Vad är egentligen problemet?

Relevanta dokument
Autismspektrumstörningar - Del 2 Underliggande genetiska faktorer

Childhood signs of ADHD and psychosocial outcomes in adolescence - a longitudinal study of boys and girls (2015) Eva Norén Selinus

Use of alcohol, tobacco and illicit drugs: a cause or an effect of mental ill health in adolescence? Elena Raffetti 31 August 2016


ADHD från 8-18 års ålder

The Salut Programme. A Child-Health-Promoting Intervention Programme in Västerbotten. Eva Eurenius, PhD, PT

Fysisk aktivitet och hjärnan

Sociala och sociologiska aspekter på missbruk

Use it or lose it - Barnhälsovårdens ansvar för barns hjärnor som framtidsinvestering. Anna Sarkadi

CHANGE WITH THE BRAIN IN MIND. Frukostseminarium 11 oktober 2018

EVALUATION OF ADVANCED BIOSTATISTICS COURSE, part I

Health café. Self help groups. Learning café. Focus on support to people with chronic diseases and their families

Psykologiskt beroende av opioider

Översikt. Psykopatologi & Personlighet. Lärandemål. Psykopatologi: Vuxna

Stiftelsen Allmänna Barnhuset KARLSTADS UNIVERSITET

Measuring child participation in immunization registries: two national surveys, 2001

Adding active and blended learning to an introductory mechanics course

Hur fattar samhället beslut när forskarna är oeniga?

Why WE care? Anders Lundberg Fire Protection Engineer The Unit for Fire Protection & Flammables Swedish Civil Contingencies Agency

Användning av Erasmus+ deltagarrapporter för uppföljning

KOL med primärvårdsperspektiv ERS Björn Ställberg Gagnef vårdcentral

ADHD & Substansbrukssyndrom - Riskfaktorer

PORTSECURITY IN SÖLVESBORG

JSL Socialstyrelsen. Migrationsverket. Information till dig som är gift med ett barn

Söner följer sina drickande fäder i större utsträckning än döttrar sina drickande mödrar

Nya data om ADHD-medicinen Strattera: manier, psykoser, hallucinationer

Writing with context. Att skriva med sammanhang

Kent W. Nilsson RFMA

Viktig information för transmittrar med option /A1 Gold-Plated Diaphragm

Föräldrars /lltro /ll sin förmåga a7 påverka sina ungdomar (self- efficacy): Koppling /ll föräldrabeteenden och föräldra- barnrela/onen.

Affärsmodellernas förändring inom handeln

ADHD & SUD; Vad vet vi idag?

Lösningar till SPSS-övning: Analytisk statistik

FÖRBERED UNDERLAG FÖR BEDÖMNING SÅ HÄR

HT En farmakologs syn på. Biologisk variation. Orsaker & konsekvenser Läkemedelsanvändning. I Nylander. Medicin & Farmaci

FaR-nätverk VC. 9 oktober

Gen-miljökorrelationer, epigenetik och vår förståelse av orsakerna till psykisk ohälsa

Hållbar utveckling i kurser lå 16-17

Questionnaire for visa applicants Appendix A

Mönster. Ulf Cederling Växjö University Slide 1

Solowheel. Namn: Jesper Edqvist. Klass: TE14A. Datum:

SWESIAQ Swedish Chapter of International Society of Indoor Air Quality and Climate

Att analysera företagsdynamik med registerdata (FAD) Martin Andersson

Validering av kvalitetsregisterdata vad duger data till?

State Examinations Commission

Biologiskt kön i ett evolutionärt perspektiv

BOENDEFORMENS BETYDELSE FÖR ASYLSÖKANDES INTEGRATION Lina Sandström

6 th Grade English October 6-10, 2014

Webbregistrering pa kurs och termin

Den framtida redovisningstillsynen

Make a speech. How to make the perfect speech. söndag 6 oktober 13

The Algerian Law of Association. Hotel Rivoli Casablanca October 22-23, 2009

Strategy for development of car clubs in Gothenburg. Anette Thorén

Kursplan. NA1032 Makroekonomi, introduktion. 7,5 högskolepoäng, Grundnivå 1. Introductory Macroeconomics

Consumer attitudes regarding durability and labelling

Why do we need to protect children? Children at risk

Lights in Alingsås Nordens största workshop inom ljussättning i offentlig miljö.

