Disposition MI. Motivation på Hagbards vis.

Relevanta dokument
SMART SMART SMART. Dissonans. Motivational Interviewing SMART Utbildningscentrum

SMART Utbildningscentrum SMART SMART. MI-utbildning. Grundutbildning. Dissonans. Att hantera dissonans. Motiational Interviewing

Motiverande samtal - MI. Motivational Interviewing

SMART SMART SMART. Dissonans. Motivational Interviewing SMART Utbildningscentrum

SMART Utbildningscentrum. SMART Utbildningscentrum SMART. Dissonans. SMART Utbildningscentrum. Motivational Interviewing

SMART Utbildningscentrum SMART SMART. Dissonans. Motivational Interviewing SMART Utbildningscentrum

MI med ungdomar. Barbro Holm Ivarsson Leg psykolog

SMART Utbildningscentrum

MI med ungdomar. Barbro Holm Ivarsson Leg psykolog

Motiverande Samtal MI

Motiverande Samtal MI introduktion

Motiverande samtal - MI

SMART Utbildningscentrum

Motiverande samtal (MI)

Motiverande samtal MI

MI - Motiverande samtal

Samtalsmetodik med MI som grund

Grundkurs MI Åhörarkopior

MI med ungdomar. Barbro Holm Ivarsson Leg psykolog

Motiverande Samtal (MI)

Grundkurs MI Åhörarkopior

Beteendemedicin. Bio-psyko-sociala modellen. Centrala teorier inom beteendemedicin. Beteende. Beteende Beteende, definition

SMART. MI-utbildning Fellingsbro. SMART Utbildningscentrum 17:e-18:e oktober :e 18:e oktober 2011

Författare: Malin Scharffenberg, Fiffi Tegenrot, Fredrik Jönsson och Lena Rahle Hasselbalch Malmö februari 2012 Kontakt:

BAKGRUND. Motiverande samtal Uppdaterad: Granskad av: Universitetslektor Charlotte Simark Mattsson, /Sahlgrenska Akademin

Grunderna i MI. Motiverande samtal, MI en kunskapsöversikt

Motiverande samtal (MI)

Korta motiverande samtal (MI) i tandvården

NÄRMARE VARANDRA. Övningshäfte till NIO VECKOR TILL EN STARKARE PARRELATION. Natur & Kultur

SET. Social Emotionell Träning.

Webbmaterial. Konflikt! ska det vara något att bråka om? sven eklund jörgen fältsjö

Motiverande samtal. Motivational interviewing/mi april 2018

Hur kan MI, KBT och andra metoder underlätta förändring?

ILLNESS MANAGEMENT & RECOVERY (IMR)

Innehåll. Presentation Motiverande samtal hösten 2013 FYRING&ISLING

Patientcentrering och Motiverande samtal

SMART Utbildningscentrum. SMART Utbildningscentrum. SMART Utbildningscentrum. SMART Utbildningscentrum. Motivational Interviewing

SMART Utbildningscentrum SMART SMART. Motivational Interviewing SMART Utbildningscentrum Utbildningscentrum

Syftet med motiverande samtal är att väcka personens motivation till förändring.

Motiverande samtal (MI) Att stimulera ungdomars vilja och kraft

Att samtala om levnadsvanor

Arbeta med resultatet Steg 2: Involvera teamet. En guide i hur du involverar teamet när du arbetar med resultatet

Kompendium för seminarium : Prata om det Att möta den som inte ser möjligheter att kunna leva

Välkomna. Motiverande samtal MI. Motivational Interviewing MI. Skapat av W.R Miller & S. Rollnick. Convenire

Motiverande Samtal MI med fokus på äldreomsorgen

Beteendeförändring att hjälpa patienter med livsstilsfrågor

Vägspärrar i ett motiverande samtal: Grundkurs i Motiverande samtal

Hur motivera till fysisk aktivitet vad fungerar? Christina H. Opava

Agenda. Coachens roll. Förhållningssätt. Övningar. Samtalsmodell. Samtal Hitta egna frågor

Varför? Motiverande samtal 100% REN HÅRD TRÄNING KALMAR

SMART Utbildningscentrum


Motivational interviewing

Handledning till Lätta tips barn

OBS! Fyll i dina svar i rättningsmallen på sista sidan!

