Min presentation Risker i trafiken Risker i sjukvården för Er familj Risker ur ett ledningsperspektiv
Är risken att dö högre på sjukhus än i trafiken? Land trafik sjukhus relation US 43 000 44-98 000 1-2 Canada 3 000 9-24 000 3-8 France 6 000 6 25 000 1-4 Sweden 500 1 800 3 OECD IRTAD
Döda i trafiken i Sverige 1950-2004 per 100 000 invånare trafikdöda per 100 000 inv 18 16 14 12 10 Inv. 8 6 4 2 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 1950-2004
Är bästa sättet att minska skador pga trafikolyckor? Utbilda individen? Körkort Lagstiftning: anpassa hastigheten till omständigheterna och väglaget kör inte berusad Straffa individen? om hon /han inte följer lagarna
Är bästa sättet att minska skador pga trafikolyckor? Utbilda individen? Körkort Lagstiftning: anpassa hastigheten till omständigheterna och väglaget kör inte berusad Sjukvården Legitimation Vetenskap och Beprövad erfarenhet Straffa individen? om hon /han inte följer lagarna HSAN
Eller är bästa sättet att minska skador pga trafikolyckor? Ändra systemet Hastighetsgränser Mitträcken Skilda körbanor Säkerhetsbälten Deformationszoner Krockkuddar ESP
NCAP Peugot 1007 Safest car
Det är kombinationen av många barriärer som räddar ditt liv +
Hjälp den vanlige individen att inte skadas om hon/han gör ett misstag Allt säkerhetsarbete utgår från den vanliga individen Individen ska följa reglerna Om individen misslyckas - måste säkerhetssystemet förbättras för att hjälpa individen Väghållaren är ansvarig för säkerheten - inte bilisten
Om individen misslyckas 0.2 % av förarna är alkoholpåverkade Och 30% av dem som dör i trafiken Alkolås på vägverkets bilar from 1.1.2006
2 miljoner för att rädda ett liv? Det är kalkylvärdet när man bygger en väg Vad är värdet för att rädda ett liv på Era sjukhus?
Medicinska risker för Er själva Ditt barnbarns födelse Din egen höftledsoperation
Risk analys Mycket ofta Frekvens Mycket sällan Katastrof Konsekvens Höftled 70/10 000 Hjärnskada 2/10 000 Mindre
Ditt barnbarns födelse
CTG för att undvika hjärnskada Cardiotokografi (CTG) för att upptäcka syrebrist CTG- Kurvor är svåra att tolka
Risk analys : vad kan gå fel med Ditt barnbarns födelse? För lång tid att avläsa första CTG Personalen misstolkar CTG-kurvan För lång tid till doktorn kommer För lång tid till handling
Ett hjärnskadat barn Förlossning stimulerad Barnmorska CTG= låg hjärtfrekv Doktor tillkallad 2 gånger ingen PHtest ingen åtgärd CTG sämre Barnet ut med sugklocka 0510 1400 1450 1500 1611
Resultatet för barnet Hjärnskada (CP) Han kan inte röra armar och ben av egen vilja Epilepsi Han kan inte äta med munnen får mat direkt i magen via PEG Han kan inte tala Han kan inte se tydligt Han kan bara meddela sig via små ljud Han har 99% invaliditet
Ska Ditt barnbarn födas på ett sjukhus.. Där personalen var 6:e månad tränas i att tolka CTG och det kollas av oberoende inspektörer? (systemsyn) Där man inte vet om personalen tränas (individsyn)
Hjärnskada vid förlossning f Kostnad för försäkringen 8 Mkr Sverige samhället i övrigt 2-3 ggr mer 25 % av försäkringens kostnad
Hjärnskadade barn Höga kostnader, men De är allra främst mänskliga tragedier många är undvikbara genom bättre träning Hur mycket anser Du att man ska investera för att undvika en hjärnskada?
Analys av förlossningsskador Vetenskaplig journalstudie av ca 250 hjärnskador i syfte att finna åtgärder för att kunna undvika liknande skador Program/standards for säker förlossning mht studie och internationell erfarenhet Oberoende audit av att programmet följs Sänkt premie till LÖF om programmet följs
Vilket resultat vill Du ha av Din egen höftledsoperation?
Risk analys vad kan gå fel? Infektion i sämsta fall amputerat ben eller att protesen måste tas ut och en ny sättas in Avskärning av blodåder eller nerv
Var vill Du få Din egen höft opererad? Sjukhus Infection Control Rating Barnet&Chase 1=poor Barts&London 3 Basildon&Thurrock 5=good
www.npsa.nhs/clean cleanyourhands 11 extra vårddagar för varje infektion Tvätta händerna med sprit vid varje säng Sjukhusinfektioner -10% Sjukhus med 500 vpl spar 5 MSEK per år
Patientsäkerhet i Värmland Ren vård är Säker vård Minimera vårdrelaterade infektioner
Postoperativa sårinfektioner Fler dör som en följd av vårdrelaterade infektioner än i trafiken!! Postoperativa sårinfektioner står för 30% av vårdrelaterade infektioner Att drabbas av en djup infektion i en höftprotes ökar risken att dö i efterförloppet 2-3 gånger
VRISS Ortopedklin CSK VRISS Vårdrelaterade Infektioner Skall Stoppas Mål: Reducera antalet protesinfektioner med 50% för de följande 400 höftprotesopererade.