VALLENTUNA KOMMUN Sammanträdesprotokoll 7 (19) Socialnämndens arbetsutskott 2015-05-11 54 Intensivstöd för ökad självständighet (SN 2015.011) Beslut Arbetsutskottet beslutar att föreslår att: Socialnämnden beslutar - att bevilja projektet Intensivstöd för ökad självständighet. - att utse arbetsutskottets ordinarie ledamöter till politikerrepresentanter i projektets styrgrupp. Ärendebeskrivning Socialförvaltningen ska bedriva ett projekt som syftar till att utveckla socialtjänsten i Vallentuna till ett nytänkande arbetssätt där förebyggande åtgärder ska vara utgångspunkten och en ökad självständighet ska vara målsättningen. I projektet ska en styrgrupp ingå. Yrkanden Björn Furugren Beselin (C) yrkar att arbetsutskottet beslutar att föreslå att socialnämnden beslutar - att bevilja projektet Intensivstöd för ökad självständighet. - att utse arbetsutskottets ordinarie ledamöter till politikerrepresentanter i projektets styrgrupp. Beslutsgång Ordförande, Björn Furugren Beselin (C), ställer proposition på sitt eget yrkande och finner att arbetsutskottet beslutar i enlighet därmed. Ärendets tidigare behandling Socialnämndens arbetsutskott 2015-02-03 11 Socialnämnden 2015-02-17 21 Beslutsunderlag 1. Projektbeställning, Intensivstöd för ökad självständighet 2. Intensivstöd för ökad självständighet 3. Tjänsteskrivelse, 2015-04-23, Projekt, intensivstöd för ökad självständighet Justerandes sign Justerandes sign Utdragsbestyrkande
VALLENTUNA KOMMUN TJÄNSTESKRIVELSE FÖRVALTING 2015-04-23 DNR SN 2015.011 TORBJÖRN NYQVIST SID 1/1 TORBJORN.NYQVIST@VALLENTUNA.SE SOCIALNÄMND Tjänsteskrivelse Projekt, intensivstöd för ökad självständighet Förslag till beslut Socialnämnden beslutar - att bevilja projektet Intensivstöd för ökad självständighet. - att utse politiker till en styrgrupp för projektet. Ärendet i korthet Socialförvaltningen ska bedriva ett projekt som syftar till att utveckla socialtjänsten i Vallentuna till ett nytänkande arbetssätt där förebyggande åtgärder ska vara utgångspunkten och en ökad självständighet ska vara målsättningen. I projektet ska en styrgrupp ingå. Bakgrund Här kan du skriva in text Handlingar 1. Projekt, intensivstöd för ökad självständighet 2. Intensivstöd för ökad självständighet 3. Projektbeställning_Intensivstöd för ökad självständighet Gunilla Åhlander Socialchef Vildana Zorlak Avdelningschef Ska expedieras till: Akten SOCIALFÖRVALTNINGEN 186 86 VALLENTUNA TFN 08-587 850 00 FAX 08-587 850 88 WWW.VALLENTUNA.SE
PROJEKTNR PROJEKTBESTÄLLARE PROJEKTLEDARE: START: AVSLUT: VERSION: Projektbeställning Intensivstöd för ökad självständighet
Projektbeställning Innehåll Projektbeställning... 1 Intensivstöd för ökad självständighet... 1 1. Inledning... 4 1.1 Bakgrund... 4 1.2 Mål... 5 2. Omfattning och resultat... 6 2.1 Omfattning... 6 2.2 Avgränsningar... 6 2.2.1 Form för resultat... 6 2.2.2 Tidplan... 6 2.3 Kontrollpunkter... 6 3. Budget och resurser (helår)... 7 3.1 Exempel på kvalitetshöjningar och resurseffektiviseringar från andra projekt... 7 4. Genomförande... 8 4.1 Ansvar... 8 2
4.2 Referensgrupp... 8 4.3 Osäkerheter och risker... 9 5. Projektavslut... 9 6. Kopplingar till andra projekt/verksamheter... 9 3
1. Inledning 1.1 Bakgrund Stora utmaningar i välfärden spås för framtiden genom brist på arbetskraft, stora årskullar som går i pension, ökade kostnader och ökade krav från medborgarna. Färre personer ska i framtiden utföra vård och omsorg samtidigt som behoven och kostnaderna ökar. I Sverige fokuseras idag mycket på vård och omsorg. Förebyggande arbete, uppsökande verksamhet, hälsofrämjande arbete, rehabiliterande träning och välfärdsteknologi är områden som hamnat i skuggan och inte prioriteras. I Danmarks kommun Fredericia har man valt att arbeta i motsatt riktning. I den modell som skapats i Fredericia arbetar man med utbildning istället för vård och självhjälp istället för hemhjälp. När behov uppstår, och det bedöms finnas en rehabiliteringspotential, ges snabbt intensiva