2013-01-14 Utvecklingsplan Hallen Rubrik Förbättringsområde Mål med åtgärder Åtgärd och egenkontroll Tidplan Ansvarig Ledning/organisation Verksamheten behöver tydligare struktur gällande information gällande Lex Sarah. Blankett för klagomål ska finnas i närståendepärm All personal skall känna till innebörden av Lex Sarah och sin skyldighet att anmäla avvikelser. Personal Ett fåtal av personalen bar inte namnskylt vid revisionen. All personal ska under arbetstid alltid bära namnskylten väl synlig. Information ges under planeringsdagar, stort APT och på introduktionsdagarna för nyanställda. Egenkontroller görs kontinuerligt av kvalitetsombuden och redovisas på APT samt genom stickkontroller av VC. Det åligger all personal att säkerställa att alla i personalen bär namnskylt. Kvalitetsombuden bitr. VC och VC. Egenansvar Fem av omvårdnadspersonalen är inte utbildade undersköterskor. Målet är att all omvårdnadspersonal ska ha undersköterskeutbildning samt att all personal ska erbjudas relevanta vidareutbildningar och kurser inom de verksamhetsområden de Sammanställa och analysera befintlig utbildningsplan och utifrån behov och resurser styra utbildningsinsatserna.. VC i samråd med enskild personal.
SID 2 (5) arbetar i. Samverkan Kvalitetsutveckling Medarbetarnas kännedom om kvalitetsdeklarationen har förbättras men den används inte i tillräcklig utsträckning. Målet är att Solna Stads kvalitetsdeklaration ska vara väl känd av personal och boende. Kontaktmannen ansvarar för att kvalitetsdeklarationen används vid upprättande och uppföljning av genomförandeplan. Kontaktman Ledningssystem Social dokumentation Utifrån Solna Stads avtalsuppföljning och Socialstyrelsens brukarundersökning har följande förbättringsområden identifierats: bemötande, måltidssituationen, aktiviteter samt rehabiliterande förhållningssätt. Egenkontroller, riskanalyser, Lex Sarah, klagomål och synpunkter. Verksamheten ska fortsätta sitt arbete med Målet är att personalen arbetar i enlighet med processerna och rutinerna som ingår i ledningssystemet. Målet är att all personal ska känna till de rutiner som rör ledningssystemet. Varje boende ska ha en aktuell genomförandeplan Medvetandegöra mål, rutiner och riktlinjer enligt ledningssystemet och lyfta fram det egna ansvaret. Uppföljning görs på stort APT. Verksamhetens egenkontroller genomförs strukturerat och regelbundet enligt ett schema. Information ges på enheternas APT och stora APT samt i ledningsgruppen. Regelbunda loggkontroller och egenkontroller av den våren 2014.. bitr. VC och VC Ombud, SSK, och ledningsgrupp., kvalitetsombud
SID 3 (5) Självbestämmande och integritet att utveckla och förbättra den sociala dokumentationen Information till boende och närstående. Den ska vara ett levande dokument som ska fortsätta utvecklas. Boende och närstående ska känna sig delaktiga och välinformerade sociala dokumentationen enligt Statens anvisningar. Kvalitetsombuden ska ha fortsatt utbildning inom social dokumentation. Överenskommelse hur och när kommunikation med närstående ska ske ska dokumenteras. och kontaktman Kontaktman, driftledare,ssk bitr. VC och VC Egentid Boende ska erbjudas egentid med sin kontaktman. Kontaktmannen ansvarar för att informera driftledaren om inplanerad egentid i god tid, så att driftledaren kan planera. Besvara larm Boende ska känna sig trygga i att larmet besvaras utan dröjsmål så att boende får vänta så kort tid som möjligt. All personal på enheten ska hjälpas åt att svara på larm på hela enheten. Boende upplever otillräckligt självbestämande. Att ta ökad hänsyn till boendes åsikter och önskemål. Att förbättra resulatet i denna fråga i 2014 års brukarundersökning. Det åligger personalen att lyssna in den boendes åsikter och önskemål och bemöta dem med saklig och heltäckande information, oavsett om önskemålet är av den arten att det kan tillgodoses eller ej.
SID 4 (5) Bemötande Verksamheten bör se över sin organisation vad gäller att besvara larm utan dröjsmål så att boende får vänta så kort tid som möjligt. Att de boende ska uppleva ett gott bemötande och känna att de hörsammas och blir omhändertagna utan dröjsmål. Att genom planering och information få de boende att känna sig sedda och bekräftade. Kontinuerliga genomgångar av våra värdeord och värdegrundsfrågor. Kontaktman,all personal bitr.vc och VC Mat och måltider Måltidssituationen och matens kvalitet. Att de boende ska vara nöjda med måltidssituationen vilket innefattar en trevlig måltidsmiljö, fin dukning, bra servering och trevlig samvaro. Utbilda kostombuden och även övrig personal på enheterna i dukning och servering. våren 2014 Dietist och matinspiratör. Aktiviteter och fritidsintressen Planering och genomförande av aktiviteter och vardagssysslor på enheterna behöver förbättras. Verksamheten ska se över sitt arbetssätt så att de boende erbjuds aktiviteter även på helgen. Önskemål om aktiviteter/sysselsättning ska tas upp i De boende ska ha möjlighet till egentid, utevistelser och individuella aktiviteter enligt önskemål. Boende ska tillfrågas om de önskar delta i de aktiviteter som erbjuds. Detta ska dokumenteras i SOL-journaler samt i genomförandeplanen vid vårdplaneringsmöte och uppföljningsmöte. Det finns material och schemalagd tid för aktiviteter såväl vardag som helg. Aktivitetsombud och kontaktman driftledaren
SID 5 (5) Säkerhet genomförandeplanen. Verksamheten bör fortsätta att utveckla arbetet med egentid. Verksamhetens egenkontroll hantering av nycklar och larm ska stuktureras. Verksamheten ska genomföra regelbundna loggkontroller av behörighet till den sociala dokumentationen. Säkerställa att rutinerna fungerar tillfyllest. SAM-ombuden tillsammans med VC ansvarar för att detta fungerar.