Revisionsrapport Kommunal momskompensation Lars Edgren Henrik Bergh Landstinget Halland 2003-01-29 1
1 SAMMANFATTNING Komrev har granskat hanteringen av kommunal momskompensation inom två (sjukhuset i Varberg och primärvårdsområde Kungsbacka) av landstingets enheter (RE). Av granskningen framkommer att enheterna känner till bidraget och bidragskonstruktionen. Enheterna har separata upplägg för att fånga in kompensationsgrundande kostnader. Enheterna tillsammans söker kompensation på kostnader om ca 26,500 tkr. Den sammanlagda kompensationen uppgår till ca 1,600 tkr. Utöver vad som sökts kompensation på har i samband med granskningen påträffats andra kompensationsgrundande kostnader. Dessa kostnader uppgår till ca 2,600 tkr. Den största delen av dessa kostnader avser sjukhuset i Varberg. Kompensation bör kunna uppgå till ca 160 tkr. Det som inte tidigare blivit föremål för ansökan om kompensation kommer att medtas i december månads ansökan. Vissa kostnader fakturerade via Västra Götalandsregionen avser köpt privat sjukvård. Sjukhuset i Varberg söker kompensation på dessa kostnader då enligt uppgift Västra Götalandsregionen inte gör detta. Motsvarande kostnad för primärvården i Kungsbacka har genom Västra Götalandsregionen redan varit föremål för kompensationsansökan och där primärvården i Kungsbacka erhållit kompensation. Då hanteringen i det första fallet är felaktig och tillsynen kommer att skärpas bör hanteringen renodlas. Antingen faktureras kostnaderna för den privat utförda sjukvården direkt och landstinget i Halland söker kompensation eller också, i det fall där administrering och fakturering även fortsättningsvis skall ske via Västra Götalandsregionen, Västra Götalandsregionen söker kompensation och sedan i sin tur, via avdrag i samband med faktureringen, kompenserar landstinget i Halland. Landstinget bör i möjligast mån även kontrollera övriga enheters hantering av momskompensationen. Landstinget bör även för de enheter som varit föremål för granskning kontrollera tidigare års hantering. 2 BAKGRUND 2
Ett specifikt statsbidrag infördes fr o m 1991-01-01 till kommun och landsting för att kompensera för ökade kostnader som uppkommer vid upphandling i jämförelse med egen verksamhet inom områdena sjukvård, tandvård, social omsorg och utbildning. Kompensationen har sedan dess varit 6 % av kostnaden (bokfört belopp). Kompensationen tillkom för att staten ville upprätthålla konkurrensneutraliteten när en kommun eller landsting köper tjänster från privata entreprenörer inom de ovan omnämnda områdena. Kompensationen som utgår till kommun och landsting är till för att eliminera de merkostnader som privata entreprenörer har i förhållande till kommunala egen regin. En privat entreprenör inom de omnämnda områdena har ingen avdragsrätt för mervärdesskatt som en kommun eller landsting har sedan 1991. Fr o m 1998-07-01 infördes vissa förändringar. Förändringarna består i huvudsak av två olika delar. Del ett avser de fall där kommun eller landsting köper tjänster inom områdena (sjukvård, tandvård, social omsorg eller utbildning). I dessa fall kan den 6%-iga ersättningen delas upp i en lokalkostnadsdel och en tjänsteköpsdel, med ersättningsnivåerna 18% respektive 5%. Regeln är helt frivillig. Kommunen eller landstinget avgör själv om man vill fortsätta att söka 6%-ig ersättning eller göra en uppdelning. Överstiger lokalkostnaderna 8% är det fördelaktigare att göra en uppdelning. Del två avser kommunalt förhyrda omsorgslokaler avseende äldreboende (SoL och LSS). I detta fall kan kommunen söka en 18%-ig ersättning för hyreskostnaden. Denna del är uteslutande till för att kompensera primärkommuner. Kompensationen administreras av punktskattekontoret i Ludvika. Kompensationen är också fram till och med kommande årsskifte, av kommun- och landstingskollektivet, självfinansierat genom solidariska inbetalningar till systemet baserat på antalet kommun- eller landstingsinnevånare. Systemet har saknat tillsynsverksamhet vilket har betytt att ev. felaktigheter lätt har kunnat passera. Fr o m 2003 tar staten över finansieringen och Riksskatteverket tar över tillsynen. 3 SYFTE, METOD OCH UPPDRAG 3
