Minnesanteckning närsjukvårdsgrupp Göta Älvdalen 2013-09- 12, Glöden, Vårdsamverkan Fyrbodals kansli, Vänersborg Närvarande: Sture Johansson (ordf.), Lena Johansson, Ulla Arwidsson, Maria Ljungberg, Tommy Carlgren, Camilla Högström, Anita Alvång, Eva Kellén (ersatt Mats Möller), Malin Klittvall (ersättare Annelie Örtendahl) och Brita Lindahl Förhindrade: Sven Bergelind och Annelie Örtendahl 1. Godkännande av dagordning/ anmälan övriga frågor Övriga frågor: Ny representant för HSK. Dagordningen godkändes. 2. Föregående minnesanteckningar Föregående minnesanteckningar lades till handlingarna efter påpekande kring: Punkt 2 Förändrad budgetsituation Vänersborg Äldreboendet Gläntan - Det är på förslag hos kommunstyrelsen att lägga ned äldreboendet Gläntan, men det är fortfarande oklart hur det blir. Trollhättan har lyckats minskat sina betaldagar mycket gentemot NU-sjukvården, Vänersborg har minskat antalet dagar under sommaren. Detta leder till små kostnader för kommunerna samt inga inkomster för sjukhusen. Föregående minnesanteckningar läggs till handlingarna 3. Information från ledningsgruppen Punkten utgår. Inget LG-möte har ägt rum sedan senaste mötet. 4. Info./ besök från Ortopedkliniken/ Avd.4, NU-sjukvården Besöket skjuts upp till nästa möte på grund av sjukdom. 5. Återkoppling samverkan jul/nyår 2013 Möte kring samverkan jul/nyår 2013, den 23 september. Tommy ingår i gruppen från Vänersborg, och Trollhättan skickar de som var med förra året. Julen är även i år en utmaning. Kommunerna hade hög beredskap och kännedom. Informationen kring detta var dock mindre spridd på sjukhuset. Fortsatt information vid nästa möte. 6. Medföljande personal till sjukhus Uppdraget består. Sture Johansson och Lena Johansson gör en framställning från kommunerna och initierar till Vårdsamverkan Fyrbodal. Brita Lindahl skickar det underlag som finns till Lena. Punkten återkommer vid nästa möte. Vad gäller ersättningsfrågan, som är den andra delen i frågan, skickar Tommy Carlgren det färdiga förslaget från Trestad till Camilla Höglund. Lösningen är trestadsgemensam, på grund av det finns det ingen anledning att ta det till LG. 1
7. Avrapportering Arbetsgrupp LSS-frågan Gruppen har haft ett första möte. Tommy är ordförande och Brita är sammankallande. Ansvarsbiten ska tydliggöras, samt även frågor kring arbetsmiljön. Nästa möte 26/9. 8. Avstämning Aktivitetsplaner 2013 / Verksamhetsplan Kommunerna upplever Aktivitetsplanen som otymplig och icke konstruktiv. Grundläggande dokument som finns samt Vårdsamverkan Fyrbodals verksamhetsplan känns tillräckliga. 2014 upprättas ej någon Aktivitetsplan inom Närsjukvårdsgruppen Göta Älvdalen, utan kommunerna lutar sig endast på verksamhetsplanen. Verksamhetsplanen bör dock vara en återkommande punkt. Det är väsentligt att kommunen äger bollen tillsammans med primärvården. Respektive kommun får i ansvar att ta kontakt med respektive närområdesansvarig för fortsatt arbete. Brita bifogar närområdesplanerna med minnesanteckningarna. 9. Samverkande sjukvård Trestad Lilla Edet hade ett eget möte med Samverkande Sjukvård, 3 juni, där tanken om samarbete med Orust lyftes. Arbetet pågår. Den 19 april var det officiella uppstartsmötet rörande Trestads Samverkande sjukvård. Ulla Arvidsson, Tommy, Sture och Lena deltog. Den stora behållningen från mötet var att Bengt Aldell och Magnus Kronvall skulle se över och tydliggöra behandlingsansvaret / preliminärepikris. 