Barnavårdsvett Utgivare: Centrala Barnhälsovården Fyrbodal Adress: Uddevalla sjukhus, 451 80 Uddevalla. Tfn: 010-441 64 80 35:e årgången Nr 2, 2015 Juni Innehållsförteckning: Utgivare: Centrala Barnhälsovårdsteamet sid 1 Studiedagar och informationsmöten sid 2 Dags för lyxlivets inträde sid 3 Smittämnen som kan överföras från våra djur sid 4 6:e nordiska amningskonferensen sid 4 Tips från dietisten sid 5 Fortsatt råd att koka frysta hallon sid 5 Mässling i Skåne sid 5 Potträning sid 6 Babyskyddsuthyrning på NÄL sid 6 Sunda solvanor sid 7-11 Semester Central Barnhälsovård sid 12 Semester Mördra- och barnhälsovårdspsykologerna sid 13 Frågor och svar sid 14-15
1 Utgivare av Barnavårdsvett: Centrala Barnhälsovården, Primärvården FyrBoDal Centrala Barnhälsovården Uddevalla sjukhus, hus Q 451 80 Uddevalla 010-441 64 80 www.narhalsan.se/bhv-i-fyrbodal Samtliga medarbetare kan nås genom teamassistenten. Per Möllborg per.mollborg@vgregion.se 010-441 64 82 verksamhetschef samt mobil 070-657 22 78 barnhälsovårdsöverläkare Nina Knutsson nina.knutsson@vgregion.se 010-441 64 84 verksamhetsutvecklare mobil 070-082 32 59 Susanne Olsson-Kristiansson 010-441 64 84 verksamhetsutvecklare mobil 070-082 32 59 Börjar 5 augusti susanne.olsson-kristiansson@vgregion.se Maria Bengtsson maria.kb.bengtsson@vgregion.se 010-441 64 83 dietist Mona Bryggman mona.bryggman@vgregion.se 010-441 64 85 psykolog Mikaela Johansson mikaela.johansson@vgregion.se 010-441 64 80 teamassistent fax 010-435 73 12
2 Studiedagar och informationsmöten för personal inom Barnhälsovården FyrBoDal, hösten 2015 Här annonseras endast aktiviteter där Centrala Barnhälsovården är arrangör eller medverkar. Nedanstående är under planering, varför ändring kan komma att ske. Inbjudan sänds ut efter hand per e-post. Sök även på Centrala Barnhälsovårdens hemsida på intranätet. Datum Ämne Plats Arrangör 12 aug EPDS Kiwin, plan 3 Barnhälsovården CÖ-blocket, Ua sjukhus Fyrbodal 20 aug EPDS Kiwin, plan 3 Barnhälsovården CÖ-blocket, Ua sjukhus Fyrbodal 7-9 okt BVC-grundkurs Gullmarstrand Barnhälsovården VG-region 18 nov Att möta föräldrar Reg Hus, Framtiden Barnhälsovården i grupp Vänersborg Fyrbodal & Hälsokällan 1 dec Utbildning Ägget, NÄL Barnhälsovården BHV/MHV Fyrbodal & Mödrahälsovården 2 dec Utbildning Folkets Hus, Fossum Barnhälsovården BHV/MHV Uddevalla Fyrbodal & Mödrahälsovården 9 dec Att möta föräldrar Reg Hus, Framtiden Barnhälsovården i grupp Vänersborg Fyrbodal & Hälsokällan
3 Dags för lyxlivets inträde I juni 1972 fick jag min sjuksköterskelegitimation på Sahlgrenskas universitets sjukhus. Det här var en tid när man inte sökte tjänst utan blev uppkallad till Husmor och i bästa fall tillfrågades var man ville börja sin tjänstgöring. För min del blev det BB-avdelning som väldigt snabbt byttes till neonatal där jag blev kvar i åtta år. Åren går fort när man har roligt och i juni 2015 har åren som sjuksköterska blivit 43 stycken och allt vad jag arbetat med har varit lika roligt neonatal, akutmottagning, BVC, vaccinforskning och de senaste åren som verksamhetsutvecklare för barnhälsovården här i Fyrbodal. Det har varit fantastiskt roligt att få lära känna er alla ni som ÄR barnhälsovården. Rundresorna då vi fått möjlighet att träffa er och diskutera med er har varit näringsgivande för allt det arbete som planerats och utförts. Nu går barnhälsovården in i