TEOS TUMA Servicebeskrivning / Bilaga 1 UNDERSÖKNINGAR FÖR BEDÖMNING AV ARBETSFÖRMÅGAN SOM FÖRORDNATS AV FPA (SFL 15 kap. 13 ch FPL 61 ) 2015 2016 Servicebeskrivning / svenskspråkiga tjänster Bilaga 1 KANSANELÄKELAITOS FOLKPENSIONSANSTALTEN 0 (31) PL 450, 00101 Helsinki PB 450, 00101 Helsingfrs Puhelin 020 634 11 Telefn 020 634 11 etunimi.sukunimi@kela.fi frnamn.efternamn@fpa.fi www.fpa.fi
Innehåll SERVICEBESKRIVNING - ALLMÄN DEL... 1 5 g. UNDERSÖKNING FÖR BEDÖMNING AV ARBETSFÖRMÅGAN SOM GÖRS AV EN SPECIALIST I PSYKIATRI... 6 9 h. UNDERSÖKNING FÖR BEDÖMNING AV ARBETSFÖRMÅGAN SOM GÖRS AV EN SPECIALIST I FYSIATRI... 10 13 i. BEGRÄNSAD MULTIDISCIPLINÄR UNDERSÖKNING FÖR BEDÖMNING AV ARBETSFÖRMÅGAN MED FOKUS PÅ MENTAL HÄLSA... 14 17 j. BEGRÄNSAD MULTIDISCIPLINÄR UNDERSÖKNING FÖR BEDÖMNING AV ARBETSFÖRMÅGAN MED FOKUS PÅ RÖRELSEORGANEN... 18 21 k. OMFATTANDE MULTIDISCIPLINÄR UNDERSÖKNING FÖR BEDÖMNING AV ARBETSFÖRMÅGAN MED FOKUS PÅ MENTAL HÄLSA... 22 26 l. OMFATTANDE MULTIDISCIPLINÄR UNDERSÖKNING FÖR BEDÖMNING AV ARBETSFÖRMÅGAN MED FOKUS PÅ RÖRELSEORGANEN... 27 30
SERVICEBESKRIVNING - ALLMÄN DEL 1 Bakgrund 2 Helhet 3 Syfte FPA kan hänvisa en kund till ytterligare undersökningar m ett förmånsärende inte kan avgöras på basis av de läkarutlåtanden sm kunden lämnat in eller andra medicinska utredningar. Undersökningar för bedömning av arbetsförmågan görs när de är nödvändiga för att man ska kunna utreda en sökandes rätt till sjukdagpenning eller till sjukpensin från FPA. Genm undersökningarna vill man ha svar på m den sökande är arbetsförmögen på det sätt sm avses i sjukförsäkringslagen eller flkpensinslagen. Undersökningar för bedömning av arbetsförmågan hs svenskspråkiga kunder är följande enligt typen av undersökning: g. Undersökning för bedömning av arbetsförmågan sm görs av en specialist i psykiatri 1 h. Undersökning för bedömning av arbetsförmågan sm görs av en specialist i fysiatri 2 i. Begränsad multidisciplinär undersökning för bedömning av arbetsförmågan med fkus på mental hälsa j. Begränsad multidisciplinär undersökning för bedömning av arbetsförmågan med fkus på rörelserganen k. Omfattande multidisciplinär undersökning för bedömning av arbetsförmågan med fkus på mental hälsa l. Omfattande multidisciplinär undersökning för bedömning av arbetsförmågan med fkus på rörelserganen Servicebeskrivningarna av undersökningar för bedömning av arbetsförmågan består av två delar: en allmän del sm gäller alla typer av undersökningar ch en särskild del för varje typ av undersökning. Delarna kmpletterar varandra ch kan inte tillämpas var för sig. Syftet med en undersökning för bedömning av arbetsförmågan är att utreda m den sm ansöker m en FPA-förmån är arbetsförmögen. Efter undersökningen utfärdas ett läkarutlåtande B sm skickas till FPA. Med ledning av utlåtandet avgörs kundens rätt till förmånen. 1 Undersökningar för bedömning av arbetsförmågan sm görs av andra specialistläkare ingår (se servicebeskrivning enligt typ av undersökning). 2 Undersökningar för bedömning av arbetsförmågan sm görs av andra specialistläkare ingår (se servicebeskrivning enligt typ av undersökning). 1
4 Kunder 5 Persnal 6 Genmförande Vid en undersökning sm utförs av serviceprducenten bedöms kundens fysiska ch psykiska hälstillstånd. Föremål för granskningen är de lägenheter sm sjukdmen, skadan eller funktinsnedsättningen medför för arbets- ch funktinsförmågan. Arbetsförmågan bedöms i relatin till kundens vanliga arbete eller ett därmed nära jämförbart arbete. Vid bedömningen av rätten till sjukpensin granskas dessutm kundens arbetsförmåga när det gäller att utföra ett annat arbete sm kan ge en skälig försörjning. FPA hänvisar en kund till undersökningar för bedömning av arbetsförmågan när rätten till sjukdagpenning eller sjukpensin inte kan avgöras på basis av de medicinska utredningar sm kunden eller häls- ch sjukvårdsenheten lämnat in till FPA. FPA är alltid initiativtagare till undersökningar för bedömning av arbetsförmågan sm bekstas av FPA. - Häls- ch sjukvården kan inte ge en remiss eller rekmmendatin till en undersökning för bedömning av arbetsförmågan. - FPA:s kunder kan inte ansöka m att få delta i en undersökning för bedömning av arbetsförmågan. Den persnal sm ska anlitas för undersökningar för bedömning av arbetsförmågan samt behörighetsvillkren för persnalen definieras närmare i beskrivningarna av de lika typerna av undersökningar. Serviceprducenten utser en ansvarig läkare för varje typ av undersökning. Den ansvariga läkaren ska sörja för innehållet i undersökningen för varje kund. Utgångspunkten är att den ansvariga läkaren är en specialistläkare sm serviceprducenten utsett för undersökningen. En allmän förutsättning är att den persnal sm deltar i undersökningarna av svenskspråkiga kunder har gda muntliga ch skriftliga färdigheter i svenska. På mtsvarande sätt förutsätts den persnal sm prducerar tjänster för finskspråkiga ha gda muntliga ch skriftliga färdigheter i finska. När serviceprducenten har fått ett meddelande m undersökningsförrdnande från FPA ch även de handlingar sm är nödvändiga för undersökningen kntaktar serviceprducenten kunden. Serviceprducenten kmmer överens m tidpunkten för undersökningen med kunden så snart sm möjligt, dck senast inm fem (5) vardagar efter att man fått meddelandet från FPA. FPA underrättas m tidpunkten för undersökningen. I 2
