Vad innehåller våra vacciner och hur fungerar de? Utbildningsdag elevhälsan 24 och 28 februari 2019 Margareta Blennow

Relevanta dokument
HUR SER VACCINET UT? Om tillsatser och andra egenheter TYPER AV VACCIN

Vaccinsäkerhet Tillsatser, adjuvans, konserveringsmedel Vad vet vi om riskerna?

Barnvaccinationsprogrammet

Så fungerar vacciner. Utbildningsdag om vaccinationer Oktober Tiia Lepp Folkhälsomyndigheten

Vaccinations- ordination. Lena Simonson Garsbo Skolhälsovårdsöverläkare

Vaccinationer inom barnhälsovården. Kunskapscentrum barnhälsovård

Komplettering av ofullständigt vaccinerade barn inom skolhälsovården

Komplettering av ofullständigt vaccinerade barn inom elevhälsan. Mona Insulander

Vaccin - Folkhälsans mest framgångsrika medicinska insats. Komplettering av vaccinationer för ofullständigt vaccinerade barn och unga.

Det nationella vaccinationsprogrammet. Allmän del 10 olika sjukdomar. Riktad del hepatit B och Tuberkulos

Vaccindistribution: Sanofi Pasteur anlitar Oriola för lagring och distribution av vacciner på den svenska marknaden.

Prislista - upphandlade vacciner på rekvisition inom SLL

Vägledning vid kompletterande vaccinationer av barn från andra länder, 0-18 år.

Hur kommunicera med föräldrar som är vaccinoroliga/tveksamma Östersund 24 oktober

SOSFS 2008:31 (M) Föreskrifter. Ändring i föreskrifterna (SOSFS 2006:22) om vaccination av barn. Socialstyrelsens författningssamling

Barnvaccinationer. Vaccinationer inom barn- och skolhälsovård

» 9 till alla» 1 till flickor (HPV) » BCG vaccination vid 6 månaders ålder» Hepatit B vid 3,5 och 12 månaders ålder

LÄKEMEDELSKOMMITTÉNS BEDÖMNINGSBLANKETT FÖR LÄKEMEDEL. Företag: SSI

Vaccination av barn

Vad innehåller vacciner?

Vägledning för vaccination

Hur vaccinerar vi inflyttade/ ofullständigt vaccinerade barn

Lista över Avtalade vacciner Landstinget i Kalmar Län 2015

Riktlinjer för vaccination av barn och ungdomar från andra länder

Lista över Avtalade vacciner i Landstinget Kalmar län 2015

Gemensamma författningssamlingen avseende hälso- och sjukvård, socialtjänst, läkemedel, folkhälsa m.m.

Vaccindistribution: GSK anlitar Oriola för lagring och distribution av vacciner på den svenska marknaden.

Ofullständigt vaccinerade barn och unga Upphandling Under 5 mortality rate

Ny föreskrift och vägledning

Vuxenvaccinationer i rvårdenrden. Viktoriadagen 15 maj 2014 Mia Furebring Infektionskliniken

Vad händer när vaccin tar slut?

Följ länken: Nationella riktlinjer för handläggning avinfektionsproblem vid immunmodulerande behandling av IBD ( )

Basprogram för skolhälsovården i Uppsala kommun

Gemensamma författningssamlingen avseende hälso- och sjukvård, socialtjänst, läkemedel, folkhälsa m.m.

Riktlinjer för vaccination av migranter

Vaccinationsfall, barnhälsovården FACIT

Välkomna till. Vaccinationer, Läkemedelskommitténs utbildningar Mats Erntell, smittskyddsläkare. Mars 2013

Aktuella vaccinfrågor Smittskyddskonferensen, okt 2015 Ann Lindstrand

SCT - SCT - Vaccination efter stamcellstransplantation av barn år och Vaccinationsschema barn år

Vaccination mot influensa och lunginflammation

Vaccination av barn i barnhälsovården

SCT - SCT - Vaccination efter stamcellstransplantation av barn 1-15 år och Vaccinationsschema barn 1-15 år

ALLMÄNT OM VACCINATIONER

Vaccinsäkerhet Tillsatser, adjuvans, konserveringsmedel Vad vet vi om riskerna?

Vacciner effekter och biverkningar

Vaccinationsprogrammet

Allmäna vaccinationsprinciper Helena Palmgren

ALLMÄNT OM VACCINATIONER

Barnsjukdomarna i svenska vaccinationsprogrammet- känner vi igen dem?