Vad säger forskningen om programmering som kunskapsinnehåll? Karin Stolpe, föreståndare NATDID liu.se/natdid

Förskola i Bromma- Examensarbete. Henrik Westling. Supervisor. Examiner

Learning study elevers lärande i fokus

Konsultsjuksköterska inom barncancervård. Ulrika Larsson Barncancercentrum Drottning Silvias barn och ungdomssjukhus Göteborg

Fokusområden. Rollkonflikt Rollförändring Sorg Interpersonell sårbarhet. Att skapa sig en tydlig förståelse. Arbeta med valt fokus

Svenska BUP kongressen Ungdomar och Missbruk

Könsfördelningen inom kataraktkirurgin. Mats Lundström

Aborter i Sverige 2008 januari juni

The cornerstone of Swedish disability policy is the principle that everyone is of equal value and has equal rights.

Hälsoeffekter av luftföroreningar i Stockholm Göran Pershagen

The lower the better? XIII Svenska Kardiovaskulära Vårmötet Örebro

Studieteknik för universitetet 2. Books in English and annat på svenska

Studenters erfarenheter av våld en studie om sambandet mellan erfarenheter av våld under uppväxten och i den vuxna relationen

Systematisk språkträning i barnehagen

Hur får vi en jämlik spädbarnsuppfödning där individuella förutsättningar respekteras? Kerstin Johannesson Nationella konferensen 2015

#minlandsbygd. Landsbygden lever på Instagram. Kul bild! I keep chickens too. They re brilliant.

The Municipality of Ystad

Service och bemötande. Torbjörn Johansson, GAF Pär Magnusson, Öjestrand GC

Questionnaire on Nurses Feeling for Hospital Odors

Love og regler i Sverige Richard Harlid Narkos- och Intensivvårdsläkare Aleris FysiologLab Stockholm

2005:1. Föräldrapenning. att mäta hälften var ISSN

Ett hållbart boende A sustainable living. Mikael Hassel. Handledare/ Supervisor. Examiner. Katarina Lundeberg/Fredric Benesch

Signatursida följer/signature page follows

Från nyhet till vardagsnytta - implementeringens svåra konst

Trombos under graviditetmortalitet

Hur påverkas familjen runt den överviktsopererade patienten? Mikaela Willmer, leg dietist, med dr

Isolda Purchase - EDI

Immigration Bank. Bank - General. Bank - Opening a bank account. Can I withdraw money in [country] without paying fees?

Säkerhetsfunktioner rstå varandra? Finns behov av att avvika från normal säkerhetsfunktion s vissa betingelser under uppstart, ändringar i processen

samhälle Susanna Öhman

GeoGebra in a School Development Project Mathematics Education as a Learning System

Examensarbete Introduk)on - Slutsatser Anne Håkansson annehak@kth.se Studierektor Examensarbeten ICT-skolan, KTH

ASSESSMENT AND REMEDIATION FOR CHILDREN WITH SPECIAL EDUCATIONAL NEEDS:

Introduktion till vetenskaplig metodik. Johan Åberg

Komorbiditet ur ett dyslexiperspektiv Jakob Åsberg Johnels

Syns du, finns du? Examensarbete 15 hp kandidatnivå Medie- och kommunikationsvetenskap

Kurskod: TAIU06 MATEMATISK STATISTIK Provkod: TENA 15 August 2016, 8:00-12:00. English Version

Vätebränsle. Namn: Rasmus Rynell. Klass: TE14A. Datum:

Evidensbaserad medicin

Information technology Open Document Format for Office Applications (OpenDocument) v1.0 (ISO/IEC 26300:2006, IDT) SWEDISH STANDARDS INSTITUTE

Module 1: Functions, Limits, Continuity

THE SALUT PROGRAMME A CHILD HEALTH INTERVENTION PROGRAMME IN SWEDEN. ISSOP 2014 Nordic School of Public Health. Gothenburg SWEDEN UMEÅ UNIVERSITY

Kristina Säfsten. Kristina Säfsten JTH

Transkript:

Vad är egentligen problemet? Non-shared environment Gene-environment Heritability-miljö interaction Gene-environment environment interaction Epi-genetic effects Andel av variationen Livshändelser 100% 80% 60% 40% 20% 0% Genetik Gemensam miljö Unik miljö "Okontrollerbara" Kontrollerbara Vi påverkar vår egen miljö Ju mer påverkbar miljön är desto högre ärftlighet Plomin, Lichtenstein, Pedersen, McClearn & Nesselroade, 1990, Psychol Aging 1

2000 lung cancer cases and 2000 controls 300k SNPs Identified a locus in chromosome region 15q25 Replication: Five lung cancer studies 2,513 lung cancer cases and 4,752 controls Rossouw, JAMA, 2002 2