undersökningsremissen får serviceprducenten kntaktinfrmatin m den persn sm handlägger ärendet. I servicebeskrivningarna av de lika undersökningstyperna specificeras de tider närmare inm vilka de lika undersökningarna ska rdnas ch när ett läkarutlåtande B ska sändas till FPA. Att beakta när man skriver ett läkarutlåtande Av läkarutlåtande B ska förutm persnuppgifter ch yrke även framgå de sjukdmar sm rsakar arbetsförmåga ch diagnserna enligt ICD 10 samt uppgifter m sjukdmarnas utvecklingsstadier ch de undersökningsresultat sm diagnserna grundar sig på. Utlåtandet ska innehålla kliniska undersökningsrön (status) samt en bedömning av lika behandlingars ch medicinska rehabiliteringsåtgärders inverkan på sjukdmarna ch funktinsförmågan. Utlåtandet förutsätts innehålla ett ställningstagande m funktinsförmågan. Ifall den sm skrivit utlåtandet inte har kännedm m den sökandes arbete, ska den återstående funktinsförmågan framgå samt en bedömning ges av hurdana arbetsprestatiner funktinsförmågan medger. Dessutm begärs en bedömning av hur länge arbetsförmågan förväntas vara. Bedömningen av arbetsförmågan enligt sjukförsäkringslagen (SFL) är yrkesrelaterad. Arbetsförmågan bedöms i relatin till den sökandes eget arbete eller mtsvarande arbete. Bedömningen av arbetsförmågan enligt flkpensinslagen (FPL) görs i relatin till den allmänna arbetsförmågan. Bedömningen av arbetsförmågan (FPL) för persner över 60 år är yrkesrelaterad. En specifik fråga m kundens arbetsförmåga sm FPA ställer i sin undersökningsremiss ska besvaras i B-utlåtandet. Dessutm förutsätts att utlåtandet tar ställning till kundens behv av rehabilitering. Att sända utlåtande ch räkning Serviceprducenten ska sända ett läkarutlåtande B med eventuella bilagr 3 inm den utsatta tid sm gäller för den aktuella typen av undersökning. Serviceprducenten sänder en räkning på undersökningen till FPA tillsammans med B-utlåtandet ch eventuella övriga handlingar sm upprättats i samband med andra utlåtanden eller undersökningar. Vid faktureringen används FPA:s blankett, sm sänds till serviceprducenten i samband med undersökningsförrdnandet. 3 T.ex. utlåtanden sm teamets medlemmar skrivit vid multidisciplinära undersökningar 3
Ytterligare undersökningar I servicebeskrivningarna g l specificeras de labratrieprver sm ingår i priset på respektive typ av undersökning. För att utreda kundens arbetsförmåga kan det vara nödvändigt att utföra andra undersökningar (labratrieundersökningar ch bilddiagnstiska undersökningar) än de sm ingår i grundpriset. Serviceprducenten ska alltid kntrllera med FPA m ytterligare undersökningar kan göras på FPA:s bekstnad i samband med en undersökning för bedömning av arbetsförmågan. I undersökningsremissen får serviceprducenten kntaktinfrmatin m den persn sm handlägger ärendet. Ytterligare undersökningar sm ansetts nödvändiga ersätter FPA enligt den prislista sm serviceprducenten inkluderat i sitt anbud. Priserna justeras inte under avtalsperiden. Inkvartering ch måltider Lkaler ch utrustning Inkvartering ch helpensin kan vid behv rdnas så att de bekstas av FPA för de kunder för vilka det inte är ändamålsenligt att färdas hemifrån dagligen t.ex. på grund av långa resr eller besvärliga trafikförbindelser. Inkvarteringen kan rdnas antingen i serviceprducentens egna inkvarteringsutrymmen eller hs en extern inkvarteringsrörelse eller i en separat lägenhet. Inkvartering ch helpensin sm sträcker sig över ett veckslut eller en söckenhelg ersätts endast i specialfall. Kundens måltidsutgifter kan ersättas under besök då undersökningen varar minst två (2) timmar per dag. Måltidsutgifterna kan ckså ersättas m resans längd till undersökningsstället är betydande ch kunden annars själv brde rdna med måltider åt sig på undersökningsrten. Serviceprducenten ska se till att undersökningarna för bedömning av arbetsförmågan genmförs i ändamålsenliga ch säkra lkaler. (Lagen m privat häls- ch sjukvård 152/1990 ch lagen m tillsyn av privat scialservice 603/1996). Lkalerna är ändamålsenliga för att prducera de undersökningstjänster sm serviceprducenten erbjuder samt snygga ch lättillgängliga för kunden. Den utrustning sm används för undersökningarna är säker ch fyller klienternas behv så att serviceprducenten kan göra de undersökningar sm erbjuds. Serviceprducenten ska sköta m utrustningens underhåll ch kalibrering jämte användarsäkerhet ch handledning (lagen m prdukter ch utrustning för häls- ch sjukvård 1994/1505). 4
