Landstinget Dalarna 1(7) Labnytt KLINISK KEMI * KLINISK MIKROBIOLOGI * KLINISK PATOLOGI/CYTOLOGI * TRANSFUSIONSMEDICIN * Ansvarig utgivare: Verksamhetschef för LmD. Redaktör: Vera Thorén Bengtsson AKTUELLT FRÅN LABORATORIEMEDICIN Driftstopp automation 7 september samt 20-21 september sid 2 Blodiga provrör sid 2 AKTUELLT FRÅN KLINISK KEMI Nya metoder för cellräkning i kroppsvätskor sid 3 Ändring av proppfärg för Na-heparinrör 4 ml sid 3 egfr MDRD upphör som beställningsanalys från 2015-10-01 sid 3 Lab och blodcentralen i Ludvika har flyttat sid 4 Justering av referensintervall för po2 sid 4 AKTUELLT FRÅN AKADEMISKA LABORATORIET sid 5 AKTUELLT FRÅN KLINISK MIKROBIOLOGI Strep A nytt snabbtest sid 6 Använd rörpost till klinisk mikrobiologi inom Falu lasarett sid 6 Cystor och Maskägg skickas till Folkhälsomyndigheten sid 6 AKTUELLT FRÅN TRANSFUSIONSMEDICIN Porttelefon för blodutlämning i Falun sid 7
Landstinget Dalarna 2(7) AKTUELLT FRÅN LABORATORIEMEDICIN Driftstopp automation måndag 7 september samt 20-21 september Måndag 7 september genomförs ett planerat driftstopp för automationen inom LmD, mellan kl. 08.30-15.00. Det beror på uppgradering av automationens mellanmjukvara, Centra Link. Under driftstoppet arbetar klinisk kemi i Avesta, Falun och Mora med reservrutiner vilket medför att endast akutmärkta kemi-prover analyseras, i Falun även immunkemi-analyser och koagulation. Resultaten på akutproverna kommer att faxas. När driftstoppet har upphört så besvaras de med vanlig svarsrutin. Pt-eGFR (Krea L-M rev) kommer inte att kunna beräknas från P-Kreatinin under själva driftstoppet. Vi hänvisar till länken nedan för att beställarna själva ska kunna utföra beräkningen. http://www.egfr.se/egfrenie.html Kemi- och immunkemianalyser som tas som rutinprov under denna tid sparas och analyseras efter driftstoppet. Det gäller även vissa serologiska analyser inom klinisk mikrobiologi. Hematologiprover och hjärtmarkörer kommer att analyseras och besvaras som vanligt under driftstoppet, i Avesta och Mora även koagulationsanalyser. Söndag 20 september kl. 15.00 19.00 samt måndag 21 september kl. 06.00-14.00 kommer samma situation att råda beroende på byte av operativsystem för automationen. Sivert Stenman Bitr. verksamhetschef LmD Blodiga provrör Provrör och flaskor som är kontaminerade med blod på utsidan får inte lämnas till laboratoriet i detta skick! Provrören eller blodflaskorna ska tvättas av och torkas, eventuellt också förses med nya etiketter, innan de lämnar avdelningen/mottagningen. Att tillämpa basala hygienrutiner i sjukvården blir allt viktigare för att förhindra spridning av olika smittämnen och dit hör också att inte lämna ifrån sig blodiga provtagningsrör så att någon av misstag kan komma i kontakt med blodet. Laboratoriepersonalen behandlar allt provmaterial som potentiellt smittfarligt, men inte behållare som provmaterialet förvaras i, de skall vara rena! Åsa Haglund Avd.chef klinisk kemi och transfusionsmedicin Mora
Landstinget Dalarna 3(7) AKTUELLT FRÅN KLINISK KEMI Nya metoder för cellräkning i kroppsvätskor Från mitten av september kommer Klinisk Kemi i Mora och Falun att till största delen analysera celler (Erytrocyter samt Leukocyter: Polymorfnukleära, Mononukleära och Eosinofila) i kroppsvätskor med den ordinarie hematologiutrustningen. Tidigare har analyserna varit manuella - analyserade i mikroskop. Detta innebär att automatisk analys av poly-/mono även sker för pleuravätska, perikardvätska och peritonealdialysvätska vid beställning av leukocyter. För peritonealdialysvätska kommer också, automatiskt, ett resultat för eosinofila leukocyter. För ascites tillkommer analys av neutrofila vid varje beställning av leukocyter. Kom ihåg att celler i kroppsvätskor är extra känsliga för sönderfall och därför inte ska transporteras med rörpost. Mattias Aldrimer Ändring av proppfärg för Natriumheparinrör 4 ml Provtagningsrör innehållande Natriumheparin (4 ml fyllnadsvolym) utan gel, har numera mörkblå propp med svart ring. Ändringen är gjord för att lättare kunna skilja natriumheparinrör