Ändringar i sjukförsäkringslagen och lagen om företagshälsovård Tillsammans för bättre arbetsförmåga

Transkript

1 Ändringar i sjukförsäkringslagen och lagen om företagshälsovård Tillsammans för bättre arbetsförmåga Utbildning för företagshälsovården Heikki Palomäki/Lauri Keso Sakkunnigläkaren Folkpensionsanstalten Hälsoavdelningen 1

2 Företagshälsovårdens utlåtande om möjligheterna att fortsätta i arbetet Kortare tid för ansökan om sjukdagpenning och partiell sjukdagpenning Arbetsgivarens anmälningsskyldighet vid en månads sjukfrånvaro

3 Bakgrund 1 Statsmakten och arbetsmarknadsorganisationerna avtalade 3/2009 om målet att höja den genomsnittliga pensionsåldern för 25 år fyllda från 59,4 år med minst 3 år fram till 2025 Arbetslivsgruppen, ledd av Ahtela, lämnade sin slutrapport åtgärdshelhet som avser att 1) främja arbetsförmågan, 2) förbättra arbetshälsan och 3) sysselsättningsförutsättningarna och 4) förlänga tiden i arbetslivet 3

4 Bakgrund 2 Utifrån arbetslivsgruppens förslag tillsatte SHM 4/2010 arbetsgrupper för arbetshälsa och företagshälsovård Arbetshälsogruppen hade bl.a. till uppgift att utveckla det tidiga ingripandet vid långvarig arbetsoförmåga: företagshälsovårdens utlåtande behövs då arbetsoförmågan hotar dra ut på tiden i över 90 dagpenningsdagar 4

5 Bakgrund 3 I enlighet med regeringsprogrammet utvecklas företagshälsovården och den lagstadgade sjukförsäkringen utifrån de förslag som framlagts av SHM:s arbetsgrupper för företagshälsovård och arbetshälsa Regeringens proposition till riksdagen (RP 75/2011) med förslag till lagar om ändring av sjukförsäkringslagen och lagen om företagshälsovård lämnades Lagarna fastställdes De träder i kraft

6 Reformens syften: Att inom ramen för samarbetet mellan arbetstagaren, arbetsgivaren och företagshälsovården få processen för bedömning av arbetsförmågan att fungera bättre. Att förbättra möjligheterna att i ett tidigare skede än vad som är möjligt i dag ingripa i långvariga perioder av arbetsoförmåga. Att förlänga tiden i arbetslivet genom att effektivisera de åtgärder som påverkar arbetstagarnas möjligheter att återfå arbetsförmågan och underlättar deras återgång till arbetet efter sjukfrånvaro 6

7 Företagshälsovårdens utlåtande (8 kap. 5 a i SFL, 12 1 mom. 5 a punkten i LFHV) Företagshälsovården ska bedöma arbetstagarens återstående arbetsförmåga Arbetsgivaren ska tillsammans med arbetstagaren och företagshälsovården utreda arbetstagarens möjligheter att fortsätta i arbetet företagshälsovårdens utlåtande ska inkludera en bedömning av arbetstagarens återstående arbetsförmåga och en utredning om dennes möjligheter att fortsätta i arbetet Företagshälsovårdens utlåtande ingår i den lagstadgade företagshälsovården 7

8 Arbetstagarens skyldighet att lämna ett utlåtande till FPA Senast när sjukdagpenning har betalats ut för 90 vardagar ska arbetstagaren lämna in ett utlåtande till FPA Företagshälsovårdens utlåtande förutsätts för personer i arbetsavtalsförhållande, tjänsteförhållande eller annat anställningsförhållande personer i ledande ställning som jämställs med arbetstagare enligt 7 i ArPL Inget utlåtande behövs för företagare, studerande, personer som sköter eget hushåll eller arbetslösa 8

9 Statistik som relaterar till utlåtandet Cirka personer i arbetstagarställning erhöll sjukdagpenning i över 90 vardagar 2010 Av alla löntagare hade cirka 87 % tillgång till företagshälsovård 2009 ordnandet av företagshälsovård är mest bristfälligt på arbetsplatser med under 10 anställda 9

10 FPA påminner om utlåtandet FPA ska säkerställa att arbetstagarens möjligheter att fortsätta i arbetet har utretts senast när sjukdagpenning har betalats ut för 90 vardagar FPA instruerar om lämnandet av utlåtande i beslut om dagpenningar och de brev som bifogas besluten 10