ett paradigmskifte som ger både en del ändringar i befintligt arbete men också nya riktlinjer och nya sätt att arbeta och då tänker jag på jämlikt föräldraskap, våld i nära relation, nya hälsofrämjande bhv-programmet och sist men inte minst införandet, för offentligt anställda, av den nya bhv-journalen Asynja-Visph. Med alla dessa förändringar och nyheter känns det väldigt bra att lämna över stafettpinnen till någon som kan ta i med friska och fräscha krafter. För även om jag tycker att mycket arbete blivit gjort så har det tillkommit många, många lösa trådar att nysta ihop. Så i början av augusti kommer min efterträdare Susanne Olsson Kristiansson och under augusti månad kommer vi att arbeta tillsammans. Ni kan nå Susanne på samma telefon/mobilnummer som jag haft. Susanne, du är välkommen. Själv tänker jag som ett av mina barnbarn säger Leva lyxliv från och med 1 september med allt vad det innebär. Några saker jag ska ägna mig åt är mina allra yngsta barnbarn, plocka fram mammas gamla vävstol och försöka mig på att dra upp en väv. Jag ska pyssla lite extra om min make som under de sex senaste åren stått med middag klar varje eftermiddag och med jämna mellanrum servat bilen som tagit mig runt till er alla. Så nu säger jag ett hjärtligt tack till er alla för många trevliga och glada stunder. Jag har uppskattat er och önskar er allt gott i framtiden. / Nina Knutsson, verksamhetsutvecklare
4 SMITTÄMNEN SOM KAN ÖVERFÖRAS FRÅN VÅRA DJUR Efter att ett flertal personer smittats av parasiten Cryptosporidium efter att ha haft nära kontakt med kalvar i samband med ett ko släpp, vill Folkhälsomyndigheten påminna om att det är viktigt att tvätta händerna efter kontakt med djuren. Handtvätt skyddar inte bara mot Cryptosporidium utan även mot andra smittämnen, som kan överföras från djur och ge besvärliga infektioner, till exempel EHEC och Campylobacter. Särskilt viktigt är det att tvätta händerna och därefter torka av dem väl innan man äter, samt att hjälpa till att tvätta små barns händer ofta med tanke på att de kan stoppa fingrarna i munnen. Tänk även på att rengöra barnets napp om den fallit till marken. Folkhälsomyndigheten vill även hänvisa till Jordbruksverkets föreskrifter och råd (SJVFS 2013:14) angående skarpare hygienkrav som ska ge minskad smittspridning i svensk djurhållning. Det finns sedan den 1 december 2013 krav på att det ska finnas möjlighet för besökare att tvätta händerna då de besöker till exempel lantbruk som tar emot besöksgrupper, ridskolor, 4H-gårdar och andra verksamheter som erbjuder direkt kontakt med djur Hämtat från Folkhälsomyndighetens webbplats: http://www.folkhalsomyndigheten.se/nyheter-och-press/nyhetsarkiv/2015/maj/klappa-garnadjur-men-tvattahanderna-efterat/ 6:E NORDISKA AMNINGSKONFERENSEN 24-25 september 2015 i Stockholm Välkommen till Nordiska Amningskonferensen som äger rum på Radisson Blue Royal Park Hotel strax norr om Stockholm. Konferensen kommer att belysa amning i ett folkhälsoperspektiv, mänskliga rättigheter-perspektiv samt amning i vårdkedjan, d.v.s. hur amning kan stödjas för att göra det möjligt för mammor att amma. Bl. a kommer professor Helen Ball, Durham University, UK, och talar om sömn, samsovning och SIDS. Målgruppen är alla yrkesgrupper som möter ammande mammor/föräldrar. Idag när amningsprevalensen sjunker är det av stor vikt att lyfta amningsfrågan och stärka arbetet på nationell nivå för att skydda, stödja och främja Anmälan före 24 juni 2015, 2700: - därefter 3200: - Anmälan, program mm: http://amnis.org/conference.html Kristin Svensson, barnmorska, Karolinska Institutet
