Användardokumentation -LMB Läkemedelsbehandling
FUNKTION SIDA 2 (39) Innehållsförteckning Innehållsförteckning... 2 Funktion... 3 Formulär LMB översikt... 4 Menyval Ny- ordination... 7 Färdigställa ordinationer... 13 Detaljbild för ordination av tablett... 17 Detaljbild för ordination med schema... 18 Detaljbild för ordination av inhalation... 20 Detaljbild för ordination av injektion... 21 Detaljbild för ordination av infusion... 22 Menyval Ändra... 23 Menyval Tabort... 25 Menyval Utskrift... 26 Menyval Rond... 28 Menyval Kropp... 28 Menyval Dosering... 29 Menyval kopiera-läkemedel... 29 Menyval Kopiera-tidigare-vtf... 31 Menyval kopiera-lm... 33 Kopiera till LM från LMB vid utskrivning... 33 Menyval Visa-borttagna... 35 Förberedande av läkemedelslista från väntelista... 36 Systeminställningar... 37 Kodregister... 38 Ändringshistorik... 38 FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 2 (39)
FUNKTION SIDA 3 (39) Funktion och syfte -LMB Läkemedelsbehandling är en utveckling av VA12 Läkemedel inmatning. Funktionen nås från avdelningens liggare och används till att ordinera läkemedel under vårdtiden. Den utgör också underlag för kopiering till LM vid fortsatt behandling efter vårdtillfällets slut och är under vårdtillfället en översikt över patientens läkemedelsbehandling. Arbetsflöde Läkaren lägger upp ordinationer i LMB. Läkemedel kan kopieras från LM Läkemedel och från tidigare vårdtillfälle till det aktuella vårdtillfället. I de fall det är möjligt kan en läkemedelslista planeras på förhand via väntelisteposten. Sjuksköterskor kan lägga upp telefonordinationer och ange vem som ordinerat och kan sedan administrera (ge patienten) läkemedlet. Generella ordinationer kan också läggas upp och signeras av sjuksköterskor, se beskrivning Ny ordination. Signerade ordinationer fortsätter att löpa tills ändring sker genom automatskapning när formuläret öppnas. Viktigt Kontrollera alltid att dagens gällande ordinationer innehåller dosering. Om kolumnen med dagens datum är blank (tom) för en ordinationsrad i översikten visas inte ordinationen i VD7 och kan inte administreras. Tillsatser i infusioner och spädningar eller lösningar till en ordination visas inte i översikten utan visas enbart med en * i kolumnen T. Lösningar/spädningar och tillsatser kan ses i detaljbilden och i VD7 Administreringslistan. Symbolen i slutet på raden i kolumnen Läkemedel, Slutkonc, Läkemedelsform/Adm sätt visar att texten är förkortad och att det finns mer information i detaljbilden. Detaljbilden öppnas med dubbelklick på raden för eller Enter för markerad rad. Översikten visar inte kommande doseringar annat än för ordinationer som innehåller schema eller för ändringar som är gjorda kommande dagar. Markering av en ordination sker genom klick på dagens dosering i kolumnen med datum. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 3 (39)
FUNKTION SIDA 4 (39) Formuläröversikt Formulärkod Formulärnamn Användning - LMB Läkemedelsbehandling För läkemedelsordinationer under ett vårdtillfälle kopplat till en vårdavdelning. Formulär LMB översikt Bilden öppnas i en översikt. Nya ordinationer, ändringar och visning av detaljbilder görs med knappar, menyval eller andra kommandon som finns beskrivet nedan i dokumentet. När formuläret öppnas sker automatskapning av gårdagens ordinationer om inte annat gäller (doseringsschema, preordinationer, utsättningar som planeras i förväg och tillfälliga uppehåll som planerats i förväg gäller, se beskrivning i dokumentet) så att det är möjligt att administrera läkemedel till patienten. Kolumn Insatt Kolumner Visar insatt datum för läkemedlet på raden eller om det är insatt sedan tigare och datum inte är angivet. S/ Datum Visar ordinationer för aktuellt datum. Osignerade ordinationer visas med grå bakgrund och röd text. Visar dosering med 14 tecken de 6 föregående dagarna. Dagens datum visar 19 tecken av doseringen. När dagens lista är vidimerad visas Vid: användarnamn och klockslag för vidimering. Kursivering av doseringen visas administrering skett med avvikande dos (mer eller mindre än ordinerat är givet till patienten). Dosering med vb visas alltid med kursiverad text när administrering skett i VD7 Administreringslista. För infusioner blir doseringen kursiverad när ändring av infusionshastigheten gjorts samt när tillsatser under pågående infusion administrerats. Ordinationer med eo ger ingen kursivering annat än när 0 är signerat som given dos. Läkemedel Visar läkemedlets namn med maximalt 29 tecken. När antalet tecken är fler FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 4 (39)
FUNKTION SIDA 5 (39) Slutkonc Beredningsform/ Adm T H visas i slutet på raden. Hela texten visas i detaljbilden som öppnas med dubbelklick på raden eller Enter för markerad rad. Visar koncentrationen av läkemedel efter spädning om spädning ingår. När visas i slutet på raden är informationen förkortad. Hela texten visas i detaljbilden som öppnas med dubbelklick på raden eller Enter för markerad rad. Beredningsform- Läkemedlets beredningsform som hämtas från varuregistret från Apoteket. Adm=Administreringssätt, det vill säga det sätt som läkemedlet ska ges på. När visas i slutet på raden är informationen förkortad. Hela texten visas i detaljbilden som öppnas med dubbelklick på raden eller Enter för markerad rad. Visar * om läkemedlet innehåller en tillsats, spädning eller lösning. Visar * om ordinationen är ändrad och signeringen bruten Menyval Ny-ordination Ändra Tabort Utskrift Rond Kropp Dosering kopieraläkemedel Visa-borttagna Knapp Menyval Används för att ange ny ordination. Används för att ändra en ordination. Används för att ta bort en ordination även om den är signerad. Används för att skriva ut listan på papper. Används för att visa funktioner i formuläret Rond. Används för att visa funktioner i formulären Kropp Används för att ändra dosering i ordinationer som inte är signerade. Används för att kopiera LM eller ett annat slutenvårdstillfälle. Visar borttagna ordinationer med kommentarer. Knappar Används för fortsatt ordination. Behövs inte för den dagliga ordinationen men kan användas till att göra ändringar för framtida datum. Med pil- knappen skapas doseringen som sedan kan ändras med menyval Ändra. Markera den dag som ska pilas i kolumnen med datum och klicka på knappen med pilsymbolen. Pil kommer att visas i kolumnen med datum på raden för det aktuella läkemedlet. I VD7 visas den dosering som gäller. Så länge inte utsättning, tidsbegränsat schema eller tillfälligt uppehåll markerats i LMB kommer ordinationen att gälla. Om flera ordinationer är markerade i översikten när knappen aktiveras visas att meddelande om vilka ordinationer som kommer att inkluderas i åtgärden. Åtgärden kan avbrytas eller bekräftas. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 5 (39)