Syftet med granskningen är att kontrollera hur landstinget i Halland hanterar den kommunala momskompensationen (särskild ersättning). Granskningsuppdraget omfattar sjukhuset i Varberg och Primärvården i Kungsbacka. Granskningen är baserad på en s k registeranalys (datorstödd revision). Granskningsunderlag har erhållits på fil. Underlaget täcker samtliga kostnader och ingående mervärdesskatt och täcker årets första 10 månader. Antalet poster uppgår sammanlagt till ca 47 300. 4 GRANSKNINGSRESULTAT 4.1 Sjukhuset i Varberg Ansökan om momskompensation upprättas av sjukhusets ekonomiavdelning. Ekonomiavdelningen konterar alla de kostnader som anses kunna utgöra underlag för kommunal momskompensation på projektkod 500000. Tre fakturaberedare ombesörjer konteringen. Ansökningsmässigt tjänar saldot på angiven projektkod som underlag. Ansökan upprättas månadsvis. Sjukhuset har för perioden januari till augusti 2002 sökt kompensation på kostnader om ca 4 987 tkr. Kompensationen utgör 6% eller ca 300 tkr. Av granskningen framkommer följande: Sjukhuset söker bl. a kompensation på kostnader fakturerade av Västra Götalandsregionen. Kostnaden uppgår till 2 510 tkr. Enligt grunderna för kompensationen kan den inte sökas för kostnader från kommun, landsting och stat. Kostnaderna avser dock operationer utförda av privat läkarbolag, Scandinavian Health Care där Västra Götalandsregionen administrerar beställning och fakturering. Västra Götalandsregionen har enligt uppgift för sin egen del inte upprättat kompensationsansökan. Inför 2003 måste fakturorna antingen gå direkt till landstinget i Halland, som upprättar ansökan, eller Västra Götalandsregionen söka kompensationen och fakturera landstinget i Halland ett belopp som är reducerat med kompensationen. Sjukhuset har bokförda kostnader på externt bolag som hyr ut läkartjänster. Den bokförda kostnaden uppgår till ca 1 700 tkr. Kostnaden avser bara sista halvåret 2002. Kostnaden har inte varit föremål för kompensationsansökan. Kompensationen bör kunna uppgå till ca 100 tkr. 4
Sjukhuset har andra kostnader, för privat producerad vård, som inte varit föremål för kompensationsansökan. Dessa kostnader uppgår till ca 800 tkr. Kompensationen för denna del bör kunna uppgå till ca 50 tkr. I sammanhanget kan göras den noteringen att motsvarande kostnader, uppkomna under tidigare år (eg fr o m 1996) och som inte varit föremål för ansökan, också berättigar till kompensation. De kostnader som inte varit föremål för kompensation kommer att medtas på december månads ansökan. 4.2 Primärvården i Kungsbacka Ansökan om momskompensation upprättas av primärvårdsområdets ekonomiavdelning. Ansökningsunderlaget sammanställs av assistent inom avdelningen. Primärvården i Kungsbacka konterar alla de kostnader som anses kunna utgöra underlag för momskompensation på speciellt angivna konton. Ansökan som upprättas månadsvis grundar sig på rapporter framtagna på kontonivå. Primärvården i Kungsbacka har för perioden januari till augusti 2002 sökt kompensation på kostnader om ca 21 534 tkr. Kompensationen uppgår till 6% eller ca 1 300 tkr. Av granskningen framkommer följande: Primärvården i Kungsbacka har samma typ av kostnad som sjukhuset i Varberg har gentemot Västra Götalandsregionen. På dessa kostnader har Västra Götalandsregionen gjort avdrag med ett belopp som motsvarar kompensationen. Primärvården i Kungsbacka har andra kostnader, för privat producerad vård, som inte varit föremål för ansökan. Dessa kostnader uppgår till ca 60 tkr. Kompensationen för denna del beräknas kunna uppgå till ca 3,5 tkr. De kostnader som inte varit föremål för kompensation kommer att medtas på december månads ansökan. 5