Hur är känslan att komma hit?
Agenda 09.05 Vad betyder Esther för mig? Co produktion 09.50 Bensträckare + & 10.05 Human Dynamics 12.10 Presentations teknik och kommunikation 12.30 Lunch 13.15 Lösningsfokuserad speed coaching 13.35 Förbättringskunskap, gruppdiskussioner + 16.10 Medskick från bollplanket 16.20 Hemuppgift +Utvärdering av dagen 16.30 Slut
Välkommen till Anna Nordenankar ett nytt bollplank!
Vad betyder Esther för mig? Om samskapande (co-production) Källa: QRC Stockholm 2017 Involvera mera Henrik Ånfors, patientföreträdare Maria Johansson, utvecklingsledare Qulturum
Är detta något nytt? De första koncepten gällande co-production/samskapande inom offentlig sektor går tillbaka till Elinor Ostroms arbete. I Ostroms teori om hur det offentliga ska styras, är tillit nyckelbegreppet. Tillit och samarbete får välfärdssystemet att fungera och omvänt utan tillit och samarbeten fungerar välfärdssystem sämre. Av Holger Motzkau 2010, Wikipedia/Wikimedia Commons (cc-by-sa-3.0), CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=10997825
Varför är samskapande viktigt?
Ny rapport! Från mottagare till medskapare
Framgångsfaktorer
Vad innebär samskapande i praktiken? Det är naturligt och enkelt för pt/brukare att delge sina upplevelser och erfarenheter som är av betydelse för att förbättra vården. Patient/brukare och närståendes erfarenheter tas tillvara som en resurs i förbättringar av vårdens processer och rutiner. Att patientens/brukarens synpunkter och förbättringsförslag bidrar till att förbättra vården. Att bli inbjuden för att delta och bidra i förbättringsarbete
Olika grader av delaktighet
Olika nivåer Olika grad av delaktighet Konsultation Involvering Medbeslutande Vårdmöte Patient får information om en diagnos Patient tillfrågas om sin inställning till vårdplanen Beslut om behandling/vård baseras på vad som är viktigt för pt, evidens och kliniskt omdöme Organisation T ex enkätfrågor om upplevelse av vården Bollplank, rådgivare Förbättringsprogram/projekt som formas tillsammans - planering, genomförande och uppföljning Hälso- och sjukvårdssystem Dialogmöten politiker, patientföreningar Referensgrupp för patientsäkerhet
Bild: Pixabay Surra runt bordet! Dela era erfarenheter kring involvering av Esther och kollegor i förbättringsarbete Vilka utmaningar kan finnas? Vad kan du göra för att att undanröja dessa? Vilka positiva erfarenheter/framgångsfaktorer vill du dela? Skriv ner på post-it. Vi samlar in.
Alla kan knyta en rosett, eller? Det går inte att tänka eller prata sig in i ett nytt agerande man måste agera sig in i ett nytt tänkande
Utmaningar i samband med ny utskrivningslag Utvärdering av SIP Identifierade behov: Samverkan Utgå från personens/närståendes behov och beteende Aktivt deltagande av personen Kommunikation: informera-återge Leda effektiva möten
Studiebesök i Danmark Utbildning av icke-tekniska färdigheter Personcentrerat förhållningssätt Kommunikation Samarbete vid vårdplanering Sömlösa övergångar i vårdkedjan Bygga förtroende Tillsammans med Esther
Startskottet för Esther SimLab Träning tillsammans med patientföreträdare Fokus på ett personcentrerat förhållningssätt Träning av icke-tekniska färdigheter Möjliggöra ett fördjupat lärande
Henriks bild
http://plus.rjl.se/metodikum
Mer information https://www.vardanalys.se/rapporter/fran-mottagare-tillmedskapare/ https://qrcstockholm.se/wpcontent/uploads/2017/03/2017_involvera_mera_ver_170314.pdf https://qrcstockholm.se/patientsamverkan/verktygslada/
Vill du veta mer maria.e.johansson@rjl.se henrik.anfors@rjl.se marcus.lidin@rjl.se patrik.blomqvist@rjl.se
Vad var viktigt för Esther? Vad sa Esther vid intervjun? Vad såg du när du observerade/skuggade Esther? Ta ut de tre viktigaste sakerna.
Hur ser våra politiker på vad som är viktigast för Esther? Sök upp en politiker i ditt närområde. Intervju: Vad vet de om Esther som nätverk med samverkan mellan kommun och region? Vad tror de är det viktigaste för Esther? Ta ut de tre viktigaste sakerna.
Bensträckare
Lunch
Lösningsfokuserad coaching Speedcoaching
Återblick kring coaching Vad gjorde vi på internatet? Vad mer?
Nästa steg 2 o 2 varav en är coach hela tiden
1. Spåra upp framsteg Av allt du/ni gjort bättre under denna period (sen sist vi sågs): Vad är bättre? Vad mer skulle du/ni säga blivit bättre?
2.Utforska skillnader Så utifrån de här framstegen, på vilket sätt är det skillnad nu? Hur klarade du/ni av att göra dem?