19 september sker nästa Trestadsmöte. 10. Ersättare NSV-grupperna Mats Möller är ersättare för Eva Kellén, HSK Malin Klittvall är ersättare för Annelie Örtendahl, Achima Care Kerstin Gidlund är ersättare för Camilla Höglund, NU-sjukvården Maria Bruhn är ersättare för Brita Lindahl, Vårdsamverkan Fyrbodal Närhälsan mailar in ersättaren med namn och e-postadress omgående, i god tid före nästa möte. Från och med nästkommande kallelse kommer samtliga gruppdeltagare, ordinarie samt ersättare, tilldelas kallelse samt minnesanteckningar. Ersättaren måste delta på mötet om ordinarie gruppmedlem ej finns på plats, och vid förhinder måste den skicka en ersättare i sin tur. Ersättaren får givetvis delta på möten oavsett om den ordinarie representanten finns på plats eller ej. Detta för att skapa så god spridning och kunskapsbas som möjligt i gruppen. 11. Rapport sommarsituationen 2013 Camilla Högström berättar att sjukhuset hade en stor oro före sommaren, och att det bl.a. drogs ned på vårdplatser på grund av sjuksköterskebristen. Sommaren gick dock bra med ett tätt samarbete inom NU-sjukvården internt. Kirurgen hade svårt i början av sommaren, men kunde låna tillbaka sina utlånade platser då medicin hade det relativt lugnt. Kommunerna har tagit 2
hem patienterna väldigt snabbt, vilket varit mycket bra och sjukhuset är mycket tacksamma över. Primärvården har en mer jämn belastning över året, men med mindre bemanning på sommaren. Inga direkta sommarproblem dock på grund av färre planerade patientbokningar. På grund av detta är det viktigt att planlägga aktiviteten över hela året med sommaren i åtanke. Kommunerna upplever att allt flutit på under sommaren, och att de ev. har haft färre gemensamma patienter med NU-sjukvården. Lilla Edet har dock haft det mycket tufft under sommaren, på grund av bristande bemanning etc. Frågan är vad den goda sommarsituationen kan bero på, har befolkningen varit friskare eller har primärvården stöttat upp bättre? Kan vädret ha spelat in? Vad står detta för? Sture tar den vidare till LG. 12. Erfarenhet av ny dosleverantör (T. Carlgren) Apotektjänst AB:s övertag efter Apoteket AB har inneburit stora problem med leveranser, och farmaceutiska problem har farmkommit allt eftersom. Det är dock inte bara Apotektjänst AB:s fel, utan det finns även andra orsaker. Posten är t.ex. leverantör, och de hade ett haveri som påverkade det hela mycket. Alltsamman har inneburit enormt mycket merarbete för alla. Kommunen, förskrivarna, Lex-Maria skrivelser från de olika MAS:arna etc. Exempelvis har farmaceutiska problem, med fel mitt i rullen, förekommit. Påminnelser om receptens giltighetstid samt sista leverans, flaggas det ej för längre etc. Tommy är Fyrbodal-representant i en samverkansgrupp som träffar apotek med flera. Göta Älvdalen noterar att det är andra sommaren i rad med stora förändringar, dels nytt system med Pascal förra året, dels byte av dosleverantör i år. 13. Val av ny ordföranden fr.o.m. 20140101 Sture går i pension i januari 2014. Lena föreslås som ny ordföranden. NSVgruppen får i uppdrag att fundera kring detta till nästa möte. 14. Single responder (C. Högström) Single responder är ett projekt som ambulansen har i Lilla Edet, där man har haft långa väntetider på prio1. Det består av en sjuksköterska och en bil (ej transportmöjlighet) med bedömning och behandling i väntan på ambulansen. Projektet började i våras med mycket goda resultat. Totalt 64st prio1-fall, varav 92% nåddes under 20 min (jmf med 25 minuter förut). Nedprioriteringar har även skett, samt hänvisning till annan vårdnivå. Projektet ska pågå till årsskiftet. Hittills har det kortat ledtiden. 3