Att formulera SMARTA mål. Manja Enström leg. psykolog leg. psykoterapeut

ÖVNINGAR KRING KOMMUNIKATION OCH PARRELATION

Sammanfattning av boken Motiverande samtal MI Att hjälpa en människa till förändring på hennes egna villkor av Tom Barth och Christina Näsholm

Hur vägleda elever med utmanande beteende? Nicklas Kurkio Sakkunnig inom barn- och familjearbete

Motiverande samtal - introduktion. BOJ konferensen den 19-20/11 Liria Ortiz Peter Wirbing

EFT. Emotionally Focused Therapy for Couples. Gerd Elliot & Tommy Waad

SMART Utbildningscentrum. SMART Utbildningscentrum SMART. MI-n verktygslåda. Motivational Interviewing

Vad innebär för dig att vara lycklig? Hur var det när du var lycklig, beskriv situationen? Hur kändes det när du var lycklig, sätt ord på det?

??? Mål för föreläsningen. Metoder för beteendeförändring. Information räcker inte! Vad styr våra beteenden? Alternativ?

KOD. Totalt antal sidor (inklusive denna sida) 5. Tidpunkt för inlämning. Studentens kod (fylls i av studenten och ska anges på alla inlämnade sidor)

Foto: Sophie Eriksson

Hälsa - och hälsofrämjande möten Umeå

Barbro Holm Ivarsson Margareta Pantzar

DENNA SKRIFT ÄR en introduktion till motiverande samtal

Ett namn på sina problem Omgivningen Förståelse för sig själv Möjlighet att få rätt stöd Tänka funktionshinder istället för lat, slarvig, en ökad tro

Kommunikationsanalys

Motiverande samtal. för att uppmuntra fysisk aktivitet

Professionella samtal. verktyg för effektiv kontroll

KOMMUNIKATION ATT SKAPA ETT BRA SAMTAL

Studiematerial till webbutbildningen i svenskt BPSD-register

NÖHRA MODELLEN Ö N. Återknyt Viktigast Handling. Aktiviteter. Ämne Mål med samtal. Resurser. Hinder

Samtalsteknik: Mo#verande samtal

Kommunikation. Tieto PPS AH086, 3.2.1, Sida 1

KBT i barnpsykiatrisk heldygnsvård möjligheter och svårigheter. Eva Gafvelin Ramberg Leg psykolog, leg psykoterapeut Handledare och lärare i KBT

SAMTALSMETODIK HUR NÅR JAG FRAM OCH SKAPAR KONTAKT

Avancerad kurs MI Åhörarkopior

SMART Utbildningscentrum

Du behöver inte gilla det, du behöver bara göra det

Beteendeanalys en praktisk vägledning

Tieto PPS AH146, 2.0.1, Xxxx Leda förändring. Sida 1

Extended DISC Coachande ledarskap

Coachande ledarskap. Enköpingshälsans Ledarfrukost 21 november. Enköpingshälsan AB

Vem ska jag möta, och hur kan jag vara nyfiken på och öppen för verksamhetsutövaren?

SOMRA - samtalet om riskabla levnadsvanor

Checklista individuell behandling för stress- och utmattningsproblematik

Intervjuguide - förberedelser

Bemötande, motivation och förändring Människosyn och etik

SMART Utbildningscentrum

Canadian Occupational Performance Measure COPM

Tre saker du behöver. Susanne Jönsson.

Att sammanställa och återkoppla en strukturerad intervju. IKM (Institutet för kunskaps- och metodutveckling inom ungdomsoch missbruksvården)

COACHING OCH KONSTRUKTIV FEEDBACK

Det är lätt att vara modig om man inte är rädd

Sälj mindre och dubbla din försäljning

Påverka /var/andra 1712

Transkript:

Karolinska Institutet Institutionen för neurobiologi, vårdvetenskap och samhälle Sektionen för sjukgymnastik Disposition MI 1.Motivation vad är det? Vad påverkar motivationen? 2. Förändringsprocesser 3. Motiverande samtal MI andan MI tekniker 4. Diskussion Motivation på Hagbards vis. Omotiverad är den som inte vill det jag vill att den ska vilja!?