Crude Crude Adjusted for quantity smoked Lung cancer 1.27 (1.13 1.43) Lung cancer 1.27 (1.13 1.43) 1.05 Peripheral arterial disease 1.18 (1.09 1.27) Peripheral arterial disease 1.18 (1.09 1.27) 1.04 Genetic influence on environmental variables is the rule not exception Smoking Alcohol Physical activity Dietary habits Personality Life events Marital life Parenting etc Genetic influence on environmental variables is the rule not exception Smoking Alcohol Physical activity Dietary habits Personality (self selection) Life events Marital life Parenting etc 3

Conclusion Nonshared environment Genetic and familial effects need to be taken into consideration in epidemiological and psychological studies When RCT is not possible use genetically informative (family data) to understand mechanism ADHD + birth weight discordant pairs (13-14 years) <400 g or 15% difference Birth weight discordant pairs: Paired t-test <400 g or 15% difference (g) Birth weight 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 Odds ratio 9.0 (1.1-71.0) 1 3 5 7 9 11 13 15 ADHD score Hultman et al., 2007, J Am Acad Child Adolesc Psychiatry N % increase in ADHDscore* p 8-9 years The twin All with the 204 lower birth weights 13 have 12%.006 more ADHD symptoms 13-14 years All 195 12.02 * % higher ADHD-score for the lighter twin compared to the heavier twin Hultman et al., 2007, J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 4

Birth weight discordant pairs: Paired t-test <400 g or 15% difference N % increase in ADHDscore* p 8-9 years The twin All with the 204 lower birth weights 13 have 12%.006 more ADHD symptoms MZ 95 12 Same differences within MZ-twin pairs.05 Association DZ not 98 confounded by 13 genetic or shared.07 13-14 years environmental effects All 195 12.02 MZ 90 16.005 DZ 100 7.40 Nonshared environment slutsats Miljö huvudsakligen nonshared Familjemiljön har överraskande (?) liten effekt men kan vara nonshared Skillnad mellan enäggstvillingar måste vara nonshared Systematiska skillnader i nonshared effekter (födelsevikt) kan orsaka skillnader i outcomes (ADHD) * % higher ADHD-score for the lighter twin compared to the heavier twin Hultman et al., 2007, J Am Acad Child Adolesc Psychiatry Gene-environment Twin similarity Parental criticism: Girls 16 year old Correlation 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 Monozygotic Parental criticism Dizygotic - I find faults with her - It is hard for us to get along - She makes me irritated Narusyte, Andershed, Neiderhiser & Lichtenstein, 2007, Europ Child & Adol Psychiatry 5

Vad är gen-miljö korrelation? Vad är gener? Vad är miljö? So what? Om miljön beror på gener.... Vad ska vi då tro om sambandet mellan miljö och utfall (psykopatologi) Hur ska man förstå genetiska effekter på miljö? Gen-miljö korrelation (Genotype environment ) 1) Passiv Föräldrar ger en viss miljö (ex böcker) och samtidigt gener (ex intresse för böcker) till sina barn 2) Evokativ Individer beter sig så att de skapar en viss reaktion hos andra (stökiga barn kommer att få föräldrar som vill ha mer kontroll) 3) Aktiv Individer söker sig till miljöer som är i samklang med deras genetiska predisposition (personer med empati söker terapiutbildning) How should we understand genetic influences on environment? Genotype environment Causal effects or confounding? Passive gene-environment Smoking during pregnancy and violent criminality? Confounding - Indirect effects - Passive gen-environment Parents provide a certain environment (ex books) and also transmit genes (ex interest in books) to their children 6

Risk for Violent Offense (Population) Risk for Violent Offense (Siblings) 3 3 2,5 2,5 2 2 Risk 1,5 Risk 1,5 1 1 0,5 0,5 0 15 15,5 16 16,5 17 17,5 18 18,5 19 19,5 20 20,5 21 0 15 15,5 16 16,5 17 17,5 18 18,5 19 19,5 20 20,5 21 Age Age No SDP SDP No SDP SDP D Onofrio et al, 2010, Arch Gen Psychiatry D Onofrio et al, 2010, Arch Gen Psychiatry Causal effects or confounding? Passive gene-environment SDP and academic achievement? Smoking during pregnancy and cognitive function? Yes smoking during pregnancy is associated with child school grade D'Onofrio et al., 2010, Child Development 7