Anmälan m förändringar Serviceprducenten ansvarar för att FPA har aktuella uppgifter m den persnal sm utför tjänsterna. Serviceprducenten ska mgående underrätta FPA:s kntaktpersn m förändringar i verksamheten sm kan inverka på genmförandet av avtalet eller på servicekvaliteten. Det kan t.ex. vara fråga m väsentliga förändringar i persnalen, förändringar i ägarförhållandena eller blagsfrmen samt väsentliga förändringar i serviceprducentens förmögenhetsställning. Förändringarna anmäls till FPA:s kntaktpersn per e-pst. 5
g. UNDERSÖKNING FÖR BEDÖMNING AV ARBETSFÖRMÅGAN SOM GÖRS AV EN SPECIALIST I PSYKIATRI 4 1 Servicebeskrivningshelhet 2 Syfte 3 Persnal Servicebeskrivningarna av undersökningar för bedömning av arbetsförmågan består av två delar: en allmän del sm gäller alla typer av undersökningar ch en särskild del för varje typ av undersökning. Delarna kmpletterar varandra ch kan inte tillämpas var för sig. I denna servicebeskrivning definieras innehåll, utfrmning ch persnal avseende Undersökning för bedömning av arbetsförmågan sm görs av en specialist i psykiatri. Syftet med en undersökning för bedömning av arbetsförmågan är att utreda m en sjukdagpennings- eller sjukpensinskund hs FPA är arbetsförmögen. På basis av undersökningen utfärdas ett läkarutlåtande B sm skickas till FPA. 3.1 Specialist i psykiatri En undersökning för bedömning av arbetsförmågan sm görs av en specialist i psykiatri ska alltid göras av en läkare sm har - behörighet sm specialist i psykiatri 5 ch - minst tre (3) års arbetserfarenhet av specialiseringsbranschen under tiden efter specialiseringen Läkaren ska dessutm ha beredskap att använda följande allmänt etablerade test sm befunnits adekvata: AUDIT (Alchl Use Disrders Identificatin Test) SOFAS (Scial and Occupatinal Functining Assessment Scale) BDI (Beck Depressin Inventry) TKI (arbetsförmågeindex) 4 Innehåller en beskrivning av tjänsten Undersökning för bedömning av arbetsförmågan sm görs av en annan specialistläkare. 5 Dck inte inm barnpsykiatri. 6
3.2 Andra specialistläkare 4 Kunder Serviceprducenten meddelar FPA i sitt anbud vilka undersökningar för bedömning av arbetsförmågan sm görs av en annan specialistläkare sm man har möjlighet att rdna utöver de undersökningar sm görs av en specialist i psykiatri. Detta gäller följande specialistläkare: - specialist i lungsjukdmar - specialist i ögnsjukdmar - specialist i kardilgi ch internmedicin - specialist i internmedicin (allmän internmedicin eller endkrinlgi) FPA förutsätter att en annan läkare sm utför undersökningen har specialistbehörighet i sin specialiseringsbransch ch minst tre (3) års arbetserfarenhet av specialiseringsbranschen under tiden efter specialiseringen. Till undersökningar för bedömning av arbetsförmågan sm görs av en specialist i psykiatri hänvisar FPA kunder sm 1. har psykiska sjukdmssymtm vars inverkan på arbetsförmågan inte har utretts tillräckligt, ch sm 2. enligt FPA:s bedömning inte har behv av en multidisciplinär undersökning för bedömning av arbetsförmågan. Den sm ska utföra undersökningar för bedömning av arbetsförmågan utses genm ett ramavtalsförfarande. 4.1 Kunder sm hänvisas till undersökningar för bedömning av arbetsförmågan sm görs av andra specialistläkare Varje år har FPA behv av att för några tital kunder få undersökningar för bedömning av arbetsförmågan utförda på grund av andra symtm än psykiska störningar ch beteendestörningar eller symtm i rörelserganen. Dessa kunder kan ha sjukdmssymtm med betydelse för arbetsförmågan från följande sjukdmsgrupper: - sjukdmar i andningsrganen - sjukdmar i cirkulatinsrganen - endkrina sjukdmar, nutritinssjukdmar ch ämnesmsättningssjukdmar - sjukdmar i ögat ch närliggande rgan Den sm ska utföra undersökningar för bedömning av arbetsförmågan utses genm ett ramavtalsförfarande. 7
5 Prver ch test 5.1 Labratrieprver sm ingår i undersökningen Sm ett led i undersökningen för bedömning av arbetsförmågan tas följande labratrieprver: PVK (liten bldbild, bldstatus) Gamma-GT CDT ALAT 5.2 Test sm ingår i undersökningen Sm ett led i undersökningen för bedömning av arbetsförmågan inm specialiseringsmrådet psykiatri görs i regel ett eller flera av följande test enligt kundens individuella situatin: AUDIT (Alchl Use Disrders Identificatin Test) SOFAS (Scial and Occupatinal Functining Assessment Scale) TKI (arbetsförmågeindex) BDI (eller mtsvarande allmänt etablerad eller ansedd enkät m sinnesstämning) Förutm dessa kan ckså andra lämpliga mätinstrument användas för bedömning av arbetsförmågan sm görs av en specialist i psykiatri eller av en annan specialistläkare. Testade mätinstrument sm kan rekmmenderas finns samlade i en bank för mätinstrument kallad TOIMIA (www.timia.fi). 8
6 Genmförande En undersökning för bedömning av arbetsförmågan ska påbörjas senast inm två (2) veckr efter det att serviceprducenten har mttagit meddelandet m undersökningsförrdnande. Undersökningen görs enligt kundens individuella behv under 1 3 mttagningsbesök sm genmförs under högst två veckr. Vid dröjsmål förutsätts en mtiverad rsak sm närmast är föranledd av kunden. Skede Tidsbeställning ch meddelande till FPA Undersökningen påbörjas Mttagningsbesök Leverans av B-utlåtande till FPA Genmförande inm 5 vardagar från det att meddelandet mttgs inm 2 veckr från det att meddelandet mttgs 1 3 besök, inm 2 veckr Senast 1 vecka efter undersökningen 9
