VÄLKOMNA TILL BHV-dag!

Transkript

1 VÄLKOMNA TILL BHV-dag! Program förmiddag 8.30 Fika 9.00 Välkomna BHV-teamet, Anna och Tua Asyl BHV-dietist: matkultur, nytt material Ida Berge Asyl BHV dietist, Aktuellt BHV: Årsrapport 2017, Statliga medel BHV, BHV-teamet KKS, Övervikt regional riktlinje, Rotavirus bensträckare FTV, tandhälsa hos barn Aspasia Giaitzi, Barntandläkare FTV Aktuellt BHV forts BHV-teamet

2 Program eftermiddag Kunskapssamhälle eller kunskapsfientligt samhälle? Om attityder till kunskap. Om forskares och hälso- och sjukvårdspersonals ansvar för kunskapens betydelse i samhället. Arne Jarrick, professor i historia vid Stockholms universitet Hur kommunicerar vi med föräldrar som är oroliga inför vaccination? Vad innebär det att föräldrar ska vara informerade? Fika Oro och tveksamhet barnvacciner - vad finns på nätet? Frågor, fall, diskussioner. Margareta Blennow, barnläkare med gedigen erfarenhet vaccinationer och vaccinationsoro, tidigare BHV-öl Stockholm Anders Lindberg, tidigare smittskydds-öl Halmstad Margareta och Anders

3 Barnhälsovård i Jämtlands län Resultatredovisning 2017 Kompetenscentrum för barn- och mödrahälsovård BHV-teamet BHV-dag 24 oktober 2018

4 BHV Kvalitetsutveckling uppföljning av resultat Barnpopulation och Hälsobesök födda, inskrivna och andel barn som erhållit hälsobesök Föräldrastöd Hembesök Föräldrastöd i grupp Psykisk ohälsa screening depression nyblivna mammor EPDS Barns hälsa Amning - 2 mån - 4 mån - 6 mån Rökning Vaccinationer alla barn riskbarn Vikt/BMI vid 4 års ålder Samverkan med Förskolorna i kommunen VAD VI GÖR OCH HUR

5 VAD VI GÖR OCH HUR

6 Sammanfattning Barnhälsovårdens resultat Jämtlands län verksamhetsår 2017 Område Uppsatt mål 2016 Uppnått mål 2016 % Resultat +/- Hälsoövervakning 99 % av barn 0-1 år 99,6 + Spridning mellan BVCenheter Antal inskrivna barn födda 2017 per BVC-enhet: Hembesök nyblivna frldr Alla erbjuds hembesök 32,7 _ % Föräldragrupp Barn f Förskola, samverkan Psykisk ohälsa (EPDS) Barn f Amning Barn f Rökning Barn f Alla nyblivna föräldrar erbjuds att delta 30 _ % Alla förskolor erbjuds besök > 1 gång/år - Kommunala 26,7 - Annan regi 17,2 _ % Alla nyblivna mammor erbjuds EPDS 65,2 _ % 80 % av barnen ammas helt vid 2 mån ålder 70,6 _ 80 % av barnen, helt o/el delvis vid 4 mån ålder 81, % av barnen, helt o/el delvis vid 6 mån ålder 68,6 _ 96 % rökfria mödrar när barnet är 0-4 veckor 98, % rökfria föräldrar när barnet är 8 mån 95, % av barnen vacc. MPR < 2 års ålder 96,4 _ 83,3 100 % Vaccinationer 99 % av barnen vacc. DTP-polio - Hib - PCV < 2 års ålder 96,9 96,9 96,4 _ 66,7 100 % Barn f % av barn från risk-länder vacc. BCG <2 års ålder 80,5 _ % BMI Barn f >90% normalt BMI 84,5 _

7 Barnpopulation i Jämtlands län Antal levande födda barn Jämtlands län år Uppgifter från Kvinnokliniken, Mödrahälsovården födda

8 Barnpopulation - Inskrivna på BVC, antal per kommun Utveckling antal barn inskrivna inom barnhälsovården per kommun i Jämtland län Uppgifter saknas för Backe redovisningsår 2015 samt för Gäddede redovisningsår Berg Bräcke Härjedalen Krokom Ragunda Strömsund Åre Östersund

