Althéra Receptfolder Tips och råd till dig som fått Althéra förskrivet NOURISHING PERSONAL HEALTH
Innehållsförteckning Komjölksproteinallergi 3 Symptom, behandling, laktosintolerans 4 Tips och råd 5 Kalciumbehov vid komjölksproteinallergi 6 Althéra för barn med komjölksproteinallergi 7 Komjölksproteinallergi Allergier blir allt vanligare, inte minst hos barn. Allergi mot komjölk innebär en immunologisk reaktion mot komjölksproteinet. Det yttrar sig vanligtvis tidigt i livet; ofta redan då barnet börjar komma i kontakt med komjölk, t ex i gröt, välling eller annan småbarnskost. Cirka 2 3% drabbas av allergi mot komjölksprotein men de flesta växer ur sin mjölkallergi före skolåldern. I dagsläget finns inget bra svar på varför allergier uppstår eller varför de ökar i västvärlden, även om man identifierat vissa faktorer som påverkar utvecklingen (se bild nedan). Tips och råd om Althéra, hållbarhet och förvaring 8 Recept med Althéra 9 Mina egna recept 14 Födoämnesallergier uppkommer när immunförsvaret reagerar mot vanliga ämnen i omgivningen Genetisk bakgrund Exponeringsfaktorer Födoämnen Miljö (t ex damm, kvalster, husdjur, pollen) Sensibilisering av immunsystemet Allergiska symtom (t ex eksem, astma, hösnuva) 3
Symptom De vanligaste symptomen är hudutslag (eksem och nässelutslag) och problem från mag- tarmkanalen så som kolik, diarré, kräkningar och illamående. Matleda, allmän otrivsel och dålig tillväxt är andra vanliga symptom. Behandling Om barnet fått diagnosen komjölksproteinallergi ska alla produkter som innehåller komjölksprotein uteslutas. I de fall barnet ammas kan mamman behöva utesluta all mjölk i sin mat. Får barnet modersmjölksersättning behöver den bytas mot en specialnäring som är helt fri från komjölksprotein och så småningom få tilläggskost som är komjölksproteinfri. Observera att mjölk från andra djur som t ex får och get inte tolereras bättre och därför också bör uteslutas från kosten. Laktosintolerans Det är viktigt att skilja på komjölksproteinallergi och laktosintolerans. Laktosintolerans innebär att man helt eller delvis saknar enzym (laktas) som bryter ned mjölksocker (laktos). De flesta med laktosintolerans tål hårdost (som endast innehåller små mängder laktos) eller mindre mängd mjölk, fil och yoghurt. En person med komjölksproteinallergi måste utesluta dessa produkter helt. Bröstmjölk har ett naturligt högt innehåll av laktos och laktosintolerans utvecklas vanligtvis senare i livet. Då mjölk är ett baslivsmedel och ingår i många livsmedel bör ni få hjälp av läkare eller dietist för individuella råd. Tips och råd till dig som fått rådet att undvika komjölksprotein! Använd inte produkter som innehåller följande livsmedel eller beteckningar i innehållsförteckningen: Gräddfil, crème fraiche Gräddpulver Kasein/kaseinat/natriumkaseinat/ kalciumkaseinat Laktos * Ljus choklad/mjölkchoklad Margarin (om ej mjölkfritt) Messmör, mesost Mjölkalbumin Mjölk, fil, yoghurt, grädde Mjölkäggvita Ost, keso, kvarg Smör Skummjölkspulver Torrmjölk Vassle/vasslepulver * Förutom Althéra som innehåller renframställd laktos. Läs alltid innehållsförteckningen noga. Tänk på att ingredienserna kan ändras i en produkt som du brukar köpa. Tänk på att följande produkter kan innehålla mjölkprotein: Bröd som bakats med mjölk eller med margarin som innehåller mjölk. Brödet kan även vara penslat med mjölk. Gäller såväl matbröd som kaffebröd, kex och skorpor Buljongtärningar, fonder och kryddblandningar Charkvaror som korv och leverpastej Chokladpulver Godis och choklad (även mörk choklad) Hel- och halvfabrikat som såspulver, fiskbullar Maränger kan vara bakade med mjölkprotein istället för ägg Müsli, flingor, ströbröd och paneringar Sorbet 4 5
