Vårdsamverkan FyrBoDal 0.1.1.1. /bo 2006-10-04 Närsjukvårdsgruppens Strömstad/Tanum möte 2006-09-15 - minnesanteckningar Plats Fornsalen, Tingshuset, Tanumshede Närvarande Anders Fischer, Strömstads kommun Lena Olsson, Tanums kommun Bo Lundgren, Tanums kommun (ordf) Lena Olsson, Hälso- och sjukvårdskansliet, Uddevalla Marianne Stoltz, Primärvården Strömstad Göran Friberg, vårdenhetschef, Strömstads sjukhus Inga-Lill Olsson, avdelningsföreståndare, Strömstads sjukhus Susanne Palmblad Olow, NU-sjukvården Britt Hellstedt, Primärvården Tanum Lis Palm, folkhälsosamordnare, Strömstad Gunilla Gustafsson, Primärvården norra Bohuslän Ulrika Goksöyr, vårdcentralen Strömstad Solveig Lind, vårdcentralen Strömstad Maria Bruhn, Vårdsamverkan Fyrbodal Ulrika Peterström, Vårdsamverkan FyrBodal Birgitha Olsson (sekr) Ej närvarande Florence Almhede, Strömstads kommun Doris Larsson, Strömstads kommun Elisabeth Wallberg, NU-sjukvården Margret Andersson, NU-sjukvården Kerstin Mattsson, NU-sjukvården
2 Ellinor Andersson, BUP Britt-Marie Winberg, BUP Anette Lehto, NU-sjukvården Nina Dybwad, Folktandvården Tanum Lars Körner, NU-sjukvården 1. Inledning Bo Lundgren, ordförande i närsjukvårdsgruppen hälsar välkommen till dagens möte. Dagordning godkändes. 2. Föregående mötesanteckningar 2006-05-12 Godkändes och lades till handlingarna. 3. Information från ledningsgrupp Vårdsamverkan FyrBoDal Ledningsgruppens uppdragshandling klar. Pågår arbete med att hitta former för ledningsgruppens arbete och samordningen med linjeorganisationen som står för införandet. Utvärdering av närsjukvårdsarbete inom FyrBoDal startar 2007, ett samarbete med FyrBoDal institutet. Inbjudan som presenterades vid gemensamt upptaktsmöte om samordnad resa till SKL konferens i Stockholm i oktober är avbokad p g a få anmälda. Sten Axelsson, sjukhusdirektör NU-sjukvården informerade vid föregående ledningsgrupp om pågående förändringsarbete inom NU-sjukvården, Vård 2010. 4. Upptaktsmöte 1 september Inbjudna var närsjukvårdsgrupper, förvaltnings-/verksamhetschefer och politiker. Intressanta föreläsare, bl mobil läkare från Uppsala. Grundtanken med upptaktsdagens agenda var att tänka nytt och se lösningar i andra banor. Maria Bruhn tar tacksamt emot förslag till upplägg av kommande gemensamma föreläsningar. 5. Information till allmänheten om Närsjukvårdsarbetet Tanums kommun - 4 okt, kl 09.00 18.00 Seniormässa, Lundenparken, Grebbestad. Medverkan av både kommun, primärvård och NU-sjukvård. Strömstads kommun Planeringsarbete pågår utifrån koncept Fallens dagar som genomfördes under 2005. Maria informerar om framtagande av gemensamt oh-material, beskrivande närsjukvårdsarbetet övergripande. OH-serie kan sedan kompletteras med lokala förutsättningar 6. Statligt stimulansbidrag för vård och omsorg om de mest sjuka Ansökan om medel för 2006 ska vara inskickade senast 15 sept.
3 Tanums och Strömstads kommun har sökt för att få igång ett nutritionsprojekt med projektanställande av dietist, samt medel för rehab och läkemedelsgenomgångar. Ansökningar inom primärvård och NU-sjukvård samordnas av beställarkansliet Uddevalla. Primärvården norra Bohuslän har ansökt om medel till projekt - äldre över 65 år som ej är inskrivna i hemsjukvård, behov av vårdsamordnare på sjukhuset? Stimulansbidrag kan även sökas för 2007 och 2008. Diskuterades vid dagens möte att diskussion och ansökan om medel för kommande år bör ske inom närsjukvårdsgruppen. 7. Lokal psykiatriutveckling Då inte Elisabet Vallberg är med på dagens möte flyttas diskussionen om lokal handlingsplan till kommande närsjukvårdsgrupp. Förslag till lokal handlingsplan har arbetats fram inom FyrBoDal. Idag är sista dagen att inkomma med synpunkter. 8. Lokal handlingsplan närsjukvården Strömstad/Tanum Att förbättra samarbetet mellan de olika ingående parterna - Utveckling av gemensamma informations-/kommunikationskanaler, ökad gemensam kompetensutveckling och kunskap om varandras vardagsarbete Diskuterades vikten av att beskriva vad man redan byggt upp och belysa framgångsfaktorer genom närsjukvårdsarbetet. Enades om att till kommande närsjukvårdsgrupp sammanställa de bästa exemplen. Mötesdeltagarna skickar underlag till Maria Bruhn senast 16 oktober. Att möjliggöra utökade vårdinsatser i ordinärt boende - Gemensam översyn av distriktssköterskans roll i primärvården kontra kommunsköterskans roll. Syftet att utveckla kompletterande arbetsformer som möjliggör tidig sjuksköterskebedömning främst kvällar, nätter och helger för gemensamt definierade målgrupper Vilka patientgrupper är berörda? Enades vid dagens möte om att bilda en arbetsgrupp bestående av Lena Olsson, Florence Almhede, Britt Hellstedt, Solveig Lind, Gunilla Gustafsson och Doris Larsson. Hur ser det ut på akutmottagningarna vid NÄL och Uddevalla sjukhus? Gunilla Gustafsson tar med sig frågan till ledningsgruppen. - Tillgång till primärvårdsläkare i jour/beredskap, med möjlighet till hembesök om så erfordras. Gunilla Gustafsson informerade om PM angående rutiner för förtydligande av delegation av konstaterande av dödsfall. PM kommer att utsändas av Mats Olsson. Viktigt att dokumentation finns i journal.