11 Avbrott i utbetalningen av sjukdagpenning Om arbetstagaren inte tillställer FPA företagshälsovårdens utlåtande inom utsatt tid avbryts utbetalningen utom om det inte beror på arbetstagaren att utlåtandet inte har lämnats in eller om det av någon annan orsak vore uppenbart oskäligt FPA ska först höra sökanden och utreda orsaken till att utlåtandet saknas utbetalningen avbryts i allmänhet endast när arbetstagaren inte går med på att tillsammans med arbetsgivaren och företagshälsovården utreda möjligheterna att fortsätta i arbetet 11

12 Utbetalningen avbryts inte om det beror på arbetsgivarens eller företagshälsovårdens försummelse att utlåtandet inte har lämnats in det inte finns någon företagshälsovård ett avbrott skulle vara uppenbart oskäligt markant försämrat hälsotillstånd, t.ex. svår psykisk sjukdom, behov av sjukhusvård upprepade perioder av arbetsoförmåga över en lång tid och uppnåendet av 90 dagar kommer som en överraskning 12

13 Innehållet i företagshälsovårdens utlåtande Bedömning av återstående arbetsförmåga Utredning om möjligheterna att fortsätta i arbetet slutledningar utifrån gemensamma överläggningar (arbetstagaren, arbetsgivaren, företagshälsovården): möjligheterna att återgå till arbetet och uppskattad tidpunkt, behövliga stödåtgärder (arbetsarrangemang, arbetsprövning) 13

14 Innehållet i företagshälsovårdens utlåtande: A- eller B-blankett Ändringar i blanketterna Punkt 5 på A-intyget ändras: Behov av transport slopas och ersätts med Utlåtande av företagshälsovården om möjligheterna att fortsätta arbeta intyg för reseersättningar ges på blankett SV67r På B-utlåtandeblanketterna införs en ny punkt 9 på sidan 2 (B1) och sidan 4 (B2) Utlåtande av företagshälsovården om möjligheterna att fortsätta arbeta 14

15 Innehållet i företagshälsovårdens utlåtande: A-blankett Läkarintyg A när arbetstagaren inte samtidigt ansöker om förlängning av en redan beviljad sjukdagpenningsperiod eller om en ny sjukdagpenningsperiod utöver personuppgifter och underskrift ifylls endast punkt 5 på blanketten (UTLÅTANDE AV FÖRETAGSHÄLSOVÅRDEN OM MÖJLIGHETERNA ATT FORTSÄTTA ARBETA) när arbetstagaren samtidigt ansöker om en kort ny dagpenningsperiod som knappast kommer att dra ut på tiden ifylls även punkt 2 (SJUKDOMAR) och punkt 3 (TIDEN FÖR ARBETSOFÖRMÅGA) 15

16

17

18 Innehållet i företagshälsovårdens utlåtande: B-blankett Läkarutlåtande B när man i företagshälsovården samtidigt skriver ett utlåtande om arbetstagarens möjligheter att fortsätta i arbetet och ett vidare utlåtande för ansökan om sjukdagpenning t.ex. då företagsläkaren också är den behandlande läkaren i detta fall ifylls alltid också punkt 9 (UTLÅTANDE AV FÖRETAGSHÄLSOVÅRDEN OM MÖJLIGHETERNA ATT FORTSÄTTA ARBETA) 18

19

20

21 Företagshälsovårdens utlåtande om möjligheterna att fortsätta i arbetet Utlåtandet är en förutsättning för utbetalning av sjukdagpenning efter 90 dagpenningsdagar Det främsta syftet med företagshälsovårdens utlåtande är att i gemensamma överläggningar på arbetsplatsen bedöma möjligheterna att återgå till arbetet och behovet av stödåtgärder på arbetsplatsen samt göra upp en plan för återgång till arbetet Sjukdagpenning kan fortsättningsvis beviljas för över 90 dagar men senast när 90 dagpenningsdagar gått ut behövs företagshälsovårdens utlåtande 21

22 Företagshälsovården samordnar samarbetet Företagshälsovården samordnar samarbetet i fall av utdragen arbetsoförmåga Företagshälsovården ordnar gemensamma överläggningar med arbetstagaren och arbetsgivaren Företagshälsovården kan samordna samarbete även mellan företagshälsovården och den övriga hälso- och sjukvården, då man utreder arbetstagarens möjligheter att fortsätta i arbetet 22