FUNKTION SIDA 6 (39) 0 Används för att sätta ur ett läkemedel. Markera dagens dosering och klicka på knappen 0. Läkemedlet flyttas längst ner på listan i LMB och kan inte ses i VD7. Doseringen blir 0 för den dag utsättning sker och för kommande dagar visas ingen dosering. Utsättningen ska signeras och det sker genom att doseringen markeras och klick sker på knappen Signera. Utsatt ordination kan återinsättas med knappen och måste då signeras igen. Utsättningen skapar Historik (*) och ses i detaljbilden. Se beskrivning av detaljbilder. Om en sjuksköterska tar emot en telefonordination om utsättning kan knappen 0 användas. Eftersom sjuksköterskan inte får signera utsättningen är det tvingande att ange ordinatör i en ruta som öppnas: Vallista på dem som får signera visas med Ctrl+G från tangentbordet. När en behörig är angiven kan sjuksköterskan stänga LMB och utsättningen kommer att gälla även om den inte är signerad. Detaljbilden visar då en rad för ändringen och vem som registrerat respektive ska signera ordinationen. Ordination som markerats med 0 men inte signerats kan ångras med menyval Tabort. Läkemedel som satts ut senare än dagens datum kan sättas ut tidigare genom markering och knapp 0 för aktuell dag. Läkemedel som är utsatt och signerat kan inte ändras. X Om flera ordinationer är markerade i översikten när knappen aktiveras visas att meddelande om vilka ordinationer som kommer att inkluderas i åtgärden. Åtgärden kan avbrytas eller bekräftas. Används för att markera tillfälligt uppehåll i ordinationen. Markera datum för uppehåll på raden för dosering för ordinationen och klicka på knappen X. Kryss visas i doseringsfältet i översikten för det datum uppehållet gäller. I VD7 visas ordinationen med röd färg för tillfälligt uppehåll och signering av administrering kan inte ske. Historik visas i detaljbilden, se rubrik Menyval Ändra och * visas i kolumnen H i översikten. När ordinationen ska återinsättas markeras fältet med X i datumkolumnen och knappen med pilsymbolen används. Signera återinsättningen med knappen signera. Markeringen för tillfälligt utsatt tas då bort från och med den markerade dagen. Tillfälligt uppehåll skapar Historik och ses i detaljbilden. Se beskrivning av detaljbilder. Om en sjuksköterska tar emot en telefonordination om tillfälligt uppehåll kan knappen X användas. Eftersom sjuksköterskan inte får signera uppehållet är det tvingande att ange ordinatör i en ruta som öppnas: Vallista på dem som får signera visas med Ctrl+G från tangentbordet. När en behörig är angiven kan sjuksköterskan stänga LMB och uppehållet kommer att gälla även om den inte är signerad. Detaljbilden visar då en rad för ändringen och vem som registrerat respektive ska signera ordinationen. Ordination som markerats med X men inte signerats kan ångras med menyval Tabort. Om flera ordinationer är markerade i översikten när knappen aktiveras visas att meddelande om vilka ordinationer som kommer att inkluderas i åtgärden. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 6 (39)
FUNKTION SIDA 7 (39) Åtgärden kan avbrytas eller bekräftas. < Bläddrar översikten en vecka bakåt i taget > Bläddrar översikten en vecka framåt i taget. Signera Används till att signera markerade ordinationer. Signering ska ske vid insättande samt vid dosändring. Markera en för det som ska signeras eller markera hela kolumnen genom att klicka överst i kolumnen där datum ses, då markeras hela dagens ordinationer. Vidimera Används till att markera att dagens lista är godkänd av ansvarig läkare. Vidimering kan bara ske en gång per dag. Endast dagens ordinationer kan vidimeras. När vidimering har skett ses användarnamnet i dagens datumkolumn efter Vid: därefter visas klockslaget för vidimeringen. Vidimering är inte tvingande. Vidimering kan även ses i VD7 Administreringslista. Menyval Ny- ordination När menyvalet anropas öppnas upplägg för ny ordination med varuregistret från SIL (Svensk informationsdatabas för läkemedel) öppet. Markören står i fältet för Sök. Det är möjligt att välja flera läkemedel från varuregistret eller från ordinationsmallar innan varuregistret stängs. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 7 (39)
FUNKTION SIDA 8 (39) Viktigt Ordinationer som valts i varuregistret läggs upp i ramen Läkemedel. När varuregistret stängs är det möjligt att färdigställa ordinationen och ordinera tillsatser, lösningar och spädningar med knapparna Tillsats respektive Lösning/spädning. Fälten ordinerad mängd och ordinerad volym (samt fälten styrka och enhet som ska anges när det saknas i varuregistret) avser per doseringstillfälle och ska anges om det ingår spädning eller lösning i ordinationen. Styrka och enhet måste anges för läkemedel där det ingår spädning eller lösning. Om styrka och enhet saknas i varuregistret ska styrka och eller enhet anges manuellt i fälten styrka/enhet. Varuregistret visar inte hjälpmedel och annat som börjar på ATC-kod W, X Y och Z initialt. Dessa kan ses om listan sorteras om. Sortering visas med högerklick i varuregistret. Sorteringsordning 2 visar alla ATC-koder. Fältet sök används till att skriva in delar av eller hela läkemedelsnamnet som eftersöks. Med Enter sker sökning i varuregistret. Med sorteringsordning 4 Varunummer, läkemedel kan sökning på hela eller delar av varunummer ske. Färger i Varuregistret Grön färg visar rekommenderade läkemedel. Grå färg visar noll-rekommenderade läkemedel, dvs. vilka som ska undvikas. Vit färg visar att det inte finns något ställningstagande i rekommendationerna. Uppgifter om rekommendationer hämtas från landstingets rekommendationer (www.silonline.se). När ett läkemedel som inte är rekommenderat (inte grönmarkerat) väljs i listan visas ett meddelande om liknande rekommenderade läkemedel finns: FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 8 (39)
FUNKTION SIDA 9 (39) Med Ja visas en lista på rekommenderade läkemedel inom samma sjuställiga ATC-kodsnivå. Med Nej sker valet av det markerade läkemedlet. Kolumn Läkemedel Styrka Läkemedelsform ATC-kod Förpackning Förmån Ramen Varuregister Visar namnet på läkemedlet Visar styrka för läkemedlet förutsatt att det finns en styrka i varuregistret. Visar formen för läkemedlet Visar ATC-kod för läkemedlet Visar information om förpackningen Visar F för förmånsberättigade läkemedel, EF för läkemedel som inte ingår i förmånen och (F) för förmån med begränsning Knapp Välj FASS Info Mall Stäng Knappar Väljer det markerade läkemedlet i varuregistret. Välj kan aktiveras med Enter när läkemedlet är markerat, med klick på knappen Välj eller Alt+V Länkar till www.fass.se (för förskrivare) på Internet där läkemedel kan sökas. När länken stängs sker återgång till varuregistret i VAS. Visar detaljinformation om läkemedlet som markerats. Här kan läkemedelsnamn, styrka och läkemedelsform ses i sin helhet. Infobilden stängs med X eller F3. Gör det möjligt att hämta ordinationer från mallar, ordinationspaket eller generella ordinationer. För upplägg av nya mallar se användardokumentation för VD11. Stänger varuregistret Samtliga val från varuregistret läggs upp i ramen Läkemedel och måste sedan färdigställas innan Spara kan ske. Om fler läkemedel ska lägga upp efter det att varuregistret har stängts ner används knappen Ny ordination för att öppna det på nytt. Om liknande läkemedel som redan finns upplagt i LMB väljs i listan visas meddelande om att detta redan finns och en fråga ska besvaras om upplägg ändå ska ske: Med nej läggs inte det valda upp i ramen Läkemedel med Ja läggs det upp i ramen Läkemedel. Varning Om ett läkemedel väljs i varuregistret och en varning finns registrerad för denna substans i PA12 Varning visas detta meddelande: FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 9 (39)