5 Tips från dietisten SUNDARE BARN (http://www.sundarebarn.se/) erbjuder information och utbildning för föräldrar till barn med övervikt i samarbete med sjukvården. All information är baserad på sjukvårdens rekommendationer så att föräldrar kan känna sig säkra i att få hjälp för sina barn, på rätt sätt, till ett mer hälsosamt liv. Det finns även information för sjukvården och man behöver då inloggning vilken man får genom att registrera sig. Det är en bra sida att hänvisa till där de även har en aktiv Facebooksida där tips till hälsosamma vanor läggs ut löpande. Somriga hälsningar Maria Bengtsson, dietist Fortsatt råd att koka frysta hallon Livsmedelsverket ger rådet att koka frysta, importerade hallon i en minut innan de äts. Detta har återigen aktualiserats efter utbrottet i Ljungby i början av våren. Man hittade då spår av Norovirus i det parti av frysta hallon som använts till att göra parfait. Vid upphettning dör viruset. Det är särskilt viktigt för personer med nedsatt, eller inte fullt utvecklat, immunförsvar eftersom de riskerar att bli allvarligt sjuka av en norovirusinfektion. Färska utländska hallon och svenska hallon har däremot inte kopplats till några utbrott av norovirus. Övriga frysta bär som t.ex. blåbär och jordgubbar, har inte uppvisat smitta och har inte belagts med samma rekommendation. Kokningsrådet gäller även företag och storkök som använder frysta utländska hallon som en ingrediens i livsmedel som inte ska värmebehandlas, till exempel smoothies, desserter och bakverk. Maria Bengtsson, dietist Mässling i Skåne Under de senaste veckorna har flera personer i Skåne insjuknat i mässling. Ökad uppmärksamhet är angelägen även i vår region på personer med feber, hosta och konjunktivit. De utbredda hudutslagen vid mässling uppträder ofta inte förrän efter några dagars sjukdom. Läs mer på Region Skånes hemsida http://www.skane.se/sv/webbplatser/smittskydd-skane-samlingsnod/valkommen-till-smittskydd- Skane/Information-kring-utbrott-av-massling/
6 Artikel i Dagens Nyheter den 5 juni 2015 Potträning redan innan barnet har lärt sig gå. Föräldrar bör få information om blöjavvänjning senast vid tiomånaderskontrollen, enligt nya nationella riktlinjer för barnavårdscentralerna. Förhoppningen är att minska riskerna för exempelvis infektioner. Potträning redan innan barnet har lärt sig gå. Föräldrar bör få information om blöjavvänjning senast vid tiomånaderskontrollen, enligt nya nationella riktlinjer för barnavårdscentralerna. Förhoppningen är att minska riskerna för exempelvis infektioner. Barn använder blöjor allt längre upp i åldrarna, vilket bland annat kan leda till att känsliga barn får problem med urinvägsinfektioner. Barnavårdscentralerna får nu riktlinjer för vilka råd som BVC-sköterskorna bör ge till småbarnsföräldrar. I rekommendationerna framgår att föräldrar ska uppmuntras att börja med potträning gärna innan barnet har börjat att gå. Informationen bör ges på BVC-besöket senast vid tio månaders ålder, enligt Rikshandboken i barnhälsovård som tas fram av landets landsting och regioner. Några liknande rekommendationer har inte funnits tidigare. Det är