SDP and academic achievement? Yes smoking during pregnancy is associated with child school grade No causal effect SDP and academic achievement? Yes smoking during pregnancy is associated with child school grade Probably genetic confounding D'Onofrio et al., 2010, Child Development D'Onofrio et al., 2010, Child Development Causal effects or confounding? Passive gene-environment Smoking during pregnancy and cognitive function? No causal effect! Probably genetic confounding passive gene-environment How should we understand genetic influences on environment? Genotype environment Confounding - Indirect effects - Passive gen-environment Parents provide a certain environment (ex books) and also transmit genes (ex interest in books) to their children Mediation - Direct effects Evocative Individuals act and create a reaction by others (gifted children will get teachers who are more engaged. More engaged teacher cause school performance) Active Individuals seek environments that fits their genetic predisposition (deviant children will hang out with deviant friends. Hanging out with deviant friends increase risk for criminality) 8

Percentage of Variance Parental criticism: Girls 16 year old Antisocial behavior Parental criticism as explanation Genetic Shared environmental Nonshared environmental 100% 80% Evocative gene-environment 60% 40% 20% 0% Parental critisism ntisocial Correlation with an behavior 0,4 0,2 0 Parental criticism Association between parenting and antisocial behavior What are the causes? Narusyte, Andershed, Neiderhiser & Lichtenstein, 2007, Europ Child & Adol Psychiatry Narusyte, Andershed, Neiderhiser & Lichtenstein, 2007, Europ Child & Adol Psychiatry Antisocial behavior Parental criticism as explanation Antisocial behavior Parental criticism as explanation Genetic Shared environmental Nonshared environmental Explained by aggression (13 years) "Other" 0,4 0,4 Correlation w ith antisocial beha avior 0,2 0 Parental criticism Evocative gene-environment Child s genes important for the association Can this be due to child s personality? Correlation w ith antisocial beha avior 0,2 0 Parental criticism Evocative gene-environment Child s genes important for the association Children s heritable temperament evoke reactions Starts negative cycles of interaction? Narusyte, Andershed, Neiderhiser & Lichtenstein, 2007, Europ Child & Adol Psychiatry Narusyte, Andershed, Neiderhiser & Lichtenstein, 2007, Europ Child & Adol Psychiatry 9

Antisocial behavior Parental criticism as explanation Sambandet mellan parenting och problem hos barn Är det evocative g-e corr? Parental criticism - Genetiska effekter viktiga för parenting Genes (child) Aggressive behavior (childhood) Antisocial behavior (adolescence ) Narusyte, Andershed, Neiderhiser & Lichtenstein, 2007, Europ Child & Adol Psychiatry Narusyte et al., 2008, Developmental Psychology Sambandet mellan parenting och problem hos barn Är det evocative g-e corr? Sambandet mellan parenting och problem hos barn Är det evocative g-e corr? - Genetiska effekter viktiga för parenting - Genetiska effekter viktiga för barnets internaliserande problem - Genetiska effekter viktiga för parenting - Genetiska effekter viktiga för barnets internaliserande problem - Passiv gene-environment Samma gener påverkar parental overinvolvment och internaliserande problem Narusyte et al., 2008, Developmental Psychology Narusyte et al., 2008, Developmental Psychology 10

Sambandet mellan parenting och problem hos barn Är det evocative g-e corr? - Genetiska effekter viktiga för parenting - Genetiska effekter viktiga för barnets internaliserande problem - Passiv gene-environment Samma gener påverkar parental overinvolvment och internaliserande problem - Evokativ gene-environment Children s heritable temperament evoke reactions Narusyte et al., 2008, Developmental Psychology Sambandet mellan parenting och problem hos barn Är det evocative g-e corr? - Genetiska effekter viktiga för parenting - Genetiska effekter viktiga för barnets internaliserande problem - Passiv gene-environment Samma gener påverkar parental overinvolvment och internaliserande problem - Evokativ gene-environment Children s heritable temperament evoke reactions - Ingen kausal effekt Narusyte et al., 2008, Developmental Psychology Gene environment slutsats Heritabilitet-miljö interaktion Vi (delvis) skapar våra egna miljöer Passive Evocative Active Samband mellan miljö och utfall kan beror på både arv och miljö. Var försiktigt med kausalitet 11

