Uppdrag och kvalitetskrav hemtjänst inom Region Gotland

Uppdrag och kvalitetskrav hemtjänst inom Region Gotland Antaget av socialnämnden 2010-12-08, SON 129 Reviderat av socialnämnden 2012-06-08 Reviderat av socialnämnden 2012-12-14 SON 2012/490

2 (15) Innehållsförteckning INLEDNING... 3 BESKRIVNING AV INSATSEN... 4 MÅLGRUPP... 4 INSATSEN... 4 FRÅN BESLUT TILL VERKSTÄLLIGHET... 4 BESLUT... 4 BESTÄLLNING... 4 VERKSTÄLLIGHET... 4 FÖRÄNDRADE BEHOV... 4 KVALITETSKRAV PÅ HEMTJÄNST... 5 RISKHANTERING... 7 HJÄLPMEDEL PERSONLIGA HJÄLPMEDEL FÖRSKRIVS AV LEGITIMERAD HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSPERSONAL ENLIGT HJÄLPMEDELSREGLEMENTE REGION GOTLAND... 7 MUNHÄLSOBEDÖMNING... 7 SYSTEMATISKT FÖREBYGGANDE ARBETSSÄTT... 7 NYCKELHANTERING... 7 HANTERING AV PRIVATA MEDEL... 7 TOLK... 7 HANDLÄGGNING OCH DOKUMENTATION... 8 LEDNINGSSYSTEM FÖR SYSTEMATISKT KVALITETSARBETE... 9 ANSVAR... 9 PROCESSER OCH RUTINER... 9 SAMVERKAN OCH SAMARBETE... 9 GOD MAN/FÖRVALTARE... 10 MYNDIGHETER... 10 BESTÄLLAREN... 10 HÄLSO- OCH SJUKVÅRD... 10 FRIVILLIGORGANISATIONER... 11 EGENKONTROLL... 11 RAPPORTERINGSSKYLDIGHET... 11 PERSONAL OCH KOMPETENSFÖRSÖRJNING... 11 KOMPETENSUTVECKLING... 12 KRAV PÅ VERKSAMHETSANSVARIG... 12 KRAV PÅ MEDARBETARE/OMVÅRDNADSPERSONAL... 12 ÖVRIGT... 13 SEKRETESS... 13

3 (15) Inledning Syftet med dokumentet Uppdrag och kvalitetskrav är att beskriva de krav på kvalitet och innehåll i insatserna som ställs på utförare av hemtjänst, inklusive ledsagning och kostnadsfri avlösning till personer i ordinärt boende med insatser enligt socialtjänstlagen (SoL). Dokumentet är en vägledning och ett stöd till utförare som ska verkställa insatsen. Kvalitetskraven utgår ifrån Socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd om ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM, LSS och HSL (SOSFS 2011:9). Kvalitetskrav och riktlinjer ändras fortlöpande och utföraren meddelas aktuella ändringar kontinuerligt. Utföraren ansvarar för att aktuella kvalitetskrav ska vara kända av all personal. Region Gotland använder styrkort för målstyrning. Målet i brukarperspektivet är att den enskilde ska få tjänster av god kvalitet, är informerade, delaktiga och respektfullt bemötta. Regionens värdegrund beskrivs i styrkort med orden omtanke, delaktighet och förtroende. Socialnämnden fastställer mål för verksamheten i styrkort, se www.gotland.se Socialnämnden ska verka för att äldre människor får möjlighet att leva och bo självständigt under trygga förhållanden och ha en aktiv och meningsfull tillvaro i gemenskap med andra. Den enskilde ska, så långt det är möjligt, kunna välja när, hur och av vem insatser ska ges. Socialnämnden har upprättat kvalitetsgarantier som anger de viktigaste punkterna för vad den enskilde garanteras. Läs mer på regionens hemsida; http://www.gotland.se/imcms/41736 Socialnämnden är beställare och ytterst ansvarig för myndighetsutövning, kvalitet och uppföljning enligt såväl socialtjänstlagen som hälso- och sjukvårdslagen. Utföraren ansvarar för att verksamheten utförs enligt de lagar, föreskrifter och riktlinjer som följer av socialtjänstlagen, offentlighets- och sekretesslagen, hälso- och sjukvårdslagen, tandvårdslagen, diskrimineringslagen, arbetsmiljölagstiftning och övriga vid varje tillfälle tillämpliga lagar. Utföraren ska iaktta allas likhet inför lagen, saklighet och opartiskhet. Verksamheten ska bedrivas religiöst och politiskt obundet och uppmärksamma och tillgodose den enskildes behov av stöd.