viktigt att barnhälsovården ger råd som överensstämmer med beprövad erfarenhet, snarare än att gå på tyckande. Att bli av med blöjan är en milstolpe i barnens utveckling. Det är fantastiskt när barnet upptäcker den egna förmågan till kontroll, säger Helena Bergqvist, psykolog vid Akademiska barnsjukhuset i Uppsala, som skrivit riktlinjerna. Länk till avsnittet i Rikshandboken. http://www.rikshandboken-bhv.se/texter/vanliga-foraldrafragor/barns-toalettvanor/ Nina Knutsson, verksamhetsutvecklare Babyskyddsuthyrningen på NÄL Gå igenom huvudentrén, Östra gatan 2, tag hiss D till Plan 1 (en våning ner från entréplan) Även denna sommar kommer öppettiderna för att hyra babyskydd i personalbutiken vara begränsade, här är öppettiderna för babyskyddsuthyrningen i sommar: Veckorna 29-32 är det öppet för att endast hyra babyskydd, tider får du se via hemsidan. Hälsningar Kristina Kristina Jansson, informatör/projektledare Fabriksvägen 15 461 39 Trollhättan Tel: 0520-22 40 44, växeln 0520-22 40 40 kristina.jansson@ntf.se www.ntf.se/fyrbodal
7 Lite information kring projektet Sunda Solvanor Dokumenteras i journalen under Hälsosamtal, datum, ss (sunda solvanor) och signatur. Nina Knutsson, Verksamhetsutvecklare
8
9
10
11
12 Semesterledighet sommaren 2015 för Central Barnhälsovård Fyrbodal Namn Telefonnummer V 26 V 27 V 28 V 29 V 30 V 31 V 32 Per Möllborg, BHV-överläkare per.mollborg@vgregion.se 010-44164 82 070-65722 78 X X X X Nina Knutsson, verksamhetsutvecklare 010-44164 84 X X X X X X nina.knutsson@vgregion.se Mona Bryggman, psykolog mona.bryggman@vgregion.se 010-44164 85 X X X X ev sem Maria Bengtsson, dietist maria.kb.bengtsson@vgregion.se 010-44164 83 X X X X Mikaela Johansson, teamassistent mikaela.johansson@vgregion.se 010-44164 80 X X X X X = SEMESTER Vid behov vänd dig till den som är i tjänst! Semesterschema över hur respektive barnhälsovårdsöverläkare och enhetschefer för Mödrabarnhälsovårdspsykologerna i VG-region har semester/är i tjänst finns from vecka 28 på den gemensamma hemsidan http://www.narhalsan.se/sv/startsida/for-vardgivare/barnhalsovarden-i-vastra-gotaland/
13 Semester för Psykologenheten för mödra- och barnhälsovårdspsykologerna Fyrbodal Nu är det dags för avkoppling och fri lek för en sammanhängande period. Psykologenheten för mödra- och barnhälsovården Fyrbodal vill önska alla en trevlig och mysig sommarsemester. För att underlätta för Er har vi sammanställt ett sommarschema med kontaktuppgifter till de olika MBHV-psykologer som finns tillgängliga under hela sommarledigheten. I schemat nedan ser ni även kontaktuppgifter och ledigheten hos de som tillhör Ert område. Soliga hälsningar från Psykologenheten för mödra- och barnhälsovården enhetschef Mona Bryggman
14 Frågor och svar BVC-läkare: Jag har blivit osäker på om vi måste lungröntga alla asylsökande under 5 år? Har tidigare varit riktlinjer från Smittskyddet för länder med viss TB förekomst men är det så fortfarande? Svar: Uppmärksamt och rätt noterat. Att göra lungrtg på ett litet barn som dessutom är nyinvandrat och med en hel del logistik med kallelser för att få undersökningen gjord har visat ge litet utfall. Remittera de barn som har PPD 6 mm eller mer för lungrtg oavsett ålder (eller om positiv Quantiferon test). Givetvis även barn med symptom men dessa är ovanliga! Följ uppdateringar på smittskyddets hemsida angående