FUNKTION SIDA 10 (39) Med knappen Stäng läggs läkemedlet upp i ramen Läkemedel och ordinatören kan ta bort ordinationen med knappen Ta bort om det inte ska ordineras. Knappen Info Aktiveras med klick på knappen eller Alt+i. Knappen öppnar detaljbilden för valt läkemedel ur varuregistret. Uppgifterna hämtas från VARA. Fält Nplid Nplpackid Varunummer ATC-kod Fält Idnummer från VARA som beskriver läkemedelsprodukten Idnummer från VARA som beskriver läkemedelsvaran Nordiskt varunummer, unikt för handelsvaror, används även för läkemedel Läkemedlets ATC-kod, för hjälpmedel visas en varugrupperingskod FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 10 (39)
FUNKTION SIDA 11 (39) Läkemedel Namn på läkemedlet eller handelsvaran Läkemedelsform Läkemedlets form, exempelvis tablett. Styrka numeriskt Styrkan för läkemedlet med siffror, kan saknas för vissa läkemedel Enhet styrka Enheten för styrkan om det anges med siffor, kan saknas för vissa läkemedel Styrka alfanumeriskt Visar läkemedlets styrka och enhet för styrka i klartext Visar beskrivningstext om det angivits av tillverkaren Förskrivningsrätt Visar vilka förskrivare (utfärdarkategorier) som får förskriva läkemedlet Receptbelagt Visar Ja för receptbelagda läkemedel respektive nej för icke-receptbelagt Innehåller laktos Visar Ja om läkemedlet innehåller laktos, nej om inget laktos ingår Innehåller latex Visar Ja om latex ingår, nej om det inte ingår Utgångsdatum Visar avregistreringsdatum när läkemedlet kommer att avregistreras. När ett läkemedel är avregistrerat visas det inte längre i varuregistret. Kontrolläkemedel 01 Narkotika enligt förteckning II Visar kod för narkotiska preparat, styr narkotikaklasser för ett läkemedel. 02 Narkotika enligt förteckning III 03 Narkotika enligt förteckning IV 04 Narkotika enligt förteckning V Särskilda läkemedel Narkotikaklass 1 är Ej narkotika. Visar särskild läkemedelskod (1-5) enligt Läkemedelsverkets narkotikaklasser. Förmån Visar F för förmånsberättigat läkemedel, EF för ej förmånsberättigat och (F) om det finns förmånsbegränsning. Förmånspris Visar förmånspris Förpackningsstorlek Visar förpackningens storlek. Förmånsbegränsning gäller. Visar text som förklarar förmånsbegränsningen om (F) Förmånsbegränsning Förpackningsbesk Visar tillverkarens beskrivning av förpackningen. Förpackningsnot Visar tillverkarens notat om förpackningen om det angivits Tillverkare Visar tillverkaren Ombud Visar ombud för tillverkaren Rekommenderat Visar Ja för rekommenderat läkemedel eller blankt om inget ställningstagande finns. Nollrekommenderat Visar Ja om läkemedlet är noll- rekommenderat (ej rekommenderat). Rekommendation Visar Terapigrupp, rekommendationsnivå och alternativ ATC-kod om det har angivits i rekommendationen. Terapigrupp kan vara upp till tre stycken. Om fler än en visar fältet Indikation kopplat till den markerade terapigruppen. Klicka på nästa för att se indikation till nästa terapigrupp. Kommentar rekommendation Visar kommentar till rekommendationen om det finns kommentar Kommentar terapigrupp Visar kommentar till den markerade terapigruppen om det finns kommentar Indikation Visar indikation till markerad terapigrupp. Indikationsnivå kan visa fler än en Kommentar till indikation nivå. Ju högre siffra desto högre indikationsnivå. Visar kommentar till indikation om det finns Knappen Mall Knappen mall gör det möjligt att hämta in ordinationer från mallar, ordinationspaket eller godkända generella ordinationer. Samtliga mallar läggs upp och signeras från VD11. Mallarna visas varannan grå och markering av en mall markerar samtliga rader som ingår i mallen. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 11 (39)
FUNKTION SIDA 12 (39) När knappen mall används visas de mallar som är signerade (godkända) på den avdelning och klinik som patienten är inskriven på. Mall väljs med markering med klick eller genom att markeringen flyttas med piltangenterna på tangentbordet. Observa att två klick hämtar två identiska mallar. Mallen hämtas till ordinationsbilden med knappen Välj eller Enter. Flera mallar kan hämtas. Mallarna delas upp i Ordinationspaket som innehåller flera olika läkemedel, generella ordinationer som innehåller sådant som sjuksköterskor på den aktuelle avdelningen har delegering att ge och på ordinationsmallar. När mallar är hämtade stängs funktionen med knappen stäng eller X eller tangenten F3 och mallarna ses i ordinationsbilden och kan ändras. Fält Obligatorisk Vallista Sök Söker på mallens namn Nej VD11 Knappar Knapp Ordinationspaket Knappen visar signerade paket på avdelningen och kliniken. Paket innehåller flera olika läkemedel. Generella ordinationeken. En generell ordination är en delegering som sjuksköterskan kan hämta Knappen visar godkända Generella ordinationer för avdelningen eller klini- när indikation och kontraindikation är kontrollerade. Sjuksköterskan ska sedan signera/ansvara för ordinationen innan LMB stängs ner. Läkaren behöver inte kontrasignera. Generell ordination kan innehålla en eller flera administreingstillfällen för den dag den läggs upp. Nästa dag kommer inte denna ordination att gälla. Den visas i LMB utan dosering men inte i VD7 nästa dag. Ställningstagande kan då ske till om detta ska sättas in som en stående ordination alternativt görs en ny bedömning av sjuksköterskan nästa dag om generell ordination ska användas. Översikten visar GO i kolumnen för datum när den generella ordinationen gäller. Om menyval Ändra används för en generell ordination visas ett meddelande: OrdinationsMallar Välj Stäng Knappen visar signerade mallar för avdelning och klinik. Väljer en mall som är markerad. Stänger formuläret. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 12 (39)
FUNKTION SIDA 13 (39) Färdigställa ordinationer När läkemedel valts in till ordinationen ligger invalda läkemedel i ramen Läkemedel. Markören står på det översta läkemedel. Läkemedel som visas med grå bakgrund är inte fullständiga ordinationer. Markören går till de fält som ska fyllas i med hjälp av Tab-tangenten eller Enter. Samma gäller för läkemedel som lagts upp med knapparna Tillsats eller Löses/Spädes. Programmet kan som tidigare inte hantera kommatecken, ange decimaler med punkt. Om kommatecken används visas ett meddelande om att punkt ska användas. Kolumn Läkemedel Styrka Mängd Enhet Beredning Total volym Slutkonc Ramen Läkemedel Visar läkemedlets namn, hämtas från varuregistret. Visar styrka för läkemedel om det finns angivet i varuregistret Visar ordinerad mängd för vätskor när det är angivet i fältet ordinerad volym Visar enhet för ordinerad mängd för vätskor, exempelvis ml Visar läkemedlets beredningsform hämtat från varuregistret, exempelvis Tabl för tablett. Visar total volym efter spädning eller tillsats i läkemedlet Visar den slutliga koncentrationen efter spädning om styrka för läkemedel finns. Kolumn Läkemedel Styrka Mängd Enhet Ram Tillsatser/Lösning/Spädning Visar namnet på lösning/spädning eller läkemedel som hämtats från varuregistret Visar styrka på läkemedel om det finns i varuregistret Visar ordinerad mängd när det har angivits i fältet Ordinerad volym. Visar enhet för ordinerad mängd exempelvis ml FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 13 (39)
