At'1MARRÄ TTEN I GÖTEBORG Avdelning I 2014-01- z a Meddelad i Göteborg Mål nr 427-13 Sida I (3) LAGANDE 1; MOTPART Stadsdelsfullmäktige Fosie i Malmö kommun Box 31065 20049 Malmö,i ÖVERLAGAT AVGÖRANDE Förvaltningsrätten i Malmös dom den 20 december 2012 i mål nr, se bilaga A SAEN Personlig assistent AMMARRÄTTENS AVGÖRANDE ammarrätten avslår överklagandet. ( YRANDEN M.M. yrkar att kammarrätten ska återförvisa målet till stadsdelsfullmäktige för ny utredning och anför utöver vad som framkommit i förvaltningsrättens dom bland annat följande. I deri utredning som låg till gnmd för beslutet anges att han klarar att utföra det mesta självständigt om han får tydliga instruktioner och vägledning, men att han i vissa moment såsom hygien och på- och avklädning är beroende av hjälp av annan. Stadsdelsfullmäktiges bedömning av hans funktionsfönnåga stämmer inte och grundas på en felaktig bedömning av hans aktivitetsföm1åga som Dok.Id 271618 Postadress Box 1531 401 50 Göteborg Besöksadress Stora Nygatan 21 Telefon Telefax 031-732 74 00 031-732 76 00 E post: kammarratten.goteborg@dom.se v.rww.kammarratten.goteborg.se Expeditionstid måndag - fredag 08:00-16:00
AMMARRÄTTEN I GÖTEBORG Sida2 Mål nr 427-13 gjordes den 9 maj 2012 av arbetsterapeuten Inga-Lill Helge och sjukgymnasten Mikael Aspengren. Av utredningen framgår att han behöver vägledning och hjälp vid alla moment som kräver kognitiv och motorisk färdighet. Hans kognitiva svårigheter medför att han inte självständigt kan utföra några aktiviteter, inbegripet grundläggande behov, utan är ständigt beroende av en person vid sin sida som hjälper honom. Bedömningen gjordes i hans hem utan att han fick tillgång till tolk, vilket inte framgår av stadsdelsfullmäktiges utredning. Till följd av hans nedsatta kognitiva förmåga och minnesstörning har han inte på ett för honom rättvisande sätt kunnat redogöra för sina behov av hjälp och stöd. Arbetsterapeutbedömningen ger därför inte en rättvisande bild av hans aktivitetsfönnåga. - har kommit in med ett läkarutlåtande från den 29 november 2012. Stadsdelsfullmäf...'1ige anser att överklagandet ska avslås. SÄLEN FÖR AMMARRÄTTENS AVGÖRANDE Arbetsterapeutbedönmingen i maj 2012, som utförts i bostad, omfattar inte endast sa..'11tai med honom utan även iakttagelser av hans fönnåga att utföra olika basaktiviteter. Av den framgår att bl.a. dotter och en tolk närvarat under hembesöket. Det saknas därför skäl att åte1förvisa målet till stadsdelsfullmäktige för ny utredning. Tillämpliga bestämmelser framgår av förvaltningsrättens dom. omfattas inte av 1 1 lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS).