h. UNDERSÖKNING FÖR BEDÖMNING AV ARBETSFÖRMÅGAN SOM GÖRS AV EN SPECIALIST I FYSIATRI 6 1 Servicebeskrivningshelhet 2 Syfte 3 Persnal Servicebeskrivningarna av undersökningar för bedömning av arbetsförmågan består av två delar: en allmän del sm gäller alla typer av undersökningar ch en särskild del för varje typ av undersökning. Delarna kmpletterar varandra ch kan inte tillämpas var för sig. I denna servicebeskrivning definieras innehåll, utfrmning ch persnal avseende Undersökning för bedömning av arbetsförmågan sm görs av en specialist i fysiatri. Syftet med en undersökning för bedömning av arbetsförmågan är att utreda m en sjukdagpennings- eller sjukpensinskund hs FPA är arbetsförmögen. På basis av undersökningen utfärdas ett läkarutlåtande B sm skickas till FPA. 3.1 Specialist i fysiatri En undersökning för bedömning av arbetsförmågan sm görs av en specialist i fysiatri ska alltid göras av en läkare sm har - behörighet sm specialist i fysiatri ch - minst tre (3) års arbetserfarenhet av specialiseringsbranschen under tiden efter specialiseringen. Läkaren ska dessutm ha färdigheter att använda följande allmänt etablerade test sm befunnits adekvata: AUDIT (Alchl Use Disrders Identificatin Test) SOFAS (Scial and Occupatinal Functining Assessment Scale) BDI (Beck Depressin Inventry) TKI (arbetsförmågeindex) 3.2 Andra specialistläkare Serviceprducenten meddelar FPA i sitt anbud vilka undersökningar för bedömning av arbetsförmågan sm görs av en annan specialistläkare sm man har möjlighet att 6 Innehåller en beskrivning av tjänsten Undersökning för bedömning av arbetsförmågan sm görs av en annan specialistläkare. 10
4 Kunder rdna utöver de undersökningar sm görs av en specialist i fysiatri. Detta gäller följande specialistläkare: - specialist i lungsjukdmar - specialist i ögnsjukdmar - specialist i kardilgi ch internmedicin - specialist i internmedicin (allmän internmedicin eller endkrinlgi) FPA förutsätter att en annan läkare sm utför undersökningen har specialistbehörighet i sin specialiseringsbransch ch minst tre (3) års arbetserfarenhet av specialiseringsbranschen under tiden efter specialiseringen. Till undersökningar för bedömning av arbetsförmågan sm görs av en specialist i fysiatri hänvisar FPA kunder sm 1. har en diagnstiserad sjukdm i rörelserganen eller sjukdmssymtm vars inverkan på arbetsförmågan inte har utretts tillräckligt, ch sm 2. enligt FPA:s bedömning inte har behv av en multidisciplinär undersökning för bedömning av arbetsförmågan Den sm ska utföra undersökningar för bedömning av arbetsförmågan utses genm ett ramavtalsförfarande. 4.1 Kunder sm hänvisas till undersökningar för bedömning av arbetsförmågan sm görs av andra specialistläkare Varje år har FPA behv av att för några tital kunder få undersökningar för bedömning av arbetsförmågan utförda på grund av andra symtm än psykiska störningar ch beteendestörningar eller sjukdmar i rörelserganen. Dessa kunder kan ha sjukdmssymtm med betydelse för arbetsförmågan från följande sjukdmsgrupper: - sjukdmar i andningsrganen - sjukdmar i cirkulatinsrganen - endkrina sjukdmar, nutritinssjukdmar ch ämnesmsättningssjukdmar - sjukdmar i ögat ch närliggande rgan Den sm ska utföra undersökningar för bedömning av arbetsförmågan utses genm ett ramavtalsförfarande. 11
5 Prver ch test 5.1 Labratrieprver sm ingår i undersökningen Sm ett led i undersökningen för bedömning av arbetsförmågan tas följande labratrieprver: PVK (liten bldbild, bldstatus) Gamma-GT CDT ALAT 5.2 Test sm ingår i undersökningen Sm ett led i undersökningen för bedömning av arbetsförmågan inm specialiseringsmrådet fysiatri görs i regel ett eller flera av följande test enligt kundens individuella situatin: AUDIT (Alchl Use Disrders Identificatin Test) SOFAS (Scial and Occupatinal Functining Assessment Scale) TKI (arbetsförmågeindex) BDI (Beck Depressin Inventry) eller mtsvarande allmänt etablerad eller ansedd enkät m sinnesstämning Förutm dessa kan ckså andra lämpliga mätinstrument användas för bedömning av arbetsförmågan sm görs av en specialist i fysiatri eller av en annan specialistläkare. Testade mätinstrument sm kan rekmmenderas finns samlade i en bank för mätinstrument kallad TOIMIA (www.timia.fi). 12
6 Genmförande En undersökning för bedömning av arbetsförmågan ska påbörjas senast inm två (2) veckr efter det att serviceprducenten har mttagit meddelandet m undersökningsförrdnande. Undersökningen görs enligt kundens behv under 1 3 mttagningsbesök sm genmförs under högst två veckr. Vid dröjsmål förutsätts en mtiverad rsak sm närmast är föranledd av kunden. Skede Tidsbeställning ch meddelande till FPA Undersökningen påbörjas Mttagningsbesök Genmförande inm 5 vardagar från det att meddelandet mttgs inm 2 veckr från det att meddelandet mttgs 1 3 besök, inm 2 veckr Leverans av B-utlåtande till FPA Senast 1 vecka efter undersökningen 13