4 (15) Beskrivning av insatsen Målgrupp Hemtjänst riktar sig till den som bor i ordinärt boende och som inte själv klarar att tillgodose sina behov. Hemtjänst innebär att få stöd och hjälp i vardagen för att uppnå en skälig levnadsnivå. Insatsen Hemtjänst är ett samlingsbegrepp på insatser som ges till den enskilde utifrån dennes individuellt bedömda behov. Hemtjänst kan t.ex. innehålla service, personlig omvårdnad, ledsagning, kostnadsfri avlösning, insatser för att bryta isolering samt telefon och samtalstillsyn, se riktlinjer för biståndsbedömning enligt socialtjänstlagen http://insidan.gotland.se/48222. Från beslut till verkställighet Beslut Region Gotland, genom socialnämnden är ytterst ansvarig. Insatsen hemtjänst ska för den enskilde alltid föregås av ett biståndsbeslut enligt socialtjänstlagen.. Beställning Handläggarenheten ansvarar för att delge beställning till den utförare som den enskilde valt. Utföraren ska ansvara för att beställning av matdistribution sker till aktuell leverantör som distribuerar maten till brukaren. Verkställighet Utföraren ska verkställa dagliga insatser enligt beställningens innehåll snarast dock senast inom tre arbetsdagar. Övriga insatser ska verkställas inom angiven tidsram, t.ex städ inom tre veckor osv. Förändrade behov Tillfälligt utökade förändring av insatser ska verkställas av utföraren. Vid långsiktiga förändrade behov ska handläggarenheten meddelas. Utföraren ska meddela handläggarenheten om en insats upphör. Utföraren ska omgående meddela handläggarenheten om en person av någon anledning avslutat sina insatser. Vid avslut ska utföraren omgående delge handläggarenheten den sociala dokumentationen. Frånvarorapportering. Vid frånvaro på grund av sjukhusvistelse och korttidsboende reduceras den beviljade tiden och ingen ersättning utgår från och med dagen efter inskrivning till och med dagen före utskrivning. Om brukaren avsäger sig alla sina insatser i 30 dagar eller mer reduceras den beviljade tiden och det utgår ingen ersättning. Då ersättningen bygger på beviljad tid ingår tillfällig ledsagning och andra tillfälliga förändringar i ersättningen. Förändras insatsbehoven mer långsiktigt måste biståndshandläggaren kontaktas.