provtagningar och vaccinationer (mall för hälsoundersökningar) http://www.vgregion.se/sv/vastra-gotalandsregionen/startsida/vard-och-halsa/sa-styrs-varden/halso--ochsjukvardsavdelningen/enheten-for-asyl--och-flyktingfragor/halsoundersokning/ http://www.narhalsan.se/upload/primarvarden/f%c3%b6r%20v%c3%a5rdgivare/centrala%20barnh%c3%a 4lsov%c3%a5rden/Riktlinjer/Vaccinationer/Riktlinjer%20f%c3%b6r%20komplettering%20av%20vaccinati oner%20f%c3%b6r%20ofullst%c3%a4ndigt%20vaccinerade%20barn%20och%20unga%20under%2018%2 0%c3%a5r%20i%20VG.pdf BVC-ssk: Har en fråga gällande en pojke född i v 27. Komplicerat och vårdad länge på avd 34, neonatal, på NÄL. Han är uppsatt på speciell neomottagning på NÄL och jag undrar om han ändå skall ses av vår distriktsläkare på BVC. Svar: Min utgångspunkt är att alla barn erbjuds hela BVC programmet oavsett sjukdomar, funktionshinder mm. Dels för att barn och föräldrar skall känna att de får allt som alla andra men också att ett barnläkarbesök på en mottagning inte är samma som ett BVC läkarbesök. På sjukhuset, specialistmottagningen är ofta problemen i fokus och man har ett naturligt fokus på det och glömmer lätt den övriga delen (ex vis prevention, vaccinationer, hur föräldrar mår mm). På BVC skall vi ha ett hälsofrämjande arbetssätt och besöket och förväntningarna är annorlunda. Däremot skall man vara lyhörd för vad föräldrarna önskar då de själva kan välja bort vissa besök för det är så många besök om man exempelvis är inskriven i barnhabiliteringen. BVC-läkare: Har fått en liten pojke på 6 månader från Vitryssland till vårt BVC. Han är bra vaccinerad och har med sig vaccinationsintyg. Det som ser ut att fattas är vaccin mot pneumokocker samt Haemophilus influenzae. Hur vaccinerar jag upp detta? Vacc.schema som medföljer är BCG vid födelsen(har ärr). Hepatit B i nyföddhetsperioden+ 1 mån samt vid 5,5 mån. IPV vid 3,5 + 5,5 mån. Vaccination mot stelkramp,kikhosta och difteri vid 3,5 samt 5,5 mån. ålder. Svar: Rekommenderar en ACT-HiB som finns som enskilt vaccin vid ca 7 mån och samtidigt Prevenar 13 (alt Synflorix) dos 1. 1-2 mån därefter ytterligare en dos ACT-HiB och Prevenar 13 (alt Synflorix). Ytterligare 6 mån därefter en Infanrix-hexa och tredje dosen Prevenar 13 (alt Synflorix). Tetravac som andra barn vid 5 1/2 år. Hep B räcker eg med de tre doser han fått men då de givits tidigt skadar inte att det just är Infanrixhexa istället för Pentavac när han är ca 14 mån (fast inte fel ge Pentavac heller..). MPR erbjuds självklart vid 18 månader.
15 BVC-ssk: Vi har 2 barn från Afganistan, födda -11 och -08. De är vaccinerade upp till 2 års ålder enl landets vacc.program. Där står att de fått mässling vid 9 och 18 mån. Kan vi ge dem MPR, eller blir det för många mässlingsvaccin? Och hur blir det när de får ytterligare en omgång i skolan? Svar: Inga problem. Det är viktigt att de också får skydd mot röda hund och påssjuka även om dessa sjukdomar inte är så allvarliga som mässlingen (men vi vill inte att gravida skall få röda hund ). Det finns ingen ökad risk för biverkningar om de sammanlagt kommer få tre doser mot mässling, då den första gavs redan vid 9 mån ålder. Vettigt med ett halvår-ett år mellan doserna om de kommer nära inpå skolans vacc program men kan ges vid behov ännu tätare. / Per Möllborg, barnhälsovårdsöverläkare Trevlig sommar önskar Centrala Barnhälsovårdsteamet!