reservnummer (s.k. annat nummer). Smittskyddsläkaren har inte kännedom om identiteten på individer som rapporteras. Vad ingår i hiv-statistiken? I nedanstående statistik ingår samtliga personer som rapporterats och har sin behandlande läkare i Stockholms län. Hiv-statistik 2015 Totalt har 6209 personer anmälts med hivinfektion i Stockholms län t.o.m. december 2015. Antal nu levande med hiv i länet beräknas till ca 3700 varav ca 70 % är män. Ålder, kön, smittväg, smittland Utav 183 rapporterade (fig.1), nydiagnostiserades i SLL under 2015 (fig. 2+3). De övriga 83 personerna hade redan kännedom om sin hiv-diagnos när de flyttade till Stockholm från annat land eller län. Flertalet rapporterade finns i åldern 25-50 år (fig. 4). Fig.5 visar fördelning av smittväg över tid.
Ålder, kön, smittväg, smittland Utrikes smitta dominerar (fig.6). Sverige angavs som smittland för 45 personer (23 %) av samtliga rapporterade under 2015. Av de inhemskt smittade var 26 personer (56 %) smittade via män som har sex med män och 17 personer heterosexuellt, varav nio kvinnor. Två personer som injicerar narkotika var smittade i Sverige. Fig. 7 visar smittväg fördelat på kön. Orsak till diagnos för nydiagnostiserade i SLL. Orsak till diagnos visas i fig 8. Totalt togs ca 120 000 tester för hiv i länet. Hiv/aids Tretton personer rapporterades med hiv och aids samtidigt under 2015. En var redan känd från annat län. De övriga tolv personerna utgör 12 % av samtliga nydiagnostiserade (fig.9). Fem rapporterades smittade heterosexuellt (två i Sverige) och fyra personer via sex mellan män (varav tre födda och smittade utrikes). Två personer med utländsk härkomst var sannolikt smittade via intravenöst missbruk och en av dessa sannolikt inhemskt smittad. Ytterligare en person med utländsk härkomst hade okänd smittväg och smittland. Diagnos med hiv + flera STI (fig. 10) Under 2015 rapporterades 192 personer med tidigare känd hiv infektion, med annan anmälningspliktig STI (klamydia, gonorré och/eller syfilis), vid 263 tillfällen. Sverige angavs som smittland vid 153 (58 %) smittillfällen. Två kvinnor och två män var smittade heterosexuellt medan 188 (98 %) var män som smittats vid sexuell kontakt med annan man. 20 % av nydiagnosticerade MSM hade samtidigt en annan STI. Barn/ungdomar som nu lever med hiv i SLL (fig.11) Av de 72 barn som har sin behandlande läkare i Stockholm är 55 bosatta inom länet. Två av barnen, bägge tonåringar, diagnostiserades 2015. En av de två hade smittats i Sverige.
300 Fig. 1 Rapporterade personer med hiv i Stockholms län 2000-2015, fördelat på kön Kvinnor 250 200 Män Totalt 188 222 192 201 242 221 239 220 216 221 191 183 150 154 138 157 128 50 55 0
Fig 2. Rapporterade personer med hiv i Stockholms län 2015 fördelat på inflyttade från annat län eller land respektive nydiagnostiserade i SLL Antal 300 Inflyttad från annat län Inflyttad från annat land Nydiagnostiserade i SLL 250 Rapporterade 222 200 150 138 155 158 187 192 197 242 221 239 220 216 200 221 191 183 32 41 59 42 50 0 År
Fig 3. Rapporterade och nydiagnostiserade personer med hiv i Stockholms län 2000-2015 Rapporterade Nydiagnostiserade i Sverige *Nydiagnostiserade i SLL 242 239 222 221 220 216 221 138 95 187 155 158 136 136 124 123 105 102 90 197 192 166 158 155 155 129 128 192 187 174 169 182 176 172 169 200 191 183 139 137 136 137 135 134 104 102 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Fig 4. Rapporterade hiv-fall i SLL 2015. Kön och Ålder N=183 Kvinna Man 40 27 26 18 12 11 11 10 2 2 2 2 2 1 5 5 1 4 2 00-04 05-09 10-14 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 Åldersgrupp (år)
200 Fig 5. Rapporterade personer med hiv 1990-2015. Smittväg 180 160 140 120 Heterosexuell Intravenöst missbruk Homosexuell Annan Antal fall 80 60 40 20 0 Hom; 76 Het; 75 Annan;29 IVM;6 RapporteringsÅr
120 Fig 6. Rapporterade personer med hiv 1990-2015. Smittväg, Smittland (Uppgift saknas/okänd smittland redovisas ej här) Smittad i Sverige Smittad utomlands 80 Heterosex Homosex Intravenöst Antal fall 60 40 20 0 RapporteringsÅr
Fig 7. Rapporterade personer med hiv 2015. Kön och smittväg (N=183) 76 Kvinna Man 45 30 10 5 1 1 2 5 5 3 Heterosexuell MSM IV missbruk Blod/blodpr Gravid/förloss Annat/okänt
Fig. 8 Nydiagnostiserade hiv-fall i SLL 2015. Orsak till diagnos (N=) Annan orsak 11% Utredning av sjukdomssymptom 30% Provtagning i grupp med högre förväntad prevalens (immigrant) 11% Smittspårning/ kontaktspårning 15% Screening av gravida 1% Provtagning i grupp med högre förväntad prevalens (sexuellt riskbeteende) 32%
Fig 9. Nydiagnostiserade personer med hiv/aids 2015. Smittväg, Smittland. N=12 3 3 Smittad i Sverige Smittad utrikes 2 Smittland okänt 1 1 1 1 Heterosexuell smittväg Homosexuell smittväg Intravenöst missbruk Okänd smittväg
Fig. 10. STI hos personer med redan känd hivinfektion 2000-2015. Antal rapporterade diagnoser. 350 300 Syf Gc Klam 268 290 250 58 200 62 111 150 84 50 122 121 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Fig. 11 Barn/ungdomar SLL 2015 Aktuell åldersgrupp N = 72 Kvinna Man 17 17 11 8 9 7 1 2 00-04 05-09 10-14 15-19 Åldersgrupp (år)