insatser i det egna boendet eller i närmiljön av ett vårdteam. Hemtjänstens personal fungerar som bas, arbetsterapeuter och sjukgymnaster som motor och sjuksköterskor som samarbetspartner. Syftet är att utveckla, återfå, behålla eller förhindra en försämring av funktioner och förmågor. Fredericia modellen har visat på flera positiva effekter. Förutom en ökad livskvalitet och tillfredställelse hos medborgarna är arbetsmodellen också resurseffektiv med stora samhällsvinster till följd. En ytterligare positiv effekt som visat sig är ett ökat engagemang hos medarbetare genom ny arbetsmodell och målinriktning. Trygg hemgång startades som ett projekt i Ronneby Kommun 2012 och kom att kallas Trygg hemgång. Arbetsmodellen utgörs av att personal i trygg hemgång har extra tid avsatt till omvårdnad och eventuell rehabilitering om personen är i behov av det i upptill 14 dagar. Kvällar och helger får vårdtagaren stöd från den ordinarie hemtjänsten vilket innebär ett nära samarbete mellan trygg hemgångsgruppen och hemtjänsten. Syftet var att undersöka om vårdtagaren efter en sjukhusvistelse blir trygg i sitt hem med stöd av trygg hemgång och utökade hemtjänstinsatser. Resultatet av projektet var att kunden hade känt en stor trygghet och var nöjda med personalens insats och bemötande. Det har också visat sig i samband med vårdplanering i hemmet att behovet av hemtjänstinsatser minskat i förhållande till de insatser som vårdtagaren hade i samband med hemkomsten vilket är en positiv effekt för den enskilde. Självkänslan stärks av att vara oberoende och få möjlighet att kunna bo kvar hemma. Trygg hemgång startade som ett projekt 2012-01-01 men blev en permanentad verksamhet i äldre förvaltningen juni 2012 då politikerna såg dess positiva effekt. Omvärldsbevakning tyder på att fler länder än Danmark, inklusive kommuner i Sverige, rustar för att möta framtidens ökade krav och behov av vård och omsorg.
Socialförvaltningen i Vallentuna kommun ser behovet av att proaktivt möta framtiden och ta del av samt inspireras av nytänkande och innovativa arbetsmetoder. Projektet syftar till att utveckla socialtjänsten i Vallentuna till ett nytänkande arbetssätt där förebyggande åtgärder ska vara utgångspunkten och en ökad självständighet ska vara målsättningen. Projektet ska tillvarata idéer, exempel, kunskap och erfarenheter för att kunna stödja, möjliggöra och utveckla ett nytänkande arbetssätt för alla målgrupper inom socialtjänsten. Projektet ska arbeta för att socialnämndens resurser används så effektivt som möjligt och är kopplat till socialnämndens mål 2015-2017: Socialnämnden ska arbeta för att stärka individen till ett mer självständigt liv. Socialnämnden ska använda sina resurser så dessa skapar största möjliga kundnytta. Socialnämnden ska genom en aktiv omvärldsbevakning skapa förutsättningar för en proaktiv socialtjänst som kännetecknas av ständig tjänsteutveckling. Socialnämnden ska tidigt ge stöd för att förebygga behov av framtida resurskrävande insatser. Socialnämndens verksamheter ska utvecklas med fokus på långsiktig hållbarhet och innovativa lösningar som främjar en bättre miljö. 1.2 Mål Att skapa en kommun med förutsättningar att stärka individers självständighet genom förebyggande och rehabiliterande arbete, ny välfärdsteknologi och samverkan med sociala nätverk. Målet uppnås genom Att öka omvärldsbevakning och implementera nya idéer som utvecklar socialtjänsten till att möta framtidens behov och utmaningar. Att skapa en proaktiv socialtjänst som arbetar hälsofrämjande och förebyggande för ökad självständighet och mindre resurskrävande insatser. Att öka samverkan mellan socialtjänst och andra berörda aktörer i arbetet med hälsofrämjande och förebyggande frågor, samt vid beviljade insatser. Att individens behov ska vara styrande för socialtjänstens stöd och insatser. Att individens egna resurser ska tillvaratas och utvecklas så långt som möjligt och insatser utgå med stöd till självhjälp och självständighet.
