Främja fysisk aktivitet hos barn och ungdomar Åse Blomqvist & Anna Orwallius sjukgymnaster FaR-teamet
Normalt beteende i en onormal miljö?
Fysisk aktivitet vid behandling av övervikt och fetma Kost Beteendeförändring Fysisk aktivitet
Nya svenska rekommendationer! Barn och ungdomar 6-17 år Alla barn och ungdomar skall uppmuntras till daglig fysisk aktivitet. Hälsovinster uppnås vid sammanlagt minst 60 minuters fysisk aktivitet per dag. Bör vara av främst aerob karaktär och intensiteten måttlig till hög Aktiviteter som innebär en markant ökning av puls och andning (hög intensitet) bör ingå minst 3 ggr/vecka Större hälsovinster om dosen ökas
Nya svenska rekommendationer! Barn 0-5 år Daglig fysisk aktivitet ska uppmuntras och underlättas och endast i undantagsfall begränsas. Ännu ej möjligt att uttala sig om dos och intensitet
Stillasittande? Minimera tid i stillasittande. Långvarigt sittande i vagn och stol begränsas till 1 h åt gången. Ingen skärmtid <2 år Max 1 h skärmtid 2-4 år Max 2 h skärmtid 5-17 år Australian goverment Department of health 2015, CSEP 2015
Vikten av MVPA - Moderate-Vigourus Physical Activity Ekelund et al Jama 2015 Raustorp & Fröberg, Läkartidningen 2015 Marie Löf et al, nov 2015 KI, ännu opublicerad
FYSS 2016 Barn och unga Effekter av FA Nya svenska rekommendationer för FA hos barn och ungdomar FA som behandling vid: Övervikt/fetma Astma Depression Förslag till anpassade rekommendationer Övervikt/fetma Astma
FYSS: Övervikt/fetma Små positiva effekter av fysisk aktivitet i form av minskad andel kroppsfett Måttligt starkt vetenskapligt underlag (+++) Positiva effekter på blodtryck, blodfetter och endotelfunktion begränsat vetenskapligt underlag (++) måttligt starkt till begränsat vetenskapligt underlag (+++/++) Anpassning av rek: 60 minuter sammanhållet träningspass 3 ggr/v Ca 75% av maximal hjärtfrekvens Konditionsträning alt kombinerad styrke-konditionsträning FYSS 2015
Tänk på! Fokusera inte bara på vikten och viktkurvan Hälsoeffekter även vid utebliven viktnedgång Psykosociala vinster hur känns förändringen? Piggare, orkar mer Psykiskt välbefinnande Självkänsla Socialt sammanhang
Vad säger forskningen? Forska! mer och bättre på svenska förhållanden på yngre barn på stillasittande sjukvårdsbaserade metoder Mest vetenskapligt stöd för insatser hos ungdomar. Rådgivande samtal om fysisk aktivitet med tillägg av självmonitorering hos ungdomar ökar den fysiska aktiviteten (måttligt starkt) Insatser för att främja FA och goda matvanor hos barn och ungdomar Soc.styrelsen
Hur gör vi? Vägledning elevhälsan Vägledning barnhälsovården Vg region Beslutstöd övervikt och fetma Hälsosamtal Enkla råd, rådgivande samtal, kvalificerat rådgivande samtal Motiverande samtalsteknik Extra hälsosamtal erbjuds riskgrupper
FaR för unga? 2002 Malmö, 2004 Norrtälje, 2008 Örebro, 2009 Östergötland 2008 Hisingen - pågår 2010 Uppsala - pågår 2013 Göteborg centrum/väster pågår 2013 Rapport SLL: Kartläggning av FaR i elevhälsan 2014 Riktlinjer SLL: FaR för barn och ungdomar 2015 FaR för unga elevhälsan Sollentuna - pågår 2015 Regional utbildning i SLL 2016 Örebro gymnasiet under uppstart
När kan FaR användas? Barn och ungdomar som är otillräckligt fysisk aktiva OCH har ohälsa/sjukdomstillstånd som kan förbättras av fysisk aktivitet Rekommendationer FaR barn och ungdom SLL 2013 FaR för unga centrala & västra Göteborg 2013
Förskrivningsgrunder barn och unga Som del i behandling / riktat förebyggande arbete Övervikt och fetma Depression Astma Som komplement till sjukgymnastisk behandling Motoriska svårigheter Smärta från rörelseapparaten Kroniska sjukdomar FYSS 2015 FaR för unga centrala & västra Göteborg 2013
Skriftlig ordination FaR recept på fysisk aktivitet Rekommenderas från ca 13 år Min Plan (centrala & västra Gbg) Från 4 12 år Samtalsunderlag Sammanfattning av samtalet och plan för förändring Planering av uppföljning
Vad kan ge mer rörelse? Aktiv transport Utomhuslek Helgaktivitet Ta kontroll över familjens skärmtid Begränsa och bryt stillasittande tid/skärmtid Röra på sig och göra saker tillsammans Stimulera små barns motoriska utveckling Uppmuntra föreningsdeltagande när barnen blir lite äldre Stötta barn när det gäller intressen och idrottande
Vad ska kan man tänka på? Vilka ev hinder finns för ökad FA? Utgå från allmänna rekommendationer och individanpassa Lyssna in barnets/familjens/ungdomens behov och önskemål Börja med små förändringar Realistiska mål Det ska vara ROLIGT!
Vad innebär förstärkt stöd? Aktivitetskataloger FaR-rabatter Individuell stöd av FaR-fysioterapeut på friskvårdsanläggning Anpassade gruppaktiviteter för olika åldrar Lån av stegräknare Gymintroduktion Inspirationstillfällen för föräldrar om FA
FaR-stödet fokuserar på: aktivitet och att ge stöd till ett mer aktivt liv för hela familjen att identifiera och överbrygga eventuella hinder skapa positiva erfarenheter av fysisk aktivitet och stärka deltagarnas självkänsla
Mer om FaR för unga www.vgregion.se/farteamhsn5 www.vardgivarguiden.se www.vgregion.se/aktivitetskataloggoteborg
Rolighetsteorin!
Tack för oss!