5 (15) Byte av utförare Den enskilde har alltid rätt att byta utförare. Vid byte av utförare gäller 14 dagars uppsägningstid. Handläggarenheten ansvarar för att meddela aktuell utförare om att byte kommer att ske samt skickar beställning till ny utförare. Ny utförare ska kontakta föregående utförare och komma överens om när bytet ska ske. Endast en utförare kan debitera ersättning avseende samma period. Kvalitetskrav på hemtjänst Insatserna ska vara utformade så att den enskildes förmåga, resurser och önskemål tas tillvara. Vid insatsernas utförande ska utföraren beakta den enskildes självbestämmande, integritet och trygghet. Utföraren ska visa hänsyn till varje unik person utifrån kön, könsöverskridande identitet eller uttryck, etnisk tillhörighet, religion eller annan trosuppfattning, funktionshinder, sexuell läggning eller ålder. Verksamheten skall bygga på ett förhållningssätt i enlighet med evidensbaserad praktik. Det innebär att insatserna skall utformas utifrån bästa tillgängliga kunskap, medarbetarnas erfarenheter och den enskildes önskemål och erfarenheter. Brukarinflytande Verksamheten ska präglas av helhetssyn och kontinuitet och utföras med flexibilitet, hög kvalitet och stor respekt för den enskilde. Den enskilde har rätt till inflytande, integritet och delaktighet och insatserna ska utföras i samråd med den enskilde. En väsentlig del av den enskildes individuella inflytande är genomförandeplanen, där planen alltid ska utformas tillsammans med den enskilde/företrädare. Om den enskilde inte varit delaktig ska orsaken och hur man arbetat för delaktighet framgå av dokumentationen. Genomförandeplanen ska bygga på beslutade insatser och utformas i enlighet med den enskildes behov och önskemål. Genom planen tydliggörs både för den enskilde och för personalen vad som ska göras, vem som ska göra vad, när och hur. Planen ska hållas aktuell och användas som ett arbetsredskap i det dagliga utförandet av insatsen. Kontaktman Den enskilde ska erbjudas en kontaktman inom en vecka från beställning. Utföraren ska ha riktlinjer för kontaktmannens uppdrag. Utföraren ska informera och utbilda kontaktmannen om vilka åtaganden och vilket ansvar uppgiften omfattar. Utföraren ska aktivt arbeta för ett gott samarbete/relation med närstående. Den enskilde/närstående ska alltid informeras om aktuell kontaktman och dennes uppdrag.

6 (15) Samordnad individuell plan SIP När den enskilde har behov av insatser från både hälso- och sjukvården och från socialtjänsten skall en individuell plan upprättas i enlighet med ök mellan HSN och SON LÄNK Delegerade hälso- och sjukvårdsuppgifter Utförarens personal får endast efter delegering ta på sig ansvar för hälso- och sjukvårduppgifter. Då hemtjänstpersonal är hos brukaren för att utföra biståndsbedömda insatser skall de inom ramen för beslutade biståndsinsatser även utföra vissa delegerade arbetsuppgifter t.ex. överlämna läkemedel i samband med måltider Utföraren ska även efter skriftlig överenskommelse med hemsjukvården utföra delegerade hälso- och sjukvårdsuppgifter vid andra tidpunkter. Ersättningen är då enligt schablon 0,25 timme. Det finns tillfällen då en hälso- och sjukvårdsuppgift är av betydligt större omfattning tidsmässigt och då ska tiden anges i samband med beställning. Då hemtjänstpersonal utför delegerade hälso- och sjukvårdsuppgifter är de hälsooch sjukvårdspersonal och ska dokumentera enligt patientdatalagen t ex signeringslistor och/eller i verksamhetssystemet. Hygien Kraven på god vårdhygienisk standard ska uppfyllas och smittspridning förebyggas. För att medverka till att vårdrelaterade infektioner blir så få som möjligt ska riktlinjer som hygiensjuksköterska inom Region Gotland utfärdat samt aktuella föreskrifter och riktlinjer från Socialstyrelsen och Smittskyddsinstitutet följas. Vardagsrehabilitering Utföraren ska ha ett rehabiliterande och habiliterande synsätt. Den enskilde ska ges möjlighet att delta i insatserna efter förmåga med syfte att stärka de egna resurserna Vardagsrehabilitering syftar till att ge brukaren bästa möjliga förutsättningar för delaktighet och jämlikhet i samhällslivet. Personalen ska tillgodose den enskildes behov av vardagsrehabilitering med målet att höja och bibehålla uppnådd funktionsnivå. Vård i livets slutskede Personer som befinner sig i livets slutskede ska oberoende av religion få en kvalificerad vård och ett mänskligt och värdigt omhändertagande. Vården ska bedrivas utifrån ett palliativt förhållningssätt som syftar till att förbättra livskvalitet för den enskilde och dennes närstående. Den enskilde ska ha tillgång till hjälp för smärta samt andra fysiska, psykiska och andliga problem. Insatser som ökar den enskildes trygghet och ro ska prioriteras. Den palliativa vården bygger på samverkan