2. Omfattning och resultat 2.1 Omfattning Projektet omfattar alla individer med beviljade insatser såväl som individer i riskgrupp för framtida insatser. 2.2 Avgränsningar Projektet ska initiera delprojekt, verksamhetsutveckling och aktiviteter som arbetar mot projektets syfte och mål. Delprojekt 1, självständighet i hemmet (äldre och psykiatri). Projekt som vänder sig mot självständighet i hemmet i ett första skede. Resursteam kopplat till hemmet. Samverkansavtal med primärvård och slutenvård. Välfärdsteknologi, utgångspunkten är att ge äldre och personer med en funktionsnedsättning en högre livskvalitet och ökad möjlighet till självständighet. Valmöjlighet ska finnas. 2.2.1 Form för resultat Muntliga delrapporter samt kortare minnesanteckningar lämnas regelbundet till styrgrupp under löpande projekt. Slutrapport lämnas skriftligt till styrgrupp. 2.2.2 Tidplan 17/6 2015 projektplan redovisas till styrgrupp 19/8 2015 Start av delprojekt 1, projektbeställning överlämnas till projektgrupp. April-2016 Delprojekt 1, en modell för arbetssättet ska till nämnd. 2.3 Kontrollpunkter Lägesrapport utifrån Vamos lämnas till styrgrupp var sjätte månad. Lägesrapport från aktiviteter i form av delprojekt lämnas sammanställt var sjätte månad.
3. Budget och resurser (helår) Tid (tid tas inom befintliga tjänster och genererar ingen merkostnad) Projektledare 10 % 180 timmar. Projektdeltagare 4 * 10 timmar i månaden cirka 400 timmar per år. 6*2 dagar styrgrupp + projektgrupp på omvärldsbevakning. 96 timmar (6 totalt, 3 politiker och 3 tjänstemän) Totalt: 676 timmar/år Externa kostnader, Resor 2 resor * 6 deltagare * 5 000 kr. (60 000 kr) Utbildning och konferens Utbildning 30 000 kr, konferens 20 000 kr. Totalt (exkl. arbetade timmar) 110 000 kr 3.1 Exempel på kvalitetshöjningar och resurseffektiviseringar från andra projekt Fredericia modellen Enligt en utvärdering av projektet Längst möjligt i eget liv eller Fredericia modellen som vi kallat det för har effektiviseringen av resursteam och vardagsrehabilitering genererat en besparing på cirka 13 mnkr under perioden 2007/2008 2009/2010 och att det motsvarar en besparing på 13,9 % per hemtjänst kund. Besparingen har uppnåtts genom kort intensiv arbete med sammansatt resursteam 1. Exempel från Ronneby Utdrag från slutrapport från projektet Trygg Hemgång, uppstår en resursvinst med cirka 50 000 kr per individ. Om 100 individer involveras på detta sätt genom Trygg Hemgång genererar de 20 personer som blir aktuella en resursvinst av 1 000 000 kr. Denna resursvinst kan då göras med antagandet om att kvaliteten inte blir sämre. Tvärtom finns det goda möjligheter till höjd kvalitet genom det fokus på att ordna en stabil tillvaro i det egna hemmet som Trygg Hemgång innebär. De korttidsplatser som 1 Fra pleje og omsorg til rehabilitering, Erfaringer fra Fredericia Kommune, Kjellberg, Ibsen, Kjellberg.
finns kan istället frigöras eller anpassas bättre till de grupper som verkligen behöver denna tjänst; främst de som behöver särskilt boende och som inte omgående kan beredas plats för detta. Västerås (Välfärdsteknologi) Från 2013 inför Västerås stad e-hemtjänst som stöd till personer som beviljats hemtjänst eller boendestöd. Utgångspunkten är att ge äldre och personer med en funktionsnedsättning en högre livskvalitet. E-hemtjänst gör det möjligt att bo kvar längre i den egna bostaden, ha fler kontakter inte minst med anhöriga, samt uppleva en större trygghet, självständighet och valfrihet. Med e-hemtjänst menas i Västerås bildtelefoni, informations- och meddelandehantering samt nattillsyn via kamera. Varje investerad krona i e-hemtjänsten beräknas ge fem kronor tillbaka, samtidigt som brukarna får en högre livskvalitet. I Västerås kostar införandet av e-hemtjänsten under 2013 cirka 5,3 miljoner kronor, bl.a. som en följd av personalutbildning. 2014 minskar kostnaderna till 3,8 miljoner kronor samtidigt som kostnaderna i verksamheten minskar med mellan 6,5 och 15,5 miljoner kronor. När 300 brukare använder e-hemtjänsten beräknas nettobesparingen till mellan 5,7 och 20,6 miljoner kronor 2. 4. Genomförande 4.1 Ansvar Styrgrupp: Medlemmar från socialnämnden, Vildana Zorlak avdelningschef VSK (projektägare), Inger Jakobsson avdelningschef utföraravdelningen, Monika Fernlund avdelningschef myndighet och controller. Projektgrupp: Mari-Ann Hanson (projektledare), Göran Westerlund (Enhetsledare), Terhi Berlin (Utredare), Maria Svanberg (IT utvecklare) samt en representant från myndighet. Intern referensgrupp: Marie Blad (MAS), Helena Jernberg (Verksamhetschef), Hanna Åkesson (Enhetsledare) och controller. 4.2 Referensgrupp Karen Heebul (Fredericia kommun). Landstinget (primärvård och slutenvård), Verksamhetschefer och medarbetare från berörda verksamheter t.ex. hemtjänst, myndighetsavdelning, öppen psykiatri. 2 http://www.mfd.se/globalassets/dokument/publikationer/2012/12367-kort-omvalfardsteknologi.pdf
