Barns och föräldrars behov av stöd i familjer med missbruk

Transkript

1 Barns och föräldrars behov av stöd i familjer med missbruk - En studie bland föräldrar och personal inom missbruks- och beroendevården i tre kommuner i Gävleborg Ann Lyrberg socionom och utredare Bakgrund till studien Barn till föräldrar med missbruk- och beroendeproblem är en utsatt grupp Regeringen satsat pengar på ett förstärkt föräldra- och barnperspektiv inom missbruks- och beroendevården Det saknas en samlad bild av vilket stöd i föräldraskapet föräldrar med missbruks- och beroendeproblem och deras barn erbjuds, hur föräldrarna upplever stödet samt vilka behoven av stöd är. 1

2 Syfte och mål Syftet med studien är undersöka vilket stöd berörda föräldrar och deras barn får, hur stödet uppfattas och vilka behov de har av stöd. Förhoppningen är att studien ska öka kunskapen och förståelsen för behov av stöd och ge underlag till fortsatt utveckling av ett förstärkt föräldra- och barnperspektiv i missbruks- och beroendevården i Gävleborgs län. Frågeställningar: Erbjuds föräldrar stöd i föräldrarollen och vad innefattar det stödet? Hur uppmärksammas barns behov av information, råd och stöd? Hur upplever föräldrarna stödet de själva och barnen får? Vilket behov av stöd i föräldraskapet har föräldrarna och vilka behov av stöd upplever de att deras barn har? 2

3 Metod och urval Två källor: 5 fokusgruppintervjuer med personal inom missbruks- och beroendevården 10 intervjuer med föräldrar aktuella inom missbruks- och beroendevården. Urval: Personal inom missbruks- och beroendevården tillfrågade föräldrar och förmedlade kontakt. Kriterium: Intervjupersonerna skulle ha deltagit i behandling en längre tid och ha insikt i den egna problematiken. Tanken var fem kvinnor, fem män praktiken 6 kvinnor, fyra män. Risk- och skyddsfaktorer till utveckling av problem hos barn i familjer med missbruk, under uppväxtåren och senare i livet Riskfaktorer: Dysfunktionella familjemönster + alkoholproblem Psykiska problem och våld i familjen Sämre lösningsstrategier Kontinuerlig stress pga missbruket och dess konsekvenser Skyddsfaktorer: Välfungerande samspel i familjen Den icke missbrukande föräldern förmår kompensera Låg konfliktnivå i familjen Daglig struktur och rutiner hålls Barnen exponeras inte för episoder av drickande Barnen får adekvat information om det som pågår i familjen

4 Konsekvenser av förälders missbruk: problem för barnen på kort och lång sikt Det barn berättar om: Magsmärtor, klump i magen Spänningar i kroppen Huvudvärk, migrän Tråkigt hemma/dålig stämning Koncentrationssvårigheter Trötthet Motorisk oro Resultaten i skolan påverkas Svårigheter med kompisar Konsekvenserna kan bli: Bristfällig jag-utveckling Osäkerhet Ängslan Eftersläpningar i utvecklingen Kontaktsvårigheter Källa: Frid Hansen, föreläsning Konsekvenser av förälders missbruk: problem för barnen på kort och lång sikt, forts. I vuxen ålder risk för: Depressioner Ätstörningar Psykosomatiska problem Bristande självkänsla Identitetsproblem Relationssvårigheter Missbruk Kriminalitet Källa: Frid Hansen föreläsning , Maria Ungdom Ung och oberoende

