Välkommen till VISIT. Vad kan vi hjälpa dig med?
VISIT En mottagning för barn, ungdomar, deras familjer och unga vuxna, 0-25 år med uppgift att förebygga och behandla psykisk ohälsa. 2015-01-28 VISIT, Hagfors 2
Psynk.se 2015-01-28 VISIT, Hagfors 3
Tidsaxel 2011 2012 2013 2014 2015 2015-01-28 VISIT, Hagfors 4
100 50 40 100 50 40 100 50 40 100 50 40 100 50 40 50 100 50 40 50 100 50 40 50 100 50 40 50 Procent 100 90 40 50 25 100 90 100 50 40 100 90 100 50 40 100 90 100 100 40 100 90 100 100 40 100 90 40 25 500 400 Bemanning i procent Psykologassistent Temaledare/Projektkoordinator Specialpedagog 300 Socionom Psykolog/samordnare 200 100 0 2015-01-28 VISIT, Hagfors 5
Projektmål Hög tillgänglighet Telefonrådgivning anmälningsdagen Besök för bedömning inom fem arbetsdagar Personal på förskola och skola ska få stöd genom konsultation 80% av barn, unga och familjer ska vara nöjda Planering för kommande insatser Tydlig arbets- och ansvarsfördelning mellan första linjen och specialistnivå 80% av barn och unga ska få förbättrad psykisk hälsa 2015-01-28 VISIT, Hagfors 6
Utgångspunkter i behandling Integrativt på tre sätt Multifaktoriell grundsyn Hög och god service Kartläggning och målplanering Delaktighet och följsamhet 2015-01-28 VISIT, Hagfors 7
Arbetsprocess Kontaktorsak Kartläggning Utvärdering Ständig process Behovs- formulering Målbeskrivning Analys 2015-01-28 VISIT, Hagfors 8
Kartläggning och utvärdering under forskningsperioden SDQ 1 KASAM 1 Behov Mål Becks skalor HAD ORS/SRS CGAS/GAF MADRS Suicidstegen Andra instrument/tester vid behov SDQ 2 CSQ KASAM 2 2015-01-28 VISIT, Hagfors 9
Kartläggning och utvärdering under hösten 2014 Behov ORS Mål Becks skalor HAD SDQ/KASAM CGAS/GAF MADRS Suicidstegen ITPA Logos Adler Andra instrument/tester vid behov SRS 2015-01-28 VISIT, Hagfors 10
Framgångsrika behandlingar Lindrig till medelsvår psykisk ohälsa Oro/ångest Nedstämdhet/depression Stress/krisreaktion Vill ha någon att prata med 2015-01-28 VISIT, Hagfors 11
VISIT - enligt projektplan Specialist nivå Första linjens nivå VISIT Generell nivå 2015-01-28 VISIT, Hagfors 12
VISIT VISIT så blev det Specialist nivå Lotsfunktion Första linjens nivå Generell nivå 2015-01-28 VISIT, Hagfors 13
Vägen in till VISIT Hänvisade av: Anhörig/närstående Asylmott BVC sköterska Skola Socialtjänst Ungd mott Vårdcentral Vuxen psyk Övrigt Hänvisning Telefon Första kontakt med VISIT Telefonrådgivning Bedömning Rekommenderade av: Anhörig/närstående BUP BVC sköterska Skola Ungd mott Vårdcentral Vuxen psyk Övrigt Eget initiativ Eget initiativ Telefonsvarare SMS Drop-in E-post Behovsbeskrivning Lotsfunktion 2015-01-28 VISIT, Hagfors 14
Specialistnivå? Suicidnära Svår depression Svåra ångesttillstånd Barn med neuropsykiatrisk diagnos Komplex social problematik 2015-01-28 VISIT, Hagfors 15
Svårigheter med skolgången Föräldrar Psyk akuten Vårdcentral Skolkurator Ung vuxen 18-25 år Öppenvårds -psykiatrin VISIT Feb 2012 Nov 2012 2015-01-28 VISIT, Hagfors 16
Fallbeskrivning Ung man, 18-25 år 2015-01-28 VISIT, Hagfors 17