Vaccinsäkerhet Tillsatser, adjuvans, konserveringsmedel Vad vet vi om riskerna?

Vaccination av barn. Barnveckan Ann-Sofie Cavefors, Göteborg Cecilia Chaprowska, Stockholm Kathy Falkenstein-Hagander, Skåne

Publicerat för enhet: Barn- och ungdomsklinik Version: 10

ALLMÄNT OM VACCINATIONER

Upphandlade vacciner

Vaccinationsprogram har genom åren utrotat eller kraftigt minskat risken att drabbas av en mängd sjukdomar. Idag ingår vaccin mot tio

Följt hemlandets vaccinationspolicy? CountryProfileSelect.

Från vaccinutveckling till försäljningstillstånd

Vaccination för prevention av infektionssjukdomar. Per Björkman Klinisk infektionsmedicin Institutionen för translationell medicin Lunds Universitet

TakeCare Denna lathund riktar sig till BHV-sjuksköterskor som ska skriva in nyinflyttade barn. Senast uppdaterad

ALLMÄNT OM VACCINATIONER

Vaccinationsfall för elevhälsan - Facit

Det svenska vaccinationsprogrammet

Bipacksedel: Information till användaren

SOSFS 2006:22 (M) Föreskrifter. Vaccination av barn. Socialstyrelsens författningssamling

Vacciner, vaccinationsprinciper och vaccinationsscheman

ALLMÄNT OM VACCINATIONER

Det svenska vaccinationsprogrammet. Det svenska vaccinationsprogrammet. Det svenska barnvaccinationsprogrammet

BARNVACCINATIONS. programmet. en föräldrainformation från:

Riktlinjer för komplettering av vaccinationer för ofullständigt vaccinerade barn och unga under 18 år i Västra Götaland

Upphandlade vacciner

Barnhälsovårdsdagarna Okt 2015 Ann Lindstrand

Vaccinationer på BVC

Asylhälsa -Vaccinationer barn BHV-enheten

Mariette Derwig, barnhälsovårdsöverläkare Kunskapscentrum barnhälsovård Läkemedel i Skåne Nyheter i barnvaccinationsprogrammet

Vaccinsäkerhet och hur kontrolleras det?

Vaccinationsrapporter per hälsocentral 2013

Vaccinationsprogrammet

PRODUKTER. Vacciner. Vaccin mot japansk encephalit Preparat Tillverkare Förpackning Artikelnr. IXIARO Intercell 1x0,5 ml

Sveriges Nationella Vaccinationsprogram. Adam Roth Läkare, Docent och Utredare vid Enheten för Vaccinationsprogram

Svar på motion om att utreda hur kommunens tillgång till vaccin ser ut

En aktuell lägesrapport om de svenska vaccinationsprogrammen och Folkhälsomyndighetens nya uppdrag

Bipacksedel: Information till användaren

Bipacksedel: Information till användaren

Komplettering av ofullständigt vaccinerade barn inom elevhälsan. Mona Insulander

Vaccinationsprogram för hela livet

Vaccinationsrapporter per hälsocentral 2013

Barnvaccinationer Elevhälsans medicinska insatser

Vaccination efter autolog och allogen HSCT vuxen, HEM 13568

Vaccinationsrapporter per hälsocentral 2013

Vaccinationsrapporter per hälsocentral 2013

Vaccinationsbehov hos asylsökande. Eva Netterlid Sakkunnig Enheten för vaccinationsprogram

Vaccination av barn och ungdomar

Länk till rapporten: skyddseffekt-och-biverkningar/

DiTeKiPol är ett vaccin för grundvaccination av barn mot difteri, stelkramp, kikhosta och polio.

Läs noga igenom denna bipacksedel innan du får detta vaccin. Den innehåller information som är viktig för dig.

Läs noga igenom denna bipacksedel innan du får detta vaccin. Den innehåller information som är viktig för dig.

Barnvaccinationer Elevhälsans medicinska insatser

PRODUKTRESUMÉ. 25 Lf / 30 IE 7 Lf / 40 IE

Vaccinationsrapporter per hälsocentral 2013

Vaccinationsrapporter per hälsocentral 2013

Transkript:

Vad innehåller våra vacciner och hur fungerar de? Utbildningsdag elevhälsan 24 och 28 februari 2019 Margareta Blennow margareta.blennow@sll.se

Vad erbjuds alla barn i Sverige vaccin mot idag? 10 (11) sjukdomar Difteri Stelkramp Kikhosta Polio HIB (Hemofilus influenzae typ B) Pneumokocker HPV Humant papillomvirus (bara för flickor) Hepatit B Mässling Påssjuka Röda hund (Tuberkulos)

