Styrning för ökad effektivitet. Calona - 18 mars 2009. 3. Styrning. Processer 2. Vårt sätt att tänka styr resultaten



Relevanta dokument
Lean Healthcare. Vi kan inte lösa problem med samma sorts tänkande som vi använde när vi skapade dem. Albert Einstein. Strategiska staben. ver 1.

lean i komplexa servicesystem

Systemsyn, processorientering och samverkan

Vad kan lean och systemsyn innebära för effektivitet och kundnöjdhet i offentlig sektor?

Lean i offentlig verksamhet

Våga Visa kultur- och musikskolor

Införande av systemsyn

Tjörns Miljö AB Budgetdokument 2010

Mål och budget 2014 och planunderlag

Arbetslöshetskassan Alfas ekonomi

Beredningen för tillväxt och hälsa Sydöstra Skåne

Revisionsrapport Landskrona stad. Kommunstyrelsens styrning och ledning avseende servicekontorets städavdelning.

Hur hanterar man kontinuerligt arbetsmiljöaspekterna vid förändringsarbete?

Vi hjälper dig vidare. Utvecklas mitt i näringslivet. Vi finns för att vi levererar. Stimulerande miljö. Hårt arbete. Stor belöning.

Möjligheter och begränsningar med olika metodval

Invandrarföretagare i Sverige och Europa. Farbod Rezania, Ahmet Önal Oktober 2009

MÅNADSRAPPORT. Driftnämnden Ambulans, diagnostik och hälsa Hälsa och funktionsstöd Februari HÄLSO OCH SJUKVÅRDSUPPDRAG

Modell för styrningen i Kungälvs kommun - Från demokrati till effekt och tillbaka

6 Ekonomisk styrning av statlig verksamhet

Kryssa för de svarsalternativ som stämmer bäst överens med din uppfattning.

Patientsäker? självklart, eller. Tomas Kirkhorn september 2012

Protokoll. Sida 1 av 6

Söderhamns kommun Enkät kommunstyrelsen

Individuell prestationsbaserad lön inom det offentliga: Teori och Praktik. 24 april Teresia Stråberg IPF AB

Ensamkommande flyktingbarn i Sverige

Koncernchef Lars G. Nordströms anförande Posten Nordens årsstämma 14 april 2010

Finspångs kommun Revisorerna. Revisionsrapport Granskning av kommunstyrelsens uppsikt över nämnder och kommunala företag

Postadress Besöksadress Telefon Stockholm Adolf Fredriks kyrkogata

Janssen Nyhetsbrev. Helhetslösningar eller kortsiktiga insatser Hur bemöter vi framtidens patient?

Nolltolerans i Bollebygds kommun

Ensamkommande flyktingbarn i Sverige SFBUP den 12 februari 2016

Näringslivets Regelnämnd, NNR

Vad vill MSB? Information till alla medarbetare om verksamheten 2014 med utgångspunkt i det vi vill uppnå i samhället

NÄR FLASKHALSAR BLIR VÄRDESKAPANDE

Hur effektiviserar man sektorsövergripande arbete mellan förvaltningarna inom kommun, genom att arbeta med förändringsteori

MER-styrning - Lekeberg kommuns styrmodell

November 2013 Nummer

Redovisning av säkerhetsarbetet och säkerhetsläget i Västra Götalandsregionens verksamheter 2013

Jämställdhets- och mångfaldsprogram för barn- och ungdomsnämnden

Protokoll Standards Exposure Arbetsgruppen Yrkestekniska fra gor, Mo te

Vad gör STF. Tandsköterskeutbildning

Ett exempel med sociala tjänster

Svenska och svenska som andraspråk

Granskning av intern kontroll

Yttrande över motion av Vivianne Gunnarsson m.fl. (MP) om att öka användningen av hälsoekonomiska analyser som beslutsunderlag

Arbetsrätt. Ola Brinnen April 2016

ABF Stockholm. Vuxenutbildning - Våren 2010

Hur du kan utrota ungdomsfylleriet i din kommun

Revisorsgrupp Nordväst Revisionskontoret

Brukarundersökning. Socialförvaltningens ekonomisektion. Dec. 2006

Slutrapport. Gårdsbutiker i Sjuhärad Fas 1. Projekttid: Projektledare: Malin Gustafsson. Styrgrupp:

PROJEKTVERKSAMHET. Arbetslags- utveckling i förskolan LEDARSKAP KOMMUNIKATION. Susanne Bogren och Nanna Klingen

Verksamhetsrapport 2001

Servicemätning via telefon och e-post

Frågor inför öppen frågestund vid årsstämma den 13 maj

Egenskaper/indikatorer/nyckeltal som kännetecknar prestation och kapabilitet

Målbaserat ledarskap behov av ett nytt angreppssätt för ledare och chefer

Generell Analys. 3. Det är viktigt att du väljer ett svar i vart och ett av de åttio blocken.

