2014-01-01 Dnr NSC 2014-99 Enheten för prehospital vård i Östergötland Verksamhetsplan 2014
Innehållsförteckning VISION (OCH VERKSAMHETSIDÉ)... 1 1. MEDBORGAR KUNDPERSPEKTIVEN... 3 2. PROCESSPERSPEKTIVET... 4 3. MEDARBETARPERSPEKTIVET... 6
1 Vision (och verksamhetsidé) Verksamhetsplanen för Enheten för prehospital vård beskriver målen för den länsövergripande ambulanssjukvården, hur de ska uppnås och utvecklas. Den är bland annat ett styrmedel för hur Enheten för prehospital vård ska bedriva uppföljning och utveckling för att uppnå uppsatta mål under 2014. Nuläge och målbild Ambulanssjukvården i landstinget Östergötland ska präglas av: Att vara patientfokuserad Att vården kännetecknas av trygghet och omtanke En hög medicinsk kvalitet som ständigt är under utveckling genom nära samverkan med landstingets övriga verksamheter. Vården ska bygga på vetenskap och vara kunskapsfokuserad. Kvalitet och patientsäkerhet har högsta prioritet. Arbetet skall vara inriktat på att förebygga och undanröja risker och tillbud för patienterna samt säkerställa god och säker vård. Tillgänglighet och måluppfyllnad skall fortsatt vara hög. I jämförelse med andra landsting skall resultatet vara högt.
2 Enheten för prehospital vård kommer under 2014 att arbeta med följande fokusområden: Utveckling och förbättring av vårdprocesser Säkerställa högsta patientsäkerhet och kvalitet Utveckla medicinskt innehåll och skapa "mjuka" mål Tillgänglighet och måluppfyllnad skall vara fortsatt hög Fortsatt och utvecklat arbete med vårdhygien för att uppnå landstingets mål med minskat antal vårdrelaterade infektioner Aktivt deltagande i sucidprojektet Utveckling av IVPA-verksamheten och uppföljning av hjärtstoppslarm Arbeta aktivt med framtagande av ny kravspecifikation för ambulans och liggande sjuktransport inför kommande upphandling
3 1. Medborgare kundperspektiven Medborgarna i Östergötland ska erbjudas en kunskapsbaserad ambulanssjukvård som präglas av god tillgänglighet enligt fastställda mål, det medicinska omhändertagandet skall vara av hög kvalitet som bygger på evidens, vården ska ges med gott bemötande och högsta patientsäkerhet. Tillgänglighet är ett nyckelbegrepp inom ambulanssjukvården. Patienten skall nås så fort som möjligt för att vårdinsatser skall kunna påbörjas i tid vid akuta tillstånd. Uppföljning och vid behov av korrigering på aktuell dimensionering skall fortlöpande ske för att säkerställa måluppfyllnad. Under flera år har antalet ambulansuppdrag stadigt ökat. Under 2013 bröts den trenden i LIÖ vilket är unikt i landet, uppdragen har till och med minskat något. Det finns flera orsaker men ett stort arbete har lagts på att förändra rutiner och styrdokument för dirigering av ambulansresurser. Inriktningen under 2014 kommer vara att ha fortsatt fokus på att förbättra och effektivisera verksamheten. Strategiskt mål: Hög tillgänglighet till hälso- och sjukvården Nyckelindikator Ingångsvärde Målvärde 2014 Källa Tillgänglighet, antal prio 73% 75% Paratus 1 inom 10 min Driftavbrott ambulans 10 tim/år < 10 Uppföljning tim/år Sjuksköterska saknas i 0 tim/år 0 tim/år Uppföljning ambulans Journalsignering inom 7 100% 100% Paratus dagar Kvittenstiden 90 sek 99% 99% Paratus
4 2. Processperspektivet Ambulanssjukvården är tätt integrerad med den övriga sjukvården och har en viktig funktion för att säkerställa optimala patientflöden både ur akut och planerad synvinkel. Ambulansverksamheten skall ha en tät samverkan med sjukvården. Fortsatt arbete med att utveckla nuvarande snabbspår, stroke, höft och hjärtmedicin. Identifiering och behovsanalys av nya snabbspår. Intensifiera det förebyggande arbetet med att förebygga vårdrelaterade infektioner. Implementering av den nya handlingsplanen för patientsäkerhetsarbete. Fortsatta insatser på att utveckla dirigering och prioritering av ambulansresurserna. Patient till rätt instans deltagande i akutflödesprojektet i samverkan med primärvården, SVR, akutsjukvården och jourcentralerna. Hjärtstoppslarm IVPA uppföljning av resultat samt förbättra registrering i hjärtstoppregistret. Deltagande i projektet Akuta flöden som syftar till att förbättra hela den akuta patientprocessen och att hjälpa patienten till rätt vårdnivå i rätt tid. FOU Fortsatt bevakning av omvärlden via litteratur, SOS - vårdråd, Paratusdagar och konferenser. Evidensgranskning av befintliga arbetssätt och rutiner. Införa nya rutiner och arbetssätt efter att evidens säkerställts. Införa vissa läkemedel som ges via näshålan, så kallade nasala läkemedel. Dessa är komplement till övriga befintliga läkemedel. Införa provtagning för att ytterligare snabba upp patient processer. Smärtskattning x % på trauma och bröstsmärtor.
5 Strategiskt mål: Kunskapsbaserad och säker vård med hög kvalitet Framgångsfaktor Nyckelindikator Ingångsvärde Medicinsk kvalité Andel Eftersom det ej som står sig väl i observationer som mäts idag så nationell och visar att fastställs antalet internationell hygienriktlinjerna till tio per månad. jämförelse. följs avseende - Hygienregler Reducering av vårdrelaterade infektioner. 10 st självobservationer per verksamhet/månad som återförs till enheten för prehospital vård. Formulär för självskattning finns på vårdhygiens hemsida. - Klädregler Följsamhet till hygien- och klädregler ska mätas genom observationer. Antal mätande enheter med registrerat resultat. (över 10 mätningar/månad) Följsamhet och revidering vid behov av rutiner: - handhygien - klädregler -invändig miljö ambulans Klädregler som är anpassade för ambulanssjukvård ska tas fram av entreprenörerna. Handhygien rutiner ska följas 100 % Målvärde 2014 Klar förbättring 100% Målvärde 2016 Utveckla avvikelserapportering och hantering. Andel avvikelserapporter som är hanterade och åtgärdade inom 90 dagar. 78 % avslutas inom 90 dgr 2013 100% avslutas inom 90 dagar.
6 3. Medarbetarperspektivet Ambulanssjukvården i LIÖ är sedan -90 talet utlagd på entreprenad och det direkta arbetsgivaransvaret ligger därför på entreprenörerna Falck ambulans AB, Ambulanssjukvården i Östergötland AB och SOS alarm AB. Genom de avtal som finns så förutsätter landstinget att entreprenörerna inom ambulanssjukvården tillhandahåller en hållbar arbetsmiljö som i sin tur bidrar till en vård med hög patientsäkerhet och god kvalitet. Det är också viktigt med en hög kompetens, rimlig personalomsättning och goda förutsättningar för kompetensutveckling enligt befintliga avtal. Strategiskt mål: Strategisk kompetensförsörjning som stödjer verksamhetens uppdrag Framgångsfaktor Nyckelindikator Ingångsvärde Målvärde 2014 Andel Sjuksköterskor 52% 50% med vidareutbildning Målvärde 2016
7
8