i. BEGRÄNSAD MULTIDISCIPLINÄR UNDERSÖKNING FÖR BEDÖMNING AV ARBETSFÖRMÅGAN MED FOKUS PÅ MENTAL HÄLSA 1 Servicebeskrivningshelhet 2 Syfte 3 Teampersnal 3.1 Specialistläkare Servicebeskrivningarna av undersökningar för bedömning av arbetsförmågan består av två delar: en allmän del sm gäller alla typer av undersökningar ch en särskild del för varje typ av undersökning. Delarna kmpletterar varandra ch kan inte tillämpas var för sig. I denna servicebeskrivning definieras innehåll, utfrmning ch persnal avseende Begränsad multidisciplinär undersökning för bedömning av arbetsförmågan med fkus på mental hälsa. Syftet med en undersökning för bedömning av arbetsförmågan är att utreda m en sjukdagpennings- eller sjukpensinskund hs FPA är arbetsförmögen. På basis av undersökningen utfärdas ett läkarutlåtande B sm skickas till FPA med eventuella bilagr. En begränsad multidisciplinär undersökning för bedömning av arbetsförmågan med fkus på mental hälsa ska alltid göras av en läkare sm har - behörighet sm specialist i psykiatri 7 ch minst tre (3) års arbetserfarenhet av specialiseringsbranschen under tiden efter specialiseringen ELLER - behörighet sm specialist i neurlgi ch minst tre (3) års arbetserfarenhet av specialiseringsbranschen under tiden efter specialiseringen. Läkaren ska dessutm ha beredskap att använda följande allmänt etablerade test sm befunnits adekvata: AUDIT (Alchl Use Disrders Identificatin Test) SOFAS (Scial and Occupatinal Functining Assessment Scale) BDI (Beck Depressin Inventry) TKI (arbetsförmågeindex) 7 Dck inte inm barnpsykiatri. 14
3.2 Övriga teammedlemmar För bedömningen av arbetsförmågan utser serviceprducenten ett multidisciplinärt team. I teamet ingår utöver den specialistläkare sm nämns i punkt 3.1 minst två (2) av följande persner: - specialist i psykatri 8 ELLER specialist i neurlgi (dck inte två specialister med samma specialisering vid en ch samma undersökning) - psyklg - scialarbetare/scinm YH eller högre YH - neurpsyklg - fysiterapeut - ergterapeut - psykiatrisk sjukskötare Medlemmarna i teamet måste ha en examen sm deras yrke förutsätter ch minst tre (3) års arbetserfarenhet av sitt nuvarande yrke. 4 Kunder Till en begränsad multidisciplinär undersökning för bedömning av arbetsförmågan med fkus på mental hälsa hänvisar FPA kunder sm 1. har psykiska sjukdmssymtm vars inverkan på arbetsförmågan inte har utretts tillräckligt, 2. utöver psykiska symtm eventuellt har en smatisk sjukdm eller sjukdmssymtm sm ckså kan inverka på arbetsförmågan, ch sm 3. enligt FPA:s bedömning har behv av en begränsad multidisciplinär undersökning för bedömning av arbetsförmågan. Den sm ska utföra undersökningar för bedömning av arbetsförmågan utses genm ett ramavtalsförfarande. 8 Dck inte inm barnpsykiatri. 15
5 Prver ch test 5.1 Labratrieprver sm ingår i undersökningen Sm ett led i den begränsade multidisciplinära undersökningen för bedömning av arbetsförmågan med fkus på mental hälsa tas följande labratrieprver: PVK (liten bldbild, bldstatus) Gamma-GT CDT ALAT 5.2 Test sm ingår i undersökningen Sm ett led i den begränsade multidisciplinära undersökningen för bedömning av arbetsförmågan med fkus på mental hälsa görs i regel ett eller flera av följande test enligt kundens individuella situatin: AUDIT (Alchl Use Disrders Identificatin Test) SOFAS (Scial and Occupatinal Functining Assessment Scale) TKI (arbetsförmågeindex) BDI (Beck Depressin Inventry) eller mtsvarande allmänt etablerad eller ansedd enkät m sinnesstämning Förutm dessa kan ckså andra lämpliga mätinstrument användas. Testade mätinstrument sm kan rekmmenderas finns samlade i en bank för mätinstrument kallad TOIMIA (www.timia.fi). 16
6 Genmförande En undersökning för bedömning av arbetsförmågan ska påbörjas senast inm tre (3) veckr efter det att serviceprducenten har mttagit meddelandet m undersökningsförrdnande. Undersökningen görs enligt kundens individuella behv antingen i frm av slutenvårds- eller öppenvårdsbesök för vilka inte mer än tre (3) dygn ska användas. Vid dröjsmål förutsätts en mtiverad rsak sm närmast är föranledd av kunden. Skede Tidsbeställning ch meddelande till FPA Undersökningen påbörjas Genmförande inm 5 vardagar från det att meddelandet mttgs inm 3 veckr från det att meddelandet mttgs Mttagningsbesök eller slutenvårdsdagar Leverans av B-utlåtande till FPA Högst 3 dygn, inm 2 veckr Senast 2 veckr efter undersökningen 17
