Välkomna! Tema- ledsna och oroliga barn. Till lärandeseminarium 1 om första linjens insatser till barn och unga med psykisk ohälsa

Transkript

1 Välkomna! Till lärandeseminarium 1 om första linjens insatser till barn och unga med psykisk ohälsa Tema- ledsna och oroliga barn Skellefteå Umeå Lycksele

2 Program för dagen Välkommen och presentation av dagen Aktuellt på hemmaplan Föreläsning om ångest och depression BUP Vad gör första linjen Lena Sjöquist Andersson Lunch Genomgång och test av SDQ Christine Andersson Presentation av BUP Annelie Lindström Kaffe Samarbete med BUP Annelie Lindström Planering vad gör vi till nästa gång Avslutning

3 Inspirationsdag augusti Välkommen och presentation av dagen Bakgrund till uppdraget Leif Persson Hälsa och utveckling under uppväxten Anneli Ivarsson Att samtala med barn BRIS Lunch Första linjens uppgift Lena Sjöquist Andersson Hur ser det ut hos oss? Gruppdiskussion Kaffe Ett gott exempel Hörnefors Planering kommande träffar och vad behöver göras Avslutning

4 Tider och innehåll på kommande lärandeseminarier LS1 Ledsna och oroliga barn Skellefteå Föreläsning om ångest och depression Umeå SDQ, BUP Lycksele LS2 Barn som tänker annorlunda 17.1 Lycksele Barn med koncentrationssvårigheter 19.1 Skellefteå Föreläsning om neuropsykologiska problem 25.1 Umeå BUH, kognitionsteamet LS3 Barn som far illa 13.3 Umeå BRIS- samtalsmetodik 15.3 Lycksele Anmälan till socialtjänsten, Barnahus 21.3 Skellefteå

5 Riktade insatser

6 Flera aktörer - synkronisering behövs på olika nivåer Mera skyddsfaktorer mindre riskfaktorer Förstalinje med bra bedömningsfunktion Specialiserade insatser Första linjens insatser Riktigt bra och effektiva samlade insatser när det behövs Tidiga insatser Riskgrupper Hälsofränjande

7 Gruppdiskussion och erfarenhetsutbyte Varje enhet, max 5-6 personer Hur ser det ut hos oss idag? Vilka personer är vi som jobbar med detta? Vilken erfarenhet har vi av den här gruppen? Vilka samarbetar vi med? Vad behöver vi utveckla? Gruppdiskussion 20 minuter, redovisning 20 minuter

8 Nationella styrdokument/rapporter Rätt insatser på rätt nivå för barn och ungdomar med psykisk ohälsa en kunskapssammanställning SKL, 2009 Nationella riktlinjer för vård vid depression och ångestsyndrom Stöd för styrning och ledning Socialstyrelsen Socialstyrelsens kunskapssammanställningar om barn som har eller riskerar att utveckla psykisk ohälsa; Blyga och ängsliga barn Ledsna barn Barn som tänker annorlunda Barn som utmanar Barn som utsätts för fysiska övergrepp 8

9 Behov av första linjens insatser Ökad psykisk ohälsa hos barn och unga Otillfredsställande tillgänglighet till specialistenheterna Alla behöver inte komma till specialistenheterna Uppdrag att se över ansvarsfördelning mellan första linjen och specialistenheterna

10 Vinster med att förstärka första linjens insatser Har redan kontakt med barnet/föräldrarna Lägre tröskel att söka hjälp Kan komma in i tidigt skede innan problemen blivit befästa och långvariga Mindre insatser och mer kontinuitet i kontakterna Kan avdramatisera och normalisera Helhetssyn - somatiska och psykiska symptom Kännedom om lokala förutsättningar

11 Första linjens uppgift barn och unga med psykisk ohälsa Förhållningssätt Vård i närmiljö och i samverkan I barnets vanliga miljö hem, förskola, skola I den miljö där problemen märks mest Samarbete mellan dem som träffar barnet och kan vara ett stöd Hälsofrämjande synsätt Se och bygga på de resurser som finns -hos barnet, hos föräldrarna, i nätverket, i förskolan/skolan, i lokalsamhället -Stöd till positiv utveckling av barnets och föräldrarnas resurser 11

12 Insatser i första linjen lätta och måttliga psykisk besvär Tidig upptäckt Första kontakt Orsaker i omgivningen? Normalisera Levnadsvanor Identifiera Barn med allvarlig utvecklingsavvikelse Tecken på allvarlig psykisk sjukdom Korttidsbehandling Samtalsstöd 6-8 ggr Föräldrastöd Nätverksarbete Samverkan med skolan och socialtjänsten 12

13 Ledsna barn - små barn 0-6 år Tillstånd ålder Första linjen Insatser Kriterier för specialistnivå Insatser, specialistnivå Ledsna barn BUP BUP Små barn 0-6 år BVC BHV Uppmärksamma, utreda, föräldrastöd. Aktualisera till BHV. Samtalskontakt föräldrar Deprimerade barn under 13 år. Barn som inte svarar på 6-8 veckors behandling/insats Familjeterapeutiska insatser, föräldrastöd, nätverksarbete