7 (15) mellan olika professioner samt kräver effektiv kommunikation, kunskaper och färdigheter i hur man vårdar döende människor. Vården förutsätter kontinuitet och samverkan mellan olika vårdformer. Döende personer får inte lämnas utan någon i sin närhet om den enskilde inte själv uttryckt önskemål om detta. Personalen ska bidra till att skapa trygghet genom att informera, vägleda och stödja de närstående. Riskhantering Inför förändringar och införandet av nya rutiner ska en riskanalys göras. Baserat på analysen ska åtgärder sättas in för att minimera riskerna för den enskilde. Hjälpmedel Personliga hjälpmedel förskrivs av legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal enligt hjälpmedelsreglemente Region Gotland Utföraren ska själv svara för och bekosta arbetstekniska hjälpmedel som i första hand används för personalens arbetsmiljö. Utföraren ska se till att personalen kontinuerligt får utbildning i förflyttningsteknik. Munhälsobedömning Utförarens personal ska medverka vid munhälsobedömning som utförs av Tandvårdsenheten. Den som utför bedömningen ger råd och instruktioner till personalen hur munhygienen ska skötas. Enhetschef inom hemtjänsten ansvarar för att personalen årligen får utbildning i munhälsa av Tandvården. Systematiskt förebyggande arbetssätt Senior alert är ett nationellt kvalitetsregister för äldres vård och omsorg. Varje brukare registreras i Senior alert utifrån de risker som finns för att personen i fråga kan komma att falla, få trycksår eller att bli undernärd i syfte att förebygga vårdskador. I de fall risker föreligger så utformas en för brukaren personlig åtgärdsplan med ett planerat uppföljningsdatum i registret. Hemsjukvården ansvarar för registret men hemtjänstpersonalen ska delta. Nyckelhantering Utföraren ska säkerställa att det finns skriftliga rutiner för hantering av nycklar till den enskildes bostad. Om kostnader för byte av lås/nycklar uppstår pga. borttappade nycklar betalas detta av utföraren. Hantering av privata medel Utgångspunkten är att den enskilde själv svarar för sina privata medel. I händelse av att enskild har behov av hjälp med att hantera privata medel ska utföraren i första hand stödja den enskilde att ansöka om god man/förvaltare alternativt anmäla behovet till handläggaren. Tolk Den enskilde ska ges hjälp vid behov att rekvirera tolk exempelvis vid språk, tal-, syn- och hörselnedsättning.

8 (15) Handläggning och dokumentation Dokumentation av insatser enligt socialtjänstlagen ska göras i enlighet med Socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd. Dokumentation vid Handläggning av ärenden och genomförande av insatser enligt SoL, LVU, LVM och LSS (SOSFS 2006:5) samt Socialstyrelsens handbok: Handläggning och dokumentation inom socialtjänsten. Utföraren ska ha rutiner utifrån särskilda bestämmelser enligt lagen om behandling av personuppgifter inom socialtjänsten (SoL PuL) och förordningen om behandling av personuppgifter inom socialtjänsten (SoL PuL). Dokumentation av hälso- och sjukvård ska ske enligt patientdatalagen SFS 2008:355 och SOSFS 2008 :14 Socialstyrelsens föreskrifter om informationshantering och journalföring i hälso- och sjukvården. Skyldighet att föra journal har den som har legitimation för yrket eller person som genom delegering biträder en legitimerad yrkesutövare med viss angiven arbetsuppgift. Journalhandlingar ska förvaras så att obehöriga inte kan få tillgång till dem. Endast de som är engagerade i vården av den enskilde har rätt att ta del av journalen. Beställaren använder sig för närvarande av verksamhetssystemet Treserva som dokumentationssystem. I de fall det är tekniskt möjligt att ge åtkomst till verksamhetssystemet för externa utförare ska utföraren använda sig av samma system som beställaren. Utföraren ska anpassa sin verksamhet så att detta blir möjligt för att säkerställa dokumentationen. Avtal ska tecknas mellan socialförvaltningen och den enskilde utföraren. Genomförandeplan Hur en beslutad insats praktiskt ska genomföras ska dokumenteras i en genomförandeplan. Planen ska underlätta och effektivisera arbetet med dokumentation under pågående insats och är en del av personakten. Utföraren ansvarar för att en individuell genomförandeplan skriftligen upprättas utifrån varje gällande biståndsbeslut. Planen ska upprättas tillsammans med den enskilde som ska ges möjlighet att vara delaktig och ha inflytande över planering och genomförande av sina insatser. När genomförandeplanen är fastställd och underskriven ska en kopia skickas till den enskilde och en kopia skickas till handläggaren. Planen ska innehålla konkreta och mätbara mål för de beslutade insatserna samt en redogörelse för hur detta ska genomföras. Av planen ska framgå hur ansvaret för olika insatser fördelas.