Avdödade vacciner - vad heter de? Avdödade vacciner mot Vaccin - Varunamn Difteri/Tetanus/Pertussis Boostrix, ditekibooster (minskat antigeninnehåll) Polio Imovax Polio HIB Act-HIB Pertussis finns ej monovalent DTP+polio+HIB Infanrix -Polio+Hib DTP+polio+HIB+HBV Infanrix hexa, Hexyon DTP+polio Tetravac Pneumokocker Prevenar 13 Synflorix Humant papillomvirus Gardasil

Levande försvagade vacciner - vad heter de? Levande försvagade mot MPR Tuberkulos Vaccin - Varunamn M-M-RVAXPRO Priorix BCG-vaccin

Hur tillverkas avdödade vacciner? T.ex. DiTeKiBooster Bakterierna odlas i en lösning som innehåller näringsämnen, salter, ev antibiotika Bakterierna skördas (centrifugeras eller filtreras) och dödas med formaldehyd eller glutaraldehyd Toxin från bakterierna renas fram och avgiftas/toxoideras med formaldehyd/glutaraldehyd/peroxid) VAD HAMNAR I FÄRDIGT VACCIN?

Innehåll ditekibooster Antigen Avgiftat gift (toxoid) från difteri, tetanus, pertussis Hjälpämnen Adjuvans för att förstärka effekten (aluminiumsalt) Restmängder av substanser som använts under tillverkningen (spårmängder av formaldehyd) Natriumklorid, Natriumhydroxid, Vatten (< 1mmol Na)

Vad är aluminium? Aluminium är en metall och ett grundämne Aluminium är den vanligaste metallen i jordskorpan.

Var används aluminium? Överallt.flygplan, båtar, fönster, hushållsartiklar, burkar, skönhetsprodukter, mediciner inklusive vacciner, vattenrening

Hur får människan i sig aluminium? Al i bröstmjölks-ersättning och barnvälling. Studie 2006 av Livsmedelsverket en liter ersättning =0,4 mg jfr en dos vaccin = 0,5 mg Intag fr baslivsmedel är i medeltal 0,2 mg/kg/ kroppsvikt/vecka. Intaget på 1990 talet uppskattades för vuxna fr färdiglagad mat o dryck vara ca 1 mg/kg kroppsvikt/vecka. Al halten i aluminiumburkar för läsk o öl skiljer sig inte mkt fr halter i glasflaskor, burkarna är lackerade på insidan

Studie av aluminium till spädbarn via kost och vaccination Vaccine. Mitkus RJ et al. 2011;29:9538-43. Intag primärt från konsumtion av mat (tex ersättning), buffrade analgetika och via vacciner. Har bedömt Al nivåer vid födelsen, Al retention baserad på glomerulusfiltration hos spädbarn kinetik för utsöndring fr injektionsstället aktuella MRL (Minimal risk levels) aktuell kroppsvikt för barn 0-60 mån We conclude that episodic exposures to vaccines that contain aluminum adjuvant continue to be extremely low risk to infants

Aluminiumallergi efter pertussis vaccination i Göteborg Contact Dermatitis. 2018 Jul;79(1):26-30 Kikhostevaccin gavs i stor prövning till 76 000 barn i Göteborg. Långvariga kliande knutor på injektionsplatsen sågs hos 745 deltagande barn 377 hade en aluminiumallergi 241 barn omtestades drygt tio år senare och hos 2/3 av dem hade allergin försvunnit

Lokala kliande knutor kan komma sent BMJ Case Rep. 2013 Jan 24;2013. pii: bcr2012007779. doi: 10.1136/bcr-2012-007779. A child with a long-standing, intensely itching subcutaneous nodule on a thigh: an uncommon (?) reaction to commonly used vaccines. Bergfors E 1, Lundmark K, Nyström Kronander U Kliande subkutana knutor på injektionsplatsen för aluminiuminnehållande vaccin kan uppstå flera månader efter vaccination och orsaka långvarig klåda (år) Kan bero på kontaktallergi mot aluminium Remittera till specialistmottagningen för vaccinationer på Sachsska

Vad säger du/jag när vi får frågan: Aluminium i vaccin är farligt för barnen Aluminium finns överallt; i vatten, mat, dricksvatten, luft, deodoranter, smink.. Det är den vanligaste metallen i jordskorpan, går inte att undvika. Al är inte giftigt annat än i mycket höga doser Ett spädbarn som får ersättning får under en-två dagar i sig samma mängd Al som en dos vaccin. Al används för att vaccinet inte skall innehålla för mycket av smittämnet som kan ge biverkningar.