Bokslutskommuniké 2012

Projektet Patientjournal 08 Införande av datorjournal

Det statliga tandvårdsstödet

Båda röstades ner. Så benägen är man att vara tydlig, få folk att förstå hur man tänker och utvärdera egna organisationer man inför

Utländska företag: Nej till euron ger lägre investeringar

Egenvård i skolan behöver ditt barn hjälp med medicinering eller annan medicinsk insats under skoltid?

Sammanställning: enkät om livsmedelsbrott

Rapport från Läkemedelsverket

Bilaga till FoU-rapport 2014:2. PERSONALENS UPPLEVELSE AV HEMSJUKVÅRD. Tillgänglighet

Örebro kommun. Granskning av biståndshandläggning inom äldreomsorgen. KPMG AB 8 december 2014 Antal sidor: 13

Balanserade Styrkort. (Balanced Scorecard) En aptitretare från VisVires AB

Granskningsrapport. Brukarrevision Boendestöd Örgryte Härlanda SDF

Använd häftet som stöd för att utbilda och utveckla idrottarna i din förening.

God ekonomisk hushållning Planering och uppföljning Hur finansieras landstingets verksamhet? Kostnader och kostnadsutveckling.

Västernorrlands läns landsting. Översiktlig granskning av delårsrapport Revisionsrapport KPMG AB. Antal sidor: 13

Ägardirektiv AB Sjöbohem

Trygghetsaspekter i din kommun visar på förbättrade resultat. Din delaktighet och kommunens information är ett förbättringsområde.

Förslag till ändrade föreskrifter och allmänna råd om laser och intensivt pulserande ljus Remiss från Strålsäkerhetsmyndigheten

Kärnkraftens vara eller icke vara Är kunskap och åsikt om kärnkraft relaterade till varandra

Lednings- och styrdokument STYRNING OCH ORGANISATION. Styrdokument antaget av kommunfullmäktige den 20 juni 2011

METODUPPGIFT, PM Invandringspolitik

Strömbackaskolan läsåret Handlingsplan mot droger

Sammanfattning av delrapport från SVERIGEFÖRHANDLINGEN. Höghastighetsjärnvägens finansiering och kommersiella förutsättningar

Delaktighet inom äldreomsorgen

7 steg från lagom till världsklass - 7 tips som berikar Ditt liv

Kollektivavtal och jämställda löner. Kurt Eriksson

#4av5jobb. Skapas i små företag. VÄSTERBOTTEN

Månadsrapport maj 2014

Skolans kvalitetsredovisning

Organisatoriskt lärande

IT, stress och arbetsmiljö

Diskonteringsräntan i pensionskuldsberäkningen samt rekommenderad PO för år 2014

Personal- och arbetsgivarutskottet

Nulägesrapport Kristen Närradio Växjö Svenska Kyrkan Växjö

Det diffusa tvånget Patienters upplevelser av öppen tvångsvård

Ljumskbråck. Ljumskbråck. Information inför operation av ljumskbråck med öppen metod

Effektiv styrning av tjänsteverksamhet

Framtid inom akutsjukvård vad kan vi se om vi använder både erfarenhet och kristallkula?

sommarjobb i botkyrka Guide för dig som ska sommarjobba

Motion till riksdagen 2015/16:2772 av Camilla Waltersson Grönvall m.fl. (M) Forskning och innovation utvecklar Sverige

61. Datum: 02. Sjukhus: 03. Randomiseringsnr: LJUNO. (Ljumskbråckstudien i Norrland) ENKÄT ett (1) år efter operationen. (ifylls av patienten)

BUMERANG 360. Manager 1. visar om din uppfattning stämmer med kollegornas

Transkript:

Styrning för ökad effektivitet Calona - 18 mars 2009 Lars Stigendal lars@stigendal.se Tel: 0709-603753 3. Styrning Processer 2. Kunder - dem verksamheten är till för 1. Vårt sätt att tänka styr resultaten Hur vi tänker (styrfilosofi/grundläggande föreställningar) Metoder och arbetssätt Resultat 1