15. Bättre liv för sjuka äldre - Koordinatorerna De tre koordinatorerna, inom ramen för Bättre liv för sjuka äldre, är på plats sedan 1 september på Vårdsamverkan Fyrbodals kansli, och representerar var sin part; kommun, primärvård och sjukhus. Christel Schemmel, distriktssköterska och sjuksköterskechef Trollhättans stad Veronica Arvidsson, distriktssköterska, Fjällbacka Vårdcentral Hanna Holgersson, leg. sjuksköterska/ utskrivningssköterska, MÄVA1 De ska stötta upp kring de olika satsningarna, med varsin 50 % -tjänst till och med 2014. Först ut är arbetet med 48-72. - 48-72 Under sommaren har MÄVA 1 och 2, samt Dalsland och Bohuslän, varit igång med arbetet med 48-72, som en pilot. Närsjukvårdsgruppen menar att hemsjukvården redan gör detta, och att det endast blir en förändring för primärvården att införa det. Koordinatorerna, som nämnts ovan, kommer stötta och arbeta vidare kring konceptet för att få det på plats så snart som möjligt. Mer information längre fram. - Ny utvecklingsledare Annette Forsberg, efterträder Lena Mossberg, som utvecklingsledare på Kommunalförbundet Fyrbodal. - Checklistan Checklistan ligger nu hos NU-sjukvården. Vårdsamverkan Fyrbodals kansli ska bistå i att se över vilka delar som redan finns i KLARA SVPL samt göra en uppdelning kring ansvarig yrkesgrupp. Fortsättning följer med andra ord. Checklistan är viktig och ringar in många av de utmaningar som framkommer från avvikelser. - Läkemedelsbehandling för äldre Halvdagsutbildning står på tur i Sylvia Wides arbete med Läkemedelsbehandling för äldre. Utbildningen, som i första hand vänder sig till läkare (eftermiddag) och sjuksköterskor (förmiddag), går av stapeln den 1oktoer på Tanumstrand, och den 2 oktober på Bohusgården. Inbjudan har gått ut via mejl, dels före sommaren, dels i början av september. Sista dag för anmälan är den 17 september. Utbildningen är gratis och lunch ingår. 16. Information från upphandling ITMV (IT stöd för informationsöverföring mellan vårdgivare) Brita Lindahl vidareförmedlar information från Maria Fredriksson, Vårdsamverkan Fyrbodals kansli. - Upphandling ITMV, nuläge och fortsatt arbete Upphandlingsprojektet kring ITMV ( ny KLARA SVPL) avbröts i mitten av juni, vilket förmedlades ut till vårdsamverkansgrupperingarna Fyrbodal (ej närsjukvårdsgrupperna). VGR och de 49 kommunerna utreder nu möjligheten att utveckla ett system, kallat Mina Planer, i samarbete med region Skåne. Slutgiltigt beslut om samgåendet beslutas av SITIV 19 september. Generellt 4
upplevs användarvänligheten vara bättre i Mina Planer i jämförelse med KLARA/SVPL. Mina planer saknas däremot vissa funktioner som idag finns i KLARA SVPL, och som systemet i så fall måste kompletteras med. Den lokala förankringen som fanns i upphandlingsprojektet, kvarstår i förhandlingarna med Skåne, i nätverk med superanvändare och förvaltare från Fyrbodal. Regional Styrgrupp SVPL är styrgrupp i detta arbete avseende funktionalitet. Representanter från Fyrbodal är Charlotta Wilhelmsson samt Magnus Kronvall. Ordföranden är Jan Carlström. Vad gäller nuvarande systemet KLARA SVPL förlängs avtalet med SIEMENS. Regionalt