Registreringar i PASiS Standardiserat vårdförlopp (SVF) Primär levercancer

Transkript

1 Registreringar i PASiS Standardiserat vårdförlopp (SVF) Primär levercancer

2 Kontaktpersoner registrering SVF Skånevård Kryh: Ingrid Lundqvist (Ystad) Maria Nordgren (Kristianstad) Skånevård Sund: Marie Kestola SUS: Anki Johnelius Uppdateringsansvarig för registreringsansvisningen: Ingrid Lundqvist

3 Länkar för SVF Registreringsanvisningar SVF Kodningsvägledning SVF Beskrivning av vårdförlopp SVF (kortversion) Praxis för remisshantering Förändringar i PASIS Avsluts- och detaljkoder Standardiserade vårdförlopp inom cancer

4 Registrering av koder vid SVF Primär levercancer Ingen registrering får ske i den medicinska registreringen i PASIS (bild 084)

5 Kontaktvägar in SVF Remiss in första besök registrera vårdåtagande enligt Praxis för remisshantering med problemkod VB410. Starta SVF. Mottagningsbesök om välgrundad misstanke om cancer vid besök på mottagning. Lägg upp vårdåtagande med problemkod VB410. Starta SVF. Slutenvård om välgrundad misstanke om cancer vid vårdtillfället. Lägg upp vårdåtagande med problemkod VB410. Starta SVF. Om SVF är startad inom Region Skåne och remiss anländer för åtgärd registrera vårdåtagande enligt Praxis för remisshantering med problemkod VB410. Fortsätt på startat SVF. Om remiss anländer från annat landsting/annan region där SVF är startad registrera vårdåtagande med problemkod VB491. Starta SVF.

6 Vårdåtagande bild 040 Ange kod VB410 välgrundad misstanke om cancer som problemkod. Om patient överförts från annat landsting/region där SVF redan är startad med VB410 använd kod VB491 Dessa fält fylls i enligt Praxis för remisshantering

7 Starta vårdprocessen i PASiS I vårdåtagandet, bild 040, tryck på knappen Vårdprocess Välj process: SVF Levercancer Spara

8 SVF Primär levercancer registrering i Vårdåtagande bild 040 Problemkoder för att starta SVF och när remiss mottages från annat landsting Problemkod VB410 VB491 Kodtext förklaring SVF Primär levercancer - beslut välgrundad misstanke om cancer SVF Primär levercancer patient mottagen från annat landsting/region

9 Vårdprocess bild 045 Ny SVF startas upp på enheten 1. Välj vårdprocess och tryck Läs 2. Tryck på SVF välgr misstanke SVF Levercancer ( ) 3. SVF välgr misstanke är nu blå, koppla vårdåtagande och tryck Spara SVF Levercancer ( ) Fortsättning nästa sida

10 Fortsättning från föregående sida 4. Tryck på Ingående vårdåtagande SVF Levercancer ( ) 5. Ny information i vårdprocessen visas, fyll i datum för välgrundad misstanke vilket är remissbeslutsdatum taget av inremitterande. Om välgrundad misstanke uppstår vid mottagningsbesök eller vårdtillfälle är det datum för mottagningsbesök/datum när slutenvård kontaktar för omhändertagande enligt SVF. Välj SVF-kod VB410. Om SVF är startad i annat landsting/region ska datum för när SVF startades där fyllas i. Välj SVF-kod VB491 samt Landsting (måste fyllas i!) och Spara. SVF Levercancer ( )

11 SVF primär levercancer registrering i Vårdprocess bild 045 Koder för utredning: MDK/behandlingsbeslut/diagnosbesked Koder för utredning SVF VB435 VB440 VB443 VB444 VB465:1 VB465:2 Kodtext förklaring SVF Primär levercancer - multidisciplinär konferens SVF Primär levercancer - information om diagnos/utredningsresultat SVF Primär levercancer - behandlingsbeslut efter basutredning SVF Primär levercancer - behandlingsbeslut efter utökad utredning SVF Primär levercancer - beslut om ingen behandling efter basutredning OBS! Motsvarar start av behandling i SVF SVF Primär levercancer - beslut om ingen behandling efter utökad utredning OBS! Motsvarar start av behandling i SVF

