Dagordning Schablontider inom hemtjänsten Innehållsförteckning 2 4
Vård- och omsorgsnämnden kallas till sammanträde torsdagen den 18 april 2013, kl 9.00 i sammanträdesrum Borgmästaren, stadshuset, Lysekil, för behandling av följande ärenden: ÄRENDE Upprop samt val av justerare. Föregående justerare: Siw Lycke Förslag, dagens justerare: Eva Leandersson BILAGA Öppet sammanträde, utom i de punkter som markerats med sluten del eller där ordföranden så beslutar: Utbildning/information Verksamheten vid Arbetsmarknadsenheten muntlig presentation Inför Besök i verksamheten önskemål lämnas på sammanträdet Ekonomiärenden EK 1. Redovisning av verksamhetsstatistik och volymuppgifter 2. Ekonomiskt utfall per mars månad 2013 3. Budgetanpassning 2013 Vård och omsorg VOO 1. Schablontider inom hemtjänsten VOO 1 2. Ansökan om stimulansmedel för 2013 förbereda och vidareutveckla valfrihetssystem LOV Övrigt ÖVR 1. Muntlig redovisning - Egenkontroll rapport, beslut om särskilt boende Lysekils kommun, 453 80 Lysekil Tel: 0523-61 30 00 Fax: 0523-61 37 12 registrator@lysekil.se www.lysekil.se
2. Anmälningsärenden 3. Information från förvaltningschefen 4. Planering för uppföljningsdag avseende: 5. Övrigt Handlingsplan Mest sjuka äldre Kvalitetsberättelse Öppna Jämförelser Frågor kring förfrågningsunderlaget avseende införande om valfrihetssystem inom boendestöd 2013-04-08 Kommunledningskontoret/amm Ann-Charlotte Strömwall / Anne-Marie Mattsson Ordförande Sekreterare Lysekils kommun, 453 80 Lysekil Tel: 0523-61 30 00 Fax: 0523-61 37 12 registrator@lysekil.se www.lysekil.se
TJÄNSTESKRIVELSE Vård- och omsorgsnämnden Datum: 2013-04-03 Förvaltning: Socialförvaltningen Handläggare: Ingrid Fredriksson Telefon: 0523/613 387 E-post: ingrid.fredriksson@lysekil.se SCHABLONTIDER INOM HEMTJÄNSTEN Dnr: SON-2013-56-732 Bakgrund I samband med socialtjänstens arbete med budgetanpassning har uppdrag lämnats om att se över de schablontider som tillämpas inom hemtjänsten och jämföra dem med andra kommuner. Schablontider används som grund för resursfördelning. Den enskilde vårdtagaren får beslut om insats samt frekvens av insatsen och är således inte garanterad viss tid för insatsen. I beslutet anges inte tid, däremot nivå. Nivåbestämning sker i fyra nivåer, vilka ligger till grund för avgiftssättningen. Den jämförelse som gjorts med andra kommuner visat att Lysekils kommun ligger högre än dessa i flera insatser. Ersättning till grupperna Då hemtjänst beviljas görs en beställning av insatsen hos en hemtjänstgrupp. Hemtjänstgruppen får ersättning från biståndsenheten med ett timbelopp för varje beviljad timma som skall verkställas. Den modell för ersättning som utgår till grupperna har tillämpats under flera år. I ersättningen ingår direkt tid för den personal som arbetar med insatser hos den enskilde. Till denna ersättning har lagts kringtid (tid för att färdas mellan vårdtagare, tid för olika träffar såsom APT och utbildning, dokumentationstid etc). Utanför timersättning får grupperna budgetmedel för chef, lokaler, bilar samt övrigt (tex telefoner mm). Under senare år har inrättats tjänster som planerare. Dessa har till uppgift att sköta logistiken inom hemtjänstområdet. Totalt finns i dagsläget 6 årsarbetare anställda som planerare. Dessa har aldrig finansierats. Så långt möjligt har grupperna försökt klara finansieringen genom att utföra insatserna på kortare tid än vad som angetts i schablontid. Det förekommer att personal i grupperna kontaktar biståndsbedömare för att få mer tid avsatt för en insats. Biståndshandläggare har då gjort ny utredning och bedömt om ytterligare tid skall beviljas. Används schablontid är det önskvärt att det endast i undantagsfall skall behöva göras en omprövning av tiden.