Hur tillverkas levande försvagat vaccin som t.ex. MPR-vaccin Isolering av mässlingvirus från gossen Edmonston Odling i kycklingembryoceller i medium (innehåller aminosyror, vitaminer mm) Försvagning/attenuering genom passager Frystorkning VAD HAMNAR I FÄRDIGT VACCIN

Innehåll i MPR vaccin I Priorix och M-M-RVAXPRO Levande försvagade mässling-, påssjuke- och rubellavirus Rester av näringslösningen, spår av neomycin, sorbitol (9-14,5 mg). rester från celler som virus odlats på, ex proteiner från kycklingembryokulturer Vatten för spädning I MMRVaxPro spår av rekombinant humant albumin, hydrolyserat gelatin (brosk från grisöron), fenolrött

Priorix M-M-RVAXPRO I sprutan finns enbart lösningsmedel Vad är vad? I torrampullen finns aktiv substans mot: Mässling, påssjuka och röda hund

MPR vaccin får ej förvaras i rumstemperatur Förvaras före rekonstituering i 2-8 C håller 2 år i rumstemp håller 8 veckor i 37 C håller 4 veckor Rekonstituerat vaccin förlorar 50% av sin effekt i rumstemp på 1 timme (förlorar 100% av sin effekt i 37 C) Rekonstituerat vaccin kan förvaras i max 8 timmar i 2-8 C

Konserveringsmedel? NEJ Inte i några vacciner i nationella vaccprogrammet (InfanrixHexa, Prevenar13/Synflorix, Tetravac, MMRVaxpro, DiTeKiBooster) Kvicksilver (tiomersal) finns inte i vacciner för barn sedan 1992 i Sverige. JA - I enstaka vacciner Finns i ImovaxPolio. Fenoxietanol är en fenolförening som har låg toxicitet och försvinner snabbt ur kroppen. Thiomersal fanns i mycket låg nivå (6 mikrogr)i Pandemrix (influensavaccinet som gavs 2009), lika mkt som i en burk barnmat

Stabilisatorer Används för att skydda antigenet från nedbrytning Öka mängden torrsubstans i frystorkade vacciner Sockerarter tex sackaros, laktos, sorbitol, mannitol (MPR-vaccinet) Humant serumalbumin, eller albumin producerat i jästceller (rekombinant) Gelatin, hydrolyserat (=sönderdelat) från gris

Restprodukter Alla vacciner innehåller knappt mätbara restmängder av ämnen som använts under tillverkningen Formaldehyd avdödar virus och avgiftar toxin. Finns i spånplattor, möbler, tobaksrök. Ett spädbarn inandas under 4-40 timmar lika mycket formalin som kan finnas kvar i en dos avdödat vaccin. Kroppen tillverkar själv formaldehyd Rester av odlingsmedium, som kan vara delar av vitaminer, mineralsalter, aminosyror mm

Sammanfattning Avdödade vacciner (InfanrixHexa, Prevenar13, Synflorix, Boostrix, ditekibooster) Inget konserveringsmedel. Fenoxietanol borttaget i InfanrixHexa, Prevenar13 och Synflorix (ej i fyrdosfrp) (tiomersal = kvicksilver, OBS! togs bort i Sverige 1992) Förstärkningsämne /adjuvans = aluminiumsalt Knappt mätbara rester av avdödningsmedel (formaldehyd) Knappt mätbara rester av antibiotika som funnits med under tillverkningen Margareta Blennow 2019

Sammanfattning Levande försvagade vacciner (MMRVaxPro, Priorix) Stabiliseringsämnen för att skydda smittämnet från nedbrytning, t.ex. olika sockerarter, rekombinant humant serumalbumin eller gelatin (ej i Priorix) Porcint hydrolyserat gelatin av kollagen från gris, finns i MMRVaxPro https://www.gov.uk/government/publications/vaccines-andporcine-gelatine Knappt mätbara rester av antibiotika (neomycin) som funnits med under tillverkningen Inga konserveringsmedel Margareta Blennow 2018

INFO Vad innehåller vacciner https://lakemedelsverket.se/upload/omlakemedelsverket/publikationer/informationfranlakemedelsverket/2014/information_fran_lak emedelsverket_nr_6_2014.pdf Vaccinationsprogram för barn JÄTTEBRA!! Finns på Folkhälsomyndighetens hemsida