E-cigaretter - vad vet vi? Tobaksavvänjningskonferens 2013 Barbro Holm Ivarsson Psykologer mot Tobak Läs mer på www.psykologermottobak.org
E-cigaretten är idag oreglerad Säljs främst på Internet men även öppet i butiker och på sjukhus Läkemedelsverket har läkemedelsklassat patronerna om de innehåller nikotin. Ingen sådan produkt är godkänd i Sverige. Diskussioner pågår inom EU att reglera produkten, om den innehåller över ett visst gränsvärde nikotin Myndigheter i Sverige har bett regeringen att få i uppdrag att utreda e-cig
Det lovordade världspatenterade originalet
Vad är en e-cigarett? Lysdiod Simulerar glöd Förångare Batteri/elektronik Inhalator/ vätskebehållare Batteriladdare USB och/eller 230 V Ampull Filter Man kan ha den i fickan och puffa när man vill. Man puffar oftare och längre än på en cigarett.
Första och andra generationen
Hur marknadsförs e-cig? Marknadsförs som en hjälp att sluta röka ett billigare alternativ för rökare ett hälsosammare alternativ för rökare ett ofarligt och säkrare sätt för den som vill njuta av nikotin ett alternativ på platser där tobaksrökning inte är tillåtet reklamen och mängden smaksubstanser med godissmak verkar rikta in sig på unga kvinnor som en viktig målgrupp
Vad innehåller e-cigaretten? Nikotin (finns nikotinfria sorter) Rökbildande ämnen I huvudsak propylenglykol (PG) och/eller glycerol (G), båda tillåtna i mat, mediciner - PG är luftvägsirriterande Smakämnen Andra substanser
Smakämnen Vanligast Tobak Mint Frukt Finns även Bubbelgum Kola Popcorn med smör Kakdeg Cannabis
Påverkan på omgivningen Risk för hälsoeffekter för passiva rökare? Avger ultrafina vätskepartiklar, nikotin och cancerogena ämnen i inomhusluft? Ökad acceptans för rökning i samhället? Påverkan av attityden till tobaksrökning?
Rökavvänjning De flesta studier är gjorda på e-cig-kunder I UK använder nu 12% av rökarna e-cig 2013, en ökning från 2% på 2 år Enl Eurobarometer 2012 hade 1% svenskar någon gång provat, minst i EU Vissa får i sig nikotin i nivå med rökning - beror på rökteknik Minskar sug och abstinens och det gör även nikotinfria sorter (!) De flesta använder e-cig parallellt med rökning för att sluta röka och verkar även sluta med e-cig efter ett (relativt långt) tag
Internet undersökning av e-cig användare (2010) 3587 personer, de flesta från USA 70% var ex-rökare 92% sade att e-cig hade hjälpt dem att sluta eller minska rökningen 84% menade att e-cig var mindre farlig 79% använde e-cig mot röksug 67% mot andra abstinensbesvär 77% för att sluta röka och undvika återfall Etter & Bullen 2011
En studie av rökare som bara ville minska En italiensk studie med 40 rökare som ej var intresserade av att sluta men ville minska rökningen. Efter 6 mån hade 33 % minst halverade sin konsumtion 23% slutade helt och av dessa slutade 1/3 även med e-cig Biverkningar: irritation och torrhet i mun och hals Polosa et al 2011
Inkörsport för ungdomar? I en undersökning i USA 2011 var e-cig-användning koncentrerat till rökare och de som var i riskgruppen att bli rökare. En färsk stor undersökning i USA tydde på att var femte ungdom som provat e-cig aldrig hade rökt vanliga cigaretter. Att det finns en ny nikotinprodukt som kan påverka tonårshjärnan och initiera ungdomar i cigarettrökning oroar, men samtidigt är det betydligt mindre farligt att röka e-cig än vanliga cigaretter. Hyland et al. 2013; 2011 and 2012 National Youth Tobacco Survey (NYTS)
Reklamen visar ofta unga kvinnor
Slutsatser Det går inte att slå fast att e-cigaretter är säkra Kunden vet inte vad hon köper Betydligt mindre skadliga än cigaretter Det finns ingen helt bevisad effekt som hjälpmedel för långsiktig rökavvänjning Kan vara en tillvänjningsprodukt för ungdomar, men kan också vara något ungdomar använder istället för cigaretter Det är viktigt att e-cig förbjuds i rökfria miljöer Forskning och reglering behövs