Kalciumbehov vid komjölksproteinallergi När barnet blir äldre ökar behovet av kalcium. Kalcium finns huvudsakligen i mjölkoch mejeriprodukter. Althéra täcker behovet av kalcium de första 6 månaderna. För barn över 1 år är det rekommenderade intaget av kalcium 600mg/dag. 100ml Althéra ger 41 mg kalcium. Althéra kan ses som barnets alternativ till vanlig mjölk efter 1 års ålder och kan tillsammans med andra livsmedel täcka barnets kalciumbehov. Följande dagsmeny är ett exempel som uppfyller näringsrekommendationerna inklusive kalcium för barn 1 3 år. Dagsmeny Morgon: 2 dl färdigblandad Althéra eller Althéravälling, se recept Althéra för barn med komjölksproteinallergi Althéra är en specialnäring från Nestlé Health Science som är helt fri från komjölksprotein och med samma innehåll som en vanlig modersmjölksersättning. Den har testats i kliniska studier och är ett säkert, näringsmässigt komplett och gott val av specialnäring till spädbarnet. Althéra kan användas som enda näring från födseln upp till 6 månader och därefter som del i tilläggskosten. Proteinerna i Althéra är sönderdelade (hydrolyserade) till mindre enheter som kroppen inte reagerar på. Althéra innehåller ren laktos (mjölksocker) som är garanterat fri från från komjölksprotein och som ger Althéra en god smak. Observera att barnet inte ska äta andra livsmedel med laktos eftersom det är mycket ovanligt att producenterna kan garantera att laktosen är fri från komjölksprotein. Nestlé Health Science stödjer amning och att bröstmjölk är den bästa näringen det lilla barnet kan få. Frukost: Mellanmål: Lunch: Mellanmål: Middag: Kvällsmål: 1 portion havregrynsgröt med 1 dl färdigblandad Althéra och fruktmos eller 1 portion fruktgröt 1 banan 1 portion kalkongryta med ris och grönsaker. 1 dl berikad havredryck 1 smörgås med mjölkfritt margarin och skinka. 1 ½ dl Althéra 1 portion fiskgryta med potatis, 1 dl berikad havredryck 1 portion Sinlac gröt med fruktpuré 6 7
Tips och råd om Althéra Om barnet är under 6 månader Barnet kan få bröstmjölk i kombination med Althéra. Om barnet fick modersmjölksersättning innan diagnosen ställdes kan man successivt gå över till att använda Althéra under ett par dagar, så att barnet hinner vänja sig vid den nya smaken. När det är dags för smakportioner I enlighet med rekommendationer från Svenska Livsmedelsverket ska pyttesmå smakprov introduceras tidigast från fyra till sex månaders ålder, under samtidig full amning/modersmjölksersättning. Vid cirka sex månader är det dags att börja vänja barnet att äta vanlig mat. Fortsätt att amma eller ge modersmjölksersättning som vanligt under den här perioden. De första dagarna räcker det med någon tesked, sedan kan mängden långsamt ökas. Det finns inga regler för vad man ska börja med. Det viktiga är att maten har mjuk konsistens så att barnet inte sätter i halsen. Du kan till exempel mosa en bit kokt potatis eller rotfrukter, lite ris, kokt kyckling, fisk, köttfärs, linser eller bönor. Tillsätt gärna bröstmjölk eller modersmjölksersättning så att det blir ett löst mos. Mos av banan, äpple och päron får du enkelt genom att försiktigt skrapa på frukten med en sked. Tillsätt gärna lite neutral olja i barnets mat för att höja energiinnehållet (t ex rapsolja). Undvik alla mjölk- och mejeriprodukter. I recept som innehåller mjölk kan du byta ut mot samma mängd färdigblandad Althéra. Althéra är ett mycket lättlöst pulver och blandas snabbt ut i vatten utan att klumpa sig. Hållbarhet och förvaring Tillred endast en måltid i taget. Uppvärmd eller överbliven blandning ska alltid kastas. Öppnad Althéraburk förvaras i rumstemperatur och skall förbrukas inom 3 veckor. Oöppnad burk håller till bäst-före-datum och förvaras i rumstemperatur. Recept med Althéra Recepten på följande sidor ger förslag på hur du kan använda Althéra i barnets mat. Gröt och välling Althéravälling 1 portion 5 dosmått Althérapulver 2 msk mjölkfri havremust Koka upp vatten och havremust under omrörning, låt koka 2 minuter och vispa sedan i Althérapulver. Majsvälling 1 portion 2 tsk Maizena majsstärkelse 5 dosmått Althérapulver Blanda vatten och Maizena och låt koka någon minut. Låt svalna och vispa i Althérapulvret. Tips: I recept med mjölk, ersätt med samma mängd färdigblandad Althéra. Tillredning av Althéra Pulver Vatten Färdigblandad mängd 3 dosmått (13.2 g) 90 ml 100 ml 4 dosmått (17.6 g) 120 ml 130 ml 5 dosmått (22 g) 150 ml 170 ml 6 dosmått (26.4 g) 180 ml 200 ml Börja med att tvätta händerna. Lägg ner flaska, napp och lock i hett vatten. Koka dem i 5 min. Förvara dem övertäckta fram till användning. Koka kranvattnet i 5 min. Låt det svalna (40 C ). Häll exakt mängd av det avsvalnade vattnet i flaskan, se tabellen. Tillsätt antal strukna mått pulver som anges. Skaka flaskan tills pulvret har lösts upp helt. 8 9