9 (15) Den genomförandeplan som upprättas vid insatsens början, senast en vecka efter verkställighet, utgör tillsammans med biståndshandläggarens beställning grunden för uppföljning och utvärdering för genomförandeplanen och vid behov revideras. Förvaring av dokumentation efter avslutad insats Dokumentation om den enskilde ska skyndsamt och på ett betryggande sätt skickas av utföraren till beställaren vid insatsens avslut. Utföraren ska följa regionens regler för arkivering och gallring av journaler. Hantering av dokumentation vid byte av utförare När den enskilde byter utförare, ska vid överlämnande av dokumentation inhämtas samtycke av den enskilde. Om den enskilde inte medger samtycke ska utföraren lämna över dokumentationen till beställaren. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Utföraren ska ha ett ledningssystem i enlighet med Socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd om ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM, LSS och HSL (SOSFS 2011:9) Ansvar Avdelningschef/enhetschef har ett samlat ledningsansvar så att verksamheterna bedriver en god omsorg med hög kvalitet. Medarbetare har ansvar för att känna till och arbeta i enlighet med riktlinjer och rutiner utifrån ledningssystemet för systematiskt kvalitetsarbete. Processer och rutiner Verksamheten ska identifiera, beskriva och fastställa de processer i verksamheten som behövs för att säkra verksamhetens kvalitet. För varje aktivitet ska verksamheten utarbeta och fastställa de rutiner som behövs för att säkra kvalitet. Samverkan och samarbete Utföraren ska samverka med närstående/legal företrädare och för den enskilde andra viktiga personer i den utsträckning som den enskilde medger. Alla led i planering kring den enskilde ska föregås av denna samverkan Närstående/anhörigstöd Utföraren ska i möjligaste mån beakta både den enskildes och dennes närståendes intresse inom vård och omsorg om den enskilde samtycker. Detta innebär att även närståendes åsikter, kunnande och delaktighet ska vara en naturlig del av verksamheten så långt det går och med beaktande av den enskildes egna önskemål, självbestämmande och integritet.

