Tobak och alkohol. Bodil Westman onkologisjuksköterska Utbildningsdagar för kontaktsjuksköterskor

Relevanta dokument
Alkohol och tobak Lena Sharp, onkologisjuksköterska, Med Dr

Rökning och rökavvänjning. Cancersjukdom och rökning. -sjuksköterskans roll. Tumörhypoxi. Rökning och strålbehandling. ÖNH cancer och rökning

Alkohol och cancer Alkoholen och samhället 2016

Effektiva metoder för att sluta röka -även socialt utsatta måste fåstöd C:\Users\Ingemar\Pictures\ToA bilderna\7000-avlider högupplöst.

Tobaksbruk. 1,5 miljoner i riket länsbor. regiongavleborg.se. Avdelning folkhälsa och hållbarhet

Tobaksbruk. 1,5 miljoner i riket länsbor. regiongavleborg.se. Avdelning folkhälsa och hållbarhet

Rådgivning & tobaksavvänjning i psykiatrin

Birgitta Nydahl Svärd, Tobakssamordnare i VGR Mottagningen för tobaksavvänjning SU

Vattenpipa. rökning med skadliga effekter

Fri från tobak i samband med operation

Hälsosamma levnadsvanor

Rökning, snus och e-cigaretter

17 Rökning och snus. Varför är det extra dumt att röka om man har diabetes. Några effekter av rökning på kroppsfunktionerna

Fri från tobak i samband med operation. Information för patienter

Din guide till att sluta röka med CHAMPIX (vareniklin) Läs alltid bipacksedeln.

Rekommendationer från Hälsorådet

Vad vinner du på att sluta röka?

Alkohol och cancer Förebygg.nu 13 november 2013 Per Leimar

Vad ska vi ge för råd om tobak och hur kan det göras?

Vad vinner du på att sluta röka?

Rådgivning & tobaksavvänjning i psykiatrin

Elektronisk cigarett PÅ NÄTET. Elektronisk cigarett HUR FUNGERAR DEN? Elektronisk cigarett MITT FÖRSTA MÖTE MED EC

Vad ska vi ge för råd om tobak och hur kan det göras?

Tobaksbruk. 2,3 miljoner. Ca 19 tusen

tumregler för ett längre liv Vetenskapligt baserade råd för din hälsa

Vinsterna märks direkt

Rökavvänjning i den kliniska vardagen. Per Åke Lagerbäck per-ake@jarfallaspecialistvard.se

Politisk viljeinriktning för tillämpning av sjukdomsförebyggande metoder i Uppsala- Örebroregionen, baserad på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer

Tobaksbruk. 2,3 miljoner. Ca 19 tusen

Rådgivning & tobaksavvänjning i psykiatrin

Apotekets råd om. Sluta röka

Tobaksavvänjning. en del i ett tobaksförebyggande arbete

Lite om rökning. Birgitta Jagorstrand Vård vid astma och KOL Kunskapscentrum Allergi Astma KOL KAAK BIRGITTA JAGORSTRAND KAAK, LUND

Tobaksfria barn och ungdomar

Hanna Broberg Produk/onsledare och Utbildare

Stark för kirurgi Stark för livet. Roger Olsson, projektledare, Svenska Läkaresällskapet

Innehåll klassbesöket. Om dig och Tobaksfri Duo. Inled med alla fördelar. Fördel tobaksfri. Jag har bestämt mig!

Tobaksavvänjning av psykiskt sjuka

VISSTE DU DETTA OM TOBAK? EN BROSCHYR FRÅN

PREVENTION Miriam Elfström, Med. Dr. Verksamhetsutvecklare cancerprevention

FLER DRICKER MER Allt fler människor dricker alkohol regelbundet, och i större mängd än tidigare.

Tipsrunda Tobaksfria veckan Tipsrunda 1(Skriv ut och klipp isär)

Ändring av levnadsvanor: Alkohol

Faktor som är statistiskt associerad till ökad risk för insjuknande i sjukdomen Rimlig biologisk mekanism finns som förklarar sambandet faktor -

KOL och rökavvänjning

En bildserie om tobaksavvänjning

Elektroniska cigaretter vaping

Elekroniska cigaretter vaping

Elekroniska cigaretter vaping

Regionala cancercentrums preventiva uppdrag

En tobaksfri generation

Sluta röka, börja leva

Varför arbetar vi med levnadsvanor och hur? Raija Lenné Projektledare, docent

Välkommen till Mimers Hus. en tobaksfri gymnasieskola. Riktlinjer mot tobak

Politisk viljeinriktning för tillämpning av sjukdomsförebyggande metoder i Uppsala- Örebroregionen, baserad på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer

Alkohol orsakar cancer

Rökning, motiverande samtal och socialt arbete

X (?) Åhörarkopior vid seminarium Gruvarbete och hälsa den 20 november, 2013 Av Ulric Hermansson. Frågeställningar ,2 liter 20129,2 liter*

Dina levnadsvanor din hälsa

Sammanfattning av Folkhälsorapport Barn och Unga i Skåne. - Hässleholm 2012

Elektroniska cigaretter vaping

HJÄRTSJUKDOM & TOBAK. Annica Ravn-Fischer, MD, PhD Kardiologen Sahlgrenska

Rökningen dödar människor om dagen

Metoder för att stödja beteendeförändringar Vad säger Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder?

Nationella riktlinjer för prevention och behandling av ohälsosamma levnadsvanor - Stöd för styrning och ledning

Minska risken för komplikationer: Sluta röka i samband med din operation

Är det farligt att snusa? Det är ju så mycket bättre att snusa än att röka. Eller? Exakt hur snus skadar hälsan är omtvistat. Snusning ökar risken

Vad vinner du på att sluta röka?

Fri från tobak i samband med operation. Information för personal

Fri från tobak i samband med operation

Alkoholkonsumtion. Hög alkoholkonsumtion

Västerbottens läns landsting. Preoperativ rökavvänjning

HUR SER DEN REKOMMENDERADE. Agneta Hjalmarson. Docent, psykolog Psykologer mot Tobak TOBAKSAVVÄNJNINGSMODELLEN UT?

E-cigaretter en evolution av tobaksepidemin

Maria Rankka Leg. tandläkare

Rådgivning, motiverande samtal och tobaksavvänjning

Rådgivning & tobaksavvänjning i psykiatri, beroendevård och socialtjänst

Tobaksavvänjning - nyheter, svårigheter och möjligheter

Faktorer som påverkar resultatet av operationen

E-cigaretten. eller BÖRJA

Att identifiera och minska riskbruk av alkohol. Professor, Preben Bendtsen Linköpings Universitet, IMH/SAM

tobaksberoende Allmänna synpunkter

Äldre och alkoholberoende Uppsala

Bipacksedel. Nicorette Inhalator 10 mg inhalationsånga, vätska

ALKOHOL. en viktig hälsofråga

DINA LEVNADSVANOR DU KAN GÖRA MYCKET FÖR ATT PÅVERKA DIN HÄLSA

lokalt vårdprogram för hälso- och sjukvården i södra Älvsborg

En stark cigarr i ändtarmen kunde prövas som muskelavslappande,

Tobak- vattenpipa cannabis Finns samband?

Vägen till ett tobaksfritt liv...

Bild 1. Bild 2. Bild 3. Tobaksfritt att motivera och ge råd. Förhållningssättet. Information i dialog tobaksbruk

När generösa alkoholvanor blir ett hälsoproblem hos äldre Charlotte Skoglund M.D PhD SMART Psykiatri

En tobaksfri generation. Riktlinjer mot tobak Grundskolan 2014

KUNSKAPSUNDERLAG FÖR LEVNADSVANOR

Tobaksavvänjning - Fördjupat stöd

Läkemedel vid rökstopp

4/2/19. E-cigarettrapporten ELEKTRONISKA CIGARETTER. Docent Louise Adermark. Vad är skillnaden?

Modell för tobaksavvänjning - viktiga delar -

I' ÖREBRO LÅNS. ts'lå4a Au ~ ido J:? , Samvelkansnämnden

Våra roller i det tobakspreventiva arbetet Levnadsvanedagen. 6 maj 2015 Margareta Pantzar Samordnare och sakkunnig i tobaksprevention

Transkript:

Tobak och alkohol Bodil Westman onkologisjuksköterska

Tobak

Rökning Största riskfaktorn för cancer 6800 personer insjuknar årligen i Sverige i rökrelaterad cancer Lung, H&N, urinblåsa, njure, bukspottkörtel, ventrikel, cervix. Rökning i samband med cancerbehandling ökar riskerna för både akuta och sena bieffekter Rökstopp är en viktig del av egenvården

Passiv rökning Prospektiv studie (11 800 personer) Slutsats: Minskad passiv rökning, minskar risken att drabbas av alla typer av rökrelaterad cancer García-Esquinasa et al. Environment International 117 (2018) 260 267

Vattenpipa Röken innehåller nikotin, skadliga och cancerframkallande ämnen Fördubblad risk för lungcancer, sjukdomar i andningsorganen, tandlossning Lågt pris Ofta saknas varningstexter Ofta sötad och med fruktsmak Vattenpipa rök utan risk? Hälsoeffekter, vanor, attityder och tillsyn. 2010. Statens folkhälsoinstitut; Enghag et al. Läkartidningen, 2011