12 SVF Primär levercancer registrering i Vårdprocess bild 045 Orsakskoder som används för att beskriva avslut av SVF innan start av behandling Orsakskoder avslut VB470 VB472 VB474 VB476 VB478 VB490 Kodtext förklaring SVF Primär levercancer - avslut av SVF innan start av behandling, kriterier för välgrundad misstanke ej uppfyllda SVF Primär levercancer - avslut av SVF innan start av behandling, p.g.a. annan cancer SVF Primär levercancer - avslut av SVF innan start av behandling, andra medicinska skäl SVF Primär levercancer - avslut av SVF innan start av behandling, patientens val SVF Primär levercancer - avslut av SVF innan start av behandling, misstanke om cancer avskrivs SVF Primär levercancer - överflyttad till annat landsting/annan region

13 Vårdprocess bild 045 beslut om behandling eller avslut innan behandling 1. När du kommer in i vårdprocessen ska SVF Primär levercancer vara startad (är grön) SVF Levercancer ( ) 2. Tryck på SVF utredning (den blir blå) SVF Levercancer ( ) 3. Koppla vårdåtagandet och tryck Spara SVF Levercancer ( ) Fortsättning nästa sida

14 Fortsättning från föregående sida 4. Tryck på Ingående vårdåtagande SVF Levercancer ( ) 5. Ny info i vårdprocessen visas. Om MDK (multidisciplinär konferens) genomförts, fyll i datum och välj kod VB435. Fyll i datum när patienten fått information om cancerdiagnos och välj kod VB440. I fältet beslut om behandling registreras: beslut om ingen behandling, beslut om exspektans, behandlingsbeslut i samråd med patienten. Fyll i datum och välj kod(bild 10). Om SVF avslutas innan start behandling fyll i datum och välj rätt orsakskod(bild 11). Se PASiS-bild på nästa sida

15 Fortsättning från föregående sida OBS! Endast ett vårdåtagande kan kopplas per box/flik. Endast den enhet som har det medicinska ansvaret för patienten ska fylla i hela boxen/fliken, t ex utredning.

16 SVF Primär levercancer registrering i Vårdprocess bild 045 Koder för start av första behandling Koder för åtgärd SVF VB450:1 VB452:1 VB458:1 VB459:1 VB450:2 VB452:2 VB458:2 VB459:2 Kodtext förklaring SVF Primär levercancer - start av första behandling, kirurgi efter basutredning SVF Primär levercancer - start av första behandling, läkemedel efter basutredning SVF Primär levercancer - start av första behandling, palliativ efter basutredning SVF Primär levercancer start av första behandling, annan efter basutredning (transplantation) SVF Primär levercancer - start av första behandling, kirurgi efter utökad utredning SVF Primär levercancer - start av första behandling, läkemedel efter utökad utredning SVF Primär levercancer - start av första behandling, palliativ efter utökad utredning SVF Primär levercancer start av första behandling, annan efter utökad utredning (transplantation)

17 Vårdprocess bild 045 start av första behandling 1. När du kommer in i vårdprocessen ska SVF Primär levercancer vara startad (är grön och utredning blå) SVF Levercancer ( ) 2. Tryck på SVF behandling (den blir blå och SVF utredning blir grön). SVF Levercancer ( ) 3. Koppla vårdåtagandet och tryck Spara SVF Levercancer ( ) Fortsättning nästa sida

18 Fortsättning från föregående sida 4. Tryck på Ingående vårdåtagande SVF Primär levercancer ( ) 5. Ny info i vårdprocessen visas. Fyll i datum för när första behandling startade. Välj SVF-kod för vilken behandling som gjordes. Tryck Spara.

19 Vårdåtagandet avslutas Vårdåtagandet avslutas i bild 040 enligt Praxis för remisshantering Se dokument Förändringar i PASIS Avsluts- och detaljkoder, se länk sidan 3. En vårdprocess kan fortsätta fyllas i även om vårdåtagandet är avslutat.