9 Barnpopulation - Andel barn inskrivna på BVC, Jämtlands län Andel barn inskrivna på BVC, av befolkningstal 0-5 år den (SCB), Jämtlands län 103% 102% 101% 100% 8647 barn 99% 98% 97%

10 Barnpopulation - Andel barn som varit på hälsobesök under 2017 Utveckling andel övervakade barn (%). Andel barn 0 1 år respektive 1 5 (6) år inskrivna på BVC som varit till hälsobesök på BVC % ?? 99,6 % 1-6 år 0-1 år

11 Barns hälsa - Amning Andel barn födda som hel och delammade vid 1v, 4 mån resp 6 mån ålder. Jämtlands län % v 4 m 6 m

12 Barns hälsa Rökning/tobak under spädbarnstiden Andel barn (%) födda , som exponerats för tobaksrök via modern vid 0-4 veckors ålder samt barn vid 8 månaders ålder som exponerats för tobaksrök i sin hemmiljö i Jämtlands län. 15 % veckor 8 månader

13 Barns hälsa - Vaccinationer Utveckling andel barn (%) födda som vaccinerade vid två års ålder, Jämtlands län efter födelseår 100 % DTP IPV Hib MPR PCV Utveckling andel barn med okänt vaccinationsstatus, Jämtl län, födelseår %

14 % Barns hälsa BMI, Övervikt och fetma vid 4 år Andel (%) flickor och pojkar födda , 16 med övervikt respektive fetma vid 4 års ålder (+ 3 15,5 mån) i Jämtlands län. *Klassificering av övervikt och fetma baserad på Cole 13,6 13,8 14 et al, BMJ 2000;320:(1240 3). 13,4 13,1 12,5 12,6? 11,9 11, , Total andel övervikt + fetma 4 år + 3 mån (granskade data) Flickor övervikt Flickor fetma Pojkar 2004 övervikt Pojkar 2007 fetma

15 Föräldrastöd Hembesök Mål: Hembesök skall erbjudas samtliga nyblivna föräldrar (1-4 v ålder) Andel (%) erbjudna hembesök av samtliga nyblivna föräldrar , Jämtlands län. Uppgifter saknas från NNV Hoting för 2017, Gäddede för 2016 och från Backe för % ,7 %

16 Föräldrastöd Föräldrastöd i grupp Andel (%) föräldrar som erbjudits i föräldraskapsstöd i grupp, utifrån födelseår , Jämtlands län. Uppgifter för Backe och Järpen saknas för % % Föräldrastödsprogram Z-modellen (ICDP/Vägledande samspel) reviderad 2017

17 Föräldrastöd EPDS, psykisk ohälsa/postpartal depression Andel föräldrar som erbjudits EPDS respektive erhållit stöd, Jämtlands län, barn födda Gäddede saknas för Andel erbjudits % Andel besvarat % Andel som fått stöd %?

18 Aktuellt - Barnhälsovården Jämtlands län? No data no problem No problem no action Sir Michael Marmot Utan spaning Ingen aning Utdata COSMIC/indata! utdataportal Kvalitetsgranskning! BHVQ Nationellt kvalitetsregister BHV?

19 Aktuellt - Barnhälsovården Jämtlands län Statliga medel Ökad tillgänglighet Barnhälsovård socioekonomisk utsatthet Kommissionen betonar i betänkandet betydelsen av mer jämlika uppväxtvillkor, kunskaper, arbete och försörjning. utan att arbeta med levnadsvanor och en mer jämlik hälso- och sjukvård kommer vi inte att nå en jämlik hälsa.

20

21

22

23

24 Förutsättningar Jämtlands län våren 2018 BVC Hembesök nyblivna föräldrar 2017 Mål att ett hembesök skall erbjudas alla nyblivna föräldrar Justerad CNI (barn) Jämtland % Andel nyblivna föräldrar erbjudna hembesök , Jämtlands län (BHV Årsrapporter) Februari 2018 Justerad CNI = Personer födda i länder utanför EU Ensamstående frld m barn <17 år Personer som flyttat in i området Arbetslösa eller i åtgärd år Lågutbildade år Jämtlands län Torvalla