Motivation, vad är det? Inre, individfaktorer (KASAM) Yttre omgivningsfaktorer Samspel Motivation Består av och förutsätter: Kunskap -insikt Föreställning om förändring Besvär/lidande Kompetens KUNSKAP INSIKT BESVÄR/ LIDANDE FÖRESTÄLL- NING OM FÖRÄNDRING KOMPETENS Motivation: Kunskap - insikt BEKYMRING FÖRESTÄLL- NING OM FÖRÄNDRING Kunskap Insikt KOMPETENS Hur skulle du vilja beskriver ditt problem? Hur medveten är du om ditt problem? Hur nyfiken är du på att hämta in mer kunskap/få en ökad förståelse?

Motivation: Besvär/lidande KUNSKAP INSIKT Besvär/ lidande FÖRESTÄLL- NING OM FÖRÄNDRING KOMPETENS Vad är det som bekymrar dig om problemet? Orsakar det dig obehag/lidande? Föreställning om förändring KUNSKAP INSIKT Föreställning om förändring BEKYMRING KOMPETENS Hur ser du på dina möjligheter till förändring? Vad har du för plan/hopp om förändring? Självbild Hur ser jag på mig själv? Hur vill jag vara? Vad är ok för mig?

Motivation: Kompetens KUNSKAP INSIKT BEKYMRING FÖRESTÄLL- NING OM FÖRÄNDRING Kompetens Hur ser jag på mina möjligheter att lyckas? Vad talar för att jag ska lyckas? Vilka egenskaper har jag som kan hjälpa mig? Beredskap inför förändring Hur viktigt är det för mig? Hur bär jag mig åt? Kompetens Betydelse Beredskap inför förändring Kan jag? Törs jag? Skatta sannolikheten för en förändring Hur viktigt är det för dig att förändra detta? Inte alls viktigt 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Om du bestämde dig för en förändring, hur säker är du på att du skulle kunna genomföra den? Inte alls Väldigt säker 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 säker

Beslutshjul Ännu inte Mogen för beslut Beslut Begrund- ande Proschaska och DiClemente s The Transtheoretical Model of Stages of Change Process start Före begrundande Genomförande Återfall Stabilitet i förändring Bibehållande Paus Diskrepans Hur det borde vara Normalt Vanligt För mycket För lite Som det en gång var Som jag vill det ska bli Situationen Förut Sådan som jag är Situationen nu... Som andra menar Diskrepans + Motiverande + Ge energi + - - Konfliktfyllt - Obehagligt Varsamt! Beakta personens kapacitet och ångesttolerans

Kommunikationsstilar Följa Vägleda Styra Lyssna Tillåta Ta in Uppmärk -samma Observera Gå efter Ha tilltro till Upplysa Motivera Uppmuntra Stödja Jag kan hjälpa dig att lösa det här själv Föreskriva Säga åt Visa hur Leda Ta kommandot Jag vet hur du kan lösa det här problemet. Jag vet vad du borde göra Vägleda Riktningsfrågor: Vad vill du? Hur viktigt är det? Vad tror du om din förmåga att...? Finns det några fördelar med att ändra? Hypotetiska frågor: Vad skulle kunna få dig att? Vad skulle du behöva för att? Motiverande samtal - MI - en metod som stöd för beteendeförändring

Pat tänker/menar ord Vi hör Vi tor att vi förstår Kommunikationsfärdigheter Fråga Lyssna reflektivt lyssnande Informera Att fråga Öppna frågor: Berätta! Beskriv! Hur menar du? Hur är det för dig? Vad innebär det för dig? Förmedla acceptans - alla svar är OK Visa att du bryr dig Fokusera både på beteende och känslor Undvik att avbryta