10 (15) Personalen ska informera om vilka stödformer som kan erbjudas till anhöriga/närstående http://www.gotland.se/imcms/6513 God man/förvaltare Utföraren ska skapa goda kontakter och kontinuerligt ha en dialog med den enskilde och dennes legala företrädare om verksamheten. Myndigheter Utföraren ska samverka med de förvaltningar och myndigheter som är av betydelse för den enskildes vård- och omsorg och livsföring i övrigt.. Beställaren Utföraren ska samverka med beställaren och delta i samverkansmöten och branschråd. Beställaren bjuder regelbundet in till branschråd där syftet är att ge utrymme för dialog mellan beställare och utförare samt kunskapsutbyte mellan utförare. På dessa branschråd kommer även beställaren att informera om kvalitetsuppföljningens generella resultat samt nya riktlinjer, överenskommelser och kvalitetsdokument. Utföraren bör delta i utbildningar och informationsträffar, som socialförvaltningen kallar till. Utföraren ska lämna statistik och uppgifter som efterfrågas av nationella myndigheter, andra organisationer och beställaren, samt medverka vid uppföljning eller bistå med underlag för att genomföra uppföljningen. Beställaren gör uppföljning av verksamheter utifrån de krav som ställs, uppföljningen är såväl generell som riktad. Oanmälda besök kan ske i verksamheterna. Utföraren ska medverka vid uppföljning eller bistå med underlag för att genomföra uppföljningen. Verksamheten ska varje år upprätta kvalitetsberättelse som skickas till beställaren i samband med årsredovisning. Inkomna handlingar till beställaren är offentliga (3 Kap 19 a kommunallagen). Nämnden omfattas av offentlighetsprincipen vilket innebär att allmänheten har rätt att ta del av inkomna handlingar om inte handlingarna omfattas av offentlighets - och sekretesslagstiftningen (OSL 2009:400). Hälso- och sjukvård Utföraren ska samverka med relevanta aktörer för att kunna bedriva en säker vård. Det är speciellt viktigt i gränssnittet mellan olika ansvarsområden Utföraren ska samarbeta med hälso- och sjukvården med fokus på den enskilde. För att den enskilde ska kunna känna sig trygg och få bästa möjliga vård och omsorg måste det finnas en god kommunikation och samsyn Utföraren ska delta i teamarbete med hemsjukvården. Teamsamverkan ska säkra att brukarens insatser från såväl socialtjänst som hälso- och sjukvård samplaneras för att minska risken för undvikbar slutenvård och/eller återinläggningar.

11 (15) Överenskommelser mellan socialnämnden och hälso- och sjukvårdsnämnden ska göras kända och följas i tillämpliga delar. Frivilligorganisationer Samarbete med frivilligorganisationer och studieförbund ska eftersträvas i syfte att tillgodose den enskildes sociala, kulturella och existentiella behov. Egenkontroll Verksamheten ska bedriva egenkontroll, dvs systematisk uppföljning och utvärdering av den egna verksamheten samt kontroll av att den bedrivs enligt de processer och rutiner som ingår i verksamhetens ledningssystem. Synpunkter och klagomål på verksamheten Utföraren ska ha ett eget system eller följa Region Gotlands system www.gotland.se/imcms/4125 för hur den enskilde/företrädare/närstående kan lämna synpunkter på verksamheten. Detta system ska vara känt bland enskilda/företrädare och personal. Synpunkter och klagomål från den enskilde och dennes företrädare/närstående är en viktig informationskälla för att åtgärda brister och för att identifiera områden som behöver förbättras och utvecklas. Synpunkter och klagomål ska tas på allvar och ska betraktas som en möjlighet att förbättra och utveckla verksamheten. Region Gotland har även ett gemensamt system för alla verksamheter inom regionen Tyck till som kan användas. http://www.gotland.se/imcms/55607. Rapporteringsskyldighet Verksamheten ska följa gällande föreskrifter SOFSF 2011:5 och 2005:28 samt regionens riktlinjer för hantering av avvikelser, lex Sarah och lex Maria,(del av riktlinjer för Ledningssystemet för kvalitet LÄNK). Utföraren ansvarar för att det finns rutiner inom verksamheten för hantering, analys och förbättringsåtgärder utifrån inrapporterade avvikelser. Utförare i egen regi ska använda regionens system för rapportering och hantering av avvikelser. Personal och kompetensförsörjning Utföraren ska tillförsäkra personalen meddelarfrihet och får inte ålägga dessa en sådan tystnads- eller lojalitetsplikt som inskränker deras möjlighet att lämna uppgifter till media. Utföraren får inte heller efterforska källan till sådana uppgifter. Omfattning/bemanning Utföraren ska ge hemtjänst i form av service och omvårdnad utifrån individuella behov så att säkerhet och omsorg garanteras för den enskilde. En fast personalgrupp