Bovetevälling 1 portion 1 msk bovetemjöl 6 dosmått Althéra Blanda vatten med bovetemjöl. Låt koka upp några minuter. Ta kastrullen från värmen och blanda ner Althérapulver, låt svalna innan servering. Majsgröt 1 portion 1 ½ dl vatten 4 dosmått Althéra 2 matskedar polentagryn Blanda alla ingredienser och låt sjuda ca 5 minuter. Låt svalna till ättemperatur. Gröten kan smaksättas med ½ dl fruktpuré eller ½ mosad banan. Risgröt 1 portion 1 ½ dl vatten 4 dosmått Althérapulver 6 matskedar PAMA minutris Blanda vatten och minutris och låt sjuda 2 3 minuter. Blanda i Althérapulver och låt svalna till ättemperatur. Så småningom kan gröten smaksättas med ½ dl mosad banan eller fruktpuré (blåbär, mango mm). Mannagrynsgröt 2 portioner 2 dl färdigblandad Althéra 2 msk mannagryn Fruktgröt (stor portion) 5 dosmått Althérapulver 1 dl havregryn eller dinkelgryn ½ dl frukt- eller bärmos ½ dl färska eller frusna bär Koka vatten och grynen till en gröt, ca 3 minuter. Rör i Althérapulver och sedan bär- eller fruktpurén. Puréer och smakportioner Potatispuré 1 portion ½ 1 dl färdigblandad Althéra Ca 150 g skalad, kokt och mosad potatis Ev 1 tsk mjölkfritt margarin Blanda med nykokt, mosad potatis. Mängden Althéra kan i början ökas så att purén blir mer flytande. Grönsakspuré 1 portion ½ 1 dl färdigblandad Althéra 100 g potatis 50 g morot/palsternacka Ev 1 tsk mjölkfritt margarin Koka grönsakerna och mosa dem. Tillsätt Althérablandningen och ev margarinet. Mängden Althéra kan i början ökas så att purén blir mer flytande. Sjud i 4 minuter och låt svalna. Blanda med t ex färska eller frusna bär, fruktpuré eller Nestlé Frutti och servera som kall gröt. 10 11
Mellanmål Havreplättar 2 portioner 1 ägg (eller äggersättning som t ex No egg ) 2 dl färdigblandad Althéra ¾ dl vetemjöl ¾ dl havregryn Mjölkfritt margarin till stekning Blanda 1 dl färdigblandad Althéra med mjöl och havregryn. Vispa slätt. Tillsätt ägget och resterande Althéra. Stek små plättar. Vid användning av äggersättning följ anvisningarna på förpackningen. Pannkakor 1 portion 1 ägg (eller äggersättning) 2 dl färdigblandad Althéra 1 dl vetemjöl Salt vid behov Mjölkfritt margarin till stekning. Blanda 1 dl färdigblandad Althéra med mjöl, vispa lätt. Tillsätt ägget och resterande mängd Althéra. Stek gyllenbruna på vardera sida i liten stekpanna, servera med favoritsylten. Äppleris 4 portioner 4 dl vatten 1 ½ dl grötris 3 4 äpplen, skalade och skurna i bitar 1 2 msk socker (vid behov) Koka upp vatten. Tillsätt ris och äpplen och låt koka 20 minuter på svag värme. Smaka eventuellt av med socker och koka ett par minuter till. Servera det med färdigblandad Althéra. Smoothie 2 portioner 2 dl kall färdigblandad Althéra. Mixas med något av följande: ½ banan och 2 msk fruktjuice ½ konserverad/kokt päronhalva 2 msk blåbär och 2 msk hallon (gärna frusna) 1 liten burk Nestlé fruktpuré eller Nestlé Frutti För att göra smoothien tjockare i konsistensen kan man öka på mängden frukt och minska mängden Althéra. Havresmoothie 1 portion 1 ½ dl färdigblandad Althéra 2 msk havregryn 1 liten banan alt. 1 dl fruktpuré Mixa alla ingredienser till slät konsistens. Servera! Sås Bechamelsås 2 msk vetemjöl 1 msk mjölkfritt margarin ½ dl färdigblandad Althéra Vispa snabbt ner vetemjölet i kallt vattnet i en kastrull. Koka upp och låt koka i 5 minuter, ta kastrullen från värmen och tillsätt margarin och Althéra. Att använda Althéra i matlagning Althéra fungerar utmärkt att använda i matlagning. Vid 70 C upphettning kan en del näringsämnen bl a vitaminer reduceras. 12 13
Mina egna recept Mina egna recept 14 15
Har du frågor om Althéra och komjölksproteinallergi eller vill du beställa material? Kontakta gärna vår leg. dietist, er läkare eller dietist. Nestlé Health Science Kundservice: 020-78 00 20 healthcarenutrition@se.nestle.com www.althera.se Min dietist/läkare heter: Telefonnummer: Egna anteckningar: NHS/ALTHÉRA 1306 SE Nestlé HealthCare Nutrition, Box 6026, 102 31 Stockholm Tel: 08-561 525 00. Fax: 08-531 846 07. Nestlé Health Science Kundservice: 020-78 00 20. www.nestlehealthscience.se NOURISHING PERSONAL HEALTH