j. BEGRÄNSAD MULTIDISCIPLINÄR UNDERSÖKNING FÖR BEDÖMNING AV ARBETSFÖRMÅGAN MED FOKUS PÅ RÖRELSEORGANEN 1 Servicebeskrivningshelhet 2 Syfte 3 Teampersnal 3.1 Specialistläkare Servicebeskrivningarna av undersökningar för bedömning av arbetsförmågan består av två delar: en allmän del sm gäller alla typer av undersökningar ch en särskild del för varje typ av undersökning. Delarna kmpletterar varandra ch kan inte tillämpas var för sig. I denna servicebeskrivning definieras innehåll, utfrmning ch persnal avseende Begränsad multidisciplinär undersökning för bedömning av arbetsförmågan med fkus på rörelserganen. Syftet med en undersökning för bedömning av arbetsförmågan är att utreda m en sjukdagpennings- eller sjukpensinskund hs FPA är arbetsförmögen. På basis av undersökningen utfärdas ett läkarutlåtande B sm skickas till FPA tillsammans med eventuella bilagr. En begränsad multidisciplinär undersökning för bedömning av arbetsförmågan med fkus på rörelserganen ska alltid göras av en läkare sm har - behörighet sm specialist i fysiatri ch minst tre (3) års arbetserfarenhet av specialiseringsbranschen under tiden efter specialiseringen ELLER - behörighet sm specialist i reumatlgi 9 ch minst tre (3) års arbetserfarenhet av specialiseringsbranschen under tiden efter specialiseringen. Läkaren ska dessutm ha beredskap att använda följande allmänt etablerade test sm befunnits adekvata: AUDIT (Alchl Use Disrders Identificatin Test) SOFAS (Scial and Occupatinal Functining Assessment Scale) BDI (Beck Depressin Inventry) TKI (arbetsförmågeindex) 9 Dck inte inm barnreumatlgi 18
3.2 Övriga teammedlemmar För bedömningen av arbetsförmågan utser serviceprducenten ett multidisciplinärt team. I teamet ingår utöver den specialistläkare sm nämns i punkt 3.1 minst två (2) av följande persner, berende på kundens individuella behv: - specialist i fysiatri ELLER specialist i reumatlgi (dck inte två specialister med samma specialisering vid en ch samma undersökning) - specialist i rtpedi - psyklg - scialarbetare/scinm YH eller högre YH - neurpsyklg - fysiterapeut - ergterapeut - sjukskötare Medlemmarna i teamet måste ha en examen sm deras yrke förutsätter ch minst tre (3) års arbetserfarenhet av sitt nuvarande yrke. 4 Kunder Till en begränsad multidisciplinär undersökning för bedömning av arbetsförmågan med fkus på rörelserganen hänvisar FPA kunder sm 1. har en sjukdm eller sjukdmssymtm i rörelserganen vars inverkan på arbetsförmågan inte har utretts tillräckligt, 2. utöver symtmen i rörelserganen eventuellt har en annan smatisk sjukdm eller en psykisk sjukdm eller sjukdmssymtm sm kan inverka på arbetsförmågan, ch sm 3. enligt FPA:s bedömning har behv av en begränsad multidisciplinär undersökning för bedömning av arbetsförmågan. Den sm ska utföra undersökningar för bedömning av arbetsförmågan utses genm ett ramavtalsförfarande. 19
5 Prver ch test 5.1 Labratrieprver sm ingår i undersökningen Sm ett led i den begränsade multidisciplinära undersökningen för bedömning av arbetsförmågan med fkus på rörelserganen tas följande labratrieprver: PVK (liten bldbild, bldstatus) Gamma-GT CDT ALAT 5.2 Test sm ingår i undersökningen Sm ett led i den begränsade multidisciplinära undersökningen för bedömning av arbetsförmågan med fkus på rörelserganen görs i regel ett eller flera av följande test enligt kundens individuella situatin: AUDIT (Alchl Use Disrders Identificatin Test) SOFAS (Scial and Occupatinal Functining Assessment Scale) TKI (arbetsförmågeindex) BDI (Beck Depressin Inventry) eller mtsvarande allmänt etablerad eller ansedd enkät m sinnesstämning Förutm dessa kan ckså andra lämpliga mätinstrument användas. Testade mätinstrument sm kan rekmmenderas finns samlade i en bank för mätinstrument kallad TOIMIA (www.timia.fi). 20
6 Genmförande En undersökning för bedömning av arbetsförmågan ska påbörjas senast inm tre (3) veckr efter det att serviceprducenten har mttagit meddelandet m undersökningsförrdnande. Undersökningen görs enligt kundens individuella behv antingen i frm av slutenvårds- eller öppenvårdsbesök för vilka inte mer än tre (3) dygn ska användas. Vid dröjsmål förutsätts en mtiverad rsak sm närmast är föranledd av kunden. Skede Tidsbeställning ch meddelande till FPA Undersökningen påbörjas Genmförande inm 5 vardagar från det att meddelandet mttgs inm 3 veckr från det att meddelandet mttgs Mttagningsbesök eller slutenvårdsdagar Leverans av B-utlåtande till FPA Högst 3 dygn, inm 2 veckr Senast 2 veckr efter undersökningen 21
k. OMFATTANDE MULTIDISCIPLINÄR UNDERSÖKNING FÖR BEDÖMNING AV ARBETSFÖRMÅGAN MED FOKUS PÅ MENTAL HÄLSA 1 Servicebeskrivningshelhet 2 Syfte 3 Teampersnal Servicebeskrivningarna av undersökningar för bedömning av arbetsförmågan består av två delar: en allmän del sm gäller alla typer av undersökningar ch en särskild del för varje typ av undersökning. Delarna kmpletterar varandra ch kan inte tillämpas var för sig. I denna servicebeskrivning definieras innehåll, utfrmning ch persnal avseende Omfattande multidisciplinär undersökning för bedömning av arbetsförmågan med fkus på mental hälsa. Syftet med en undersökning för bedömning av arbetsförmågan är att utreda m en sjukdagpennings- eller sjukpensinskund hs FPA är arbetsförmögen. På basis av undersökningen utfärdas ett läkarutlåtande B sm skickas till FPA med eventuella bilagr. En mfattande multidisciplinär undersökning för bedömning av arbetsförmågan görs av ett team. I teamet ingår alltid två (2) specialistläkare ch tre (3) andra sakkunniga. Teamet ch de krav sm ställs på teamet beskrivs nedan (3.1 3.3). 