Typ av ärenden totalt, n=339 nov 2011 dec 2014 238 63 24 7 7 2015-01-28 VISIT, Hagfors 18
2015-01-28 VISIT, Hagfors 19 Antal ärenden nov 2011 dec 2014 103 94 114 21 2011 2012 2013 2014
Okänd ålder, 1% över 25 å 2 r, 5 2 å % r, Åldersfördelning, n=332 nov 2011 dec 2014 0-5 år, 4% 6-9 år, 7% 20-25 år, 25% 10-12 år, 16% 16-19 år, 30% 13-15 år, 15% 2015-01-28 VISIT, Hagfors 20
Könsfördelning, n=332 nov 2011 dec 2014 Pojkar/män; 167 Flickor/ kvinnor; 165 2015-01-28 VISIT, Hagfors 21
Kontaktväg nov 2011 dec 2012 2013 16% 16% 40% 10% 39% 26% 34% 19% Anhörig/närstående Eget initiativ Rekommenderad Hänvisad Förtydligande: Anhörig/närstående Eget initiativ Rekommenderad Hänvisning Anhörig tar kontakt med VISIT angående besökare som är under 18 år. Patienten tar själv kontakt med VISIT. Annan verksamhet eller anhörig har lämnat uppgifter om VISIT till besökaren som själv tar kontakt med mottagningen. Annan verksamhet tar kontakt med VISIT via brev eller telefon. Om anhörig ringer för besökare över 18 år registreras ärendet som hänvisning. Personal från VISIT ringer upp besökaren. 2015-01-28 VISIT, Hagfors 22
Kontaktorsak, n=332 47 % har angett fler än en kontaktorsak nov 2011 dec 2014 Oro/ångest 102 Vill ha hjälp 91 Ledsen/nedstämd/deprimerad 71 Aggressivitet/ilska 41 Skolproblem/skolvägran 40 Kris/stressreaktion 40 Relationsproblem 38 Koncentrationssvårigheter 21 Sömnstörning 21 2015-01-28 VISIT, Hagfors 23
Tid besöksärenden varit aktuellt på VISIT n=189, nov 2011 dec 2014 <30 dagar 5% <90 dagar i snitt 2 besök 1 telefonsamtal >90 dagar i snitt 6 besök 4 telefonsamtal 31-90 dagar 24% >90 dagar 71% 2015-01-28 VISIT, Hagfors 24
Behovsbeskrivning Kartläggning Klargörande samtal Hemuppgifter Rådgivning Stödjande samtal Konsult/samverkan skola Skolhistorik Bearbetande samtal Beteendetekniker - Övrigt Plan, individuell Remiss Pedagogiska åtgärder Exponering Konsult övriga Konsult psykiatri Hänvisning Socialtjänsten Samverkansplan extern Hänvisning Allmänmedicin Familjebehandling Planeringsmöte Hänvisning specialist Krisbehandling Konsult somatisk Utvärderad Motiverande samtal Traumabehandling Psykosociala åtgärder Observation Intyg Anmälan Socialtjänsten Genomförandeplan Åtgärder/insatser, n=273 nov 2011 dec 2014 Övrigt 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 2015-01-28 VISIT, Hagfors 25
Behovsbeskrivning Kartläggning Klargörande samtal Hemuppgifter Rådgivning Stödjande samtal Konsult/samverkan skola Skolhistorik Bearbetande samtal Beteendetekniker - Övrigt Plan, individuell Remiss Pedagogiska åtgärder Exponering Åtgärder/insatser, n=273 nov 2011 dec 2014 0 50 100 150 200 2015-01-28 VISIT, Hagfors 26
Vill inte fortsätta 7% Anledning till avslut, n=176 Annat 10% nov 2011 dec 2013 Vet inte 6% Färdigbehandlad 35% Sökt hjälp hos annan 2% Försöker själv 5% Flyttat 3% BUP, EHT, Krismott, Kurator, Soc, Vc, Vuxenpsyk, Rekommenderad vidare 12% Hänvisad vidare 10% BUP, BVC, Krismott, Soc, Vuxenpsyk, Vc BUP, logoped, Vuxenpsykiatrin Remitterad vidare 10%