FUNKTION SIDA 14 (39) Fält Fält Obligatorisk Vallista Insatt Visar dagens datum och är ändringsbart. Om knappen Ja Nej med pil används visas pil för insatt datum i översikterna. Pil betyder att det är insatt tidigare än detta vårdtillfälle. Insatt kan ändras en dag bakåt i tiden. Knappen kan inte kombineras med schema. För ordinationer som kopieras in hämtas inget datum (om det inte är lika med dagens datum) och pil eller blankt datum används för att ange att det är insatt sedan tidigare. Läkemedel Visar namnet på läkemedlet. Fältet har scroll om texten visas på fler än tre rader. Fältet är inte ändringsbart. Läkemedelsform Visar formen för läkemedlet. Fältet har scroll om texten visas på fler än tre rader. Fältet är inte ändringsbart. Styrka/enh första fält Nej Styrka/enh andra fält Visar styrka för läkemedlet när styrka och enhet finns i varuregistret. Fältet har scroll om texten visas på fler än tre rader. Fältet är inte ändringsbart om styrkan kan hämtas från varuregistret. När valt läkemedel saknar styrka och enhet är fälten uppdateringsbara. Visar enhet för läkemedlet när styrka och enhet finns i varuregistret. Fältet har scroll om texten visas på fler än tre rader. Fältet är inte ändringsbart om styrkan kan hämtas från varuregistret. När valt läkemedel saknar styrka och enhet är fälten uppdateringsbara. Vallista för Ctrl+G eller Enter från tomt fält ger vallista för enhet. Ordinerad mängd Kan anges istället för ordinerad volym om läkemedlet har styrka och enhet. Volym räknas då ut och behöver inte fyllas i. Om spädning ingår anges den mängd som ska användas i spädning. Om det valda läkemedlet saknar styrka och enhet kan endast volym anges. Ordinerad volym Kan anges istället för ordinerad mängd. Mängd räknas ut. Adm Infusionstid tim/min Ml/tim Ska användas till att ange administreringssätt. När endast ett administreringssätt kan anges är det ifyllt och är inte ändringsbart, ändring kan göras av VASjouren. Om administreringssättet IV-INF (intravenös infusion) ska fälten Infusionstid, ml/tim eller Ordinationsanvisning fyllas i. Ifylls om administreringssättet är IV-INF (intravenös infusion). I det första fältet fylls timmar i och i det andra fylls minuter i. Om tid fylls i räknas hastighet ut. Genom att flytta pricken efter minuter till ringen i ml/tim kan istället hastigheten fyllas i. Hastighet fylls i med ml/tim. Ja, om styrka saknas och spädning ingår Ja, om spädning eller lösning ingår. Ja, om inte volym är ifyllt och spädning, tillsats eller lösning ingår Ja om inte mängd är ifyllt Ja Dosering Ska anges med plus-metoden eller gånger- metoden. Ja Nej Nej Nej CV6 Nej Nej CA67 Nej Nej FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 14 (39)
FUNKTION SIDA 15 (39) Enhet Schema Fom Tom Dosering Två decimaler är tillåtna om punkt anges. Exempel: 2x3 eller 0.25+0+0.25+1. Högst 19 tecken kan anges. Annat som får anges är vb= vid behov eller eo= enligt ordination. För dos upp till x 6 kommer tider att läggas ut automatiskt på tidsaxeln nedanför. Dos kan anges med max x 24. Administreringstider visas med O för klockslaget i tidsaxeln. Se Tidsaxel för beskrivning av tidsaxeln. Om doseringen ordineras i ml är det den totala volymen i ml efter eventuell spädning/lösning/tillsats som ska anges här. Om inte enhet för doseringen är förvalt ska det skrivas in eller hämtas från vallista. Vallista visas med Ctrl+G eller med Tab eller Enter från blankt fält. ST är förvalt för läkemedel som har enheten st i varuregistret. För andra är fältet tomt och vallista visas med Enter eller Tab. Om ja sätts i fältet kan schema för olika doseringar läggas upp. Kan användas till doseringar som skiljer sig åt beroende på dag såsom upptrappning, nedtrappning eller in- och utsättning. När ja anges öppnas fält för att schema ska kunna fyllas i. Om administreringssättet är IV-INF kan inte infusionshastighet anges. För att ange från och med vilken dag schema ska gälla. Kan endast användas om schema = ja. Ska fyllas i med dag 1 och fylls i automatiskt för nästa rad. Observera! Dag 1 är alltid lika med insatt datum i ordinationen. Insatt datum får då inte vara pil för insatt sedan tidigare. För att ange till och med vilken dag doseringen ska gälla. Om fältet lämnas blankt gäller sista doseringen tills vidare. För att ange vilken dosering som ska gälla i fom-tom intervallet. Dosering anges med +-metoden eller gånger-metoden. X ska anges om uppehåll ska råda i schemat. Ja Nej Ja Nej Ja CV6 Nej Nej Nej Nej Enhet Enhet för doseringen, hämtas automatiskt för vissa beredningsformer. Kan vara st för stycken, ml för milliliter och så vidare. Vallista visas med Ctl+G från fältet enhet eller med Enter från blankt fält.. Ja Upprepas Anges med ja om det upplagda schemat ska upprepas Nej från första dagen när sista dagen passerat. Max dygnsdos Anges om doseringen är vb. När detta är ifyllt kan inte Nej signering av administrering ske med mer än vad som anges här. Enhet För att ange vilket enhet som max dygnsdos avser. Ja, om maxdygnsdos är angiven. Nej Nej Nej CV6 FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 15 (39)
FUNKTION SIDA 16 (39) Sköter själv Ordinationsanvisning Ordinatör Tidsaxel För att ange om patienten har med sig läkemedlet och kommer att administrera det själv. Anges med Ja, är förvalt nej. För att ange anvisning till den som ska administrera ordinationen. Fylls automatiskt i med den som registrerar om denne är behörig att signera, om denne inte är behörig är fältet blankt och ordinatör måste anges. Vallista visas med Ctrl+G, Enter eller Tab från blankt fält. Endast de som är behöriga att signera kan väljas. Denna funktion ersätter Godkänt av som fanns tidigare. Tider läggs ut med max 6 gånger per dygn. Om fler doser än så ska ordineras måste dessa läggas ut manuellt i tidsaxeln. Klicka i tidsaxeln och ange O för klockslaget (anges i rutans första position). Tab och Enter flyttar markören i tidsaxeln framåt till nästa timme. Spara med Enter eller F2 när tiderna är angivna. Om antalet doseringar inte stämmer med tidsaxeln kommer att meddelande att visas: Nej Ja om ordinationen är eo. Ja Ja /Nej om doseringen är vb eller eo Nej Nej KA8 KA25 eller systemets hårdkodning om inga tider finns i KA25. Tider för avdelningen kan ställas i kodregistret KA25 med menyval Adm-tider. Om inga tider finns angivet i KA25 kommer förutbestämda klockslag att läggas ut. Tiderna visas med o för ordinerat på timaxeln i fältet för den aktuella timmen. Om administrerings ska ske på annan tid blankas o ut i det aktuella fältet och o fylls i fältet för den timme det ska administreras. Om vb eller eo anges i doseringen kan inte tider läggas ut på timaxeln. För ordinationer med schema kan inte tiderna ändras i tidsaxeln. Alla doser före kl 05 räknas som nattdoser. Kan ändras i fältet Startklockslag för ordinationsdygnet vid + metoden i KA25 Avdelningar. Knapp Ny ordination Tillsats Löses/Spädes Ta bort Spara Knappar För att lägga upp läkemedel. Varuregistret visas. För att lägga upp en tillsats i en infusion eller inhalation. Varuregistret visas och sökning sker som i Ny ordination. För att lägga till en lösning eller spädning till ett läkemedel. Varuregistret visas. Varuregistret visas och sökning sker som i Ny ordination. För att ta bort markerat läkemedel i ramen Läkemedel eller i ramen Tillsatser/Lösning/Spädning. För att spara ordinationen/ordinationerna. Kontroller kommer att göras på att ordinationerna är fullständiga och meddelande kan visas om någon saknas eller är fel. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 16 (39)