AMMARRÄTTEN I GÖTEBORG Sida 3 Mål nr 427-13 Av det i kammarrätten inkomna läkarintyget framgår att diagnostiserats lida av vaskulär demens. Att demenssjukdomen medför. sådant begåvningsmässigt funktionshin er som anges j 1 2 LSS ger den medicinska utredningen inte stöd för. Enligt kammanättens mening visar inte utredningen i målet att varaktiga sjukdomsbesvär förorsakar honom betydande svårigheter i hans dagliga livsföring. Hans behov av stöd och service kan inte heller anses vara omfattande. uppfyller således inte samtliga krav som uppställs i 1 3 LSS för att han ska tillhöra person kretsen. Hans överklagande ska därför avslås. HUR MAN ÖVERLAGAR, se bilaga B (fonnulär 1).. / //_... >, I.-- /i }Af ' ' ///// Mana Fröberg - it',,,- ------rl/ Anders Bengtsson lir--- l Henrik Brilsin referent
F Ö RVALTNINGS RÄ TTEN Avdelning 1 Maria Persson l.011 12 2 (] Meddelad i Malmö Mål nr BilagaA J Sida 1 (6) LAGANDE MOTPART Fosie SDF i Malmö stad Box31065 200 49 Malmö Ö VERLAGAT BESLUT SDF:s beslut den 27 augusti 2012 _i SAEN Personkretstillhörighet enligt lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS SLUT Förvaltningsrätten avslår överklagandet... / Dok.Id 135639 Postadress Box 4522 203 20 Malmö Besöksadress alendegatan 6 Telefon 040-35 35 00 Telefax 040-97 24 90 E-post: forvaltningsrattenimalmo@dom.se Expeditionstid måndag - fredag 08:00-16:00
FÖRVALTNINGSRÄTTEN Sida2 YRANDEN M.M. Genom det överklagade beslutet avslog SDF ansökan om personlig assistans enligt 9 2 LSS. Som skäl för beslutet angavs att inte bedöms tillhöra personkretsen i I LSS. yrkar att han ska beviljas personlig assistans med 98 timmar per vecka och anför bl.a. följande. Hans sjukdomshistoria beror inte på ett normalt åldrande utan är en följd av flertaliga hjärninfarkter. I hans dagliga livsföring yttrar sig detta i en ständig förvirring där han inte klarar någonting utan att det finns en person bredvid honom som instruerar och hjälper honom i hur han ska göra och på vilket sätt. Detta gäller alla vardagsrutiner. Han behöver vägledning och hjälp för att klara de grundläggande behoven. Hans medicinering ställer höga krav på omgivningen då han behöver hjälp med insulin i sprutfonn fyra gånger dagligen tillsammans med en hel del andra viktiga mediciner som ska delas ut vid olika tidpunkter på dygnet. Hemtjänstpersonalen har sällan tillräcklig insikt i hans sjukdomsbild. Detta har flera gånger lett till incidenter med felmedicinering och ständiga missförstånd där personalen lämnar honom ensam i tron om att han kan göra mer än han är kapabel till. Hans förmåga att kommunicera är dålig dels på. grund av dysfasin och dels då han ständigt drabbas av minnesluckor i närminnet. Han har genomgått ett sedvanligt demenstest på vårdcentralen vilket indikerar misstanke om demens. Remiss är skickad till neuropsykiatriska kliniken där han kommer att genomgå minnestest. Det är således fel att avslå ansökan med motiveringen att han inte uppfyller kriterierna för en fullständig diagnos på demens. Han är i stort behov av att ha någon vid sin sida största delen av dygnet för att klara av hans livsföring och grundläggande behov. Han uppfyller kriterierna i 1 3 LSS. SDF vidhåller sitt beslut.
FÖRVALTNINGSRÄTTEN Sida 3 SÄL Enligt 1 LSS innehåller denna lag bestämmelser om insatser för särskilt stöd och särskild service åt personer 1. med utvecklingsstörning, autism eller autismliknande tillstånd, 2. med betydande och bestående begåvningsmässigt funktionshinder efter hjärnskada i vuxen ålder föranledd av yttre våld eller kroppslig sjukdom, eller 3. med andra varaktiga fysiska eller psykiska funktionshinder som uppenbart inte beror på normalt åldrande, om de är stora och förorsakar betydande svårigheter i den dagliga livsföringen och dänned ett omfattande behov av stöd eller service. Enligt 7 har personer som anges i I rätt till insatser i form av särskilt stöd och särskild service enligt 9 1-9, om de behöver sådan hjälp i sin livsföring och om deras behov inte tillgodoses på annat sätt. Den enskilde ska genom insatserna tillförsäkras goda levnadsvillkor. En insats för särskilt stöd och service är enligt 9 2 LSS biträde av personlig assistent. Av förarbetena till 1 2 LSS (se prop. 1992/93:159 s. 168) framgår bl.a. följande. Personer med olika psykiska sjukdomstillstånd som också kan medföra begåvningshandikapp t.ex. demenser och personer med sjukdomar som är en följd av missbruk av beroendeframkallande medel omfattas inte av andra punkten. Dessa personer kan endast omfattas av lagen om de uppfyller kriterierna i tredje punkten. Av förarbetena till 1 3 LSS (se prop. 1992/93:159 s. 55 f.) framgår bl.a. följande. Med funktionshinder avses förvärvade eller medfödda fysiska eller psykiska funktionshinder på grund av sjukdom eller skada. Funktionshindret ska vara stort och varaktigt. Det ska ha en sådan karaktär eller omfattning att det starkt påverkar flera viktiga livsområden samtidigt t.ex.