Anledning till avslut, 2014-04-03 VISIT, Hagfors, Första linjens verksamhet n=176 27 nov 2011 dec 2013
Anledning till avslut, n=273 nov 2011 dec 2014 Vill inte fortsätta 7% Annat 4% Tillhör inte målgruppen 4% Försöker själv 9% Blev inget 10% Måluppfyllelse 66% 2015-01-28 VISIT, Hagfors 28
SKL-mätningen Utvärdering av första linjen Hitta användbara instrument Tre testmätningar Speciell överenskommelse med SKL/Psynk Utvald statistik från dokumentationsblanketten SDQ 2015-01-28 VISIT, Hagfors 29
Samverkan BUP Övriga Primärvården Fritidsgård Kyrkan Familjecentral Polisen VISIT Soc Ungdomsmottagningen Försäkringskassan Kyrkheden Råda via elevhälsan ÄBC Sunnemo via elevhälsan Förskolan 2015-01-28 VISIT, Hagfors 30
Framtagna produkter Dokumentationsblankett Samtyckesblankett Verksamhetsrutiner Samverkansrutiner Skolan Barn- och ungdomsenheten Öppenvårdspsykiatrin Allmänmedicin Informationsbroschyr PowerPoint-presentationer Hemsida SKL-film om VISIT Facebook Metodutveckling 2015-01-28 VISIT, Hagfors 31
Specialpedagogens roll på VISIT Utgångspunkt Barnet i fokus På uppdrag av vårdnadshavarna Individuell kartläggning Pedagogiska tester Behovsbeskrivning i skolan Handledning av mentorer och lärare repuls-kurs (affektkontroll) 2015-01-28 VISIT, Hagfors 32
Skolvägran/mamma och dotter Psykolog och specialpedagog gör kartläggning och målplanering tillsammans med mamma och dotter. Barn- och familjebehandling och riktade specialpedagogiska insatser. Integrativt förhållningssätt. Utgångspunkt: Mamma tar stort ansvar för dottern som har visat separationsångest tidigare. Brist på säkerhet, självständighet, inre trygghet, blir rädd i sociala sammanhang. Vi vill trygga dottern, stärka modern, nyansera deras relation och ändra i familjesystemet. Vi förklarar innebörden i exponerings begreppet. De måste utmana sina rädslor och önskningar. Minska curlingen, åldersadekvata ansvar och öka dotterns inre, yttre och sociala trygghet All behandling med barn måste vara konkret för att bli gripbar för dem. 2015-01-28 VISIT, Hagfors 33
VISIT - Kartläggning Mår illa, kräks och vill inte gå till skolan 62% frånvaro Medicinskt utredd, utan anmärkning Separationsångest Väl i skolan går allt bra Har många kompisar Äter inte i skolmatsalen utan köper en smörgås Finns två dyslexiutredningar 2015-01-28 VISIT, Hagfors 34
VISIT - Behovsbeskrivning Kartläggning och behovsbeskrivning Stödjande samtal Klassrumsobservationer Samtal mentor Konsultation med lärare Planering med EHT Samordnad tydlig planering 2015-01-28 VISIT, Hagfors 35
Genomförande Mamma med i skolan första timmen, de dagar hon kör till skolan Specialpedagog 1 tim/vecka Pappa kör 2 ggr/vecka Mentor finns till hands Tydligare struktur hemma 2015-01-28 VISIT, Hagfors 36
Uppföljning Två uppföljande samtal på VISIT Avslag på remiss till BUP från EHT Berömmer elevs ansvar och förändring Samordnar insatser Konsulterar logoped för tolkning av tester Bekräftar och förstärker förändringar hemma Nya mål: åka buss till skolan, äta frukost, delta på idrotten 2015-01-28 VISIT, Hagfors 37