3.Skala relaterad till sammanhang Var skulle du säga att du ligger nu, på en skala från 0 till 10, där 10 är lika med: Du har kommit dit du vill (uppnått ert satta mål)? Och 0 är lika med motsatsen (där du var när du började)
4. Summering Vilka saker tar du med dig från detta samtal? Jag är imponerad av (positiv feedback) Wow
5. Steg (eller stanna kvar) Hur kommer du/ni märka att ni kommit ett litet steg till?
Förbättringskunskap - fortsättning Susanne Lundblad Pernilla Söderberg Att mäta och följa resultat Dela lärdomarblädderblockspostrar
Förändringsresa
Förbättringsarbete steg för steg Bakgrund (Varför just detta förbättringsarbete) Nuläge Vilket är det önskade läget? Mål (Vad vill vi åstadkomma) Analys av nuläge (Varför är det som det är och vad krävs för att förbättra?) Förändringsidéer att testa (Idéer och Testa/PGSA) Resultat (Hur vet vi att en förändring är en förbättring?) Summera
https://www.youtube.com/watch?v=sb_0vrnkeok
S M A R T mål. Vad vill vi åstadkomma? Specifikt Mätbart Accepterat Realistiskt Tidsatt Hur bra? För vem/vilka? Tills när? http://plus.rjl.se/infopage.jsf?nodeid=43165
Mål på olika nivåer Övergripande mål (SMART) utifrån Esther Min upplevelse av hälsa ska öka till minst 8 på en skala 1-10 (där 10 är bästa möjliga hälsa) senast 28 febr. Utgångsläge är 5, v.50. Jag minskar 5 kg i vikt senast till 28 februari 2019. Start v 50. PGSA och testets/aktivitetens/metodens mål Promenader: Jag promenerar minst 45 min 5 gånger varje vecka from nu och minst t om februari. Mindre fika: Jag äter bara fikabröd på lördagar from nu och minst t om februari.
Tre aspekter av mätningar 2015 2016 Forskning Förbättringsarbete Redovisning/Bedömning
Följa resultat/mäta 1. Vad ska mätas? Målet = grund för mätningarna Kartläggande mätningar (ex. nuläget) Hur går det till? 2. Hur ska mätningen gå till i praktiken? Vad: Vilken situation? Hur: Metod (pinnstatistik, enkät, upplevelse, datakällor etc) När: Tidsintervall (hur ofta och när) Var: ska mätningen göras? Vem: ska göra mätningen? 3. Att sammanställa och analysera mätningar Övertids-diagram Linjediagram. Glöm inte målvärdet Hur ska din mätning/resultat visas
Nuläge/basline
Använd linjediagram gärna med mållinje Mål 80%
Mäta över tid Förändringar påbörjas!
Mäta över tid på olika sätt När jag sa att man inte får röka inne hos oss så tappade jag många vänner Vi som är så stressade själva, hur ska vi kunna guida andra? Ska vi lära oss HSL och ta hand om sår och sådant? Vet nästan inget om hur man tar hand om sin hälsa Hälsoguidernas egna erfarenheter av utbildningen Idag har min man fått avslag på sin ansökan att få komma till Sverige, Kan inte tänka på något annat. Kanske kan vi sluta röka bland barnen. Jag pratade med 2 personer om vikten av att ta hand om sin hälsa Förut rökte jag 2 paket om dagen, nu röker jag bara 3 cigaretter per dag Nu förstår jag mycket mer om bra mat Alla där vi bor vet att vi är Hälsoguider. Och vi pratar med många Vi pratar mycket hälsa nu och många vill veta. Vi tog med 3 nya hit idag. Vi kvinnor har bestämt att vi ska börja träna i sporthallen Jag använder min hälsoguide-tröja överallt och då kommer folk fram och frågar vad det är Jag har varit i Sverige i 3 år. Det här med hälsoguider är det bästa jag har varit med om hittills Jag har köpt en våg så att vi kan veta hur mycket grönsaker och frukt vi ska äta Tillfälle 1 Tillfälle 2 Tillfälle 3 Tillfälle 4
Analys av mätning över tid Linjediagram Mindre än10 mätningar Subjektiv tolkning Sekvensdiagram 10-20 mätningar Statistiskt underbyggda slutsatser Styrdiagram 20 mätningar och uppåt Statistiskt väl underbyggda slutsatser
En förändringsex punkter över eller under median 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Trend - fem punkter i rad positivt eller negativt 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Mål på olika nivåer Övergripande mål (SMART) utifrån Esther Min upplevelse av hälsa ska öka med till minst 8 på en 10-gradig skala senast 28 febr. 2019. Utgångsläge är 5, v.50. Mätning: Skattad upplevd hälsa (1-10) Den 1:e i varje månad tom 28 febr. 2019 Jag minskar 5 kg i vikt senast till 28 februari 2019. Start v 50. Mätning: vikt 1 gång/vecka t om februari. PGSA och testets mål Promenader: Jag promenerar minst 45 min 5 gånger varje vecka from nu och minst t om februari. Mätning: antal promenader per vecka. Mindre fika: Jag äter bara fikabröd på lördagar from nu och minst t om februari. Mätning: antal fikafria dagar per vecka.