FUNKTION SIDA 17 (39) Avbryt För att avbryta ordinationen. Inget sparas. Detaljbild för ordination av tablett Detaljbilden öppnas med dubbelklick i fältet för dosering för ordinationen i LMB eller med klick och Enter i fältet. Detaljbilder kan öppnas för alla datum och visar alltid alla versioner av ordinationen och alla administreringar för vårdtillfället. Varje gång en förändring sker i ordinationen skapas en ny rad i ramen Ordination. På detta sätt kan historik för ordinationen utläsas. Den senaste ändringen ligger överst i listan och endast de fem senaste kan ses i bilden. Övriga ses med scrollfunktionen till höger i ramen. Genom att markera olika rader i ramen Administrerat Läkemedel kan eventuellt tillhörande administreringsnotat läsas i fältet Administreringsnotat. När ordinationsanvisning finns visas den i fältet Ordinationsanvisning. Bilden visar datum för insatt. Läkemedlets namn, beredning, administreringssätt, generell ordination ja eller nej ovanför ramen Ordination. Kolumn Datum Kl Styrka Ramen Ordination Visar datum för ordination om endast en rad finns. Övriga rader visar datum för när ändringar har gjorts eller ska gälla för vårdtiden. Om en ändring sker framåt i tiden visas datum för när ändringen ska gälla. Visar tiden för ordinationen eller ändringen. Visar läkemedlets styrka om sådan finns angiven i ordinationen. Om hela styrkan inte ryms i fältet visas och dubbelklick på raden visar ny detaljbild med hela styrkan. Mängd Visar ordinerad mängd i volym FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 17 (39)
FUNKTION SIDA 18 (39) Enhet Slutkonc Dosering Max/dygn Infusionstid tim/min Ml/tim SS Reg av Ordinatör Sign Visar enhet för läkemedlet från varuregistret, exempelvis MG för milligram. Visar slutkoncentration efter spädning om läkemedlet har en styrka i varuregistret eller om styrka manuellt har angivits. Visar den ordinerade doseringen efterföljt av enhet. Om läkemedlet är markerat för tillfälligt uppehåll visas X på raden och 0 om läkemedlet är utsatt. Visar den maximala dygnsdosen om den finns angiven för eo eller vb doseringer. Visar ordinerad infusionstid med timmar och minuter. Visar ordinerad hastighet för infusion Visar * om patienten har med sig läkemedlet och administrerar det själv. Visar användarid på den som har lagt upp ordinationen Visar användarid på den som har ordinerat, satt ut eller markerat uppehåll för ordinationen. Kan vara annan än den som registrerat om det är en telefonordination. Visar användarid på den som har signerat läkemedlet. Kan vara en annan än den som ordinerat om det är signerat av annan än den som ordinerat. Kolumn Datum Ordkl Admkl S Givet Enhet Volym Adm av N Ram Administrerat läkemedel Visar datum för senaste administreringstillfället. Senaste tillfället visas överst och scrollisten aktiveras om det finns fler tillfällen att se än de som ses i bild. Samtliga administreringar för vårdtillfället visas. Markering av rad styrs av markerad rad i ramen Ordination. Första administreringen för den markerade versionen av ordinationen visas i ramen Administrerat Läkemedel. Visar ordinerat klockslag för administrering Visar klockslag för administrering Visar status för administreringen, G för givet, io för iordningsställt och P för pågår om det är en infusion som är startad men inte avslutad. Avslutad infusion visas med G. Visar antal givna tabletter, hela eller delar. För infusion visas mängd som givits. Visar enhet för doseringen, st för stycken, mg för milligram och så vidare Visar volym som givits när infusionen avslutats. Visar användarid för den som signerad administreringen Visar * om det finns ett administreingsnotat för administreringstillfället. När raden med * markeras med klick visas notatet i fältet Administreringsnotat under ramen Administrerat läkemedel. Fält Ordinationsanvisning Administreringsnotat Fält Visar ordinationsanvisning från ordinationen. Visar administreringsnotat för markerat administreringstillfälle. Detaljbild för ordination med schema När detaljbilden för en ordination som innehåller schema (olika doseringar för olika dagar) ska öppnas visas först ett meddelande om att detta är en sådan ordination. De kommande doserna kan ses i översikten (pila framåt eller bakåt med pil fram eller bak) vilket meddelandet säger. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 18 (39)
FUNKTION SIDA 19 (39) Med OK öppnas detaljbilden: Detaljbilden har en knapp till höger i bild som används till att visa den ordinerade schemat för den valda raden i ramen Ordination. Knappen är inaktiv (gråad) om inte schema finns. När knappen Schema aktiveras med Alt+S från tangentbordet eller med klick på knappen öppnas en ram som visar schemat som det såg ut vid tillfället som markerats. För att se ett annat tillfälle stängs ramen med X, F3 eller knappen Avsluta (aktiveras med klick eller Alt+A från tangentbordet) och en annan rad markeras innan knappen aktiveras igen. På detta sätt visas historik för ändringar i schemat för denna typ av ordination. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 19 (39)
FUNKTION SIDA 20 (39) Ordinationer som innehåller schema för dosering kan inte ändras om administrering har skett utan måste sättas ut och läggas upp på nytt. Detaljbild för ordination av inhalation Detaljbilden för inhalation innehåller samma ramar och kolumner som tablett men visar även en ram för tillsatser/lösning/spädning om det ingår i inhalationen. Administreringssättet anges med Inhal för inhalationer vilket ses högst upp tillhöger i bild. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 20 (39)
FUNKTION SIDA 21 (39) Kolumn Läkemedel Ram Tillsatser/Lösning/Spädning Visar läkemedlets namn för lösningen/spädningen. Namnet hämtas från varuregistret. Om läkemedelsnamnet inte ryms i kolumnen visas och dubbelklick på raden visar hela namnet: Styrka Mängd Enhet Visar styrkan för lösningen/spädningen. Visar ordinerad volym för spädningen. Visar enhet för spädningen. Detaljbild för ordination av injektion Detaljbilden för en injektion visar administreringssätt IV-INJ (för intravenös injektion). Om injektionen innehåller en spädning visas det i ramen Tillsatser/Lösning/Spädning som beskrivs ovan. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 21 (39)
FUNKTION SIDA 22 (39) Detaljbild för ordination av infusion Detaljbilden för en infusion visar administreringssätt IV-INF för intravenös infusion. Ramen Tillsatser/Lösning/Spädning visar en rad för varje ordinerad tillsats i infusionen om tillsats ingår. För förklaring av innehållet i kolumner och fält se ovan. Om infusionslogg finns i VD7 Administreringslisat är knappen Inf Logg aktiv (visar med svart text). Klicka på knappen Inf logg för att se vilka infusioner som har en infusionslogg. Välj vilken infusionslogg som ska presenteras genom att markera raden och knappen Välj. Avbryt stänger vallistan och återgång sker till detaljbilden. Detaljbilden som visas är den samma som detaljbidlen i VD7 Administreringslista. I ramen Infusionslogg ses datum, klockslag, infusionshastighet, ordinatör och stjärna för ändringskommentar. Kommentaren kan läsas i fältet Ändringskommentar. För utförlig beskrivning av detaljbilden se användar dokumentation för VD7 Administreing. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 22 (39)