3.1 Specialistläkare 1 En mfattande multidisciplinär undersökning för bedömning av arbetsförmågan med fkus på mental hälsa ska alltid göras av en läkare sm har - behörighet sm specialist i psykiatri 10 ch minst tre (3) års erfarenhet av specialiseringsbranschen under tiden efter specialiseringen ELLER - behörighet sm specialist i neurlgi ch minst tre (3) års erfarenhet av specialiseringsbranschen under tiden efter specialiseringen. Läkarna ska dessutm ha beredskap att använda följande allmänt etablerade test sm befunnits adekvata: AUDIT (Alchl Use Disrders Identificatin Test) SOFAS (Scial and Occupatinal Functining Assessment Scale) 10 Dck inte inm barnpsykiatri. 22
3.2 Specialistläkare 2 BDI (Beck Depressin Inventry) TKI (arbetsförmågeindex) SCID 1-2 (Structured Clinical Interview fr DSM Disrders) GAD7 (Generalized Anxiety Disrder 7-item scale) MDQ (Md Disrder Questinnaire) MMSE (Mini Mental State Examinatin) Utöver specialistläkare 1 sm nämns van deltar ckså en annan specialistläkare i den mfattande multidisciplinära undersökningen för bedömning av arbetsförmågan med fkus på mental hälsa. Denna läkare är - specialist i psykiatri 11 (endast i det fall att specialistläkare 1 inte är specialist i psykiatri) ELLER - specialist i neurlgi (endast i det fall att specialistläkare 1 inte är specialist i neurlgi) ELLER - specialistläkare sm är insatt i rehabilitering ch har specialkmpetens i rehabilitering ELLER - specialist i företagshälsvård Av de van nämnda specialistläkarna krävs minst tre (3) års arbetserfarenhet av specialiseringsbranschen under tiden efter specialiseringen. 3.3 Övriga teammedlemmar För bedömningen av arbetsförmågan utser serviceprducenten ett multidisciplinärt team. I teamet ingår utöver de specialistläkare sm nämns van (i punkt 3.1 ch 3.2) minst tre (3) av följande persner, berende på kundens individuella behv: - psyklg - scialarbetare/scinm YH eller högre YH - neurpsyklg - fysiterapeut - ergterapeut - psykiatrisk sjukskötare 11 Dck inte inm barnpsykiatri. 23
4 Kunder 5 Prver ch test Medlemmarna i teamet måste ha en examen sm deras yrke förutsätter ch minst tre (3) års arbetserfarenhet av sitt nuvarande yrke. Till en mfattande multidisciplinär undersökning för bedömning av arbetsförmågan med fkus på mental hälsa hänvisar FPA kunder sm 1. har psykiska sjukdmssymtm vars inverkan på arbetsförmågan inte har utretts tillräckligt, 2. utöver psykiska symtm eventuellt har en smatisk sjukdm eller sjukdmssymtm sm kan inverka på arbetsförmågan, ch sm 3. enligt FPA:s bedömning har behv av en mfattande multidisciplinär undersökning för bedömning av arbetsförmågan. Den sm ska utföra undersökningar för bedömning av arbetsförmågan utses genm ett ramavtalsförfarande. 5.1 Labratrieprver sm ingår i undersökningen Sm ett led i den mfattande multidisciplinära undersökningen för bedömning av arbetsförmågan med fkus på mental hälsa tas följande labratrieprver: PVK (liten bldbild, bldstatus) Gamma-GT CDT ALAT U-Huum-O Elektrlyter (Na, K, CA) TSH, T4V B-GHb-A1C, gluk Flat B12 Krea PLV 24
CRP La (SR) 5.2 Test sm ingår i undersökningen Sm ett led i den mfattande multidisciplinära undersökningen för bedömning av arbetsförmågan med fkus på mental hälsa görs i regel ett eller flera av följande test enligt kundens individuella situatin: AUDIT (Alchl Use Disrders Identificatin Test) SOFAS (Scial and Occupatinal Functining Assessment Scale) BDI (Beck Depressin Inventry) eller mtsvarande allmänt etablerad eller ansedd enkät m sinnesstämning TKI (arbetsförmågeindex) SCID 1-2 GAD7 MDQ MMSE Förutm dessa kan ckså andra lämpliga mätinstrument användas. Testade mätinstrument sm kan rekmmenderas finns samlade i en bank för mätinstrument kallad TOIMIA (www.timia.fi). 25
6 Genmförande En undersökning för bedömning av arbetsförmågan ska påbörjas senast inm tre (3) veckr efter det att serviceprducenten har mttagit meddelandet m undersökningsförrdnande. Undersökningen görs enligt kundens individuella behv antingen i frm av slutenvårds- eller öppenvårdsbesök för vilka inte mer än fem (5) dygn ska användas. Vid dröjsmål förutsätts en mtiverad rsak sm närmast är föranledd av kunden. Skede Tidsbeställning ch meddelande till FPA Undersökningen påbörjas Mttagningsbesök eller slutenvårdsdagar Leverans av B-utlåtande till FPA Genmförande inm 5 vardagar från det att meddelandet mttgs inm 3 veckr från det att meddelandet mttgs Högst 5 dygn, inm 2 veckr Senast 2 veckr efter undersökningen 26
