Innehållsförteckning Syfte... 3 Bakgrund... 3 Terminologi... 3 Innehåll... 3 Integration... 4 Krav... 4 Rekommendation... 5 Uppdatering... 5 Teknisk dokumentation... 5 Revisionshistorik Version Datum Författare Kommentar 2.8 Uppdatering inför release av Sil 5.1 Sid 2/5
Syfte Detta dokument sammanfattar hur utsättningsorsaker är tänkt att användas. Informationen vänder sig till de personer som har uppgiften att praktiskt genomföra en teknisk integration med Sil. Målgruppen för detta material och information är systemförvaltare och systemutvecklare. Även en verksamhetsutvecklare/ledare inom landstinget, projektledare eller projektägare har nytta av informationen. Bakgrund Vården och journalsystemen har efterfrågat ett gemensamt nationellt lexikon över utsättningsorsaker. Ett sådant lexikon möjliggör utvärderingar och statistiska uppföljningar av framförallt utsättningsorsaker men även av behandlingsplan och biverkningsmönster. Detta kan leda till ökad kvalité och säkerhet. När en läkemedelsbehandling avslutas anger ordinatören utsättningsorsak. Utsättning innebär avslutande av användning av ett läkemedel och makulering av giltiga recept. na har tagits fram i samråd med CSTC http://samverkantc.se/ och med stöd från Fass om orsaker till utsättning http://www.fass.se/lif/produktfakta/fakta_lakare_artikel.jsp?articleid=43748. Den har godkänts av Sils och Pascals nationella medicinska referensgrupp. Terminologi CSTC - Centrum Samverkan Take Care Fass - Farmacevtiska specialiteter i Sverige Innehåll Källan innehåller utsättningsorsaker som presenteras med ett eller några kortfattade ord och en längre beskrivande text. Varje utsättningsorsak har ett identifierbart och tidsbeständigt Id. Om texten för en utsättningsorsak justeras förblir id:et därför detsamma. Utsättningsorsak Beskrivande text Id Planerad utsättning Tidsbegränsad behandling genomförd 1 Uppnådd effekt Målet och/eller effekten av en behandling är uppnådd 2 Byte till annan läkemedelsform/styrka Bristande effekt Byte till en annan läkemedelsform eller styrka av ordinerat läkemedel Otillräcklig eller upphörd effekt av behandling, inklusive toleransutveckling 3 4 Sid 3/5
Indikation oklar/saknas Otillräcklig eller saknad information om skälet till 5 läkemedelsbehandling. Utsatt av patienten Behandling avbruten av patienten själv. 6 Biverkan Avbruten behandling p.g.a. icke avsedd effekt. 7 Allergi/Överkänslighet Kontraindikation Dubblett Allergisk reaktion på behandlingen inklusive anafylaxi, atopi m.m. Tillkomst av annan sjukdom, behandling, hälsotillstånd eller annan faktor som ökar risken med fortsatt användning av ordinerat läkemedel. Samma läkemedel eller synonympreparat finns redan ordinerat. Genomförd behandling Utsättning av ett läkemedel som ordinerades tillsvidare, 11 men borde ha varit en tidsbegränsad ordination (t.ex. en antibiotikakur). Interaktion Negativ påverkan av eller på ett annat ordinerat 12 läkemedel. Bristande följsamhet Gällande ordination följs inte av patienten 13 Utsatt av annan ordinatör Behandling avslutad av annan ordinatör 14 Felaktig ordination Fel läkemedel/vara/styrka/dosering/ändamål 15 Tillfällig utsättning Tillfällig utsättning i samband med medicinska åtgärder 16 Byte till ett Byte till ett synonympreparat av ordinerat läkemedel 17 synonympreparat Annan orsak Orsak anges i journalanteckning 18 Förändrad medicinsk situation Sjukdomsprogress/regress, tillkomst av ytterligare sjukdomstillstånd, eller bortfall av indikation av annan medicinsk anledning. 8 9 10 19 Integration Krav Tjänsten ska integreras i förskrivarstödet på så sätt att när en ordination sätts ut ska alternativa utsättningsorsaker presenteras i t.ex. en rullgardin/drop down-lista där förskrivaren kan välja en eller flera av utsättningsorsakerna. Förklaringen av innebörden av utsättningsorsakerna är en beskrivande hjälptext som ska vara tillgänglig, förslagsvis genom att hålla markören över respektive utsättningsorsak. Sid 4/5
Rekommendation bör sorteras utifrån användningsfrekvens där mest förekommande ska ligga högst upp på listan. Vi rekommenderar att alla utsättningsorsaker implementeras som en rullgardin/drop down-lista där de vanligast förekommande utsättningsorsakerna ligger högst upp. Det ska också alltid finnas möjlighet att ange en övrig orsak i fritext. Uppdatering Uppdatering av innehållet görs årligen och vid behov. Teknisk dokumentation För detaljerad teknisk dokumentation se Tjänstegränssnittsbeskrivning - Sil SOAP API för respektive Silversion. https:///sil-dokument Ansvarig tillverkare av Sils tjänster för : Svenska informationstjänster för läkemedel Inera AB Box 17703 För support och anmälan av avvikelser kontakta kundservice@inera.se Sid 5/5