FUNKTION SIDA 23 (39) Ramen Infusionslogg kan förstoras med knappen Inf logg. Detaljbilden stängs med Avbryt. Återgång sker till detaljbilden för ordinationen i LMB. Menyval Ändra När en signerad eller osignerad ordination behöver ändras kan det ske genom att den aktuella ordinationen markeras i översikten i LMB och menyval Ändra anropas. Markering sker med dubbelklick i dagens doseringsfält (kolumnen med dagens datum och rutan för det aktuella läkemedlets dosering). Endast ett läkemedel kan markeras åt gången. Avmarkering sker genom att klicka igen i det markerade fältet eller genom att trycka mellanslag när markören står i det markerade fältet. Menyval Ändra anropas sedan med klick på Ändra eller kommando Alt+Ä på tangentbordet. Ändring som inte signerats kan ångras med menyval tabort. Ändringen tas bort och ingen historik skapas. Om ordinationen är signerad kommer ett meddelande att visas: Med ja kan ordinationen ändras och historik kommer att skapas. Med nej återgår bilden till översikten och ingen ändring sker. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 23 (39)
FUNKTION SIDA 24 (39) Datum för ändring måste anges och kan bara ske en dag bakåt i tiden. För ordinationer med behandlingsschema kan ändring inte ske om administrering har skett. I menyval Ändra kan inte fler läkemedel väljas in, knappen Ny ordination är inaktiv. Det som kan ändras är dosering, enhet för dosering, schema, sköter själv, tillsatser, lösningar/spädningar, administreringstider och ordinationsanvisning. Ordinatör måste anges innan ändringen kan sparas. Om ändringen inte ska sparas används knappen Avbryt och ingen ändring sparas och ingen historik visas. Administreringstider ändras genom att O (för Ordinerat) som anges i fältet för klockslag blankas ut och istället anges i det fältet för klockslaget som ska gälla. Ändringar skapar historik och * kommer att visas i översikten i kolumnen H när ändring har skett. Ändringen kan ses i detaljbilden för ordinationen. Genom dubbelklick eller markering av ordinationen och Enter öppnas detaljbilden. Varje ändring ger en rad i ramen Ordination. Den senaste ändringen visas överst. Kolumn Datum Kl Styrka Mängd Enhet Ram Ordination när ändring har skett Visar datum för ändring. I de fall ändring sker för kommande ordinationer/dagar visas datum för när ändringen ska gälla och inte datum för när ändringen skett. Kolumnen Kl visar tidpunkt för ändring. Visar styrka från ordinationen. Om ändring av styrka har skett visas en annan styrka på ordinationen än den som ses på raden innan ändringen. Visar mängd från ordinationen. Om ändring av mängd har skett visas en annan mängd på ordinationen än den som ses på raden innan ändringen. Visar enhet från ordinationen. Om ändring av enhet har skett visas en annan enhet på ordinationen än den som ses på raden innan ändringen. Slutkoncentration Visar slutkoncentration från ordinationen. Om ändring av slutkoncentration har skett visas en annan slutkoncentration på ordinationen än den som ses på raden innan ändringen. Dosering Visar dosering från ordinationen. Om ändring av dosering har skett visas en FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 24 (39)
FUNKTION SIDA 25 (39) Max/dygn Infusionstid tim/min Ml/tim SS Reg av Ordinatör Sign Tidsaxeln under ramen Ordination annandosering på ordinationen än den som ses på raden innan ändringen. Visar maxdygnsdos från ordinationen. Om ändring av maxdygnsdos har skett visas en annan maxdygnsdos på ordinationen än den som ses på raden innan ändringen. Visar infusionstid från ordinationen. Om ändring av infusionstid har skett visas en annan infusionstid på ordinationen än den som ses på raden innan ändringen. Visar ml/tim från ordinationen. Om ändring av ml/tim har skett visas en annan ml/tim på ordinationen än den som ses på raden innan ändringen. Visar * om patienten sköter medicinering själv. Om detta har ändrats tillkommer eller försvinner * från kolumnen för raden när ändring har skett. Visar vem som registrerat ändringen. Visar vem som ordinerat ändringen, kan vara annan än den som registrerat. Visar vem som signerat ordinationen, kan vara annan än de båda ovanstående. Om markeringar på tidsaxeln är ändrad visas de aktuella ordinationstiderna på tidsaxeln beroende på vilken rad som markeras i ramen Ordination. På så sätt kan ändringar på tidsaxeln ses. Menyval Tabort Läkemedel som felaktigt lagts upp på listan kan tas bort även om ordinationen är signerad. Markera ett eller flera läkemedel som ska tas bort och tag menyval Tabort. Markering sker med dubbelklick i dagens doseringsfält (kolumnen med dagens datum och rutan för det aktuella läkemedlets dosering). Avmarkering sker genom att klicka igen i det markerade fältet eller genom att trycka mellanslag när markören står i det markerade fältet. Menyvalet anropas med klick på Tabort eller genom kommando Alt+T från tangentbordet. Om läkemedlet inte är signerat tas det bort så snart menyval Tabort har anropats. Om läkemedlet är signerat men inte administrerat från VD7 visas följande meddelande: I ramen Signerad ordination visas vilket läkemedel som är markerat med namn och styrka och i fältet Orsak till borttag ska orsak till att detta tas bort anges. Det är obligatoriskt att ange orsak. Med knappen Ok sker borttag och med knappen Avbryt avbryts borttaget och bilden återgår till översikten. De borttagna ordinationerna visas sedan i menyval Visa-borttagna som beskrivs i rubriken Menyval Visa-borttagna och ses inte längre i översikten. Om det markerade läkemedlet är administrerat i VD7 är det inte tillåtet att ta bort det från LMB. Meddelande visas: Med OK återgår bilden till LMB och inget borttag sker. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 25 (39)
FUNKTION SIDA 26 (39) Om ordinationen inte ska gälla ska knappen 0 användas för att sätta ut ordinationen. Se rubrik Formulär - LMB översikt. Menyval Tabort kan även användas till att ångra osignerade ändringar i en ordination förutsatt att det inte är administrerat till patienten. Ingen historik skapas. Menyval Utskrift Menyval Utskrift används för att skriva ut ordinationslistan från LMB. Utskriften kan användas till att administreras från när VAS inte är tillgängligt. När menyvalet anropas med klick på menyval Utskrift eller med Alt+U visas ramen Aktuella ordinationer. Fälten Startdatum och Slutdatum är ifyllda med dagens datum och kan ändras bakåt i tiden så långt bak som vårdtillfället sträcker sig. Utskrift kan inte ske för kommande dagar eftersom listan då kan vara inaktuell när den används. Med Enter från fältet Slutdatum öppnas Adobe Reader för att hantera utskriften. Ramen för skriv ut öppnas och om flera sidor ingår i listan kan inte dessa ses. Med OK sker utskrift till skrivare som är kopplad till datorn och med Avbryt går bilden tillbaka till LMB utan att utskrift sker. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 26 (39)