12 (15) ska finnas som bas och arbetet ska organiseras så att antalet personer som deltar i insatserna minimeras för den enskilde. Personal hos utföraren får inte ha uppdrag som förvaltare/god man eller annat uppdrag för de personer som man utför insatser för. Utföraren ansvarar för att det finns tillräckligt med personal för att tillgodoses de enskildas behov av hemtjänst. Utföraren ska anställa och ansvara för personal med beaktande av gällande lagar och föreskrifter. För verksamheten ska finnas rutiner för en anpassad introduktion av nyanställda samt för hur metoder inom verksamheten introduceras, tillämpas och utvecklas. Kompetensutveckling Utföraren ska se till att personalen har den utbildning och kompetens som behövs, för att utföra och utveckla verksamheten engagerat och professionellt. För all personal ska det årligen upprättas en individuell kompetensutvecklingsplan för fortbildning och vidareutbildning och personalen ska erbjudas regelbunden handledning. Kompetensutveckling ska svara mot verksamhetens behov inom verksamhetsområdet. Krav på verksamhetsansvarig Verksamheten ska ledas av en chef med adekvat högskoleutbildning och lämplig erfarenhet. Ansvarig chef ska vara tillgänglig dagtid, kontorstid och tillse att det är möjligt att nå verksamheten dygnet runt. Vid frånvaro ska beställaren informeras om ersättare. Krav på medarbetare/omvårdnadspersonal Målsättningen är att all personal ska ha grundutbildning lägst motsvarande vård och omsorgsutbildning på gymnasienivå eller annan utbildning som bedöms likvärdig. Utbildning i normalt åldrande, ålderdomens sjukdomar inkl. demenssjukdomar, bemötande och rehabiliterande arbetssätt bedöms speciellt viktigt. Personalen ska ha kunskaper i talad och skriven svenska för att kunna ta emot instruktioner samt för att kunna utföra dokumentation. All personal bär synlig legitimation eller namnskylt. Anhöriganställning ska endast tillåtas när omvårdnadsbehovet inte kan tillgodoses genom ordinarie hemtjänst utan endast av anhöriga, t.ex på grund av språk och religion. För att anhöriganställning vid omvårdnadsinsatser ska beviljas ska personen som ska vårda den sökande vara anhörig och dela hushållsgemenskap samt av utföraren bedömas lämplig att utföra insatsen.

13 (15) Övrigt Sekretess Sekretess gäller inom socialtjänsten för uppgift om enskilds personliga förhållanden, om det inte står klart att uppgiften kan röjas utan att den enskilde eller någon honom närstående lider men. (Offentlighets- och sekretesslagen 26 kap 1 ). För enskild regi gäller tystnadsplikt enligt 15 kap.1 socialtjänstlagen. Sekretess gäller inom hälso- och sjukvården för uppgift om en enskilds hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden, om det inte står klart att uppgiften kan röjas utan att den enskilde eller någon närstående till denne lider men (Offentlighets- och sekretesslagen 25kap 1 ). För enskild regi gäller tystnadsplikt enligt 12-16 Patientsäkerhetslagen. Utföraren ska ansvara för att personalen har kännedom om bestämmelserna och undertecknar förbindelse om tystnadsplikt. Anmälningsskyldighet Samtliga verksamma inom yrkesmässig bedriven verksamhet inom hälso- och sjukvård eller på socialtjänstens område är enligt Socialtjänstlagen skyldiga att genast anmäla till socialnämnden om de i sin verksamhet får kännedom om något som kan innebära att socialnämnden behöver ingripa till ett barns skydd. Utföraren ansvarar för att personalen informeras om och iakttar gällande lagstiftning och Socialstyrelsens föreskrifter om anmälningsplikt. Den enskildes behov av skydd Utföraren ska vara uppmärksam på om någon enskild kan vara utsatt för våld och behöva stöd och skydd. Utföraren ska säkra att all personal har kunskap om bemötande och förhållningssätt samt kännedom om vilket stöd en våldsutsatt person har rätt att få. Polisanmälan I situationer där det finns misstanke om brott mot den enskilde ska frågan om polisanmälan prövas skyndsamt. Utgångspunkten är alltid att det är den enskildes sak att polisanmäla, men om den enskilde/företrädare väljer att inte göra anmälan, eller inte har förmåga att göra det, måste det prövas om verksamheten ska ta ansvar för polisanmälan. Innan polisanmälan görs måste bedömning ske om uppgifter kan lämnas ut enligt Offentlighets- och sekretesslagen. Sekretess bryts vid vissa typer av brott. Praktikanter, elever och studenter Utföraren ska ta emot praktikanter, elever och studenter.

