Utveckla barn - och föräldraperspektivet inom missbruks- och beroendevården

Transkript

1 Utveckla barn - och föräldraperspektivet inom missbruks- och beroendevården Föräldrastöd i Falun gunborg.brannstrom@skl.se Kartläggning för att stärka barn- och föräldraperspektivet V

2 Föräldrarna i kartläggningen - Medelålder: 40,6 år - Medianålder: 41 år Kvinnor: 38 % Män: 62 % Samlevnadsform Missbruk- och beroendevård Öppenvård: 80 % Helgdygnsvård: 17 % Öppen & helgdygnsvård: 3 % Huvudsakligt missbruk: 14 % har en partner som också befinner sig inom missbruksvården den aktuella undersökningsperioden 2

3 Bor eller bor inte med sina barn Andel föräldrar som inte har något av sina barn boende hos sig Andel föräldrar som har minst ett av sina barn boende hos sig på hel- eller deltid. Antal barn och deras åldrar Hur många barn har föräldrarna? Hur gamla är barnen? 10 % 15 % 36 % 39 % Fyra barn eller fler Tre barn Två barn Ett barn 32 % 36 % 25 % 7% Ungdomar: år Yngre skolbarn: 7-12 år Förskolebarn: 2-6 år Spädbarn: 0-1 år 3

4 Föräldrar i missbruks- och beroendevården vill ha stöd 32% är oroliga för sina barn 56% vill prata om sitt föräldraskap 53% vill prata om barns behov Särskilt oroande 53 % är ensamstående 14 % har en partner i vård 62 % har stöd av barn under 18 år. 14 % svårt att berätta om sin livssituation 26 % av barnen får stöd 4

5 Samspelsmönster som bidrar till att problem utvecklas Alkoholmissbruk hos föräldern Familjekonflikter Våld Brist på ammanhållning i familjen Oförutsägbarhet Övertagande av föräldrarollen Bristande kommunikation Hur barn fungerar psykosocialt Källa: Barn som pårörende, Bente Storm Mowatt Haugland Stöd i föräldraskapet Riskfaktorer Minska riskfaktorerna Bristande föräldraförmåga: - utagerande beteende och dålig impulskontroll (oftare våld) - brist på närvaro, nedstämdhet och tillbakadragenhet - brist på struktur, kontinuitet, och planering = kaos Dysfunktionella familjemönster Barnen tvingas ta på sig föräldraansvar Oftare även psykiska problem Kontinuerlig stress Sämre lösningsstrategier 10 5

6 Stöd i föräldraskapet Skyddsfaktorer Öka/utveckla skyddsfaktorerna Icke missbrukande förälder kompenserar för missbrukets konsekvenser. Låg konfliktnivå i familjen. Bibehållen daglig struktur med rutiner och vardagsrytm. Barn exponeras inte för drickande. Barn får adekvat information om det som pågår i familjen. Relationen mellan barnet och föräldern utvecklas. Barn får bygga upp förtroendefulla relationer med andra vuxna i barnens närhet. 11 Missbruk påverkar hela familjen - Ett missbruksproblem existerar när bruket av alkohol eller andra droger förhindrar genomförande av uppgifter eller funktioner i familjen. - När känslomässiga band mellan människor belastas och förhindras av någons missbruk. - Man måste våga fråga hur partnern och barnen upplever konsekvenser av bruket. Gå från individperspektiv till familjeperspektiv 12 6

7 Att börja fråga hur partner och barn uppfattar situationen startar processer - syfte - Föräldrarna blir medvetna om vilka konsekvenser bruket av alkohol och droger får för familjen och barnen. - Föräldrarna kan få kunskap om vad som krävs för att utveckla relationen till barnet och föräldraskapet. - Föräldrarna kan få stöd i att genomföra förändringarna. 13 l Processledarnas arbete på länsplanet 7

8 Processledarna på länsplanet - Kartlade inledningsvis missbruks- och beroendevården i länet (totalt 761 verksamheter i Sverige) - Förankring av arbetet genom konferenser för chefer och politiker, information i ledningsgrupper etc - Organisering av fördjupningskurs för personal inom hälso- och sjukvård och socialtjänst - Stöd vid utveckling av rutiner för att kontinuerligt ta upp föräldraskap och rutiner för åtgärder för föräldrar resp barn 16 Professionell implementering i praktiken 8