Två sätt att tänka två modeller för att styra Weber/Taylorismen Deming, Ohno m.fl. Command and Control Systems thinking Systemsyn på verksamheten System Ledningens styrfilosofi och sätt att tänka S Y S T E M F A K T O R E R Struktur/ Regler/ Mål/mät- Info- IT- Kompetens, arbets-. proce- system system system kultur org. durer Brukare/ Kund Process Processens effektivitet och duglighet Två sätt att tänka två modeller för att styra Weber/Taylorismen Systemsynsättet Utgångspunkt Hierarki Flöden Perspektiv Uppifrån och ned (Top-down) Utifrån och in Inifrån och ut (Prestationer) (Värdeskapande för kund) Vad styrs? Funktioner (= delar) Processer (= helheter) Ledningens roll Hantera budget och Agera på systemet leda/styra medarbetare (Undanröja hinder) Syn på lednings- Styrning = kontroll uppgiften Styrning = skapa förutsättningar Tillämpning Traditionell ekonomi- Modern ekonomistyrning styrning, TPS/Lean 2

Ekonomistyrningens Systemsynsättets Optimeras delarna optimeras helheten Man behöver inte förstå verksamheten för att styra effektivt (= Mål- och resultatstyrning) Resultaten kan förbättras genom att sätta högre mål. (Stretched targets) Optimeras delarna suboptimeras helheten Man måste förstå den operativa verksamheten för att styra effektivt Ett system producerar alltid (med en normal variation) ett givet utfall. Bättre resultat kräver ändringar i systemet Trots att både läkemedelskostnader och personalkostnader i princip fördubblades så minskade totalkostnaden för kol-patienterna vid Simrishamns sjukhus med 13 procent. Med det nya sättet att arbeta skulle 1 miljard kronor kunna sparas per år om det används i hela landet. /DN 19 aug. 2006/ Ekonomistyrningens Systemsynsättets Optimeras delarna optimeras helheten Man behöver inte förstå verksamheten för att styra effektivt (= Mål- och resultatstyrning) Resultaten kan förbättras genom att sätta högre mål. (Stretched targets) Optimeras delarna suboptimeras helheten Man måste förstå den operativa verksamheten för att styra effektivt Ett system producerar alltid (med en normal variation) ett givet utfall. Bättre resultat kräver ändringar i systemet 3

Översättning 1 = politik till instruktion o regleringsbrev Översättning 2 = interna mål, strategier o planer Översättning 3 = mätsystem Politikens syfte Uppdrag/ övergripande mål (instruktion, regleringsbrev) Vision strategier mål planer Resurser Aktiviteter Resultatdialog Årsredovisning Uppföljning Resultat Prestationer Effekter Kopplingen mellan mål och mått är mycket otydlig för att inte säga obefintlig i vissa delar. Det går inte att med dagens uppföljning utläsa huruvida vi styr verksamheten mot de uppsatta målen eller inte. /Kronofogden. Rapport 2006:8/ Kriminalvården: två styrsystem? Politik Reglerings -brev Intern planering Minska återfall Regeringens politik Säker och kostnadseffektiv förvaring Årsredovisning Intern uppföljning Den operativa verksamheten 4

Ekonomistyrningens Systemsynsättets Optimeras delarna optimeras helheten Man behöver inte förstå verksamheten för att styra effektivt (= Mål- och resultatstyrning) Resultaten kan förbättras genom att sätta högre mål. (Stretched targets) Optimeras delarna suboptimeras helheten Man måste förstå den operativa verksamheten för att styra effektivt Ett system producerar alltid (med en normal variation) ett givet utfall. Bättre resultat kräver ändringar i systemet Restid till arbetet i minuter Styrdiagram över restid till arbetet 200 175 150 125 100 75 50 25 Övre gräns Medelvärde Undre gräns 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Arbetsdag Ett system åstadkommer ett givet utfall med en normal variation Sänka kvaliteten? Kvalitet Resurser Tid Öka resurserna? Ta längre tid? Eller.. * Förvanska resultaten? * Förvanska systemet? * Förbättra systemet? 5

