Enskilt föräldrabesök för pappa/vårdnadshavare inom Barnhälsovården

Transkript

1 Enskilt föräldrabesök för pappa/vårdnadshavare inom Barnhälsovården erfarenheter från två pilotprojekt i Stockholm och Kronoberg Amanda Wikerstål, Kronoberg Malin Bergström, Maria Söderblom & Michael Wells, Stockholm Alexandra Thorén-Todoulos & Ida Ivarsson, Skåne Nationella BHV-konferensen i Malmö 2015

2 Pappa/partnersamtal på BVC - Ett pilotprojekt i Region Kronoberg Amanda Wikerstål Leg psykolog

3 Pappa/partnersamtal på BVC Pilotprojekt i Kronobergs län okt okt sjuksköterskor på 5 olika BVC deltar Målgrupp: alla pappor/medföräldrar som nyligen fått barn

4 Syfte Barnhälsovården har som uppdrag att ge föräldrar stöd i föräldraskapet. Idag nås mammor i högre utsträckning än pappor av detta stöd. Forskning visar att pappors engagemang i föräldraskapet främjar barns hälsa och utveckling Att bli bättre på att inkludera pappor/partners i den tidiga BVC kontakten Att pröva en modell för att införa pappasamtal i barnhälsovårdsprogrammet

5 Upplägg Första hembesök med båda föräldrar Första besök på BVC (vid 2-3 veckor) med båda föräldrar Enskilt samtal med pappa/partner i samband med 3 mån besöket

6 Tidpunkt De första besöken är viktiga för att lära känna pappan och skapa kontakt Pappors depressionssymtom peakar runt 3-6 månader Var passar samtalet in praktiskt i BHVprogrammet Enskilt samtal i samband med vaccinationen vid 3 mån

7 Upplägg forts Utbildning: deltagande sjuksköterskor har haft en utbildningsdag inför projektstart Inbjudan: Föräldrarna informeras om projektet vid hembesöket Öppna frågor om föräldraskap, relation till barnet och eget välbefinnande. Material: Samtalsguide och frågeguide

8 Samtalsguide Barnet Min tid med barnet Föräldraroll Livsförändring Oro, rädsla, glädje Vardagsrutiner Föräldraledighet Hälsa Välbefinnande Arbete-fritid Parrelation Socialt nätverk Egna frågor eller funderingar?

9 Utvärdering Fokusgrupper med deltagande sjuksköterskor (genomfört, analyseras) Statistik från journalen (kommer) Ev telefonintervjuer med pappor (kommer)

10 Axplock av erfarenheter så här långt möjligheter De flesta ssk klart positiva till att hålla de enskilda samtalen De flesta papporna har reagerat positivt på erbjudandet De allra flesta papporna mådde bra, men ett antal har ssk gett extra stöd/lotsat vidare Modellen har i stort fungerat i verksamheten svårigheter Brist på tid/resurser Pappor som tackar nej, svårt att hitta tid luddigt syfte Viktigt att ha träffat pappan innan enskilda samtalet, mindre viktigt när

11 Sagt om samtalen De samtal som genomförts beskrivs övervägande som bra samtal. Några enstaka har varit svårpratade. Positivt med samtalen: - få värdefull information som saker som ssk inte skulle fått reda på annars - få en bättre helhetsbild av familjen - få höra pappas sida av saken - få en djupare relation till pappan - få kunskap om pappor som mår dåligt psykiskt - kunna stötta pappans relation till barnet - att förmedla att pappan är välkommen

12 Pappaprojektet i Stockholm Fördelar för föräldrar och sjuksköterskor Malin Bergström Maria Söderblom Michael Wells

13 Pappors engagemang stödjer Mammans hälsa Fler besök på MVC Minskad ångest och depression Mindre rökning Pappans hälsa Närmare relationer Bättre fysisk hälsa Barnets utveckling Psykologiskt och känslomässigt Skolresultat Socialt

14 Vad gör vi? Öppettider Välkomnar pappor Pappans vapendragare Pappavänlig miljö

15 Barnhälsovården Syfte Syn på pappors deltagande? Sjuksköterskor, mammor, pappor Utbilda sjuksköterskor i pappakompetens Uppmuntra pappors deltagande

16 Besöken i projektet Hur ser familjen ser ut? Bjuder in båda föräldrarna på hembesöket Muntlig och skriftlig information om projektet Besöken bokas i god tid Gemensamt 4-veckorsbesök för båda föräldrar Pappa/partnerbesök vid 4-månader Tiderna anpassas till pappa/partner

17 Pappa/partnersamtalet Tar 45 min Även rutinmässigt arbete görs Den andra föräldern kan delta i början Barnet/barnen är med!

18 Hur har besöken tagits emot bland föräldrar och medarbetare? De flesta föräldrar har varit positiva Tidpunkten för 4-veckorsbesöket kan vara svår på grund av läkarbesöket

19 Som pappa hamnar man lätt i periferin i kontakt med vården som är kopplad till att få barn. I och med dessa samtal fick jag tillfälle att reflektera och samtala om min föräldraroll och relationen till mina barn. De gav mig känslan av att mitt föräldraskap tas på allvar och är viktigt, att det verkligen är bra det ni gör kring det här och att det skall bli praxis

20 Barnhälsovården Detta är mitt samtal, jag vill ha det för mig själv. Men min partner kommer med in i undersökningsrummet i alla fall. Jag vill hitta mina egna sätt och känner mig fullt kompetent. Den andra föräldern har svårt att släppa taget och vill lätt ta över. Stryker hon omkring ute i väntrummet också!!

21 Hur man bjuder in När vi presenterar det här på hembesöket så tänder vi liksom någonting. Vi väcker liksom förväntningarna på att han ska delta och vara engagerad. Frivilligheten att delta på BVC ska inte vara så stor. Pappan efterlyser tydlighet i strukturen att man förväntar sig pappadelaktighet. Ur sjuksköterskeintervju

22 Deltog inte i pappa-projektet I den diskussionen fick jag någon typ av stöd. Ja, men det tycker jag var bra. Sen gick vi inte jättedjupt på det och det var ingen längre diskussion så. Det kändes bra. Ur pappaintervju

23 Inget behov att prata om pappa-rollen jag känner inte att jag har behov att prata om min papparoll, det eller om relationen. Ur pappaintervju

24 Barnhälsovården Pappan: deltar och uppskattar pappa-samtalen Mamman: uppskattar pappa-samtalen tror pappasamtalet var rutinförfarande förstår inte att han deltar i ett projekt Sjuksköterskan: känslan av pappa-kompetens predicerar i vilken utsträckning hon har pappasamtal och kännedom om pappors känslomässiga välbefinnande fortsätter arbeta enligt programmet även efter projekt-avslut anser att pappasamtalen kompletterar EPDS-samtalen upplever pappasamtalen som lätta och lika mammasamtalen ägnar i genomsnitt 25 minuter extra per vecka under projekttiden har svårare att få med pappan i familjer där mamman eller barnet är sjuk, amningsproblem förekommer eller där föräldrarna har en traditionell syn på föräldrarollerna

25 Utvärdera implementeringen av pappa/partnerbesöket Förfina interventionen Randomiserad kontrollerad studie Beteendeförändring Effekter Mamma Pappa Sjuksköterska Barn

26 Kontakt