FUNKTION SIDA 27 (39) Utskrift läkemedelslista Utskriften har rubriken Aktuella ordinationer och datum för när dessa gällde/gäller. Patientens personnummer och namn ses ovanför ordinationerna. Utskrift av visar vem som skrivit ut listan, Datum visar datum för utskrift, Kl visar klockslag för utskrift. Om varning är angiven för patienten skrivs dessa ut med röd text ovanför tabellerna som beskrivs nedan. Kolumn Läkemedel Visar läkemedlets namn. Om namnet är långt kan det visas på två rader i kolumnen. Under läkemedlet visas beredningsform och administreringssätt. Under beredningsform visas doseringen med tillhörande enhet. Om tillsatser/lösningar/spädningar ingår visas de på raderna under med blankrad emellan. Kolumnen visar även insatt datum, vem som ordinerat och var denne arbetar. Styrka Visar styrkan på det ordinerade läkemedlet. Om styrkan innehåller många tecken visas det på två rader i kolumnen. Styrka för eventuella tillsatser/lösningar/spädningar visas på raden för dessa. Under styrka visas maxdos om det är angiven för ordinationen. Volym Visar ordinerad volym i ml Kl Visar avsett administreringsklockslag i kolumnerna 02, 08, 14 osv. Sex klockslag kan visas. Ord Visar ordinerad mängd per tillfälle. Givet Används för att skriva in hur mycket som är givet eller för att visa klockslag om det avviker från ordinationens klockslag. Sign Ruta för att skriva in signatur av den som administrerat 02, 08, 14, 20 Visar klockslagen som avses för administrering. Om dos är angiven med mer än x6 kommer endast 6 doser att vara ifyllda med klockslag. Doseringen kommer visa Dosering: 1x24. Ordinationsan- Visar ordinationsanvisning om sådan finns i ordinationen. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 27 (39)
FUNKTION SIDA 28 (39) visning Sid Sidan visas längs ner till höger och inom parentes anges hur många sidor utskriften innehåller totalt. Menyval Rond Används för att titta eller arbeta i funktionen Rond för vald patient. När menyvalet anropas med klick eller Alt+R öppnas rondfunktionen VA (13) Rond. Rondformuläret kan stängas med X eller F3. Menyval Kropp Används för att titta eller arbeta i funktionen Kropp för vald patient. När menyvalet anropas med klick eller Alt+K öppnas SV54 (59) Kroppsfunktion. Formuläret kan stängas med X eller F3. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 28 (39)
FUNKTION SIDA 29 (39) Menyval Dosering Används för att ändra dosering i osignerad ordination. Om den markerade ordinationen är signerad visas följande meddelande: Med OK återgår bilden till översikten i LMB. Om ordinationen inte är signerad tillåts ändring av doseringen i ordinationen och följande bild visas. Fältet för dosering är markerat och ändring kan ske. När doseringssfältet lämnas med Enter eller Tab blir det möjligt att ändra tiderna för administrering: Menyval kopiera-läkemedel Används för att se och kopiera läkemedelslistan från ett tidigare vårdtillfälle eller till att kopiera LM. I utvecklingen av LMB är det möjligt att kopiera över klinikgränser. Viktigt Läkemedelslistan från vårdtillfällen som är upprättade i den gamla versionen VA12 Läkemedel inmatning, kan bara ses och inte kopieras till LMB eftersom de inte fungerar på samma sätt. Meddelande visas till användaren om kopiering försöker göras av en sådan lista. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 29 (39)
FUNKTION SIDA 30 (39) Separat ram visar när LM senast är uppdaterad för att påminna om att LM kan innehålla ändringar som inte ses i det äldre vårdtillfället. Menyval Kopiera-tidigarevtf kopiera-lm Menyval Används för att se läkemedelslistan för det markerade vårdtillfället. Från listan kan sedan kopiering ske. Se beskrivning under rubriken Menyval Kopiera-tidigare-vtf. Används för att kopiera LM, se rubriken Menyval kopiera-lm Fält Fält Obligatorisk Vallista Följande kliniker medger ej kopiering av läkemedelslistan Visar de kliniker som inte medger kopiering om sådana finns. Nej Nej Kolumn Inr Klin Indatum Inskr.sätt A/P Utdatum Lista för tidigare vårdtillfällen Visar inrättning för vårdtillfället Visar klinik för vårdtillfället Visar datum för inskrivning för vårdtillfället Visar inskrivningssätt för vårdtillfället, exempelvis Eget boende Visar om inläggningen var akut (A) eller planerad (P). Visar utskrivningsdatum när patienten är utskriven FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 30 (39)
FUNKTION SIDA 31 (39) Utsk. sätt Utskr. till Visar utskrivningssätt, exempelvis Eget boende Visar klinikkoden för den klinik som patienten är utskriven till, exempelvis lbmed46 om patienten flyttas till en annan klinik vid utskrivningen. Menyval Kopiera-tidigare-vtf När menyvalet anropas för ett markerat vårdtillfälle visas LMB i en så kallad titta-bild, det vill säga det går inte att arbeta i bilden utan endast att använda knapparna Kopiera och Avbryt. Knapp Kopiera Avbryt Knappar Används till att kopiera samtliga ordinationer som ses i bilden. Se rubrik Knappen Kopiera Används till att gå ur bilden utan att kopiera. Bilden kan även stängas med klick på X eller tangenten F3. Knappen Kopiera När knappen aktiveras med klick eller Alt+e visas ett meddelande: Med OK återgår bilden till LMB för färdigställande av ordinationerna: FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 31 (39)
FUNKTION SIDA 32 (39) De kopierade läkemedlen lägger sig i ramen Läkemedel i funktionen Ny ordination i den nuvarande läkemedelslistan. Vart och ett av dessa kan ändras innan signering, genom markering och knappen Ta bort kan valt läkemedel tas bort från listan och knapparna Tillsats och Löses/Spädes kan användas. Läkemedel som inte är korrekt ordinerade visas med grå bakgrund och dessa måste korrigeras innan ordinationen kan sparas. Markera läkemedlet med klick och använd Tab eller Enter för att komma till fälten som ska ändras eller fyllas i innan knappen Spara kan användas. Läkemedel som kopieras in från Pascal till LM och sedan till LMB eller ordinationer som skapats med det gamla varuregistret måste väljas på nytt ur det nya varuregistret. Meddelande visas: Med OK öppnas varuregistret och läkemedlet måste väljas på nytt. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 32 (39)
