Rutin för missförhållande eller en påtaglig risk för missförhållande enligt 14 kap 3 SoL och 24 b LSS (Lex Sarah) Uppdatering av lagstiftning har skett den 1 juli 2011. Reservation för att rutin kommer att uppdateras ytterligare en gång med anledning av att socialstyrelsen har utlovat en uppdatering av sin Handbok Lex Sarah under våren 2012. Svensk författningssamling Socialtjänstlag (2001:453) 14 kap 3 SoL Den som fullgör uppgifter inom socialtjänsten eller vid Statens institutionsstyrelse ska genast rapportera om han eller hon uppmärksammar eller får kännedom om ett missförhållande eller en påtaglig risk för ett missförhållande, som rör den som får, eller kan komma i fråga för, insatser inom verksamheten. Rapporteringsskyldigheten fullgörs 1. i yrkesmässigt bedriven enskild verksamhet till den som bedriver verksamheten, 2. i verksamhet vid Statens institutionsstyrelse till ledningen, och 3. i övrigt till berörd socialnämnd. Lag (2010:429). 4 Den som enligt 3 ska ta emot rapporter ska informera den som fullgör uppgifter inom respektive verksamhet om de skyldigheter som han eller hon har enligt 2 och 3. Lag (2010:429). 5 Den som, i yrkesmässigt bedriven enskild verksamhet, enligt 3 ska ta emot rapporter ska informera berörd socialnämnd om de rapporter han eller hon har tagit emot. Lag (2010:429). 6 Ett missförhållande eller en påtaglig risk för ett missförhållande, ska dokumenteras, utredas och avhjälpas eller undanröjas utan dröjsmål. Lag (2010:429). 7 Ett allvarligt missförhållande eller en påtaglig risk för ett allvarligt missförhållande, ska snarast anmälas till Socialstyrelsen. Den utredning som gjorts med anledning av det inträffade ska bifogas anmälan. Anmälan ska göras av 1. socialnämnden, 2. den som bedriver yrkesmässig enskild verksamhet, eller 3. Statens institutionsstyrelses ledning.
Svensk författningssamling Lag (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade 24 b LSS Den som fullgör uppgifter i verksamhet enligt lagstiftning om stöd och service till vissa funktionshindrade ska genast rapportera om han eller hon uppmärksammar eller får kännedom om ett missförhållande eller en påtaglig risk för ett missförhållande, som rör den som får eller som kan komma ifråga för insatser enligt sådan lagstiftning. Rapporteringsskyldigheten fullgörs 1. i yrkesmässigt bedriven enskild verksamhet till den som bedriver verksamheten, och 2. i övrigt till berörda nämnder som avses i 22. Lag (2010:430). 24 c Den som enligt 24 b ska ta emot rapporter ska informera den som fullgör uppgifter i verksamhet enligt lagstiftning om stöd och service till vissa funktionshindrade om de skyldigheter som han eller hon har enligt 24 a och b. Lag (2010:430). 24 d Den som, i yrkesmässigt bedriven enskild verksamhet, enligt 24 b ska ta emot rapporter ska informera berörd nämnd om de rapporter han eller hon har tagit emot. Lag (2010:430). 24 e Ett missförhållande eller en påtaglig risk för ett missförhållande, ska dokumenteras, utredas och avhjälpas eller undanröjas utan dröjsmål. Lag (2010:430). 24 f Ett allvarligt missförhållande eller en påtaglig risk för ett allvarligt missförhållande, ska snarast anmälas till Socialstyrelsen. Den utredning som gjorts med anledning av det inträffade ska bifogas anmälan. Anmälan ska göras av 1. berörda nämnder som avses i 22, eller 2. den som bedriver yrkesmässig enskild verksamhet. Den som bedriver yrkesmässig enskild verksamhet ska informera berörda nämnder som avses i 22 om anmälan. Lag (2010:430).
