Lungcancer, radon och rökning



Relevanta dokument
Lungcancer. Figur och tabellverk för diagnosår Uppsala-Örebroregionen. December Lungcancer

Svenska lungcancerregistret verktyg för kvalitet och forskning. Gunnar Wagenius 21maj 2018

Lungcancer klinik och utredning

Lungcancer. Lungcancerstatistik. Lungcancer incidens. Män Kvinnor Nya fall (år 2007) 5-års överl 10% 15% Dödsfall (år 2004)

TNM-klassifikation och stadieindelning

PET/CT och lungcancer. Bengt Bergman Lungmedicin Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Lungcancer. Mortalitet och incidens. Lungmedicin ST-läkare Georgios Ioannou

Lungcancer. Maria Öhman Lungmedicin US Bild höger myseek.info, vänster medline

Lungcancer. Behandlingsresultat. Inna Meltser

Regionens landsting i samverkan. Lungcancer. Figur-/tabellverk för diagnosår Uppsala-Örebroregionen

Lathund för handläggning av malignt melanom/dysplastisk naevus i Uppsala-Örebroregionen reviderad

Stadieindelning enligt FIGO för ovarialcancer, endometriecancer, cervixcancer och sarkom

Cervixcancer. Henrik Falconer, docent 2016

Onkologisk behandling av Cervixcancer

Regionens landsting i samverkan. Lungcancer. Figur-/tabellverk för diagnosår tom Uppsala-Örebroregionen

TNM och lungcancer Vad tillför PET-CT? Cecilia Wassberg Överläkare, Bild och funktionsmedicin Akademiska Sjukhuset, Uppsala

Vård vid astma, allergi, KOL & övriga lungsjukdomar. Lungcancer. Martin Wallberg Överläkare Lung & Allergikliniken Skånes Universitetssjukhus/Lund

Fakta om lungcancer. Pressmaterial

Vad är lungcancer? Vikten av att ta reda på vilken sorts lungcancer det gäller

RADON - ett inomhusmiljöproblem

Germinalcellstumörer. Cecilia Petersen Sek3onen för barnonkologi Karolinska Universitetssjukhuset

Anders Vikström ST dag Lungcancer

Head & Neck Cancer Lalle Hammarstedt- Nordenvall 2015

Behandling av SCLC. Sverre Sörenson Inst. för medicin och hälsa. Hälsouniversitetet i Linköping och Medicinkliniken Ryhov, Jönköping

Kliniska indikationer: När används PET/CT resp SPECT/CT? Peter Gjertsson Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Lungcancer. Lungcancerstatistik. Fördelning i olika åldrar. Lungcancer incidens. Fråga: Hur många får lungcancer varje år?

Radon. Vad är radon? Hälsorisker Lilliehorn Konsult AB. Lilliehorn Konsult AB. Lilliehorn Konsult AB

Lungcancer. Lungcancerrapport för diagnosår Nationell. November Lungcancer

Grundalgoritm för behandling av icke- småcellig lungcancer i Uppsala- Örebroregionen

Labprocess. kolorektala cancerpreparat. Patrick Joost Processansvarig nedre GI patologi. patologi, Patologi Labmedicin Skåne

Publicerat för enhet: Öron- Näsa- Hals- och Käkkirurgisk klinik gemensamt Version: 6

Livmoderhalscancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp

År 2008 så kollar vi cancerregistret för att se i vilka av de i vår kohort som fått lungcancer.

Lungcancer. Nationell kvalitetsrapport för diagnosår 2011 från Nationella lungcancerregistret (NLCR)

Hur vanligt är det med prostatacancer?

Sönderfallsserier N α-sönderfall. β -sönderfall. 21o

Lungcancer. Lungcancerrapport för diagnosår Nationell. November Lungcancer

Lungcancer. Ulrica Forslöw Lungonkologiska enheten Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge

Rökning dominerande orsak

Tyreoideatumörer Kompletterande material för självstudier. C e n t r e o f E x c e l l e n c e endocrinetumors.org

ENDOMETRIECANCER -VAD HÄNDER EFTER KIRURGIN?

Indikation för ultraljud scrotum. Indikation för ultraljud scrotum. Ultraljud scrotum. Undersökningsteknik Expansivitet.

Omgivningsmiljöarbetet i Sverige Vad har vi satt för spår och vart är vi på väg. Miljöfaktorer av betydelse för folkhälsan Kronologi

TILL DIG MED HUDMELANOM

Cirkulerande tumör-dna för cancerdiagnostik

Indikatorer Nationella riktlinjer för lungcancervård 2011

Policydokument och Manual för Nationella Lungcancerregistret

Rekommendationer lokalt avancerad NSCLC

Lungcancerregistret användandet av kvalitetsregister i det regionala processarbetet

Epidemiologi 2. Ragnar Westerling

Kolorektal cancer. Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför!

