Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Försättsbladet utgör första sidan i tentamensfilen. Instruktioner för kursansvariga om hanteringen: mah.se/hs/tentamedarbetare * Fylls i av kursansvarig Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder, väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas vid besvarande av frågor. Totalt antal sidor Tidpunkt för inlämning Studentens kod (fylls i av studenten och ska (inkl denna sida) anges på alla inlämnade sidor) *Fakultet, institution samt ev avdelning el motsvarande Hälsa och samhälle. Institutionen för vårdvetenskap. Utbildningsområde omvårdnad * Kursnamn Omvårdnad med medicinsk vetenskap II med VFU geriatrik och somatisk vård, 30 poäng * Kurskod OM121A X * Examinator(er) Margareta Rämgård * Hjälpmedel Inga hjälpmedel Kalkylator Formellista Okommenterad lagtext Allt kursmaterial Lexikon Andra hjälpmedel, specificera: * Maximalt antal poäng: 57p VG 87%: 49p G 68%: 39p * Övrigt Skriv dina svar inom kantlinjerna i tentamen * Tentamensdatum 2014-01-17 Resultat * Tid (från - till) 08:00 12:00 Sida 1 av 17
PARKINSONS SJUKDOM Personer med sjukdomen Parkinson har länge känt till de icke motoriska symtomen som de kan drabbas av. Nu har även fokus satts på dessa symtom inom forskningen 1.a. Ge ett exempel på ett sådant symtom? (1 p) 1.b. Ange en omvårdnadsåtgärd för detta symtom. (1 p) 2. Nämn två effekter av en proteinrik måltid i samband med medicinering med L-dopa? (2 p) Sida 2 av 17
DEMENSER 1. Vilken grupp av demenssjukdom tillhör Alzheimers sjukdom? (1 p) 2. Vid misstänkt demenssjukdom bör i första hand en basal demensutredning göras. Nämn en bedömningar som ingår i basal demensutredning. (1 p) 3. Asta Svensson, 87 år, har diagnosen Alzheimers sjukdom. Hon har en tydlig försämring av minnet, framför allt närminnet, men hon har även svårt att känna igen föremål och veta vad de ska användas till. 3.a. Vad kallas det symtomet? (1 p) 3.b. Ge förslag på en omvårdnadsåtgärd hur du kan hjälpa Asta. (1 p) Sida 3 av 17
OMVÅRDNAD FÖR ÄLDRE 1. Nämn 4 omvårdnadsåtgärder som sjuksköterskan kan genomföra vid inkontinens hos patienten. (2 p) Sida 4 av 17
ASTMA / KOL 1. Luftvägarnas huvuduppgift är att förse kroppens celler med syre, nämn två fysiologiska förutsättningar som krävs för att gasutbytet skall fungera? (2 p) 2. Ange två omvårdnadsåtgärder vid akut astmaattack? (2 p) Sida 5 av 17
OMVÅRDNAD VID SÅR Kvinna född -36 har sedan 2 månader ett sår strax ovan ankeln, vänster ben. Patienten uppger att hon haft en venös trombos för 15 år sedan i vänster ben. Såret har oregelbundna kanter och sårytan är täckt med fibrinbeläggning. På underbenet ses en brunaktig missfärgning och ett eksem i huden omkring såret. Sårsekretionen är måttlig till riklig. Besvara frågan genom att ringa in valt alternativ. Endast ett alternativ är rätt. 1. Vilken sårdiagnos har denna patient? (1 p) a. Arteriellt b. Venöst c. Vasculit d. Blandsår 2. Nämn minst fyra omvårdnadsåtgärder som kan vara aktuella för en patient som bedöms som riskpatient enligt den modifierade Norton skalan (2 p) Sida 6 av 17
ONKOLOGI/VÅRD I LIVETS SLUT 1. En välfungerande Palliativ vård bygger på fyra hörnstenar. Vilka är dessa? (2 p) 2. Vid cytostatikabehandling är det vanligt att leukopeni utvecklas. Nämn två specifika omvårdnadsåtgärder som kan bli aktuella vid detta tillstånd. (2 p) Sida 7 av 17
