Nytta och kvalité med standardiserade vårdplaner Marie Fogelberg Dahm & Viveca Busck Håkans Landstinget i Uppsala län 2016-09-22
Standardiserad vårdplan
Standardiserad vårdplan Vård- och omsorgsplan som på förhand fastlagts utifrån systematiskt framtaget kunskapsunderlag och som beskriver rekommenderade hälso- och sjukvårdsåtgärder för specifika hälsoproblem. (Termbanken, Socialstyrelsen)
Den individuella planeringen Individuell vårdplan Patientens kunskap om sin sjukdom Standardiserad vårdplan
Marie Sjödin, chefsjuksköterska Akademiska sjukhuset De standardiserade vårdplanerna ger förutsättningar för en mer användarvänlig och patientsäker dokumentation. Standardiseringen och struktureringen gör informationen i journalen mer lättillgänglig för både patienter och vårdpersonal
Jämlik vård Gemensam basnivå Minskad dubbeldokumentation Standardiserad vårdplan Evidensbasering Möjlighet till uppföljning, jämförelse och utvärdering Underlättad informationsöverföring Patientsäkerhet
Forskning har visat att Standardiserade vårdplaner (SVP) leder till minskade komplikationer, förbättrad dokumentation, minskad vårdtid, ökad tillfredsställelse bland patienter och personal. Möjligheten att lyckas vid implementering av en SVP är större om förändringen upplevs komma inifrån organisationen än uppifrån ledning. (Implementering av evidensbaserad praktik. Per Nilsen (red) kapitel10, Standardiserade vårdplaner inom intensivsjukvård, Petronella Bjurling Sjöberg)
Standardiserad vårdplan - för en identifierad patientgrupp innehåller föreslagna mål och planerade aktiviteter/åtgärder baseras på ett kunskapsunderlag innehållande riktlinjer, utvalda metoder används delvis multiprofessionellt beslutas av verksamhetsansvariga
Pappersjournal 1997 Definition kvalitetsnorm Specificerade uttalanden/beslut gjorda av experter och som bedöms vara god vård. Den aktuella kvalitetsnivån svarar mot alla kriterier/omvårdnadsåtgärder för en viss diagnosgrupp. (M. Andersson 1997.Akademiska sjukhuset)
2004
2005
2007
2008
Studie, enkät Studie, journalgranskning ger ökad förutsättning att arbeta evidensbaserat dokumentationstiden och dubbeldokumentationen minskar ökad förutsättning nå hög vårdkvalitet med tvärprofessionell SVP och kvalitetsnorm individens specifika vårdbehov förtydligas förbättrad dokumentation gällande flera parametrar kan förbättra vårdpersonalens följsamhet till evidensbaserade riktlinjer för strokesjukvård (Fogelberg Dahm & Wadensten J Clinical Nursing 2008) (Pöder, U. Fogelberg Dahm, M. Wadensten,B. J Nursing Management 2011)
2010 Kirurgens boom
2016
2016 Standardiserade vårdplaner är för oss mycket värdefulla då de är en del i ett riskförebyggande arbete. Vilket är en viktig del för att uppfylla kraven i kvalitetsstandarderna ISO9001:2008 och SS-EN15224:2012 Certifieringen säkerställer ett arbetssätt som gagnar patientsäkerheten med kvalitet och patienternas bästa i ständigt fokus Kvalitetsledningsystem Alexandra Karström Avdelningschef Kvalitetsansvarig VO Plastikkirurgi och Käkkirurgi Akademiska sjukhuset
Gemensamma standardiserade vårdplaner inom landstinget Palliativ vård Stroke Hjärtsvikt Trombolys Peg Trakeostomi Gastroskopi Intratekal kateter CVK/CDK Acitestappning Pleuratappning Subcutan venport
Vad har varit svårt? Få med alla professioner i det dagliga vårdarbetet i SVP Avsaknad av intresse/kunskap hos chefer Använda SVP för att utveckla och utvärdera given vård Hålla kunskapsunderlag och SVP uppdaterade
Kritiska röster Risk om SVP tillämpas okritiskt Är SVP förenligt med personcentrerad vård? Det individuella försvinner Den tekniska lösningen styr för mycket och hämmar Det är alldeles för mycket text i journalen
Forskning det behövs ett ledarskap som prioriterar utveckling och interna underlättare för att behålla dokumentationskunskap efter implementering av en standardiserad vårdplan (Planerad processorienterad omvårdnad nytta om implementering. Inger Jansson 2010. Avhandling. Sahlgrenska Akademin, Göteborgs universitet)
Framgångsfaktorer Ledningens stöd Efterfrågan från verksamheterna Lång tradition Teknisk lösning Organisation för framtagande och förvaltning Minskad dokumentationstid Dokumentationsansvariga Nätverk Underlättad informationsöverföring Kunskapsstöd
Tack för oss! vivéca.busck.hakans@lul.se marie.fogelberg.dahm@akademiska.se