4.3 Osäkerheter och risker Ett av projektets mål är att förbättra samverkan mellan aktörer som arbetar med samma individ. Risker finns att samverkansmöjligheter begränsas av andra prioriteringar hos tänkta samverkansaktörer. 5. Projektavslut Skriftlig slutrapporten upprättad och godkänd av styrgrupp. Ärende till nämnden är klart. 6. Kopplingar till andra projekt/verksamheter Kommunens övertagande av hälso- och sjukvård i ordinärt boende. Kommunens övertagande av hälso- och sjukvård inom LSS verksamhet. Coaching och stöd till arbete, praktik och studier. (pågående) Projekt 25an (pågående)
Intensivstöd för ökad självständighet En kommun med aktiva och resursstarka individer där kommunen arbetar förebyggande, rehabiliterande och använder ny välfärdsteknologi och sociala nätverk för att stärka individen
Utmaningar i välfärden Medborgarnas krav och behov Brist på arbetskraft Ekonomi
Förebyggande arbete Uppsökande verksamhet Hälsofrämjande arbete Rehabiliterande träning Välfärdsteknologi Vård och omsorg
Förebyggande arbete Uppsökande verksamhet Hälsofrämjande arbete Rehabiliterande träning Välfärdsteknologi Vård och omsorg
Ett självständigt liv Från reaktiv Från sen insats Från kompensation Från omsorg Från behandling Från begränsningar Från börda Från beroende Till proaktiv Till tidig insats Till rehabilitering Till förebyggande Till uppsökande verksamhet Till resurs Till styrka Till självständig
Exempel: Fredericia - rehabilitering En insats som Bedrivs i det egna boendet eller i närmiljö Har hemtjänstens personal som bas, terapeuter som motor och sjuksköterskor som samarbetspartner Syftar till att utveckla, återfå, behålla eller förhindra en försämring av funktioner och förmågor
Fredericia Modellen Nya kunder erbjuds daglig rehabilitering i stället för vanlig hemtjänst, om de har rehabiliterings potential Erbjudandet ges av ett vårdteam bestående av: Teamledare Sjuksköterska Arbetsterapeuter Hemtjänstpersonal (tränare)
Fredericia Modellen En rehabiliteringsplan görs med mål, handlingar och uppföljning. Tydliga tidsramar. Utvärdering görs av hemtjänstpersonal tillsammans med arbetsterapeut/sjuksköterska Erbjudandet ges så länge kunden har nytta av rehabiliteringen. Övergår därefter till ingen hjälp, mindre hjälp eller samma hjälp som inom vanliga hemtjänsten.
Trygg hemgång Projekt i Ronneby Kommun med start 2012 Vårdplanering i hemmet Resultat, ökad trygghet, ökad nöjdhet och minskat behov av insatser Resursvinst med cirka 50 000 kr per individ och år Frigör permanenta boende platser när man inte använder korttids vid hemgång
Exempel från Fredericia: Från vård och omsorg till självständighet Fru Hansen ansöker om personlig och praktisk hjälp Får intensiv träning av sammansatt resursteam i 31 dagar totalt 72,3 timmar Normalt skulle detta inneburit 9,3 timmar i veckan (483 timmar/år) Blir självständig och glad! Årlig besparing: 145.500 kr. och 822 personaltimmar
Exempel från Fredericia: Aktiv vardag Hr. Jensen ansöker om hjälp med personlig hygien Får träning i 3 veckor, totalt 15 timmar Normalt skulle han fått hjälp med personlig hygien 25 min./veckan Blir självständig Besparing 25 min./veckan = 21,7 timmar/år Investeringen har betalats sig efter 9 månader Årlig besparing : 6.500 kr. och 17 personaltimmar
Positiva effekter av nytt arbetssätt! Stärker individen Resurseffektivt Samhällsvinst Engagemang hos medarbetare
Pågående trend Brighton modellen Fredericia modellen (överföras till andra områden) Södertälje modellen Trygg hemgång, Ronneby Vallentuna kommuns öppenvård (projekt 25:an) Ökad samverkan med landstinget
Ett självständigt liv - VISION Ett aktivt förebyggande och rehabiliterande arbete där kommunen tillsammans med välfärdsteknologi och sociala nätverk strävar efter att stärka individen till ett långt och självständigt liv.