PROSTATACANCER En patient, 68 år, inlägges på urologavdelning för planerad operation, laparoskopisk radikal prostatectomi pga prostatacancer. 1. Nämn två medicinska undersökningar som ingår i standardutredningen av misstänkt prostatacancer. (1 p) 2. Vilka två övriga behandlingsalternativ, mer än operation, finns vid diagnostiserad prostatacancer? Förklara övergripande dessa behandlingars verkan. (2 p) Sida 8 av 17
PROSTATACANCER 3. Inför operation tas blodprov för blodgruppering och BAS-test. Nämn fyra regler som gäller enligt SOSFS 2009:29, Socialstyrelsens föreskrifter om transfusion av blodkomponenter, vid denna provtagning? (2 p) 4. En preoperativ bedömning av patientens cardiovaskulära tillstånd är viktig. Nämn fyra kontroller som kan bli aktuella att utföra inför operation? (2 p) Sida 9 av 17
PROSTATACANCER 5. Efter operation (radikal prostatectomi) då patienten har återkommit till vårdavdelningen ska specifika kontroller/observationer av diuresen göras. Nämn två som är sjuksköterskans uppgift att ha kontroll på. (1 p) 6. Djup ventrombos (DVT) är en komplikation som kan uppkomma postoperativt. Vilka är de fyra typiska symtomen vid DVT? (2 p) 7. Nämn fyra åtgärder som kan vidtas postoperativt för att motverka uppkomst av DVT. (2 p) Sida 10 av 17
GALLSTENSSJUKDOM En kvinna, 35 år, inkommer akut med buksmärtor som tyder på gallstensanfall. I anamnesen framkommer att patienten har gallstenar sedan ca ett år tillbaka. Ett förnyat ultraljud planeras. 1.a. Nämn två vanliga förutsättningar för att gallstenar skall uppstå. (1 p) 1.b. I sjuksköterskans kartläggning av patientens akuta smärtaupplevelse ingår smärtans lokalisation (var), karaktär (hur), intensitet (NRS) och variation (när). Utöver direkta frågor inhämtas också objektiva data om smärta som t ex mimik, puls och blodtryck. Ange smärtans lokalisation och karaktär vid ett karakteristiskt gallstensanfall. (2 p) Lokalisation: Karaktär: Sida 11 av 17
GALLSTENSSJUKDOM 2. I en akut fas av gallstenssjukdomen måste specifika patientobservationer utföras med tanke på vilka komplikationer som kan uppstå. Nämn fyra observationer, förutom puls och blodtryck, som sjuksköterskan utför. (2 p) Sida 12 av 17
ORTOPEDI 1. En man, 60 år, faller från en stege och via röntgen konstateras en underbensfraktur. Patienten opereras och erhåller gips. Du som sjuksköterska informerar honom om vikten av att hålla benet i ett visst läge. Vilket läge avses och varför? (2 p) 2. Äldre patienter med höftfraktur har en särskild risk för att utveckla akut konfusion/ förvirringstillstånd under den postoperativa perioden. Ange fyra omvårdnadsåtgärder (inte läkemedel) som kan vidtas vid akut konfusion. (2 p) Sida 13 av 17
INFEKTIONSSJUKDOMAR OCH VÅRDHYGIEN 1. Nämn fyra symtom på UVI? (2 p) 2. Vad är karakteristiskt för Pneumokockpneumoni respektive Mykoplasmapneumoni gällande symtom? Nämn 2 symtom per diagnos. (4 p) Sida 14 av 17
INFEKTIONSSJUKDOMAR OCH VÅRDHYGIEN 1. Nämn fyra observationer vid dehydrering i samband med mag-tarm infektion (2 p) 2. Hur skall du undvika att bli smittad med tuberkulos? (1 p) Sida 15 av 17
HJÄRT- OCH KÄRLSJUKDOMAR 1. Hur kan patienter beskriva bröstsmärtan vid angina och varför uppkommer de? (2 p) 2. Vad kan du som sjuksköterska göra för en person som du misstänker ha drabbats av akut hjärtsvikt utan läkarordination? (2 p) Sida 16 av 17
HJÄRT- OCH KÄRLSJUKDOMAR 1. Nitropreparat behandlas personer med angina ofta med. Varför och hur verkar nitropreparat? (2 p) Sida 17 av 17