5 Resultat -föräldraintervjuer Vilka behov av stöd föräldrar och barn har är avhängigt förälderns bakgrund, uppväxt, sociala situation och nätverk. Förälderns förebilder Förälderns egna erfarenheter av att växa upp i en familj med missbruk Ordnad ekonomi och jobb Stöd av partner Resultat -föräldraintervjuer Stöd i föräldraskapet som en integrerad del i missbruks- och beroendebehandlingen förekommer i mindre omfattning. Tre har fått stöd (två både individuellt och i grupp, en individuellt) inom ramen för missbruks- och beroende behandlingen. Om barnen bor med förälder stöd från andra delar av socialtjänsten De ensamstående papporna som inte bor med sina barn och inte har vårdnad (två till antal) - inget strukturerat stöd Samtal om hur barnen mår, hur barnen belastats av förälderns missbruk förekommer, men är ingen självklarhet. Inslag i behandlingen om hur missbruk/beroende påverkar familjen och barnen förekommer. 5

6 Resultat -föräldraintervjuer Socialtjänstens olika verksamheter är inte samordnade: Ett heltidsjobb för många föräldrar att hålla kontakt! (citat 4) Viktigt att socialtjänsten ser helheten, lyssna på historien, hur relationerna fungerar hemma, viktigt att se bakom fasaden. Saknar samarbete med skolan Resultat - föräldraintervjuer När föräldrar och barn fått adekvat hjälp har det skett snabba förändringar t ex samvaron i familjen blivit bättre, barnen gladare och lugnare. Snabba utredningar! Kom igång med hjälp! Att vänta ett halvår är onödigt lidande för barnen! Viktigt att bli lyssnad på om oron för barnen, att bli tagen på allvar och hitta en så bra lösning som möjligt för barnen. Respekt för föräldra-barn relationen. (citat 6) Föräldrarna ser att barnen mår dåligt! Glädjen i att vara förälder en stark motivationsfaktor till fortsatt nykterhet och drogfrihet! (citat 5) 6

7 Resultat -föräldraintervjuer Behov av stöd - föräldrar: Att prata om föräldraskapet och vardagen De små knepen i barnuppfostran bolla med någon, t ex regler och gränssättning Hjälp med rutiner - hantera stress Information om mina rättigheter och skyldigheter som vårdnadshavare, hjälp med samarbetssamtal Ekonomisk hjälp!!!! T ex umgängesresor, hemutrustning Förklaringar vad socialtjänsten får göra och inte göra Mer kunskap och information och vilken hjälp/stöd socialtjänsten kan erbjuda. Resultat -föräldraintervjuer Behov av stöd till barnen: Att barnet får hjälp i relationen till den andra föräldern Samordnat stöd till barnen utspridda, viktigt med hjälp tidigt Att barnen får stimulans fritidsintressen Stödgrupp, men den andra föräldern har vårdnaden och bestämmer. 7

8 Resultat fokusguppintervjuer Fyra teman: 1. Barnperspektiv 2. Föräldraperspektiv 3. Stöd till föräldrar och barn 4. Utvecklingsbehov Resultat fokusgruppintervjuer - barnperspektiv 1. Att upptäcka barns behov av råd, stöd och information: Anmäla till socialtjänstens barn- och ungdomsvård Glidande skala från att fråga om det finns barn till att mer ingående undersöka barnens situation. Personalens resonemang avhängig yrkeskompetens, roll/uppgift i vårdkedjan. Förekomsten av skriftliga rutiner varierar. Risker med att behandlingsalliansen skadas vid anmälan ett etiskt dilemma för personalen. Samtal med barn förekommer inte. De involveras inte i behandlingsarbetet, (utesluter inte att andra delar av socialtjänsten samtalar med barn). Information till barn förekommer i enstaka fall. 8

9 Resultat fokusgruppintervjuer - barnperspektiv 2. Att stödja och medverka till umgänge och möten mellan föräldrar och barn (motivera, förbereda, praktisk hjälp) 3. Stöd till barn handlar i huvudsak om att erbjuda stödgruppsverksamhet 4. Fokus på föräldrarna (motivation, strategier, ökat välbefinnande) förbättrar barnens situation. - Men risk för att bli beskylld för att inte ha ett barnperspektiv. (citat 1) Resultat fokusgruppintervjuer - barnperspektiv 5. Samtal om missbrukets konsekvenser för barnen ingår som en del i behandlingsinnehållet och i utredning. Erfarenheten är att det är en motivationsfaktor till fortsatt nykteroch drogfrihet. Samtal om konsekvenser för barnen en process, en timing när föräldern är redo (citat 2). Några verksamheter har rutiner och metoder andra utgår från sunt förnuft och det sitter i ryggmärgen 9