FUNKTION SIDA 33 (39) Menyval kopiera-lm Menyvalet används till att kopiera ordinationer från LM till LMB. Menyvalet anropas med klick på menyvalet eller med Alt+O. Om menyvalet anropas och det inte finns något i LM att kopiera kommer meddelande att visas. Om LM innehåller läkemedel som kan kopieras visas ett annat meddelande: De inkopierade läkemedlen lägger sig i ramen Läkemedel och kan behöva kompletteras innan Spara kan ske. Läkemedel som markeras i ramen Läkemedel kan tas bort med knappen Ta bort om de inte ska gälla. Läkemedel som inte är komplett ordinerade visas med grå bakgrund. Med Tab eller Enter går markören till de fält som ska kontrolleras innan Spara tillåts. Knapparna Tillsats, Löses/Spädes och Ta bort kan användas liksom Spara och Avbryt. Om ett läkemedel som utgått ur apotekets varuregister kopieras till LMB från LM visas ett meddelande om att detta har utgått och en vallista öppnas för val av ersättningspreparat. Välj ett nytt ur listan eller tag bort det preparat som kopierats med knappen Ta bortom det inte ska gälla längre. För ordinationer med dosering eo eller vb kopieras texten i anvisningen mellan LM och LMB. Kopiera till LM från LMB vid utskrivning När patienten skrivs ut är det viktigt att kontrollera att LM överensstämmer med det som patienten ordinerats under vårdtillfället och som fortsatt ska gälla. Det går att kopiera ordinationer från - LMB till LM. Det som redan finns i LM kommer inte att kopieras över men om dosering eller styrka har ändrats under vårdtiden är det tvingande att ändra det även i LM. LM är patientens läkemedelslista och -LMB ska ses som en tillfällig lista under ett specifikt vårdtillfälle. För att kopiera ordinationer från LMB till LM utgår kopieringen från LM. Öppna LM för aktuell patient och tag menyval Kopord. Menyvalet aktiveras med klick på menyvalet eller med Alt+K från tangentbordet. De läkemedel som redan finns i LM kommer att generera meddelande: Med OK kommer nästa meddelande för nästa läkemedel om det finns fler som inte kommer att kopieras. Annars öppnas ordinationsvyn i LM för komplettering av ordinationerna. Infusioner och injektioner kopieras inte över till LM utan måste läggas upp där om de fortsatt ska gälla efter vårdtillfället. De kopierade ordinationerna lägger sig i ramen Valda läkemedel med grå bakgrund eftersom ordinationen inte är komplett. Genom att markera ett läkemedel med klick kan de som inte ska kopieras tas bort. Ange förpackning, antal uttag och så vidare för varje läkemedel som ska kopieras. Spara när samtliga är fullständigt ordinerade. Signera i LM så att recept skapas och skickas. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 33 (39)
FUNKTION SIDA 34 (39) Med Knappen Avbryt kan kopieringen avbrytas. Läkemedel som ordinatören anser ska finnas i LM men som inte ska förskrivas på recept läggs upp i LM med menyval Läkemedel_utan_rec. Bilden ovan visar inkopierade läkemedel från LMB som inte är färdigställda. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 34 (39)
FUNKTION SIDA 35 (39) Menyval Visa-borttagna Visar samtliga signerade ordinationer som har tagits bort med menyval Tabort under det aktuella vårdtillfället. Formuläret stängs med klick på X eller tangenten F3. Menyvalet Visa-borttagna är en så kallad tittabild, det vill säga det går inte att arbeta i detta formulär. Kolumn Insatt Läkemedel Borttaget datum Borttaget av Orsak Ram Borttagna signerade ordinationer Visar datum för insatt Visar läkemedlets namn Visar datum för borttag Visar användarid för den som tagit bort ordinationen Visar den text som skrivits i fältet Orsak till borttag FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 35 (39)
FUNKTION SIDA 36 (39) Förberedande av läkemedelslista från väntelista När en patient är uppsatt på väntelista för en planerad inläggning är det möjligt att förbereda en läkemedelslista. Väntelisteposten kan hittas i GE7 Väntelista eller i GE4/GE10 Vårdkontakter för vald patient. När vårdformen är SV för slutenvård i väntelisteposten aktiveras ett nytt menyval som heter Läke. När detta menyval anropas med klick eller Alt+L öppnas LMB: Anmälningsdatum från väntelistan är det datum som ordinationen läggs upp på (ändras vid inläggning till inläggningsdatum). Ordinationer kan läggas upp med menyval Ny ordination och därifrån kan även mallar och generella ordinationer läggas upp (beskrivs tidigare i dokumentet). Knappen Signera är inte aktiv liksom menyval Rond, Kropp och kopiera läkemedel. Dessa menyval blir aktiva när patienten läggs in. När denna väntelistepost har en förberedd läkemedelslista visas en text Planerad läkemedelslista finns ovanför ramen Prover. Listan kan ändras så länge patienten ligger på väntelista. När inläggning sker ändras datum till inläggningsdatum och listan visas osignerad i FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 36 (39)
FUNKTION SIDA 37 (39) LMB. Då kan även kopiering av annat vårdtillfälle och LM ske. Fler läkemedel kan läggas till och de som tidigare lagts upp kan tas bort innan signering sker. Om ombokning och avbokning sker visas ett meddelande om att läkemedelslista finns och användaren ska ta ställning till om det ska vara kvar eller inte. Systeminställningar För läkemedelsformer som inte ska ordineras med mängd eller volym i -LMB, exempelvis tabletter, läggs en styrparameter med läkemedlets engelska förkortning upp i SY28 styr/ejinfberf. Fälten för Ordinerad mängd och Ordinerad volym blir inaktiva om läkemedelsformen finns i styrparametern. Läkemedelsformer som finns i styrparmetern tas med vid kopiering till LM. Styrparametern styr/signssk ska anges med ssk för att vårdgivarkategori Sjuksköterska ska vara behörig att signera läkemedel i VD7 och signera generella ordinationer i LMB. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 37 (39)
FUNKTION SIDA 38 (39) Kodregister Formulärkod Nivå CA67 Läkemedelsform Lokal CV4 Färginställning Lokal CV5 Vy per admin. sätt Lokal CV6 Enheter för läkemedelsformer Central CM34 SIL Läkemedelsreg. VAversion 4.1 09-03- 30 09-04- 27 09-05- 14 09-05- 18 09-08- 25 Borttag av beskrivning för rekommendationer i varuregister. Används inte för tillfället. Dos kan anges upp till x24. Insatt datum kan anges med gårdagens datum. Utskrift visar Varning, Dosering och maxdos samt dos x24. Utsatt kan ändras och ångras. Markering med X, O eller ändringar som inte signeras kan ångras. Förpackning visas i apotekets varuregister. Meddelande visas om kommatecken används. Tillägg i beskrivningen av tidsaxeln. Tider kan inte ändras för ordinationer med schema. Hårdkodade tider gäller. 10-06- 22 11-08- 24 11-10- 18 12-01- 27 12-02- 28 av knappen Vidimera samt uppdatering av 8.01 översiktsbilder. Varningstext upplagt för markering av flera ordinationer 8.01 i kombination med knapparna X, 0 och. Kompletterat uppgift om vidimering. 120208 9.0 Lagt till text om meddelande som visas när flera ordinationer är markerade vid utsättning och tillfälligt uppehåll samt fortsatt ordination. Kompletterat uppgift om GO och X i översikten samt 120313 9.1 detaljbilden med Infusionslogg och Administrerat Läkemedel. Bytt ut bild under rubriken Formulär LMB översikt 12.0 Kompletterat texten under kolumner gällande S/datum för avvikande administrering i VD7 (administreringslistan)samt uppdaterat med nytt CE-märke 12-11- 20 -LMB -LMB LMB Detaljbild för ordination med schema för dosering ordinatör vid telefonordination för X och O samt Varning för överkänslighet som registrerats i PA12 Varning. Utsättning av ordination och pågående infusion. Levereras till drift 09-04-29. Lagt till bild med meddelandet som visas när vårdtillfälle skapat i VA12 försöker kopieras. LMB Förtydligande på sid. 9 ang. generella ordinationer 4.1 LMB LMB LMB 09-08- 26 09-08- 26 09102 1 09-08- 26 LMB Uppdatering efter utvecklingar i senaste leveransen 100609 7.0 LMB LMB LMB LMB LMB Ändringshistorik Datum Formulär VAleverans 4.1 4.4 4.4 4.4.02 13-02- 04 LMB Uppdaterat efter övergång till SIL från JACA 130227 13.0 FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 38 (39)
FUNKTION SIDA 39 (39) Utfärdad 2013-02-14 VAS Norrbottens läns landsting Division Länsteknik Sunderby sjukhus 971 80 Luleå SVERIGE FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: ÄNDRAD: SIDA 39 (39)