2016-07-06 Registreringar i PASiS Standardiserat vårdförlopp (SVF) Äggstockscancer
Kontaktpersoner registrering SVF Skånevård Kryh: Ingrid Lundqvist ingrid.lundqvist@skane.se (Ystad) Maria Nordgren maria.c.nordgren@skane.se (Kristianstad) Skånevård Sund: Marie Kestola marie.kestola@skane.se SUS: Anki Johnelius ann-cathrin.johnelius@skane.se Uppdateringsansvarig för registreringsansvisningen: Marie Kestola
Länkar för SVF Registreringsanvisningar SVF Kodningsvägledning SVF Beskrivning av vårdförlopp SVF (kortversion) Praxis för remisshantering Förändringar i PASIS Avsluts- och detaljkoder Standardiserade vårdförlopp inom cancer
Registrering av koder vid SVF Äggstockscancer Ingen registrering får ske i den medicinska registreringen i PASIS (bild 084)
Kontaktvägar in SVF Remiss in besök Alt 1: Patienten remitteras in för att få utfört ett ultraljud pga misstanke cancer. Lägg upp vårdåtagande med problemkod VH405. När patienten gjort sitt ultraljud och specialistläkaren bedömer ultraljudet som en SVF startar SVF. Datum för välgrundad misstanke är besöksdatum hos specialist. Byt problemkoden till VH410. Starta SVF. Alt 2: Patienten remitteras in efter att ultraljud redan är gjort och misstanke om cancer föreligger. Lägg upp vårdåtagande med problemkod VH410. Datum för välgrundad misstanke blir remissbeslutsdatum. Starta SVF. Mottagningsbesök på gyn om välgrundad misstanke om cancer vid besök på mottagning. Lägg upp vårdåtagande med problemkod VH410. Starta SVF. Slutenvård om välgrundad misstanke om cancer vid vårdtillfället. Lägg upp vårdåtagande med problemkod VH410. Starta SVF. Om SVF är startad inom Region Skåne och remiss anländer för åtgärd registrera vårdåtagande enligt Praxis för remisshantering med problemkod VH410. Fortsätt på startat SVF. Om remiss anländer från annat landsting/annan region där SVF är startad registrera vårdåtagande med problemkod VH491. Starta SVF.
Ange kod VH410 om välgrundad misstanke om cancer som problemkod. Om patient överförts från annat landsting/region där SVF redan är startad med VH410, använd kod VH491 Vårdåtagande bild 040 Dessa fält fylls i enligt Praxis för remisshantering
Starta vårdprocessen i PASiS I vårdåtagandet, bild 040, tryck på knappen Vårdprocess Välj process: SVF Äggstockscancer Spara
SVF Äggstockscancer registrering i Vårdåtagande bild 040 Problemkoder för att starta SVF och när remiss mottages från annat landsting Problemkod VH410 VH491 Kodtext förklaring SVF Äggstockscancer - beslut välgrundad misstanke om cancer SVF Äggstockscancer patient mottagen från annat landsting/region
Vårdprocess bild 045 Ny SVF startas upp på enheten 1. Välj vårdprocess och tryck Läs 2. Tryck på SVF välgr misstanke 3. SVF välgr misstanke är nu blå, koppla vårdåtagande och tryck Spara Fortsättning nästa sida
4. Tryck på Ingående vårdåtagande 5. Ny information i vårdprocessen visas, fyll i datum för välgrundad misstanke. Äggstockscancer har en filterfunktion vilket innebär att datum för välgrundad misstanke är antingen: Alt 1: Patienten remitteras in för att får utfört ett ultraljud pga misstanke cancer. När patienten gjort sitt ultraljud hos specialistläkare och specialistläkaren bedömer ultraljudet som en SVF startar SVF. Datum för välgrundad misstanke är besöksdatum hos specialist. Välj SVF-kod VH410 eller Alt 2: Patienten remitteras in efter att ultraljud redan är gjort och misstanke om cancer föreligger. Datum för välgrundad misstanke blir remissbeslutsdatum. Starta SVF. Välj SVF-kod VH410. Om SVF är startad i annat landsting/region ska datum för när SVF startades där fyllas i. Välj SVF-kod VH491. Välj Landsting (måste fyllas i!) och Spara.