Upplands Väsby Den som är verksam och arbetar inom (eller på uppdrag av) social- och äldrenämndens verksamhetsområde i Upplands Väsby kommun ska oavsett anställningsställe och funktion: - medverka till att den verksamhet som bedrivs och de insatser som genomförs är av god kvalitet, - anmäla missförhållanden eller påtaglig risk för ett missförhållande, som rör den som får, eller kan komma i fråga för, insatser inom social- och äldrenämndens verksamhetsområde. - ta del av och använda social- och äldrenämndens och verksamhetens lokala rutiner för anmälan om missförhållanden eller påtaglig risk för ett missförhållande enligt socialtjänstlagen och lagen om särskilt stöd och service till vissa funktionshindrade. Ansvar på verksamhetsnivå Samtliga verksamheter inom social- och äldre nämndens verksamhetsområde omfattas av skyldigheten att anmäla och avhjälpa missförhållanden eller en påtaglig risk för ett missförhållande. Verksamheterna ska säkerställa; - att det finns möjligheter att anmäla missförhållanden eller påtaglig risk för ett missförhållande under hela dygnet och alla dagar under året, - att det finns lätt tillgängliga rutiner för att åtgärda, dokumentera, utreda, avhjälpa eller undanröja, samt informera gällande anmälan om och avhjälpande av missförhållanden eller en påtaglig risk för ett missförhållande, - att samtliga medarbetare tar del av och använder aktuella rutiner för anmälan om och avhjälpande av missförhållanden eller en påtaglig risk för ett missförhållande. En gång om året ska den lokala rutinen följas upp på verksamheten. Anmälningsplikt Alla som har en funktion/arbetar inom eller på socialtjänstens uppdrag där medborgare i kommunen tar del av öppna verksamheter inom socialtjänstens område och verksamheter där brukare får stöd i någon form grundat på ett beslut ifrån nämnd har anmälningsplikt. Det gäller anställd, uppdragstagare, praktikanter eller motsvarande under utbildning och deltagare i arbetsmarknadspolitiskt program. Anmälningsplikten gör att man inte kan lämna in en anmälan om missförhållande eller en påtaglig risk för missförhållande anonymt. Bedömningen är då att man inte har fullgjort sin anmälningsplikt. Om en sådan skulle komma in till nämnden så kommer den inledningsvis att hanteras som en synpunkt och klagomål, vilket kanske skulle kunna leda till ett onödigt lidande för den enskilde. Vad handlar ansvaret om? Du som omfattas har anmälningsplikten ska; - göra iakttagelser av sådant som innebär hot mot att enskilda får god omvårdnad och stöd och service av god kvalitet, - rapportera sådana iakttagelser (anmäla missförhållanden eller en påtaglig risk för ett missförhållande),
- ta hand om och åtgärda iakttagelserna (för att avhjälpa eller undanröja ett missförhållande eller en påtaglig risk för ett missförhållande). Vad ska anmälas? Socialstyrelsen ger exempel på vad som kan vara ett allvarligt missförhållande: - Bemötande som klart avviker från grundläggande krav på respekt för självbestämmande, integritet, trygghet och värdighet. - Fysiska övergrepp, som slag, nypningar och hårda tag. - Psykiska övergrepp, som hot, bestraffningar, trakasserier, skrämsel och kränkningar. - Ekonomiska övergrepp, som stöld, utpressning och förskingring. - Sexuella övergrepp, som närmanden och trakasserier. - Brister i verksamheten som påverkar personlig hygien och mathållning. - Brister i tillsyn. - Återkommande brister kan tillsammans innebära ett allvarligt missförhållande även om bristerna var för sig inte kan tyckas vara det. Hur anmäler man? 1)Anmälan om allvarliga missförhållanden eller påtaglig risk för missförhållande ska göras till den funktion/person som verksamheten utsett för att ta emot anmälan, vanligtvis din närmsta chef, alternativt till sakkunnig på kundvalskontoret. Det går också bra att skicka till kommunens registrator eller till socialstyrelsen. 2) På Upplands Väsbys hemsida hittar du en blankett som du kan använda. Gå in på www.upplandsvasby.se, Tryck på självbetjäning på hemsidans framsida och tryck sedan på fliken omsorg, stöd och hjälp Ågärda, informera, utreda, och rapportera Åtgärda Den funktion/person i verksamheten som är ansvarig för åtgärder och utredning av anmälan om missförhållanden eller en påtaglig risk för missförhållande ska vara kompetent i socialtjänstlagen och ska omedelbart vidta de åtgärder som krävs för att: - undanröja direkta hot mot den enskildes liv, personliga säkerhet eller fysiska och psykiska hälsa, - förhindra att konsekvenserna för den enskildes liv, personliga säkerhet eller fysiska eller psykiska hälsa förvärras, - samt tillse att den verksamhet som bedrivs och de insatser som genomförs är av god kvalitet. Informera Den funktion/person i verksamheten som är ansvarig för åtgärder och utredning av anmälan om missförhållanden eller en påtaglig risk för missförhållande ska informera och rapportera om missförhållandet samma arbetsdag eller under helg nästkommande vardag till sakkunnig på kundvalskontoret. Av anmälan och rapport ska framgå;