Exempel 70 % av alla som går arbetsmarknadsutbildning ska ha arbete inom 90 dagar. /Arbetsmarknadsverket/ Patienter som kommer akut i ambulans till sjukhus ska inte behöva vänta mer än 4 timmar på operation /Storbritannien/ Systembaserad styrning och utveckling 6. Ledningens styrfilosofi och sätt att tänka 5. Systemfaktorer Struktur/ Regler/ Mål/mät- IT-stöd Kompetens Arbetsorg. Procedurer system och kultur 1. Vad är syftet (ur kundens perspektiv)? 4. Processens effektivitet (flow) 2. Efterfrågan: Vad är viktigt för kunden? 3. Hur svarar systemet på efterfrågan? (kapabilitet) Steg 1. Syftet ur kundens perspektiv Vad förväntar jag mig som kund när jag kommer i kontakt med Skatteverket? Vad är mitt syfte med att ta kontakt? 6

Steg 2. Efterfrågan Efterfrågan (demand) består av: Uttalade behov, krav och anspråk Förfrågningar, synpunkter och klagomål Felhandlingar, misstag etc., dvs allt som föranleder kunden att ta kontakt, eller som leder till ett felbeteende från kunden. Efterfrågan mäts i de punkter vi möter kunden. Två slags efterfrågan 1. Verklig efterfrågan (Value demand) = sådan efterfrågan vi vill ha. 2. Onödig efterfrågan (Failure demand) = sådan efterfrågan som beror på att vi underlåtit att göra något eller har gjort något fel ur kundens perspektiv. Onödig efterfrågan är normalt (i tjänstesektorn) = 20 45 % av den totala efterfrågan Exempel från studier av vissa processer - Polisen och socialtjänsten i England = 50 80 % - Försäkringskassan och Skatteverket i Sverige = 50 60 % Steg 3. Kapabilitet Kapabilitet = vad systemet normalt presterar. Kapabilitet är ett mått på systemets duglighet g när det gäller att hantera den verkliga efterfrågan Kapabilitet mäts med styrdiagram 7

Steg 4. Processanalys * Värdearbete, dvs. arbete som optimera skapar direkt värde för kunden * Arbete som är nödvändigt minimera men ej direkt värdeskapande * Icke värde arbete eliminera Mål: ett jämnt och störningsfritt flöde (one-piece flow) Steg 5. Systemfaktorer Exempel på systemfaktorer Organisation, arbetssätt Regelverk k(lagar, rutiner, ersättningssystem etc) Styrsystem (mål, mått mm) IT-system Kompetens och kultur 8

Steg 6. Styrfilosofi och sätt att tänka Hur vi tänker (styrfilosofi/grundläggande föreställningar) Vad behöver vi ändra i vårt sätt att tänka? Metoder och arbetssätt Resultat Vårt sätt att tänka styr systemets prestationsförmåga och resultat/utfall Några exempel på tillämpning Reparationer i kommunala fastigheter Mål: Måluppfyllelse: Akutfall 24 timmar 100 % Brådskande 7 dagar 100 % Icke-brådskande 28 dagar 100 % Genomsnittlig tid för reparationer från kundens perspektiv = 31 dagar med en normal variation mellan 0 dagar och 85 dagar (!). 9

Perioden innan systemet gjordes om tog det - i genomsnitt 51 dagar - men kunde ta upp till 147 dagar utan att vara onormalt När systemet gjorts om klarade man - akuta ärenden samma dag - alla andra ärenden inom 8 dagar Stora brister i servicen i kommunal äldreomsorg i Storbritannien King s Fund inquiry (juni 2005): bl.a. dåligt utbildad och okvalificerad personal samt otillräcklig finansiering Systemanalys (dec 2005): problemet är inte dåligt utbildad och okvalificerad personal, inte heller underfinansiering Problemet är att systemet var dåligt designat 10

Kommunal äldreomsorg i Storbritannien FÖRE EFTER Onödig 57-86 % 0 % efterfrågan Kapabilitet 20 dagar i snitt, men 3 dagar i snitt, och upp till 80 dagar, exkl. upp till 10 dagar 2-3 veckors väntetid Processen 81 steg 11 steg 5 % tillförde värde 50 % värdearbete Införande av call-center ökade handläggningstiden från 53 till 110 dagar! Grampian Criminal Justice Board Summary Justice cases Att läsa Joiner, Brian: Fourth Generation Management (1994) KKR: Processbaserad verksamhetsstyrning i staten (2004) (pdf-fil mot förfrågan från lars@stigendal.se) Seddon, John: Freedom from Command & Control (2005) Seddon, John: Systems thinking in the Public Sector (2008) Verva: Styrning för ökad effektivitet. Verva 2007:12 (pdf-fil mot förfrågan från lars@stigendal.se) 11