SVF Äggstockscancer registrering i Vårdprocess bild 045 Koder för utredning: MDK/diagnosbesked/behandlingsbeslut/ Koder för utredning SVF VH435 VH440 VH443 VH465 Kodtext förklaring SVF Äggstockscancer - multidisciplinär konferens SVF Äggstockscancer - information om diagnos/utredningsresultat SVF Äggstockscancer - behandlingsbeslut efter basutredning SVF Äggstockscancer - beslut om ingen behandling OBS! Motsvararar start av behandling i SVF!
SVF Äggstockscancer registrering i Vårdprocess bild 045 Orsakskoder som används för att beskriva avslut av SVF innan start av behandling Orsakskoder avslut VH470 VH472 VH474 VH476 VH478 VH490 Kodtext förklaring SVF Äggstockscancer - avslut av SVF innan start av behandling, kriterier för välgrundad misstanke ej uppfyllda SVF Äggstockscancer - avslut av SVF innan start av behandling, annan cancer SVF Äggstockscancer - avslut av SVF innan start av behandling, andra medicinska skäl SVF Äggstockscancer - avslut av SVF innan start av behandling, patientens val SVF Äggstockscancer - avslut av SVF innan start av behandling, misstanke om cancer avskrivs SVF Äggstockscancer - överflyttad till annat landsting/annan region
Vårdprocess bild 045 beslut om behandling eller avslut innan behandling 1. När du kommer in i vårdprocessen ska SVF Äggstockscancer vara startad (är grön) 2. Tryck på SVF utredning (den blir blå) 3. Koppla vårdåtagandet och tryck Spara Fortsättning nästa sida
Fortsättning från föregående sida 4. Tryck på Ingående vårdåtagande 5. Ny info i vårdprocessen visas. Om MDK (multidisciplinär konferens) genomförts, fyll i datum och välj kod VH435. Fyll i datum när patienten fått information om cancerdiagnos och välj kod VH440. I fältet beslut om behandling registreras: beslut om ingen behandling, beslut om exspektans, behandlingsbeslut i samråd med patienten. Fyll i datum och välj kod(bild 10). Om SVF avslutas innan start behandling fyll i datum och välj rätt orsakskod(bild 11). Se PASiS-bild på nästa sida
Fortsättning från föregående sida OBS! Endast ett vårdåtagande kan kopplas per box/flik. Endast den enhet som har det medicinska ansvaret för patienten ska fylla i hela boxen/fliken, t ex utredning.
SVF Äggstockscancer registrering i Vårdprocess bild 045 Koder för start av första behandling Koder för åtgärd SVF VH450 VH452 VH458 Kodtext förklaring SVF Äggstockscancer - start av första behandling, kirurgi SVF Äggstockscancer - start av första behandling, läkemedel SVF Äggstockscancer - start av första behandling, palliativ
Vårdprocess bild 045 start av första behandling 1. När du kommer in i vårdprocessen ska SVF Äggstockscancer vara startad (är grön och utredning blå) 2. Tryck på SVF behandling (den blir blå och SVF utredning blir grön). 3. Koppla vårdåtagandet och tryck Spara Fortsättning nästa sida
Fortsättning från föregående sida 4. Tryck på Ingående vårdåtagande 5. Ny info i vårdprocessen visas. Fyll i datum för när första behandling startade. Välj SVF-kod för vilken behandling som gjordes(bild 15). Tryck Spara.
Vårdåtagandet avslutas Vårdåtagandet avslutas i bild 040 enligt Praxis för remisshantering Se dokument Förändringar i PASIS Avsluts- och detaljkoder, se länk sidan 3. En vårdprocess kan fortsätta fyllas i även om vårdåtagandet är avslutat.