VSTB, register, rapportering, resultat, epidemiologi Solida tumörsjukdomar hos barn och ungdomar 15-17 april 2015 i Strängnäs Gustaf Ljungman, doc, öl, barnonkolog gustaf.ljungman@kbh.uu.se
Organisation barnonkologisk vård i Sverige 6 barnonkologiska centra alla barn med malign sjukdom diagnosticeras och behandlas via barnonkologiskt centrum shared care vanligt och viktigt Sektionen för pediatrisk onkologi med hematologi; intresseförening under BLF Sektionen har en styrelse där vårdplaneringsgrupper SBLG, VSTB,VCTB, SALUB, SBRTG är representerade
VSTB 4 möten / år 6 barnonkologer från respektive barnonkologiskt centrum 1 barnonkolog/barnokologiprofilerad från länssjukhus 1 registeransvarig 3 barnradioterapeuter/onkologer 4 barnkirurger, 1 tumörortoped 1 patolog 5 adjungerade personer med nationellt diagnosansvar Torben Ek ordförande
VSTB Fattar beslut om deltagande i studier respektive användandet av behandlingsprotokoll Medlemmar deltar i internationella arbetsgrupper och tar hem kunskap som distribueras via VSTB
Rapportering till Barncancerregistret Rapportering kvalitetsregister Fn. över 10 000 fall registrerade Ca 42 % solida tumörer Olika nordiska / internationella studier Varför rapportera? Kvalitetssäkring Utvärdera nya behandlingar Ha koll på sena komplikationer
Utvecklingen av 5 års överlevnad 1951-2010 i Sverige
Distribution av barncancersjukdomar i Sverige diagnosticerade 1984-2010 <15 års ålder (n 7065) Childhood Cancer Incidence and Survival in Sweden 1984-2010, Report 2013 From the Swedish Childhood Cancer Registry Editors: G. Gustafsson, P. Kogner and M. Heyman
Cancersjukdomar hos barn cancersjukdomar hos barn ovanliga ca 300 nyinsjuknade barn i Sverige varje år < 18 år utreds/diagnosticeras på barnonkologiska centra överlevnad: ca 80% i dag; 10% 1950
Cancersjukdomar hos barn 1 av 540 barn får cancer i Sverige 60 barn dör varje år pga malign sjukdom 1/750 vuxna har haft cancer som barn vanligaste dödsorsaken hos barn 1-15 år hög morbiditet
Age-standardized annual incidence- and mortality rates per million over time in Swedish children with solid tumours diagnosed 1983-2007 80 70 Incidence 60 50 40 Mortality 30 20 10 0 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007
Actuarial survival curves in Swedish children with solid tumours diagnosed 1983-2007 according to diagnostic periods 10-year survival 82±1 Year of diagnosis 1995 (n=1324) 76±1 Year of diagnosis < 1995 (n=1163) p < 0.01
Classification of children with solid tumours in Sweden 1983-2007. Overall Survival (±SE) at 5-10- and 20 years follow up Diagnostic criteria Year of diagnosis < 1995 (12 years) (p<0.01) =1995 (13 years) Gender Males (p=0.4) Females Age at diagnosis < 1 year (p overall 0.045) 1-<5 years 5-<10 years 10-<15 years No. patients 1163 1324 1334 1153 429 782 529 747 Survival (%) 5-yrs 10-yrs 20-yrs 77±1 76±1 73±1 83±1 82±1-79±1 78±1 76±1 81±1 79±1 77±1 83±2 83±2 83±2 77±2 76±2 75±2 80±2 79±2 77±2 82±1 79±2 75±2
Actuarial survival curves by diagnostic main groups II, IV-VII in Swedish children with solid tumours diagnosed 1983-2007 10-year survival 98±1 V- Retinoblastoma (n=143) 84±2 VI- Nephroblastoma (n=367) 86±2 II- Lymphomas (n=545) 74±5 VII- Hepatic tumours (n= 81) 63±3 IV- Neuroblastoma (n=355)
Actuarial survival curves by diagnostic main groups VIII-XI in Swedish children with solid tumours diagnosed 1983-2007 10-year survival 87±2 X- Germ cells tumours (n=268) 83±5 XI Other neoplasms (n=133) 72±2 IX Soft tissue (n=359) 63±3 VIII- Bone tumours (n=233)
Åldersfördelning för olika diagnoser 1
Åldersfördelning för olika diagnoser 2
Hur bra är de svenska/nordiska resultaten?
Gatta et al, Lancet Oncology 2014 **
Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU rapport 124 1995) De stora framstegen inom barnonkologin är en följd av multidisciplinär samordning och en lyckad kombination av målinriktad forskning och kliniskt utvecklingsarbete Samarbete, samarbete,samarbete! april 13, 2015 19
Barncancerforskningens resultat: (75)-80% botas! fortsätter framstegen? fortfarande den sjukdom som dödar flest barn allt fler kroniskt sjuka allt mer sena biverkningar och risker starkt ökad biologisk förståelse många nya droger och behandlingsmöjligheter svårigheter att starta och genomföra kliniska studier
Barnonkologins utveckling dramatiskt förbättrad överlevnad
Tack för er uppmärksamhet! gustaf.ljungman@kbh.uu.se