2018-10-17 RVP ett nytt relationsvåldsprogram inom Kriminalvården David Ivarsson Leg. Psykolog Enheten för behandling Kriminalvården
Utgångspunkter Tydligt samband mellan problematiskt drickande och partnervåld (Foran & O Leary, 2008) även återfall i partnervåld (Danielsson et al, 2016) Ju mer vanedrickande desto större risk för våld (Fals-Stewart, 2003) Starkt samband mellan droganvändning och partnervåld (Capaldi et al, 2012; Stewart et al 2013)
Svartsjuka/ Extrem upptagenhet Känsloreglering: Ilska & Skam/skuld Alkohol & droger Attityder som stödjer våld Riskfaktorer: återfall i våld i nära relation Självkontroll Kommunikation & Konflikt/problem lösning Antisocialt umgänge
Utgångspunkter Bedömning av substansmissbruk bör genomföras rutinmässigt i behandlingsprogram för förövare av våld i nära relation (Stewart et al, 2013)
Nödplan tillfällig återfallsplan Alkohol/drogkalender (time-line follow back) Annan kompletterande behandlingsverksamhet Kompletterande insatser
Behandlingsupplägg RVP Fas I Allians, motivation och kartläggning Stabilisering och nödplan Fas II Utforskning och bearbetning av teman och behovsområden Fas III Hantera framtida risker och vidmakthållande av förändring
Generell förändringsmodell RVP Relationsmönster Kommunikation Problemlösning Lämna/Stanna Emotionell stabilitet Känsloreglering Självkontroll/ Hantera ilska Stress/livsstil Attityder Acceptans & Värderingar Varför är jag i en relation? Syn på kvinnor, män och barn? Förväntningar Alkohol/droger
Utgångspunkter Tydliggöra alkoholens roll i våldsmönstret (Stewart et al 2013) Effektiv missbruksbehandling behöver innehålla motivationshöjande inslag (Weekes, Moser, Wheatley, & Matheson, 2013)
Sänker tröskeln för hot/våld Annat: Konsekvenser av mitt användande av alkohol/droger Minskar obehag generellt Påverkar relationen negativt Minskar obehag efter konflikter
Får mer energi Annat: Blir klarare i huvudet Relationen påverkas positivt Konsekvenser av att minska användning av alkohol/droger Blir inte arg lika snabbt Obehag på kort sikt men lättare på lång sikt Färre konflikter Mindre skam och skuldkänslor
Utgångspunkter Viktigt med insatser som sträcker sig över tid för missbruksrelaterad brottslighet (Weekes et al, 2013) Insatser för alkoholmissbruk bör genomföras parallellt alt. kombineras med våldsprevention (Stewart et al, 2013; Wilson et al, 2014)
Alkohol- och drogfokus över tid Arbete med alkohol och droger i respektive av RVP:s faser och teman Känsloreglering & alkohol/droger Fördjupning alkohol/droger Fördjupning alkohol/droger Kommunikation & alkohol/droger
Utgångspunkter KBT vid missbruk innehåller i princip samma metoder som KBT vid kriminalitet (Weekes et al, 2013)
Generell förändringsmodell RVP Relations-mönster Kommunikation Problemlösning Lämna/Stanna Emotionell stabilitet Känsloreglering Självkontroll/ Hantera ilska Stress/livsstil Attityder Acceptans & Värderingar Varför är jag i en relation? Syn på kvinnor, män och barn? Förväntningar Alkohol/droger
Tänka på konsekvenser av att dricka Annan: Tänka på mina barn Strategier Alkohol Sätta gränser mot vänner Sugsurfning Avslappning och skifta fokus
Tack för uppmärksamheten! David.ivarsson@kriminalvarden.se
Referenser Capaldi, D. M., Knoble, N. B., Wu Shortt, J. & Hyoun, K. K. (2012). A Systematic Review of Risk Factors for Intimate Partner Violence. Partner Abuse, 3 (2), 231 280. Danielsson, M., Ivarsson, D., Lundgren, M. & Lardén, M. (2016). Idap-självskattningars och bakgrundsvariablers betydelse för programavbrott och återfall i brott. Norrköping: Kriminalvården. Fals-Stewart, W. (2003). The Occurrence of Partner Physical Aggression on Days of Alcohol Consumption: A Longitudinal Diary Study. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 71 (1), 41 52. Foran, H. M. & O Leary (2008). Alcohol and intimate partner violence: A meta-analytic review. Clinical Psychology Review, 28, 1222 1234. Stewart, L. A., Flight, J. & Slavin-Stewart, C. (2013). Applying Effective Corrections Principles (RNR) to Partner Abuse Interventions. Partner Abuse, 4 (4), 494 534. Weekes, J. R., Moser, A. E., Wheatley, M., & Matheson, F. I. (2013). What works in reducing substance-related offending? Wilson, I. M., Graham, K. & Taft, A. (2014). Alcohol interventions, alcohol policy and intimate partner violence: a systematic review. BMC Public Health, 14:881.