Arbetsfysiologi/arbetsprov Basal fysiologisk metodik 3 hp Biomedicinska analytiker 1 oktober 2009 Eva Jansson Mål Diskutera begränsande faktorer för olika typer av arbetsförmågor (aerob, anaerob, styrka) samt beskriva några olika typer av test för aerob och anaerob arbetsförmåga. 1
Arbetsfysiologi/arbetsprov Aerob arbetsförmåga Anaerob Styrka (rörlighet, koordination) Begränsande faktorer för arbetsförmåga Vad tester kan användas till Validitet Reliabilitet- reproducerbarhet Standardisering Test av aerob arbetsförmåga Maximala tester Maximal syreupptagningsförmåga Coopers test Submaximala tester Åstrands cykeltest Laktattröskeltest Löpekonomi Test av anaerob arbetsförmåga Wingate-test 2
Länkar i syrgastransporten. Vilka är begränsande? 3
4
Varför testa arbetsförmåga? Objektiv bedömning av kapaciteten Diagnos/prognos Utvärdering och styrning av behandling/träning Styrinstrument vid rådgivning och förskrivning av fysisk aktivitet på recept Pedagogiskt instrument/motivationsförhöjande TEST - olika typer/indelningar Allmänna Idrottsspecifika Laboratorietester Fälttester Funktionella 5
Validitet Reliabilitet Standardisering Hur? Vad? 6
Test av aerob arbetsförmåga Maximal tester Maximal syreupptagningsförmåga Kliniskt arbetsprov på ergometercykel Coopers löptest/6 min walk Submaximala tester Åstrands cykeltest Laktattröskeltest Löpekonomi 7
Aerob arbetsförmåga Test av maximalt syreupptag (max VO2) Utförs oftast på cykel eller löpband Under stegvis ökad belastning uppsamlas utandningsluften och analyseras för syre och koldioxid. Det kliniska arbetsprovet utförs på samma sätt förutom att utandningsluften ej uppsamlas för analys av O2 och CO2. Maxvärdet för syreupptaget nås då syreupptaget inte ökar trots att belastningen ökar ( levelling off ). Dessutom mäts lungventilationen (VE). Utifrån detta beräknas syreupptag (VO2) och utandad koldioxid (VCO2) Kriterier för maximalt syreupptag Levelling off kriteriet (platå) VE/VO2 > 30? RQ > 1 Borg 17-20 VE=lungventilation (l/min), VO2=syreupptag (l/min), VCO2=utandad koldioxid (l/min), RQ=VCO2/VO2 8
Changes in the (a-v)o 2 Difference vs. Oxygen Uptake Aerob arbetsförmåga Maximalt test - maximalt syreupptag platå 9
VE/VO2 (specifik ventilation) är ca 20-25 i vila eller vid lättare arbete. Maximalt syreupptag - aerob arbetsförmåga Kvoten 25 betyder att man måste andas 25 liter luft för att ta upp 1 lite syre. Tyngre arbete ger allt högre VE/VO2 Maximalt syreupptag - aerob arbetsförmåga 10
Hur kan RQ bli över 1? Hur möjliggörs ökningen av syreupptaget (VO2) under arbete med stegrad intensitet? Ficks princip beskriver detta: VO2 = HF x SV x a-vo2diff Under arbete med stegrad intensitet så ökar VO2. Ökningen beror på att ffa HF och a-vo2diff ökar. SV-ökning bidrar också, men endast under arbetets först fas. A-vO2diff=arteriovenös syrgasdifferens, dvs skillnad mellan syrgaskonc i artär och ven 11
Max VO2 som prediktor för aerob prestation Maxmalt syreupptag som prediktor för död vid hjärtsvikt Gränsen för att sättas upp på väntelistan för hjärttransplantation är 14 ml/kg/min 12
MaxVO2 för idrottare och inaktiva Fig 11.18 McArdle Normalvärden för maxvo2 bland kvinnor och män i relation till åldern 13
Faktorer av betydelse för max VO2 Kroppsstorlek Ålder Kön Träningsbakgrund Arv Fig 11.11 Mc Ardle Aerob arbetsförmåga Submaximalt cykeltest - Åstrandtestet Utförande: Cyklar på en submaxbelastning (50 varv per min), mäter puls och beräknar maxvo2 utifrån belastning och puls. Obs olika tabeller för kvinnor och män. Ålderskorrigering eller maxpulskorrigering kan göras. Fig 11.15 Mc Ardle 14
Aerob arbetsförmåga Submaximalt test - Åstrand Utförande: Cyklar på en submaxbelastning (50 varv per min), mäter puls och beräknar maxvo2 utifrån belastning och puls. Obs olika tabeller för kvinnor och män. Ålderskorrigering eller maxpulskorrigering kan göras. Utförande: På cykel eller löpband. Arbetar på stegvis ökad belastning med 4 min på varje belastning. Blodprov tas under sista min på varje belastning. OBS behöver ej arbeta maximalt. Laktattröskeln avläses på x-axeln i ett diagram. Utgå från 4mM laktat på y-axeln. Se pil i diag. Test av aerob arbetsförmåga Submaximalt test - Laktattröskel Fig 21.20 Mc Ardle 15
Test av aerob arbetsförmåga Submaximalt test - Löpekonomi Utförande: löpband. Arbetar på stegvis ökad belastning med ca 5 min på varje belastning. Syreupptag mätas under sista min på varje belastning. OBS behöver ej arbeta maximalt. Resultatet beskrivs i ett diagram med löphastighet på x-axeln och VO2 på y-axeln. Submaximalt test av aerob arbetsförmåga - löpekonomi Syreupptag mätes 16
Test av aerob arbetsförmåga - speglar syrgastransporterande förmåga och därmed den centrala cirkulationens kapacitet (MV=SVxHF) Maximal tester Maximal syreupptagningsförmåga Kliniskt arbetsprov på ergometercykel Coopers löptest/6 min walk Submaximala tester Åstrands cykeltest Laktattröskeltest Löpekonomi Coopers test Utförande: Man springer så långt man hinner på en viss tid (t ex 12 min) eller springer en viss sträcka så snabbt som möjligt (t ex 2000-3000m). Hög korrelation till max VO2, men även löpekonomi och laktattröskel påverkar resultatet. 17
Här kan du se vilka fysiologiska faktorer som avgör ditt resultat i tex Coopertestet Fig 14.8 Mc Ardle Test av anaerob arbetsförmåga Wingatetest Utförande: Cyklar 30s med maximal trampfrekvens med en belastning av 7,5% av kroppsvikten. Den uppmätta effekten i Watt utgör mått på anaeroba arbetsförmåga. 18
FIG 11.5 McArdle 19