Diana Zach

F-FDG PET-CT i klinik. Cecilia Wassberg Överläkare, Bild och funktionsmedicin Akademiska Sjukhuset, Uppsala

Modern Gynekologisk Ovarialcancer behandling

O M T E N TA M E N 2

UROGENITALA TUMÖRER. Nationellt vårdprogram Cancer i urinblåsa, njurbäcken, urinledare och urinrör maj Magdalena Cwikiel Lund VT 2015

Radonexponering hos rökare

Onkologi -introduktion. Outline: Hur uppstår cancer? Cancercellen. Cancergåtan

Epitelial ovarialcancer. Elisabet Hjerpe Överläkaregynekologisk onkologi Radiumhemmet

Policydokument och. Manual för. Nationella lungcancerregistret

SF1905 Sannolikhetsteori och statistik: Lab 2 ht 2010

Swegon Home Solutions. Radon i bostäder. Vad är radon?

-RADON- Seminarierapport i miljömedicin och epidemiologi

Radon och dess hälsoeffekter

Lungcancer. Nationell kvalitetsrapport för September Nationellt kvalitetsregister för lungcancer

Lungcancer. Nationell kvalitetsrapport för diagnosår 2012 från Nationella lungcancerregistret (NLCR)

Tvättmaskin (under bänkskiva) Torktumlare (under bänkskiva) Plats för tvättmaskin. Plats för torktumlare

Ovarialcancer REGIONALT VÅRDPROGRAM FÖR EPITELIAL OVARIALCANCER, TUBAR- OCH PERITONEALCACNER GÄLLANDE FÖR SYDÖSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN

Lungcancer. SK-kurs thoraxradiologi 2016 Bengt Bergman

Gynekologisk Cancer: cervix. Christer Borgfeldt Kvinnokliniken Susanne Malander SOK gyn-sektionen Skånes Universitetssjukhus (SUS) Lund

Kvalitetsindikatorer med måltal avseende cancer,

CancerPrevent - En hälsoekonomisk modell i dataapplikation

Klinisk handläggning av lymfom. Daniel Molin, docent, överläkare Sektionen för onkologi, BOT Augusti 2016

Vårdprogram och register för lungcancer Gäller

Stark för kirurgi Stark för livet. Roger Olsson, projektledare, Svenska Läkaresällskapet

Lågmaligna lymfom

Molekylärpatologi av lungcancer

Icke epitelial ovarialcancer. Elisabet Hjerpe Sektionen för gynekologisk onkologi och bröstcancer Radiumhemmet

Appendix målnivåer. Nationella riktlinjer för lungcancervård 2011

Endoskopiskt Ultraljud. Ronny Öhman Överläkare Lung och Allergisjukdomar Universitetssjukhuset i Lund

Kolorektal cancer. Fereshteh Masoumi

Gynekologisk Cancer : Corpus

Mät och sök Radonbidrag. Koll på radonhalten? Nu kan du få upp till kronor i bidrag när du sanerar ditt hus.

Lungcancer. Gunnar Wagenius oktober 2008

Strålbehandlingar ingående i kartläggningen % Antal fall % % Antal behandlingar. 37 0, ,3 100 (mellan svalgrummet)

Bygg en spårfilmsdetektor

Äldre kvinnor och bröstcancer

Basgrupp 8 Läk HT06 - Radon

VULVAKURSEN Noor, Knivsta. Cancer i vulva. Överläkare Olle Frankman (em) Konsult vid Ålands Centralsjukhus och Octaviakliniken

ONKOLOGISK RADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, SAHLGRENSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET

Humant papillomvirus (HPV) orsakade cancerformer -förutom livmoderhalscancer

Anders Vikström ST dag Lungcancer

Radonmätningar i skolor och förskolor. i Trelleborgs kommun

ONKOLOGISK BEHANDLING AV PRIMÄRA HJÄRNTUMÖRER. Katja Werlenius Onkologkliniken, SU/Sahlgrenska Hjärntumördagarna 25 aug 2011

Relation mellan att bo i radonexponerade bostäder och småcellig lungcancer

Kolorektal cancer. Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför!