14 (15) Miljöarbete Utföraren ska följa Region Gotlands miljöpolicy. http://www.gotland.se/imcms/1048 Definition Den enskilde Närstående Företrädare Beställare Utförare Vård och omsorg Bistånd Beviljad insats Genomförande Genomförandeplan Habilitering Hälso- och sjukvårdspersonal Avser såväl brukare inom socialtjänsten som patient inom hälso- och sjukvården. Person som den enskilde anser sig ha en nära relation med. Begreppet används synonymt med anhörig person inom familjen eller bland de närmaste släktingarna. Det saknas konsekvens i lagtexter. God man/förvaltare. Socialnämnden. Egen (kommunal) regi, upphandlade entreprenad och enskild (privat) regi. Åtgärder och insatser till enskilda personer gällande socialtjänst, stöd och service till funktionshindrade samt hälso- och sjukvård enligt gällande lagar. Individuellt behovsprövad insats som beslutas med stöd av socialtjänstlagen. Insats som den enskilde är berättigad till enligt beslut av socialnämnd. Verkställighet av beslutad insats. Plan som beskriver hur en beslutad insats praktiskt ska genomföras. insatser som ska bidra till att en person med medfödd eller tidigt förvärvad funktionsnedsättning, utifrån dennes behov och förutsättningar, utvecklar och bibehåller bästa möjliga funktionsförmåga samt skapar goda villkor för ett självständigt liv och ett aktivt deltagande i samhällslivet Person eller personer som i sitt yrke utför hälso- och sjukvård. Medicinskt ansvarig Sjuksköterska Medicinteknisk produkt MAS Sjuksköterska som har ett särskilt medicinskt ansvar för hälso-och sjukvården i en kommun. Produkt som används för att påvisa, förebygga, övervaka,

15 (15) Ordination Rehabilitering Sekretess Hemtjänst Tystnadsplikt Utskrivningsklar patient behandla eller lindra en sjukdom och eller kompensera en skada eller funktionsnedsättning eller undersöka, ändra eller ersätta anatomi eller fysiologisk process. Beslut av behörig hälso- och sjukvårdspersonal att patient ska bli föremål för hälso- och sjukvårdsåtgärd. Insatser som ska bidra till att en person med förvärvad funktionsnedsättning, utifrån dennes behov och förutsättningar, återvinner eller bibehåller bästa möjliga funktionsförmåga samt skapar goda villkor för ett självständigt och aktivt deltagande i samhällslivet. Förbud att röja uppgift vare sig det sker muntligt eller genom att en allmän handling lämnas ut eller på annat sätt. Individuellt behovsprövad insats som ges med stöd av socialtjänstlagen till personer i ordinärt boende. Se sekretess Patient som behandlats av läkare och inte längre bedöms behöva sluten vård. BPSD SoL HSL LSS LVU LVM TVL Beteendemässiga och psykiska symtom vid demenssjukdom Socialtjänstlagen. Hälso- och sjukvårdslagen Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade Lagen med särskilda bestämmelser om vård av unga Lagen om vård av missbrukare i vissa fall Tandvårdslagen