9 Processledarna på länsplanet samverkar med utvecklingsledarna för barn och ungdom - Stöder utveckling i 1-2 kommuner/län när det gäller strukturer och insatser för samverkan mellan de som arbetar med barn resp missbruk inom socialtjänsten - 15 län deltar som stödjer totalt 46 kommuner - Örebro universitet utvärderar arbetet i samverkan med processledarna och utvecklingsledarna - Processledare och utvecklingsledarna har erbjudits att vara medforskare när det gäller analys av struktur, processer och resultat 18 l Överenskommelse med Beroendecentrum Stockholm 9

10 Överenskommelse med Beroendecentrum Stockholm implementering av HSL 2 g - Genomgång av patienternas datajournaler v 39 - Enkät till personalen i okt och dec - Patientintervjuer - Genomfört fördjupningskursen för barnombud - Organiserar kurs om Föra barnen på tal - Pekat på utvecklingsbehov 20 Överenskommelse med Beroendecentrum Stockholm personalenkät - 89,6% känner till skyldigheten om information, råd och stöd till barn - 57,7% dokumenterar alltid om det finns barn - Barn behöver få information om förälderns sjukdom från ett barnperspektiv respektive vuxenperspektiv, hänvisa till annan verksamhet - Barnen har behov av vuxenstöd, bearbeta känslor - Svårast med barnsamtal: bra psykologiskt bemötande, anpassa till barnets ålder, strukturella problem 21 10

11 Överenskommelse med Beroendecentrum Stockholm dokumenterade insatser - 4,1 % Föräldrastöd - 0,9% information, råd och stöd till barnen - 0,9% barnen medföljer vid besök - 0,7% familjeterapi - 19,9%orosanmäla - 73,6% inga insatser dokumenterade 22 Överenskommelse med Beroendecentrum Stockholm personalenkät Vem tar initiativ till samtal, vem genomför, behov av stöd? - 45,3% har aldrig tagit initiativ till samtal med barnen, om samtal genomförs så har patienten tagit initiativ - Om samtal sker, leds de av behandlaren - Patienterna som tar upp föräldraskapet är oroliga för att relationen till barnet påverkas och oro för barnets uppväxtmiljö - Specifik utbildning(78,8%) och handledning, riktlinjer, intern stödfunktion 23 11

12 Patientintervjuer - Merparten tyckte att det var positivt att de blev uppmärksammade som föräldrar - Stöd till barnet avlastning, träffa andra människor - Stöd till föräldrar bättre mående, stöd så jag kan stödja och informera mitt barn, stöd till föräldrar och barn tillsammans - Flertalet föräldrar efterfrågar information till barnet om alkohol/drogernas verkningar, även hur förälderns behandling ser ut mottagningen och vad man talar om Missbrukande föräldrar vill som alla andra föräldrar sina barns bästa. 24 l Samarbete med brukarorganisationer 12

13 Brukarorganisationer - RFHLs Qvinnoqulor i Stockholm, Gävle och Malmö - Rainbow Swedens framtidsverkstäder för mammor och pappor - KSANs framtidsverkstäder med den biologiska mamman, familjehemsmamman och socialtjänsten 26 Förstärka barn- och föräldraperspektiv inom missbruks- och beroendevården Uppstart Ök SKL- Reg 25 aug 2011 Förankringsfas Kartläggning I: Barn- och föräldraperspektiv i vården Processledareprogram Regionala konferenser Fördjupnings kurs Rutiner Metodutveck ling Kartläggning II: Stödinsatser för barnen Version Utveckling av insatser inom socialtjänsten mellan de som arbetar med vuxna med missbruksproblem respektive barn Utveckling av stöd i föräldraskap inom missbruks- och beroendevården Utveckling av mentorstöd genom brukarorganisationer Ev. nationell konferens 13

14 Följ med i utvecklingen prenumerera på Kunskap till praktiks nyhetsbrev Kontakt: gunborg.brannstrom@skl.se 14