14 Ledsna barn skolbarn 7-12 år Tillstånd ålder Skolbarn 7-12 år Första linjen Hälsocentral Familjecentral Insatser Första kontakt och bedömning, föräldrastöd, kontakt med skola Kriterier för specialistnivå Deprimerade barn under 13 år. Barn som inte svarar på 6-8 veckors behandling/insats Insatser, specialistnivå Familjeterapeutiska insatser, föräldrastöd, nätverksarbete

15 Ledsna barn tonåringar år Tillstånd ålder Tonåringar 13 år och äldre Första linjen Ungdomsmottagning Ungdomshälsa Hälsocentral Familjecentral Insatser Första kontakt och bedömning, kortare individuell samtalskontakt, kursverksamhet, visst familje- och nätverksarbete Medicinska insatser Kriterier för specialistnivå Långvariga, återkommande besvär, vid suicidrisk, behov av medicinsk behandling, behov av längre terapeutisk behandling Insatser, specialistnivå Familjeterapeutiska insatser, föräldrastöd, nätverksarbete Individuellt samtalsstöd Medicinsk behandling

16 Oroliga barn- små barn 0-6 år Tillstånd ålder Små barn 0-6 år Första linjen BVC BHV Insatser Uppmärksamma, utreda, föräldrastöd. Aktualisera till BHV. Samtalskontakt föräldrar Kriterier för specialistnivå Barn med svåra och medelsvåra besvär. Barn med lindriga besvär som påverkar livsföringen och inte går över. Insatser, specialistnivå Familjeterapeutiska insatser, föräldrastöd, nätverksarbete

17 Oroliga barn- skolbarn 7-12 år Tillstånd ålder Skolbarn 7-12 år Första linjen Hälsocentral Familjecentr al Insatser Första kontakt och bedömning, föräldrastöd, kontakt med skola Kriterier för specialistnivå Barn med svåra och medelsvåra besvär. Barn med lindriga besvär som påverkar livsföringen och inte går över. Insatser, specialistnivå Familjeterapeutiska insatser, föräldrastöd, nätverksarbete Medicinsk behandling

18 Oroliga barn- tonåringar år Tillstånd ålder Första linjen Insatser Kriterier för specialistnivå Insatser, specialistnivå Tonåringar 13 år och äldre Ungdomsmottagning Ungdomshälsa Hälsocentral Familjecentral Första kontakt och bedömning, kortare individuell samtalskontakt, kursverksamhet, visst familje- och nätverksarbete Medicinska ins. Vid generaliserat ångestsyndrom, paniksyndrom, tvångssyndrom Självskadebeteen de + saknar insikt, behov av längre kontakt, medicinsk beh. Familjeterapeutiska insatser, föräldrastöd, nätverksarbete Individuellt samtalsstöd Medicinsk behandling

19 Från normala variationer till mer allvarliga tillstånd Avvikelser i utvecklingen behöver inte innebära att barnet/ungdomen drabbats av någon allvarlig sjukdom Försök få en så tydlig bild som möjligt av hur barnet/ungdomen har det och vad som hänt i livet på sista tiden Normalisera och göra begripligt och hanterbart Viktigt att inte sjukliggöra normala reaktioner på påfrestningar i livet Hjälp till självhjälp fokusera på de resurser som finns

20 Att möta, lyssna och försöka hjälpa En grundläggande kunskap om att allt hänger ihop Att lyssna aktivt Att lägga märke till det som sker och hur det känns Att bekräfta det man ser ( Marie Proczkowska- Björklund)

21 Verksamhetsutveckling Vad vill jag åstadkomma? mål! Hur vet jag att en förändring är en förbättring? mått! Vilka förändringar kan leda till en förbättring? idéer! PGSA-cirkeln Agera Planera test! Studera Gör Förbättringsmodell - T Nolan, E Deming m fl

22 Test och aktivitetsplanering FÖRÄNDRING AKTIVITET Beskriv vad som ska ske HYPOTES Beskriv vad testet/aktiviteten ska leda till ANSVARIG? NÄR? Vem ansvarar för att det händer? Period/datum för test/aktivitet UTVÄRDERING/LÄRA NDE Vad hände? Fick förändringen avsedd effekt? Andra lärdomar? FORTSÄTTNING Vad blir nästa steg? (Avsluta, justera och testa på nytt, implementera i stor skala?) Datum

23 Vad gör vi till nästa gång Vilka ska delta i utvecklingsarbetet? Hur ska arbetet förankras på hemmaplan? Vad gör vi till nästa gång?

24 Tider och innehåll på kommande lärandeseminarier LS2 Barn som tänker annorlunda 17.1 Lycksele Barn med koncentrationssvårigheter 19.1 Skellefteå Föreläsning om neuropsykologiska problem 25.1 Umeå BUH, kognitionsteamet LS3 Barn som far illa 13.3 Umeå BRIS- samtalsmetodik 15.3 Lycksele Anmälan till socialtjänsten, Barnahus 21.3 Skellefteå

25 Presentationer och rapporter läggs på vll.se/ vård och hälsa/ hälsa och livsstil/ psykisk hälsa

26 Vad har varit bra? Utvärdering Vad har varit mindre bra? Önskemål till nästa gång?

27 Tack för idag! Lena Sjöquist Andersson Hälsoutvecklare Tel , Ola Knutsson Memeolog Tel , Staben för verksamhetsutveckling Västerbottens läns landsting