I dagsläget används schablontiden endast som grund för resursfördelning. Den enskilde vårdtagaren beviljas inte tid i sitt beslut utan endast insatsen. Det innebär att gruppen kan spara in tid hos en vårdtagare och hos en annan kan de behöva avsätta ytterligare tid. Detta skapar en möjlighet för grupperna att hantera den totala timtiden. I dagsläget föreslås ingen förändring kring detta. Framöver kan det bli aktuellt med att ge ersättning för utförd tid men det behöver utredas ytterligare innan det kan bli aktuellt. Denna metod blir alltmer vanlig i kommunerna i takt med att Lov införs inom hemtjänsten och det tillhandahålls it-stöd för att göra mätningarna. Genomförande: Förslaget innebär att de nya schablonbeloppen tillämpas from 2013-05-01 på alla nytillkomna beslut även vid omprövningar. Därefter görs en genomgång av pågående beslut och den nya schablonen läggs in. Förslagsvis genomförs detta efter sommaren. Från förvaltningen sida bedömer vi att det kan färdigställas till den 1 oktober. Tiden fram till oktober behövs med tanke på att byte av verksamhetssystem pågår. Än så länge måste registrering ske i två verksamhetssystem för att debitering av avgifter, dokumentation samt Hsl-insatser skall kunna hanteras. Förslag till vård- och omsorgsnämnden: Vård- och omsorgsnämnden beslutar att from 1 maj 2013 tillämpa schablontider i enlighet med bifogat förslag. SOCIALFÖRVALTNINGEN Bengt Mattsson Socialchef Ingrid Fredriksson Avd.chef
Användning av schablontider inom hemtjänsten Schablontiderna inom hemtjänsten används som underlag för resursfördelning. Frånsteg från schablontiden kan undantagsvis göras om det finns synnerliga skäl som gör att tiden som åtgår i ett ärende avviker kraftigt från schablontiden. I sådana fall skall enhetschef kontakta biståndshandläggare. Dubbelbemanning pga arbetsmiljöskäl ingår i ersättningen. Utgångspunkt när det gäller biståndsbedömning är insatsen. Hur frekvent en insats sätts in sker efter individuell prövning av biståndshandläggaren. Genomförande: From 1 maj används den nya schablonen för alla nya beslut om insatser. Efter sommaren görs en genomgång av samtliga pågående beslut där samtliga ärenden gås igenom och tiden anpassas till den nya schablonen. Detta bör genomföras vid en och samma tidpunkt.
Insats enligt ICF Munkedal Sotenäs Uddevalla Nacka Lysekil Förslag Att tvätta sig *personlig hygien 10 15 25 20 *dusch 45 30 45 60 45 Kroppsvård (hud, naglar, tänder) Ingår i hygien Att sköta toalettbehov 10 30/separat 15/separat 20 *toalettbesök med andra insatser 10 10 Att klä sig 10 10 15 10 *att ta på och av kläder och skor samt välja kl. ** Trygghetsringning 5 1 tim /v 5 Att bereda måltider 10 * matdistribution 15/landet *laga mat 10 15/20 mellan 10 30 inkl disk 15/20 15/20 Att sköta sin egen hälsa *handräckning läkemedel 5 5 10 10 dag med andra ins *promenad 45 30 45 30/tillfälle 30/tillfälle *kontakter med sjukvård Att skaffa varor och tjänster *inköp 60 ink / följa med 30-45 /v 60 60/följa med *hämta läkemedel 5 5 5 *varudistribution 30 15 15 45 Att tvätta och torka textilier varannan vecka 30/v 20/v 55/v 30 vav * 60/v 45 Att städa upp efter matlagningen och diska ingår i matlagn 15 15 15 Att avlägsna avfall Att ta hand om hemmets föremål * bädda 5 10 5 10 5 *vattna blommor T:\Ärenden till VON\2013-04-18\
Insats enligt ICF Munkedal Sotenäs Uddevalla Nacka Lysekil Förslag *sy i knappar *djur ( kattlåda ) Att genomföra dagliga rutiner *post tid enl. uppdrag tid enl.uppdrag *planera strukturera Stöd till aktivietet och delaktighet *komma iväg till sysselsättning, förening, dagverks tid efterregistreras tid enl.uppdrag Stöd i lärande och att tillämpa kunskap *fatta beslut, lösa problem, läsa, skriv Att hantera stress och andra psykologiska krav ind. bed *samtal ind. bed ind,bed *socialt 30 /tillfälle 15 ihop med andra insatser övr. tid enl uppdrag. *tillsyn 15 15 15 15 Att skapa och behålla relationer Förflyttning Denna insats finns inte i någon annan kommun. Hur gör Lysekil/är detta rehab? Ledsagning för att sköta kroppsvård och egen hälsa *till läkare, tandl, hårfrisörska fotvård tid eftereg tid efterregistreras 10 /v 10 Avlösning, avgiftsfri 16 t/mån 10 t /mån 10t/mån Avlösning hemtjänsttaxa max 5 tim / veckan eller mer tid efterregistreras individuell bedömning T:\Ärenden till VON\2013-04-18\
Insats enligt ICF Munkedal Sotenäs Uddevalla Nacka Lysekil Förslag Att städa bostaden 30 /v 30/v 30/v 1.5t vav 40/v 40/v *Punktstäd 15/v 30/v 35/v I Sotenäs ingår sopor, bädd, ta in post i daglig hjälp. *Nacka har tvätt ihop med städ eller annan insats 30 min vav Uddevalla: Schablon tid, ett besök aldrig kortare än en kvart. Förslag: Schablon tiden gäller hos alla, dvs ej ökas eller minskas (undantag kan vara demens, psykiatri). ** Nacka 30 min för kläder, hygien, bädd, vid dusch + 30 min / samma på kvällen Även Lysekil T:\Ärenden till VON\2013-04-18\