25 Hembesök - Rinkebyprojektet 6 (4) st ordinarie hembesök till familjer i socioekonomiskt utsatt område Vaccinationsgraden för mässling, påssjuka och röda hund ökat 10% Skapar trygghet och en bättre introduktion till det svenska systemet Fin, USA: lägre kriminalitet mammorna kommer i större utsträckning ut på arbetsmarknaden behovet av akutsjukvård minskar Utökas och permanentas BVC hela SLL

26 Aktiviteter BHV Jämtland 2018, Beslut RD samt Information RS Stimulanspeng utförda Hembesök BVC öka andel familjer erbjudna ordinarie Hembesök från BVC kr /utfört hembesök generellt hela länet, förslag retroaktivt 1 juli kr /utfört hembesök BVC med högst CNI Torvalla Förbättra förutsättningar för Hembesök (sekretess, medicinsk säkerhet, jl-kontakt, jl-föring, tidsbokning) bärbara datorer med mobilt internet till varje BVC-enhet Utbildningsinsats oro och tveksamhet vaccinationer, BVC-personal + Elevhälsan + övriga halvdag 24 oktober 2018, nationella föreläsare Utökat hembesöksprogram 4 ordinarie Hembesök BVC i Torvalla, i samverkan MHV, FTV och Soc Östersund

27 Kvalitetsarbete..för en successiv inprioritering av barnhälsovårdprogrammet i sin helhet, avseende: Enskilda föräldrasamtal Fråga om våldsutsatthet Hembesök vid 8 månaders ålder Audiometri/ hörselscreening vid 4 års ålder

28 Hälsobesök Jämtlands län - ur Riktlinjer 2018 för barnhälsovården i Jämtlands län

29 Kvalitetsarbete..för en successiv inprioritering av barnhälsovårdprogrammet i sin helhet, avseende: Enskilda föräldrasamtal Fråga om våldsutsatthet Hembesök vid 8 månaders ålder Audiometri/ hörselscreening vid 4 års ålder Bemanning Normtal för tjänstgöring på BVC Generell och nationell brist vidareutbildad sjukvårdspersonal inom primärvården - Konkurrenskraft Vårdtyngd, socioekonomisk tyngd behov av stöd till hälsa och jämlika förutsättningar. CNI....med att hitta former för att möta de nysvenska barnfamiljernas generella och specifika behov alla barn har rätt till samma erbjudande om hälsovård oberoende av födelseort socioekonomisk riskgrupp..för alla barns rätt till en likvärdig och jämlik hälso- och sjukvård

30 Länkas till BHV Hemsida /Vårdprogram och riktlinjer

31 Barnhälsovård Rikshandboken/Hälsosamtal på BVC samt Rikshandboken/Barns tillväxt/övervikt. Uppmuntra till Grunda sunda vanor. Följa längd och vikt vid varje hälsobesök. Titta på tillväxt- och IsoBMI-kurva tillsammans med vårdnadshavare. Uppmärksamma fetma och snabb viktökning, speciellt från 4-5 års ålder eller övervikt vid 3 års teambesök. BVC sköterska/läkare bör tillsammans med vårdnadshavare (och eventuellt barnet) identifiera lämpliga åtgärder. Viktkontroll (växa i vikt), inte viktreduktion, är det primära målet. BHV-sköterska: Motiverande samtal om levnadsvanor med vårdnadshavare. BHV-läkare extra läkarbesök BVC: tillväxt- och IsoBMI-kurva, riskfaktorer, bakomliggande sjukdom och övervikt. Remiss till Barnkliniken vid behov. Remiss FBH vid tydlig gränssättningsproblematik. BMI vid 4 års ålder i Jämtlands län, sammanställs och redovisas årligen av Kompetenscentrum för barn- och mödrahälsovård.

32 Antal fall 30 Antal rapporterade fall bland spädbarn < 1 år, sep 2018 Kikhosta efter ökning under sommar och tidig höst minskar nu förekomsten under sep och okt, enligt Folkhälsomyndigheten jan feb mar apr maj jun jul aug sep okt nov dec Källa: Folkhälsomyndighete

33 Källa: Folkhälsomyndigheten

34

35 RHB/Könsstympning av flickor

36

37 Tack! Anna Lundmark, Barnhälsovårdsöverläkare Jennie Hedman, Samordnande Barnhälsovårdssjuksköterska Tua Bardosson, Utvecklingspsykolog Köpmangatan 24 / G:a Polishuset Välkomna!