Andel av variationen Utbildningsnivå i födelsekohorter 100% 80% 60% 40% 20% 0% Genetik Gemensam miljö Unik miljö 1886-1925* 1926-1958* Män 1953-1954** *Lichtenstein, Pedersen & McClearn, 1992, Acta Sociologica **Fischbein, Lange & Lichtenstein, 1997, Scandinavian Journal of Educational Research Andel av variationen Utbildningsnivå i födelsekohorter 100% 80% 60% 40% 20% 0% Genetik Gemensam miljö Unik miljö 1886-1925* 1926-1958* Män 1953-1954** Kvinnor? *Lichtenstein, Pedersen & McClearn, 1992, Acta Sociologica **Fischbein, Lange & Lichtenstein, 1997, Scandinavian Journal of Educational Research Andel av variationen Utbildningsnivå i födelsekohorter 100% 80% 60% 40% 20% 0% Genetik Gemensam miljö Unik miljö 1886-1925* 1926-1958* Män 1953-1954** 1886-1925* 1926-1958* Kvinnor 1953-1954** *Lichtenstein, Pedersen & McClearn, 1992, Acta Sociologica **Fischbein, Lange & Lichtenstein, 1997, Scandinavian Journal of Educational Research Percentage of variance Antisocial behavior: Meta analyses of 51 twin and adoption studies Genetic Shared environment Nonshared environment 100% 80% 60% 40% 20% 0% Antisocial behavior - Violent, aggressive behavior - Crime against property, nonaggressive behavior - Drug related crimes Rhee & Waldman, 2002, Psychol Bull 12

Percentage of variance Self-reported delinquency: Boys 16 year old Genetic Shared environmental Nonshared environmental 100% - High ethnic diversity 80% Shared - Low environment educational level more important in disadvantaged areas 60% - High unemployment level 40% - Low buying Heritability power higher in advantaged areas - High crime rate 20% 0% Advantaged Disadvantaged neighbourhoods neighbourhoods Gene-heritability interaction slutsats Ärftligheten beror till en del på vilken miljö man befinner sig i Miljön har betydelse för uttrycket av genetiska skillnader Tuvblad, Grann & Lichtenstein, 2006, Journal of Child Psychology and Psychiatry Gene-environment interaction Abnormal behavior associated with a point mutation in the structural gene for monoamine oxidase A Brunner HG, Nelen M, Breakefield XO, Ropers HH, van Oost BA. Science. Vol 262.October 1993 13

MAOA mutation and antisocial behavior But. Large family with 5 affected men Borderline mental retardation Abnormal behavior impulsive aggression arson attempted rape exhibitionism Deficiency of enzymatic activity of monoamine oxidase A (MAOA) In each of five affected males, a point mutation was identified in the eighth exon of the MAOA structural gene. No other families with such mutation (yet) found Brunner et al, 1993, Science Is there a gene for criminality? New hope: gene environment interaction? NO Genes affect disposition for emotions and thought processes - increase probability for an (antisocial) behavior Specific environment Individuals behavior pattern Social position Criminality is a social not biological concept 14

MAOA and maltreatment Caspi et al, 2002, Science MAOA and maltreatment Slutsatser Maltreated children with a genotype conferring high levels of MAOA expression were less likely to develop antisocial problems These findings may partly explain why not all victims of maltreatment grow up to victimize others Results provide epidemiological evidence that genotypes can moderate children s sensitivity to environmental insults Caspi et al, 2002, Science Caspi, et al, 2002, Science 15

More gene-environment interaction Questions about gene-environment interaction Is it likely to find interaction effects without main effects? Simulations yielded large numbers of significant models with significant main effect of the environment, no significant main effect of genotype, and significant GxE interaction (Eaves 2006) Gene-environment interaction slutsats Epi-genetiska effekter Specifika gener kan ha betydelse för känsligheten för riskfaktorer i miljön Vissa miljöer kan ha betydelse för uttrycket av genetiska skillnader Hur stor del av variationen förklaras? 16

What is next... epigenetics Maternal behavior and epigenetic effects Genetics how organisms can inherit traits by inheriting genes from their parent(s), which encode information for cell function as sequences of DNA Epigenetics biological inheritance that do not directly relate to the inheritance of collections of genes (DNA). heritable changes in gene regulation that occur without a change in DNA sequence (genotype). Mothers differed in pup licking => differences in DNA methylation in offspring (=epigenetic effect) DNA methylation emerged over the first week of life were reversed with cross-fostering persisted into adulthood An epigenetic change in a gene can be established through behavioral programming (=parenting) and can be reversed Weaver et al, 2004, Nat Neurosci Epi-genetiska effekter slutsats Miljön har betydelse för uttrycket av genetiska skillnader Hur stor del av variationen förklaras (hos människor)? Is it likely that there are epigenetic effects without genetic effects? Samspelet mellan arv och miljö Arv och miljö samspelar i utvecklingen beteende och psykopatologi Nonshared environment Gene-environment Gene environment Heritability-environment interaction Gene-environment interaction Epi-genetic effects 17