från litiumheparinrör utan gel som har en mörkgrön propp. Natriumheparinrör 4 ml, mörkblå propp, ska helst användas för provtagning från pleura-, perikard-, led- och ascitesvätska, i stället för 7 ml natriumheparinrör. Beställningsnummer hos Mediq är 52649. Ian Jones egfr MDRD upphör som beställningsanalys från 2015-10-01 Sedan feb 2015 har vi lämnat ut Pt-eGFR (L-M rev) på samtliga kreatininanalyser. Vi har också kvar beräkning av egfr enligt MDRD som beställningsanalys i TakeCare. Vi upptäckte att beställning av MDRD innebär en automatisk beställning av kreatinin som i sin tur automatiskt beräknar egfr enligt L-M rev. Detta innebär att man får två egfr beräkningar som inte alltid är lika. För att undvika förvirring kommer vi att ta bort egfr MDRD som beställningsanalys i TakeCare. Vi uppmanar er att ersätta MDRD i era provpaket med kreatinin. För kunder som måste ha egfr MDRD för t.ex. kvalitetsregister hänvisar vi till nedanstående web-adress. http://icd.internetmedicin.se/mdrd Ian Jones
Landstinget Dalarna 4(7) Lab och blodcentralen i Ludvika har flyttat Kem.lab och blodcentral med provtagning och blodtappning har flyttat till nya lokaler vid jourmottagningen i entréplanet på Ludvika lasarett. Provmottagningen finns vid kem.lab och är gemensam för kem.lab och blodcentralen. Blodutlämning sker också vid provmottagningen. Blodtappningen har fått egna lokaler i första korridoren till vänster efter ingången till mottagningen. Provtagningen har ett eget rum i samma korridor som mottagningens provtagningsrum och väntrummet för patienter är gemensamt. Ulrika Fjelling Avd.chef klinisk kemi och transfusionsmedicin Ludvika Justering av referensintervall för po 2 Ändringar med hänsyn till åldersförändringar 0 1 dygn 7,3 13,0 kpa 2 7 dagar 8,0 13,0 kpa 8 dagar 60 år 10,7 13,3 kpa 60 år 80 år 8,7 11,1 kpa >80 år >8 kpa Ian Jones
Landstinget Dalarna 5(7) AKTUELLT FRÅN AKADEMISKA LABORATORIET
Landstinget Dalarna 6(7) AKTUELLT FRÅN KLINISK MIKROBIOLOGI Strep A - nytt snabbtest Nytt snabbtest är upphandlat för analys av Betastreptokocker grupp A. From 15 september övergår vi till det nya testet som heter Analyz Strep A blue line test. Artikelnummer för beställning från Mediq: Snabbtestet 52888 Extra provkoppar 52774 Extra pinnar 52775 Analysproceduren är i stort sett densamma som förut, men en nämnvärd skillnad är att man behöver 4 droppar av vartdera reagenset. Nya lathundar och provställ kommer att distribueras. Åsa Frid, leg BMA Klinisk Mikrobiologi Använd rörpost till klinisk mikrobiologi inom Falu lasarett Avdelningar och mottagningar inom Falu lasarett kan skicka prover till mikrobiologen i rörposten. Allt UTOM ODLINGSFLASKOR (blod, CSV, ledvätskor, pleuravätskor) kan skickas. Man behöver inte ringa i förväg och tala om att prover är på väg. Caisa Larsson, leg BMA Klinisk Mikrobiologi Cystor och maskägg skickas till Folkhälsomyndigheten Analys för cystor och maskägg i faeces skickas numera till Folkhälsomyndigheten. Provtagningsanvisningar och adress finns i LmDs Analysförteckning. Vera Thorén Bengtsson Informatör för LmD
Landstinget Dalarna 7(7) AKTUELLT FRÅN TRANSFUSIONSMEDICIN Porttelefon för blodutlämning i Falun Blodutlämning inom Falu lasarett sker via rörpost då det är möjligt. Utlämning av trombocyter och transfusionspaket, samt blod till avdelningar som saknar rörpost, sker vid Lab-medicins provinlämning. För att förbättra kommunikationen med blodcentralen har en porttelefon installerats i slussen vid provinlämningen. Tryck på vit knapp för att komma i kontakt med blodcentralen. Ingalill Hansson Avd. chef Blodcentralen Falun LABORATORIEMEDICIN DALARNA KLINISK KEMI KLINISK MIKROBIOLOGI TRANSFUSIONSMEDICIN Avesta lasarett, 0226-49 61 47 Falu lasarett, 023-49 24 12 Avesta lasarett, 0226-49 61 49 Borlänge sjukhus 0243-49 71 13 Borlänge sjukhus 0243-49 72 20 Falu lasarett, 023-49 21 55 Falu lasarett, 023-49 24 91 Ludvika lasarett, 0240-49 51 67 KLINISK PATOLOGI/CYTOLOGI Ludvika lasarett, 0240-49 51 64 Mora lasarett, 0250-49 34 50 Falu lasarett, 023-49 25 42 Mora lasarett, 0250-49 34 50