Alkohol -att identifiera riskbruk samt metoder för att minska riskfylld konsumtion Dimitrios Liabos överläkare Beroendecentrum Gävle/Sandviken
Prioriterade grupper Patientgrupper Sjukdomsgrupper Gravida Högt blodtryck Småbarnsföräldrar Depression och ångest Unga vuxna Leverpåverkan Personer som ska genomgå operation Hjärt-kärlsjukdom Personer med övervikt/fetma Cancer Personer med olycksfallsskada Hudsjukdom Kronisk smärta Blodfettsrubbningar Schizofreni
Riskbruksdefinition med standardglas menas: 50 cl folköl 33 cl starköl 25 cl stark-starköl 12-15 cl vin 8 cl starkvin 4 cl sprit Den individuella känsligheten för vad som är riskabel alkoholkonsumtion varierar i stor utsträckning. Vid vissa tillstånd är all alkoholkonsumtion riskabel; bl.a. vid leversjukdom, depression, graviditet. All intensivkonsumtion är riskkonsumtion.
Riskbruk alkohol hur vanligt är det? 1,2 miljoner i riket 33 700 länsbor Ca 11 000 länsbor vill minska sin alkoholkonsumtion Ca 1300 uttalar önskat stöd Källa: Nationella folkhälsoenkäten, Hälsa på lika villkor, Statens folkhälsoinstitut, 2014 samt Nationella folkhälsoenkäten urval Gävleborg 2014
Hälsorisker alkohol sjukdomsimitatören the second great mimic Hjärnskador och nervskador Högt blodtryck Muskelskador Hjärtpåverkan Leverskador Akut/Kronisk bukspottkörtel-inflammation Ökad cancerrisk Blodbrist Magkatarr Hormonpåverkan Vitaminbrist Påverkan på skelettet Gikt Hudsjukdomar Psykiska sjukdomar Fosterskador. Källa: Riddargatan1
Vår roll är att; Upptäcka riskbruk De söker för de komplikationer som alkoholen resulterat i (den andre store imitatören)
Labb Gamma-glutamyltransferas, GT ASAT och ALAT MCV, mean corpuscular volume CDT, Carbohydrate-deficient transferrin( Det krävs hög och regelbunden konsumtion för utslag, ca 5 flaskor öl/dag i 10 dagar. Man missar riskbrukare. Normaliseras efter 2-4 veckors nykterhet. Tillräcklig parameter för pat med ett etablerat alkoholberoende.) B-PEth, fosfatidyletanol i blod URINSCREENING: Etg (etylglykoronid) och Ets (etylsulfat) Alkometer SAMTALET det viktigaste instrumentet
Rådgivande samtal - 5 faser Fas 1 Engagera patienten i samtalet Fas 2 Fokusera på alkoholvanorna Fas 3 Framkalla tal om förändring av alkoholvanorna Fas 4 Locka fram ett åtagande Fas 5 Följ upp samtalet
Verktyg i samtalet Frågeformulär om levnadsvanor AUDIT-formulär Alkoholdagbok
Det viktigaste är att patienten blir medveten om alkoholens betydelse än att vi exakt känner till vanorna!
Här finns mer stöd Alkohollinjen.se Alkoholprofilen.se Alkoholhjälpen.se Promillekoll app från Systembolaget Beroendemottagningarna i länet
Dokumentera DV 122 Rådgivande samtal om alkohol
Patientfall Mats Man, 55år. Gift. 2 barn, 17 och 20 år. Bor i villa. Arbetar heltid som säljare. Reser mycket i jobbet. Många representationer. Oregelbunden arbetstid. Är ofta i sin husvagn på fritiden. Gillar att resa. Övervikt. Röker. Höga blodfetter. Sömnsvårigheter. Högt blodtryck. Medicinering: Simvastatin. Imovane vb. Atenolol. Alkoholkonsumtion: Dricker 1-2glas vin till middagen 2-3 ggr/veckan. Dricker mer till helgen tillsammans med partner och/eller vänner, kan då dricka 1-1½ fl vin/kväll + någon whiskey. Tar ibland en whiskey eller två för att kunna sova.
Patientfall Mia Kvinna, 41år. Ensamstående. 2 barn, bor varannan vecka. Bor i hyreslägenhet. Arbetar 100 % som sjuksköterska på Kirurgen. Oregelbunden arbetstid. Tränar regelbundet. Utmattningsdepression för 3 år sedan. Ångest. Mediciner: Sertralin. Alvedon vb. Alkoholkonsumtion: Dricker sällan till vardags. Dricker då hon är barnledig, oftast tillsammans med väninnorna. Brukar då dricka 2-3 glas bubbel innan de går ut och äter. Dricker 2-3 glas vin till maten och sedan 1-2 drinkar på krogen om de går ut efteråt.
Hur kommer man i kontakt med Beroendemottagningen: Tidsbeställning: Ring närmaste Beroendemottagning via växeln (TeleQ, VIP 8) 1177, Vårdguiden/Mina Vårdkontakter Remiss: Tillgänglighetsmål: Akut abstinensbedömning: Att erhålla en tid samma dag eller nästkommande vardag Tidsbokning: Inom 7 arbetsdagar www. -> SÖK -> beroende