Närvaro Öppna frågor Kan du berätta om? Kan du gå litet närmare in på? Tillåta tystnad Att lyssna aktivt Reflektivt lyssnande (tankar/känslor/innebörd) Klienten: Jo, det stämmer nog att jag borde dra ned på tempot och inte stressa så, men det är inte lätt att ändra sina vanor. Enkel reflektion: Du borde stressa mindre. Komplex reflektion: Du undrar hur du skulle kunna klara av att ändra ditt beteende samtidigt som du skulle vilja dra ner på tempot och stressa mindre Att lyssna aktivt Sammanfattningar - Så det är flera saker som du oroar dig för kring din höga stress nivå... du har funderat att börja ändra dina vanor... och du skulle vilja veta mer om...

: - Du säger att det nog är dags att börja röra på sig mera. Det skulle ge dig många vinster, du skulle bli piggare och det skulle vara bra både för din övervikt och ditt självförtroende. Att informera Be om lov Är det ok att jag tar några minuter av din tid och diskuterar. Framkalla information Utforska Vad vet du redan om?

Framkalla -utforska Ge - tillför Skulle det vara OK för dig om jag berättade om? Framkalla - Utforska Ge - Tillför Framkalla - Utforska Vad tänker du om det? Hur blev det här för dig? Rättningsreflexen motstå Utforska och förstå pat egen motivation Lyssna/förmedla empati Empowerment; patientens makt över sitt eget liv

Rulla med motstånd Hur man ser att motståndet ökar? 1. Argumentering 2. Avbryter 3. Förnekande 4. Blundar Två och två Övning Lyssnaren frågar berättaren om vad han/hon har gjort under helgen Berättaren pratar och lyssnaren understödjer den som talar på olika sätt Berättaren ger feed-back Talaren Tänk ut en förändring som du vill göra men ännu inte genomfört Något som du känner dig dubbel inför Berätta om förändringen som du överväger att göra

Lyssnaren Övertala inte Försök inte fixa något Ge inga råd Ställ 4 frågor 5 frågor Vad skulle den här förändringen betyda för dig? Om du bestämmer dig för att göra förändringen, hur skulle du göra för att lyckas med det? Vad är de 3 främsta anledningarna för dig att göra det? Hur viktigt skulle du säga att det är för dig att göra den här förändringen på en skala från 1 10? Hur säker är su på att genomföra förändringen om du väl bestämmer dig? Uppgift 1) Fundera på det du vill förändring och var du befinner dig i förändringshjulet Tänk igenom hur du kan berätta om var du befinner dig utan att avslöja stadiet 2) Bikupa (2 och 2) Lyssnaren försöker identifiera vilket stadium du befinner dig på. Fundera över lämpliga strategier för att hjälpa dig vidare till nästa stadium 3) Notera frågor att diskutera i helgrupp

Ambivalenskorset Vad är positivt med ditt nuvarande beteende Vad är positivt med en förändring Vad är mindre bra? Vad är mindre bra med en förändring? Hindrande faktorer Prata mer än patienten Ligga före pat i processen Slutna frågor Konfrontation Hot/varningar Upplevd tidsbrist Samtal Gynnsamma faktorer Prata mindre än pat Lyssna Öppna frågor Sammanfatta o kontrollera att du har förstått rätt Lugn vi hinner så långt vi hinner Praktiska tips Utgå från individens prioriteringar Låt individen : - formulera vad som är möjligt att förändra - aktivt välja förändringsstrategi Använd specifika delmål Förutsäg hinder o kom överens om strategier för att undanröja dessa Låt pat kartlägga beteende - dagbok

Terapeutens uppgift Utrymme för reflexion o beslut Stöd empowerment Beteendeinriktad, individualiserad målsättning Positiv förstärkning Kunskap och färdigheter Strategier för att förebygga återfall Målsättning - SMART Specifikt Mätbart Accepterat Realistiskt Tidsplan Mål

Mer material Statens folkhälsoinstitut www.fhi.se www.motivationalinterview.org