Utvärdering Två uppföljande telefonkontakter med mamma 7 klassrumsobservationer 5 samtal på VISIT Återkommande samtal och avstämning med mentor 2015-01-28 VISIT, Hagfors 38
Fallbeskrivning Film 2015-01-28 VISIT, Hagfors 39
Landstinget ivärmlaiid Fil-outcomes ORS 336 HAGFORS KOMMUN När du ser tillbaks på den senaste veckan -inklusive idag- kan du då hjälpa oss att förstå hur du har haft det, genom att markera på skalorna hur du upplever att det har fungerat för dig,inom följande områden iditt liv. Markeringar till vänster anger en lägre nivå av tillfredställelse, och markeringar till höger en högre nivå av tillfredsstä llelse. Individuellt (personligt välbefinnande) Nära relationer (familj och andra nära relationer) Socialt (arbete, skola, vänner) Allmänt (livet som helhet) III BarnORs c:::iii " ( Avbryt ) 2015-01-28 VISIT, Hagfors 40
Landstinget ivärmlaild FIT- outcomes SRS 336 Var vänlig och skatta dagens samtal genom att sätta en markering på linjen- sätt markeringen idet läge som bäst stämmer med din upplevelse: HAGFORS KOMM UN Jag kände mig inte lyssnad på, förstådd och respekterad. Relation Jag kände mig lyssnad på, förstådd och respekterad. Vi arbetade inte med eller pratade inte om detsom jag ville arbeta med och prata om. Mål och Ämnen Vi arbetade med eller pratade om det som jag ville arbeta med och prata om. Sättet vi arbetade på passar mig inte. Sätt att arbeta eller Metod Sättet vi arbetade på passar mig bra. Det var något som saknades i dagens samtal. Allmänt Dagens samtal passade mig helt.
Landstinget ivärmland Fil-outcomes ORS Hopslagen ORS skriv LH A G F O R S K OM M UN 40 +314..314K 35 30 20 15 10 5 2015-01-28 VISIT, Hagfors 42
Landstinget ivärmland Fil-outcomes 314. HAGFORS sknv ut K o M M u N <> ORS 0 SRS 40 35 ------------ ------- ---v ----------------------------- 30 20 15 10 5 2015-01-28 VISIT, Hagfors 43
Landstinget ivärmland Fil-outcomes 314K skr'v Ut H A G F O R S l KO M MUN 40 <> ORS 0 SRS 35 30 20 ----- ---------------- ---- ------------------- ------- -- 0:--- 15 10 5 2015-01-28 VISIT, Hagfors 44
Familjens behov Pappa Specialist nivå Första linjens nivå Mamma Barnet Generell nivå 45 VISIT, Hagfors
Barnets behov kan tillhöra olika nivåer inom verksamheterna Skola Hälso- och sjukvård Socialtjänst 2015-01-28 VISIT, Hagfors 46
Utvecklingsmöjligheter Organisation Ledning/samordning VISIT:s relation till skolan Resurser och verksamhetsmål Metodfrågor Gemensam dokumentation 2015-01-28 VISIT, Hagfors 47
Framgångsfaktorer för VISIT Integrerad verksamhet Bred kompetens Lotsfunktion Ålder 0-25 år Barnets behov i fokus Samverkan Närhet/öppenhet Hög tillgänglighet Barn och unga kan söka själva 2015-01-28 VISIT, Hagfors 48
Kontaktuppgifter Ulf Hjelm, psykolog/samordnare ulf.hjelm@liv.se Anna Henriksson, socionom anna.henriksson@hagfors.se Monica Andersson, specialpedagog monicaa@skolor.hagfors.se Tina Persson, administratör kristina.l.persson@liv.se 2015-01-28 VISIT, Hagfors 49