23 Företagshälsovårdens utlåtande om möjligheterna att fortsätta i arbetet Den behandlande läkaren bedömer sjukdomens inverkan på patientens funktionsförmåga och vårdmöjligheterna i fall av utdragen arbetsoförmåga omfattas vårdförhållandet ofta av specialsjukvården Företagshälsovården bedömer arbetstagarens återstående arbetsförmåga funktionsförmågans relation till arbetets krav möjligheterna att anpassa arbetskraven till den återstående funktionsförmågan? 23

24 Definitionen av arbetsoförmåga ändras inte i sjukförsäkringslagen Med arbetsoförmåga avses ett sådant av sjukdom framkallat tillstånd under vilket den försäkrade, medan sjukdomen varar, är oförmögen att utföra sitt vanliga arbete eller därmed nära jämförbart arbete (8 kap. 4 i SFL) Arbetsoförmågan bedöms vid FPA såsom tidigare 24

25 Rehabiliteringsbehov Folkpensionsanstalten ska vid behov utreda en försäkrads behov av rehabilitering, dock senast när antalet dagar för sjukdagpenning och partiell sjukdagpenning överstiger 60 dagar (12 kap. 6 i SFL) I regel behövs ett B-utlåtande 25

26 Tidpunkt för upprättande av företagshälsovårdens utlåtande om möjligheterna att fortsätta i arbetet Utlåtandet behövs senast när 90 sjukdagpenningsdagar har förbrukats Utlåtandet ska skrivas genast när risken att arbetsoförmågan drar ut på tiden (över 90 dagpenningsdagar) är uppenbar 26

27 Förhållandet till partiell sjukdagpenning Dagar med partiell sjukdagpenning räknas inte till de 90 dagar som avses i lagändringen möjligheterna för en arbetstagare med partiell sjukdagpenning att fortsätta i arbetet har utretts i det skede när arbetstagaren och arbetsgivaren har avtalat om deltidsarbete 27

28 Tillämpning av lagen Lagen tillämpas på arbetstagare vilkas arbetsoförmåga och sjukdagpenningsdagar som räknas in i maximitiden börjar eller senare Maximitid för sjukdagpenning = 300 vardagar, räknas för 2 års tid Arbetsförmögen i ett år: sjukdagpenningsdagarna börjar räknas från början Lagändringen börjar ha praktisk effekt först småningom 28

29 Tillämpning av lagen Exempel 1: A-intyg över arbetsoförmåga tillämpas lagen (företagshälsovårdens utlåtande) på denna dagpenningsperiod? tidigare sjukdagpenning och den nya lagen tillämpas inte på arbetstagaren: har inte varit arbetsförmögen i 12 månader före antalet dagar under 2 års tid räknas fr.o.m

30 Tillämpning av lagen Exempel 2: A-intyg över arbetsoförmåga tillämpas lagen (företagshälsovårdens utlåtande) på denna dagpenningsperiod? tidigare sjukdagpenning den nya lagen tillämpas på arbetstagaren: har varit arbetsförmögen i 12 månader utan avbrott före

31 Kortare tid för ansökan om sjukdagpenning och partiell sjukdagpenning (15 kap. 4 1 mom. i SFL) Dagpenningsförmåner ska sökas enligt följande: 1) sjukdagpenning inom två månader från det att arbetsoförmågan börjat och partiell sjukdagpenning inom två månader från den dag fr.o.m. vilken man önskar förmånen Ändringen gäller fall där arbetsoförmågan eller rätten till dagpenning börjar eller senare 31

32 Arbetsgivarens skyldighet att anmäla sjukfrånvaro (2 kap. 10 a i lagen om företagshälsovård) För att bedöma arbetstagarens arbetsförmåga och möjligheterna att fortsätta i arbetet ska arbetsgivaren anmäla arbetstagarens sjukfrånvaro till företagshälsovården senast när frånvaron har fortgått en månad 32

33 Inverkan på arbetskarriären? I regeringens proposition (RP 75/2011) uppskattade man att lagändringarna inte har några konsekvenser för dagpenningsbeloppen eller längden på betalningsperioderna En utredning av möjligheterna att återgå till arbetet och eventuella stödåtgärder påverkar återfåendet av arbetsförmågan så att arbetstagarens återgång till arbetet efter sjukfrånvaron underlättas. Detta torde leda till att sjukdagpenningsperioderna blir kortare och att antalet nya invalidpensioner minskar (RP 75/2011) 33

34 Utbildningar om lagändringen 2012 Utbildningar för företagshälsovården Seinäjoki Helsingfors Åbo Uleåborg Kuopio Villmanstrand Vasa Tammerfors Helsingfors