10 Resultat fokusgruppintervjuer - Föräldraperspektiv Används inte som begrepp, men.. Beskrivs som en process i vardagen t ex att prata om föräldraskapet, diskussioner i personalgruppen hur stöd till en förälder ska omsättas i praktiken Det finns implicit i hela verksamheten genom att på olika sätt stödja föräldrarna och främja kontakten mellan föräldrar och barn när missbruket upphört Andra använder begreppet anhörigperspektiv vilket inbegriper barn, partner och förälder till problempersonen erbjuds hjälp. Flera associerar begreppet till ett synsätt och utgångspunkter för arbetet, (citat 3) Tänker familjeperspektiv i stället för föräldraperspektiv, d v s både barn- och föräldraperspektiv samtidigt. Föräldraperspektiv yttrar sig i praktiken genom om att motivera föräldern att ta emot hjälp och inge hopp, (citat 8) Resultat fokusgruppintervjuer Stöd till Barn och föräldrar Stöd till förälder: Hjälpa föräldern att bearbeta känslor (skuld och skam) och stärka självkänslan, Praktiskt stöd, Stöd i umgänget, Stöd i kontakter med myndigheter och andra verksamheter i den egna organisationen. Strukturerade stödinsatser i grupp (Gävle + Ovanåker) Undersöker om det finns behov av stöd i föräldrarollen, om behov finns kontaktas barn- och ungdomsvården. Samtal med föräldern om föräldraskap och gränser: vad är en bra förälder, realistiska krav på mig som förälder, vilka/hur många aktiviteter är rimliga vid umgänge med barn på helger. Vardagsstöd en insats till familjer i Ovanåker Att vara lojal mot föräldern någon annan får vara lojal mot barnen 10

11 Resultat - utvecklingsbehov Föräldrars råd: Se helheten, våga se bakom fasaden Samarbeta soc.sekr, boendepersonal, behandlingspersonal, föräldrar och barn helhetsbild av barnet Samarbeta socialtjänst och skola Utred skyndsamt tiden går! Fokusgrupper: Utveckla rutiner för upptäckt när anmäla, checklistor, utveckla ASI Utveckla samverkan/samordna inom IFO Till dess förälder är redo att förändra jobba med barnen tillsammans BoF (CAP +TAPP) Resultat utvecklingsbehov, forts Föräldrars råd: Viktigt att barnen får behålla sina invanda rutiner när förälder åker iväg på behandling. Viktigt att inge hopp Viktigt med fortsatt stöd även om man tappar greppet. Familjeterapeut Jag som förälder behöver också en handläggare, inte bara barnen och familjehemmet. Fokusgrupper: Förbättra information till barn, göra barn mer delaktiga i behandlingen, t e x träffa behandlarna, utveckla samtal med barn som alternativ till stödgrupp Kompetensutveckling: screeningfrågor, missbruksoch beroendetillstånd, samtal med barn, anknytningsteori Utveckla stöd till föräldrar som har sina barn placerade 11

12 Barn- och föräldraperspektiv i missbruksoch beroendevården = Familjeperspektiv Utveckla metoder för ett samordnat stöd Rutiner för upptäckt av barns behov av råd, stöd och information Rutiner för upptäckt av föräldrars behov av stöd i föräldraskapet Involvera familjen i behandlingsarbetet, parsamtal, barnsamtal, familjesamtal Till sist. Gör det enkelt Vi får inte glömma bort att förälder och barn älskar varandra, för det gör dom Tack för mig! ann.lyrberg@sandviken.se 12