l. OMFATTANDE MULTIDISCIPLINÄR UNDERSÖKNING FÖR BEDÖMNING AV ARBETSFÖRMÅGAN MED FOKUS PÅ RÖRELSEORGANEN 1 Servicebeskrivningshelhet 2 Syfte 3 Teampersnal Servicebeskrivningarna av undersökningar för bedömning av arbetsförmågan består av två delar: en allmän del sm gäller alla typer av undersökningar ch en särskild del för varje typ av undersökning. Delarna kmpletterar varandra ch kan inte tillämpas var för sig. I denna servicebeskrivning definieras innehåll, utfrmning ch persnal avseende Omfattande multidisciplinär undersökning för bedömning av arbetsförmågan med fkus på rörelserganen. Syftet med en undersökning för bedömning av arbetsförmågan är att utreda m en sjukdagpennings- eller sjukpensinskund hs FPA är arbetsförmögen. På basis av undersökningen utfärdas ett läkarutlåtande B sm skickas till FPA med eventuella bilagr. En mfattande multidisciplinär undersökning för bedömning av arbetsförmågan görs av ett team. I teamet ingår alltid två (2) specialistläkare ch tre (3) andra sakkunniga. Teamet ch de krav sm ställs på teamet beskrivs nedan (3.1 3.3). 3.1 Specialistläkare 1 En mfattande multidisciplinär undersökning för bedömning av arbetsförmågan med fkus på rörelserganen ska alltid göras av en läkare sm har - behörighet sm specialist i fysiatri ch minst tre (3) års erfarenhet av specialiseringsbranschen under tiden efter specialiseringen ELLER - behörighet sm specialist i reumatlgi ch minst tre (3) års erfarenhet av specialiseringsbranschen under tiden efter specialiseringen. Läkarna ska dessutm ha beredskap att använda följande allmänt etablerade test sm befunnits adekvata: AUDIT (Alchl Use Disrders Identificatin Test) SOFAS (Scial and Occupatinal Functining Assessment Scale) BDI (Beck Depressin Inventry) 27
3.2 Specialistläkare 2 TKI (arbetsförmågeindex) Utöver specialistläkare 1 sm nämns van deltar ckså en annan specialistläkare i den mfattande multidisciplinära undersökningen för bedömning av arbetsförmågan med fkus på rörelserganen. Denna läkare är - specialist i fysiatri (endast i det fall att specialistläkare 1 inte är specialist i fysiatri) ELLER - specialist i reumatlgi (endast i det fall att specialistläkare 1 inte är specialist i reumatlgi) ELLER - specialist i rtpedi ELLER - specialist i psykiatri 12 ELLER - specialistläkare sm är insatt i rehabilitering ch har specialkmpetens i rehabilitering ELLER - specialist i företagshälsvård. Av de van nämnda specialistläkarna krävs minst tre (3) års arbetserfarenhet av specialiseringsbranschen under tiden efter specialiseringen. 3.3 Övriga teammedlemmar För bedömningen av arbetsförmågan utser serviceprducenten ett multidisciplinärt team. I teamet ingår utöver de specialistläkare sm nämns van (i punkt 3.1 ch 3.2) minst tre (3) av följande persner, berende på kundens individuella behv: - psyklg - scialarbetare/scinm YH eller högre YH - neurpsyklg - fysiterapeut - ergterapeut - sjukskötare Medlemmarna i teamet måste ha en examen sm deras yrke förutsätter ch minst tre (3) års arbetserfarenhet av sitt nuvarande yrke. 12 Dck inte inm barnpsykiatri. 28
4 Kunder 5 Prver ch test Till en mfattande multidisciplinär undersökning för bedömning av arbetsförmågan med fkus på rörelserganen hänvisar FPA kunder sm 1. har en sjukdm eller sjukdmssymtm i rörelserganen vars inverkan på arbetsförmågan inte har utretts tillräckligt, 2. utöver symtmen i rörelserganen eventuellt har en annan smatisk sjukdm eller en psykisk sjukdm eller sjukdmssymtm sm kan inverka på arbetsförmågan, ch sm 3. enligt FPA:s bedömning har behv av en mfattande multidisciplinär undersökning för bedömning av arbetsförmågan. Den sm ska utföra undersökningar för bedömning av arbetsförmågan utses genm ett ramavtalsförfarande. 5.1 Labratrieprver sm ingår i undersökningen Sm ett led i den mfattande multidisciplinära undersökningen för bedömning av arbetsförmågan med fkus på rörelserganen tas följande labratrieprver: PVK (liten bldbild, bldstatus) Gamma-GT CDT ALAT U-Huum-O Elektrlyter (Na, K, CA) TSH, T4V B-GHb-A1C, gluk Flat B12 Krea PLV CRP La (SR) 29
5.2 Test sm ingår i undersökningen 6 Genmförande Sm ett led i den mfattande multidisciplinära undersökningen för bedömning av arbetsförmågan med fkus på rörelserganen görs i regel ett eller flera av följande test enligt kundens individuella situatin: AUDIT (Alchl Use Disrders Identificatin Test) SOFAS (Scial and Occupatinal Functining Assessment Scale) BDI (Beck Depressin Inventry) eller mtsvarande allmänt etablerad eller ansedd enkät m sinnesstämning TKI (arbetsförmågeindex) Förutm dessa kan ckså andra lämpliga mätinstrument användas. Testade mätinstrument sm kan rekmmenderas finns samlade i en bank för mätinstrument kallad TOIMIA (www.timia.fi). En undersökning för bedömning av arbetsförmågan ska påbörjas senast inm tre (3) veckr efter det att serviceprducenten har mttagit meddelandet m undersökningsförrdnande. Undersökningen görs enligt kundens individuella behv antingen i frm av slutenvårds- eller öppenvårdsbesök för vilka inte mer än fem (5) dygn ska användas. Vid dröjsmål förutsätts en mtiverad rsak sm närmast är föranledd av kunden. Skede Tidsbeställning ch meddelande till FPA Undersökningen påbörjas Mttagningsbesök eller slutenvårdsdagar Leverans av B-utlåtande till FPA Genmförande inm 5 vardagar från det att meddelandet mttgs inm 3 veckr från det att meddelandet mttgs Högst 5 dygn, inm 2 veckr Senast 2 veckr efter undersökningen 30