SVPL-arbete sker via nätverket SAMSA. Gunilla Augustsson, Uddevalla kommun, är tf regional koordinator för SVPL fr.o.m. 1 september. Representanter från Fyrbodal i SAMA är Maria Frdriksoon, Vårdsamverkan Fyrbodal, samt Karin Gustafsson, Vänersborgs kommun. Karin kommer dock att ersättas på grund av ledighet. - GITS (Gemensam IT samverkan) GITS har skapats för att förvalta regionala system som är samägda av kommun och region. Funktionsledare är Katarina Amundsson, tidigare regional koordinator för KLARA SVPL. Systemen som berörs i dagsläget är KLARA SVPL och Websesam. Nuvarande uppdrag från SITIV är att ta fram en regional rutin för distansmöten, i första steget för samordnad vårdplanering. Fyrbodals erfarenheter av SVPL via distansmöte är viktiga, både vad gäller teknik och praktiska mötesrutiner, och representeras av Maria Skön, Vårdplaneringsenheten NÄL, och Lena Larsson, förvaltare SVPL offentlig PV Fyrbodal, som ingår i arbetsgruppen. - Nyhetsbrev Ett ITMV-nyhetsbrev, med mer information kring bland annat upphandlingen, GITS och statistikrapporter SVPL, planeras att komma ut från Vårdsamverkan Fyrbodals kansli, och Maria Fredriksson, under hösten. Har du frågor eller önskar mer information redan nu kan du kontakta Maria Fredriksson direkt, maria.fredriksson@vgregion.se. 17. Avvikelser vid informationsöverföring (L. Johansson) Trollhättans stad visar ett bildspel över avvikelser vid informationsöverföring vid Trygg hemgång, se bifogad fil. Camilla tycker att de borde komma ut och visa samt få en dialog med sjukhuset. Det är viktigt att få upp ögonen för detta, inte minst i ett preventivt syfte. För medicin gäller det att komma på klinikledningarna, för att få en bra dialog. Chefsmötena är troligen mindre givande för dialog. Camilla tar med sig det till sitt område och informerar Magnus Cronvall, som i sin tur får ta med det till övriga områden. Trollhättans stad, med det bra och lättöverskådliga sammanställda material inväntar nu inbjudan från NU-sjukvården. FUT, Niklas-projektet, 750vårdplatser drygt på NU-sjukhuset, och sjukhuset måste kunna säkerställa alla patienters behov och hemgång. Det ska fungera på avdelningsnivå så det blir rätt för alla. 5
18. Övriga frågor - Ny representant för HSK Eva Kellén har ersatt Mats Möller på HSK. - Ny avd.52 samt MÄVA 3 MÄVA 3 öppnar nästa vecka på Uddevalla sjukhus med 16 nya platser. Sedan öppna ytterligare 24platser, avd 52. Förhoppningen är att minska antalet överbeläggningar. Se bifogat dokument. Utöver detta visar en studie kallad Trestudien att det är bättre att behandla multisjuka på specialistavdelning för multisjuka jämfört med icke specialiserad avdelning. Dessutom visar studien att primärvården är mycket mer aktiva, på Bohussidan, att sända in sina vårdtagare till MÄVA. Detta visar på att det måste spridas mer information om MÄVA runt om i primärvården för att fånga upp patienterna. 19. Konklusion av ärenden - Avstämning vad gäller aktivitetsplan - Rapport om den goda sommarsituation (vad beror detta på?) - Apodosproblematiken - Öppnandet av nya avdelningar på NU-sjukvården 20. Ärenden till nästa möte - Info ledningsmöte - Info./ besök från ortopedkliniken - Återkoppling jul - Medföljande personal - LSS-gruppen - Återkoppling aktivitetsplan/ verksamhetsplan - Samverkande sjukvård - Val av ny ordf. NSV fr.o.m. 20140101 - Bättre liv för sjuka äldre - ITMV Vid anteckningarna Brita Lindahl 6