- vem som anmäler missförhållandet och/eller en påtaglig risk för missförhållande, - vad det anmälda består i, - när och hur det upptäcktes, - när (år, månad, dag och om nödvändigt klockslag) olika händelser inträffade och åtgärder vidtogs. Utreda Den funktion/person i verksamheten som är ansvarig för åtgärder och utredning av anmälan om missförhållanden eller en påtaglig risk för missförhållande ska utreda skyndsamt och rapporten ska utvisa; - vad det anmälda missförhållandet eller den påtagliga risken för ett missförhållande bestod i, - när den muntliga eller skriftliga anmälan togs emot, - vem som gjorde anmälan, - när och hur det upptäcktes, - vad som framkom när anmälan utreddes, - vilka beslut som utredningen avslutades med, - vilka åtgärder som vidtogs med anledning av anmälan, och - när (år, månad, dag och om nödvändigt klockslag) olika händelser inträffade och åtgärder vidtogs. Vidare ska det av varje handling som upprättas i utredningen framgå; - när (år, månad, dag) handlingen upprättades, - varifrån uppgifterna i handlingen kommer, - vad som är faktiska omständigheter och vad som är bedömningar och - vem (namn, befattning/titel) som har upprättat handlingen. Anmälan ska utredas med ledningskvalitets systemet som grund. Ställ det anmälda mot kvalitetssystemet. Saknar verksamheten en rutin för det som har hänt? Kunde en rutin ha förhindrat det som nu har hänt eller riskerade att hända? Behöver en rutin justeras, eller har en rutin inte efterföljts? Utredningen ska avslutas med en bedömning och en eventuell åtgärdsplan. Åtgärdsplanen ska vara relevant till det anmälda och vad som framkommit i utredningen. Vilka åtgärder har vidtagits eller planeras att vidtagas i verksamheten för att förhindra att liknande allvarliga missförhållanden eller en påtaglig risk för missförhållande uppkommer igen. Med att utreda skyndsamt menas att utredningen skall påbörjas omedelbart eller senast inom 24 timmar av utredningsansvarig person beroende på digniteten i det anmälda. Verksamheter som har dygnet runt verksamhet skall kunna påbörja utredning även på midsommar afton och andra helgdagar.
Rapportera Den utredningsansvarige har tre veckor på sig att färdigställda en utredning ifrån det att denne har mottagit anmälan. Utredningen ska då vara godkänd av resultatenhetschef. Resultatenhetschef förmedlar därefter utredningen och en eventuell åtgärdsplan till sakkunnig på kundvalskontoret för vidare handläggning. Registrators ansvarar Social- och äldrenämndens(sän) registrator tar emot, upprättar ärende och diarieför inkommen anmälan om missförhållanden eller en påtaglig risk för missförhållande. Registratorn delger ärendet till avdelningschef kundvalskontoret (KVK) och resultatenhetschef. Sakkunnig läggs till i ärendet som ansvarig handläggare. Registrator ansvarar även för att tar emot och diarieföra samtliga bilagor och andra dokument i ärendet. Sakkunnigs ansvar vad gäller kommunala verksamheter - att säkerställa att verksamheten vidtagit åtgärder för att avhjälpa det anmälda missförhållandet eller undanröjt den påtagliga risken för ett missförhållande, - att initialt göra en bedömning om allvarighetsgrad i inkommen anmälan för eventuell anmälan till socialstyrelsen - att säkerställa att verksamheten har gjort adekvat bedömning i sin utredning om det anmälda samt relevant åtgärd och åtgärdsplan. - att upprätta tjänsteutlåtande för kundvalskontorets chef och avdelningschef att godkänna. - att presenterat ärendet för social- och äldrenämnden. Utskottet fattar sedan beslut om utredningens bedömning och åtgärdsplan. - att delge socialstyrelsen den färdiga utredningen och åtgärdsplan tillhörande den/det allvarliga missförhållandet eller den påtagliga risken för ett missförhållande som anmälts till socialstyrelsen från nämnd. Det ska ske inom angiven tidsram på två månader ifrån inkommen registrerad anmälan. Sakkunniges ansvar vad gäller enskilda verksamheter - att upprätta ett tjänsteutlåtande med inkommen anmälan, utredning samt eventuell åtgärdsplan för information till social- och äldrenämndens individutskott. - att ta ställning(ej göra en så kallad överprövning) till inkomna informations underlag från enskild verksamhet. - att presentera för social- och äldrenämndens individutskott om inkommen information gällande anmälan, utredning och eventuell åtgärdsplan från enskild verksamhet. Individutskottet tar sedan ställning om eventuellt vidare åtgärd från nämnd.
Enskild verksamhet anmäler själv allvarligt missförhållande eller påtaglig risk för missförhållande till socialstyrelsen Kundvalskontorets chefs ansvar Om inte kundvalskontorets sakkunnige har möjlighet att vara rådgivare till de verksamheter som faller under nämndens ansvar och upprätta ett tjänste utlåtande till utskott/nämnd att besluta, så tillfaller arbetsuppgiften den tjänsteman som kundvalskontorets chef utser att fullgöra uppgifterna. Renate Reimann/Sakkunnig, kundvalskontoret