4 Enades också om att ovanstående arbetsgrupp också analyserar vilka patientgrupper som har behov av hembesök av primärvårdsläkare. - Framtagande av alternativa lösningar, efter lokala förutsättningar, för insatser till personer med tillfälligt utökat vårdbehov. Diskuteras primärvårdens ansvar patient ej inskriven i hemsjukvård som utskrives från sjukhuset och behöver tillfälliga insatser av primärvård. Medicinska ansvaret ska överförs till primärvård. Idag mycket dålig information från sjukhuset, oftast ej prel epikris. Godkännande av övertagande av medicinskt ansvar under ovanstående förutsättningar diskuteras inom primärvården. Gunilla kommer att lyfta detta för diskussion i ledningsgrupp. - Identifiera och erbjuda en fast kontakt med sin närsjukvård till patienter som regelbundet återkommer till akutmottagningarna och saknar kontakt med närsjukvården på sin hemort. Diskuteras etablerande av samarbete med kontaktperson vid MAVA, Uddevalla sjukhus för att göra en nulägeskartläggning av behov direkt på plats. Kalle åker in till akutmottagning för att. och blir inlagd. Kunde besöket på akutmottagning och inläggning undvikits om att.. Kan vården ges av annan vårdgivare? - Gemensam information från samtliga vårdgivare, främst till äldre invånare, om kontaktvägar till sjukvård, utbud och öppethållande. Information i telefonkatalog? Egenvårdshäfte? Ev framtagande av närsjukvårdsbroschyr? Ovanstående diskuteras. Inom närsjukvårdsarbetet FyrBoDal diskuteras gemensam broschyr. Maria undersöker vidare. Ev kan varje närsjukvårdsgrupp komplettera broschyr med egen info. Att skapa möjligheter för få vårdgivare runt varje patient genom; - Utveckling av teambaserat arbetssätt över verksamhetsgränser för vårdtagare med stort eller komplext vårdbehov där behov av samordning av olika professioners insatser behövs. Information gavs om projekt inom primärvården Munkedal, psykosocial rehab. Diskuterades vid dagens möte hur man kan göra detta inom somatiken. Identifiera behov, hur, innehåll, kategorier m m. Bygger mycket på kunskap om varandras verksamheter. - Integrering av framtagna vårdkedjeprogram i närsjukvårdsarbetet Problematik för arbetsgrupper att avsätta tid till vårdkedjearbete. Delprojektledarskap för vårdkedja är ett deluppdrag inom ordinarie verksamhet som finansieras av arbetsgivaren. Diskussioner pågår inom Vårdsamverkan FyrBoDal hur man kan lösa detta framledes.
5 Enades vid dagens möte om att Maria Bruhn sammanställer ovanstående diskussioner i förslag till handlingsplan för att diskuteras vid kommande närsjukvårdsgrupp. 9. Nulägesinformation Gemensam dietisttjänst i närsjukvården Diskuteras efter besked om stimulansmedel. Projekt äldre med stort vårdbehov Ingår som delarbete i kommande handlingsplan. Utbildningsrådet Den 27 oktober (två föreläsningar) inbjudes personal inom kommun, primärvård och NUsjukvård till en föreläsning om bemötande. Inbjudan sprids av respektive huvudman. Den 22 november utbildning i regi av stomiterapeut inbjudan utskickas av NU-sjukvården. Nätverk för diabetessjuksköterskor Nästa möte i oktober. Områdets kontaktpersoner i vårdkedjan diabetes ingår i nätverk. 10. Satsning på kommunerna i norra Bohuslän Lena Olsson informerar om medel från hälso- och sjukvårdsnämnden till kommunerna i norra Bohuslän för att befrämja närsjukvårdsarbetet, 500.000 kr per kommun under två år. Enades om att kommunerna lämnar in förslag till Lena. 11. Befolkningsprognos för Strömstads och Tanums kommun Lis Palm och Bo Lundgren informerade om prognos för framtiden. Underlag utskickas till närsjukvårdsgrupp. 12. Övriga frågor Uppsats angående närsjukvård med utgångspunkt från samverkan i Strömstad/Tanum av Anna-Lena Carlsson (omsorgspolitiker och sjuksköterska i Strömstad) och Katarina Richardssons har utskickats till närsjukvårdsgrupp. Uppsatsen presenterades för närsjukvårdsgruppen i samband med upptaktsdag den 1 september. Vid anteckningarna Birgitha Olsson