Tillämpning av Nationellt vårdprogram Endometriecancer

Lungcancer. stöd för dig som har lungcancer och för dina närstående. Rekommendationer ur Socialstyrelsens nationella riktlinjer

Jan-Erik Frödin Onkologi Karolinska Universitetssjukhuset

Jan-Erik Frödin Onkologi Karolinska Universitetssjukhuset

Transkript:

Lungcancer, radon och rökning Karin Lindberg ST-läkare Onkologi Karolinska Doktorand KI

Radon Lungcancer Stadier Typ av lungcancer Behandling Radon och uppkomst av lungcancer Cellpåverkan Genetiska förändringar i tumörer Epigenetiska förändringar i tumörer Studier om koppling radon och lungcancer Gruvarbetare Allmänhet: bostäder Additiv/multiplikativ effekt av rökning?

Lungcancer Ca 2800 fall varje år Allvarlig sjukdom Riskfaktorer: rökning, andra kemiska ämnen som asbest och radon, genetiska mutationer

Per 100 000 80 Figure 11a: Respiratory tract, lower (icd-7. 162-163) 300 Figure 11b: Respiratory tract, lower (ICD-7: 162-163) Per 100 000 70 60 250 Males Females 50 200 40 30 20 Males 10 Females 0 1960 1970 1980 1990 2000 2010 Year of diagnosis 150 100 50 0 0 05 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 Age at diagnosis Cancer incidens in Sweden, Socialstyrelsen

LUNGCANCER SCLC (20%) Småcellig lungcancer Adenocarcinom NSCLC (80%) Icke små-cellig lungcancer Skivepitel cancer Storcellig cancer

Stadieindelning T = tumör N = körtlar M = metastaser

Stadieindelning I - IV, 2009 T/M Beskrivning N0 N1 N2 N3 T1a < 2 cm IA IIA IIIA IIIB T1b > 2 - < 3 cm IA IIA IIIA IIIB T2a > 3 - < 5 cm IB IIA IIIA IIIB T2b > 5 - < 7 cm IIA IIB IIIA IIIB T3 > 7 cm IIB IIIA IIIA IIIB Inväxt ( se bild sid 32) IIB IIIA IIIA IIIB Metastas/er i samma lob IIB IIIA IIIA IIIB T4 Utbredning, (se bild sid 32) IIIA IIIA IIIB IIIB Metastas/er i ipsilateral lunga IIIA IIIA IIIB IIIB M1a Malign pleura/perikard utgjutning IV IV IV IV Metastas/er i kontralateral lunga IV IV IV IV M1b Fjärrmetastas IV IV IV IV Stadieindelning baserad på TNM-klassifikation enligt UICC:s 7:e upplaga 2009. Rutor markerade i grått visar på skillnader från 6:e upplagan).

Behandling Tidigt stadium: kirurgi eller strålbehandling Mellanstadium: kombination av kemoterapi och strålbehandling Spridd cancer: kemoterapi och ev strålbehandling

Radon i världen Hubaux 2012

238 U Finns naturligt i jordskorpan 226 Ra 222 Rn (36 isotoper ingen stabil) Radonisotopen med längst halveringstid (3,8 d). Radonkoncentrationen i naturen Byggmaterial + grundvatten och källor alfapartikel Radondöttrar exv 218 Po, 214 Po alfapartiklar Neg laddade Fastnar på dammpartiklar Fastnar på bronkepitel och avger därifrån alfa och betastrålar Ger lungskadan

RADON 214 Po 218 Po ALFAPARTIKLAR Reaktiva syregrupper DNAmetylering Direkt verkan på celler Indirekt verkan via intilliggande icke-strålade celler

Direkt påverkan på cellerna Dubbelsträngsbrott på DNA Kromosomala abberrationer Punktmutationer Mutationer i tumörgener

Epigenetiska förändringar DNA-metylering

Studier av lungcancer och radon Gruvarbetare Hög exponering för radon associeras med ökad risk för lungcancer (kombinerad analys av 11 cohorter) Boende År 2004 fanns 20 fall-kontroll studier (11 Europa, 7 nordamerika, 2 Kina) Poolade analyser (Nordamerika (Krewski) och Europa (Darby)) Metaanalyser

Poolade studier Studie Fall Kontroller Histologi Excess OR per 100Bq/m3 Rökning - RR Krewski 3662 496638% ADCA 0,11 (0,00-0,28) (alla) Ej additiv 2005 Nordamerika 22% SCC 16% SCLC 0,23 (-0.08-0.88) SCLC effekt Darby 2004 Europa 7148 14208 0,084 (0,03-0,16) ojust 0,16 (0,05-0,31) justerad Ej additiv effekt

Absoluta risker Darby et al 2004 Radonnivåer (Bq/m3) Absolut risk rökare Absolut risk ej rökare 0 10% 0,40% 100 12% 0,50% 400 16% 0,70% 800 21% 0,93%

TACK!