FÖRVALTNINGSRÄTTEN Sida4 boende, fritid eller behov av habilitering eller rehabilitering. Med betydande svårigheter i den dagliga livsföringen avses att den enskilde inte på egen hand kan klara vardagsrutiner som t.ex. hygien, toalettbestyr, påklädning, mathållning, förflyttning inomhus och utomhus, sysselsättning eller att utföra nödvändig träning eller behandling Andra svårigheter kan vara att kommunicera med andra. Begreppet bör även kunna användas om en person på grund av funktionshinder löper risk att bli isolerad från andra människor. Med omfattande behov av stöd eller service avses att den enskilde i allmänhet ska ha ett återkommande behov av särskilt stöd för att klara funktioner som andra kan klara på egen hand. Personer som på grund av funktionshinder möter svårigheter i sin livsföring, men som inte bedöms ingå i personkretsen, har rätt att få sina behov av stöd och service tillgodosedda genom t.ex. socialtjänsten och hälso- och sjukvården. I intyg daterat den 20 december 2011 anför Elisabet Zia, specialistläkare i neurologi, bl.a. följande. har diabetes och polyneurologi. Han har drabbats av flera hjärninfarkter som resulterat i talbesvär, sväljningsbesvär, kraftnedsättning i vänster kroppshalva samt utvecklat kognitiva svårigheter och minnesproblematik. behöver hjälp att sköta sin personliga hygien, påklädning och matsituation. Risken att svälja fel är stor vilket har skett vid flera tillfällen då uppsikt saknats. Han använder rollator vid gång men klarar inte av att hantera utomhusmiljö själv då han riskerar att gå vilse och skada sig vid fall. Till följd av motorisk problematik och yrselbesvär har han flera gånger fallit. Han har svårigheter att finna rätt ord och kommer inte ihåg given information. I intyg daterat den 11 juli 2012 anför Magnus Svensson, distriktsläkare, att. har genomgått ett sedvanlig demenstest som inger tydlig misstanke om demens.
FÖRVALTNINGSRÄTTEN Sida 5 Arbetsterapeuten Inga-Lill Helge och sjukgymnasten Mikael Aspegren har vid bedömning av aktivitetsförmågan den 9 maj 2012 uttalat bl.a. följande. har svårt för att komma ihåg vad han ska göra och hur han ska göra saker och ting. kan göra det mesta själv men behöver vägledning. Han äter och dricker självständigt men behöver hjälp med att dela maten samt hjälp med matlagning. Eftersom han har svårt att svälja maten vill ha någon som sitter med vid måltiderna. Vid aktiviteterna personlig hygien och av- och påklädning behöver han vägledning för att kunna utföra aktiviteten. Toalettbesök sköter han självständigt. I lägenheten går kortare sträckor utan hjälp. Utomhus orkar han gå en kortare sträcka, ca 200 meter, och är sedan mycket trött. Förvaltningsrätten gör följande bedömning Enligt förvaltningsrätten får det anses klarlagt att. inte tillhör någon av personkretsarna som avses i 1 1-2 LSS. Frågan i målet är därmed om omfattas av personkretsen i 1 3 LSS och därmed kan vara berättigad till insatsen personlig assistans. har ett varaktigt funktionshinder som inte beror på normalt åldrande. Av utredningen i målet framgår att funktionshinder gör att han har behov av vägledning och tydliga instmktioner avseende vissa moment i vardagen. Med sådan vägledning klarar han emellertid av den dagliga livsföringen. Enligt förvaltningsrätten visar inte utredningen i målet att funktionshinder förorsakar sådana betydande svårigheter i den dagliga livsföringen avseende förflyttning, hygien, av- och påklädning, mathållning och kommunikation att han kan anses tillhöra den personkrets som avses i 1 3 LSS. Överklagandet ska därför avslås.
FÖRV AI:!NINGSRÄ'i;TEN ;/ " f i!,4.. IMALMO HURMAN OVERLAGAR, se bilaga (Dv 3109/l b) r < / i.r:c/. 'i. --fjsl l \ Sida6 I avgörandet har även nämndemännen Ann-Christine ullgren, Gerrit Hoogendom och Christian Ejlertsson deltagit.