Lär av varandra 4 förbättringsarbeten per grupp Grupp 1 Grupp 4 Lena Börjesson Vetlanda kommun Olivia Edvardsson RJL Ryhov Kim Karlberg Gislaved kommun Pteronela Rosengren RJL Ryhov Arnela Ademi Gislaved kommun Charlotte Stenhag RJL Ryhov Susann Karlsson RJL Eksjö Saad Ali Hassan Sävsjö kommun Ann Svensson RJL Eksjö Nicole Wicke Saltin RJL Ryhov Grupp 2 Grupp 5 Lisa Jarl Nässjö kommun Malin Josephsson Sävsjö kommun Emmie Steneloo RJL Ryhov Sandra Karlsson Sävsjö kommun Karolina Vahlberg RJL Ryhov Marcia Josefsson RJL Eksjö Josefin Arvidsson RJL Eksjö Angelica Baker RJL Värnamo Elisabeth Karlsson RJL Eksjö Emmelie Alfaro Ljungqvist Nässjö kommun Carina Berger Vetlanda kommun Grupp 3 Grupp 6 Ida Hegg RJL Ryhov Anna Brolin Nässjö kommun Frida Strand RJL Ryhov Therese Beijbom RJL Värnamo Maria Nilsson RJL Värnamo Elisabeth Palm RJL Värnamo Kristina Tallefors RJL Värnamo Mitra Rezaei Nejad RJL Värnamo Nathalie Thörn Vetlanda kommun Carolina Rydén Vetlanda kommun Anna Korsberg Nässjö kommun
Lär av varandra 5 minuter per förbättringsarbete Titel Smart mål Esthers delaktighet Analys (Fiskben och/eller påverkansdiagram) Mätning: Det ni gjort hittills. En baslinjemätning är viktigt. PGSA: Det ni gjort hittills. 10 minuter coaching per arbete Wow! Oops! 60 minuter eget arbete Stöd vid behov
Mall för sammanfattning till Årsbok
Jobb att göra Förbättringsarbete på egna arbetsplatsen utifrån s behov och med Träna på att vara Esther förbättringscoach Sammanfattning till gemensam Årsbok Examen och presentation med poster på Utvecklingskraft 27(-28) maj 2019
Till nästa gång Kontakt vid minst ett tillfälle med stödpersonen på hemmaplan Diskussion i nya grupper. Gruppen väljer själv sätt. Hur kan vi veta att förändring är en förbättring? Hur kan vi veta att vi är på rätt väg? Co-production Läs sid 36-38 i Arbetsboken Mätning Läs s 49-50 i Arbetsboken Fortsätt med förbättringsarbetet i din verksamhet. Fokus på förändringar och mätningar. Dokumentera i mallen för Årsboken Fortsätt med blädderblocksaffischen och ha med den till nästa tillfälle Titel, mål, analys, beskriv pågående PGSA och mätningar Träna på att vara en förbättringscoach Genomför en telefonintervju med en politiker
Ta hjälp av varandra
Stödpersoner Therese Rostedt Susanne Agerbring Malin Johansson Annika Lindström Nicole Sandra Karlsson Wicke Saltin Eva-Marie Sundkvist Samida Garibovic Emmelie Alfaro Ljungqvist Susann Karlsson Charlotte Stenhag Carolina Ryden Malin Josephsson Lisa Jarl Emmie Steneloo Ida Hegg Lena Börjesson Saad Ali Hassan Anna Brolin Ann Svensson Frida Strand Nathalie Thörn Carina Berger Anna Korsberg Karolina Vahlberg Håkan Carlsson Marita Holm Löv Frida Lovestål Berit Axelsson Sandrah Sollenby Marcia Josefsson Elisabeth Palm Arnela Ademi Kristina Tallefors Petronela Rosengren Elisabeth Karlsson Mitra Rezaei Nejad Kim Karlberg Maria Nilsson Olivia Edvardsson Josefin Arvidsson Therese Beijbom Angelica Baker
Stora och små frågor Kontakta oss gärna! Karin Thorén karin.thoren@rjl.se Bollplank Johan Thureson johan.thureson@spray.se Inger Norrlin in.norrlin@gmail.com Henrik Ånfors henrik@anfors.se Alf Carlsson alf.carlsson46@gmail.com Anna Nordenankar annanordenankar@gmail.com Parimah Nassiri parima.nassiri@hotmail.com Programgrupp Susanne Lundblad Susanne.lundblad@rjl.se Håkan Carlsson, hakan.karlsson@rjl.se Malin Johansson malin.johansson@nassjo.se Ann Lund, ann.a.lund@rjl.se Nicoline Vackerberg, nicoline.vackerberg@rjl.se Conny Israelsson, conny.israelsson@tranas.se
Medskick från bollplanken
Tack för idag!