E-cigaretter Kontroversiell, oreglerad produkt Vätska med eller utan nikotin samt ett 70-tal olika cancerogena ämnen, giftiga gaser och nanopartiklar av tungmetaller så som krom, koppar, magnesium, zink, bly, mangan och nickel lägre halter av tjära Marknadsföring kritiseras Begränsad forskning Artikel i Lancet (Bullen et al 2013) visar likvärdiga resultat som vid nikotinläkemedel http://www.tobaksfakta.se/wp-content/uploads/2018/05/e-cigaretter-enkunskapssammanst%c3%a4llning-180424.pdf Longitudinella studier visar att ungdomar som använder e-cigaretter i större utsträckning börjar röka konventionella tobakscigaretter. Samtidigt indikerar flera undersökningar att e-cigaretter inte är effektiva vid rökavvänjning.

Snus Kopplat till mindre risker än rökt tobak men tydliga hälsorisker finns (hjärta-kärl, diabetes, graviditet) Motstridig forskning kring snus och cancer Kontroversiellt Undantag för Sverige i EU

Råd vid rökstopp

Råd kring rökning Rökuppehåll 4 8 veckor före och efter kirurgiskt ingrepp Rökuppehåll under strål- och cytostatikabehandling Bäst är alltid att sluta röka!

Nikotinläkemedel 1:a handsval! Långsammare upptag av nikotin än vid rökning Plåster, tuggummi, sugtabletter, munsprej, portionspåsar Olika styrkor och smaker Kan kombineras, tillräcklig dos! Receptfria men billigare på recept

Vilka läkemedel hjälper? Varenclin (Champix ) Ökar chansen att lyckas i jmf med Bupropion och nikotinläkemedel Ett effektivt och säkert läkemedel som med framgång kan användas för rökavvänjning Antidepressivt medel Illamående Ny forskning avfärdar ökad suicidrisk! Bupropion (Zyban ) Ett säkert och effektivt läkemedel för rökavvänjning Antidepressivt medel Hämmar återupptaget av dopamin och noradrenalin i CNS Kontraindicerat vid behandling av benzodiacepiner och alkoholmissbruk, lever/njurinsufficiens Sömnsvårigheter Cytisin (Asmoken ) Godkänt av läkemedelsverket januari 2018 I kombination med stöd, bättre än nikotinläkemedel (måttlig ökning) Ett säkert och effektivt läkemedel för rökavvänjning Kontraindicerat vid hjärt-kärlsjukdom Ökad aptit, yrsel, humörsvängningar, sömnbesvär, oro Cahill et al Cochrane Review 2016; Puzdrowska 2014, examensarbete, Linneuniversitetet

Principer för rökavvänjning Stöd + läkemedel 5A Ask Advice Assist Access Arrange follow-up Motiverande samtal (MI) Cancer som Teachable moment

Alkohol

Experts estimate that the risk of breast cancer goes up another 10% for each additional drink women regularly have each day. Alcohol increases a woman's risk of hormone-receptor-positive breast cancer. Alcohol can increase levels of estrogen and other hormones associated with hormone-receptor-positive breast cancer. Alcohol also may increase breast cancer risk by damaging DNA in cells.

Cancer and alkohol Viktig riskfaktor för cancer Munhåla, pharynx, larynx, esophagus, lever, bröst, kolorektal, pankeas 5-7 % av alla cancerfall är orsakade av alkohol Dosberoende Ändrade alkoholvanor I Sverige Vi behöver öka kunskapen och medvetenheten! Visst motstånd från hälso- och sjukvårdspersonal Samma som tidigare kring tobak och fysisk aktivitet Alcohol and Cancer Risks. A guide for health Professionals. www. Shaap.org.uk

Cancer och alkohol Etanol är cancerframkallande När etanol bryts ned bildas acetaldehyd som är direkt toxiskt och cancerframkallande Påverkar DNA och hormonproduktion En enkätundersökning bland EU-invånare visar att sambandet är mer okänt i Sverige än i många andra EU-länder (Cancerfonden 2018)

Alkohol och bröstcancer Ny forskning visar kopplingar! Även ökad risk vid måttlig och låg konsumtion

Alkohol och bröstcancer Baserat på 119 studier, 12 miljoner kvinnor, och mer än 260 000 bröstcancerfall http://www.aicr.org/continuous-updateproject/reports/breast-cancer-report-2017.pdf

Råd kring alkohol

Vilken rekommendation skall vi ge? Som cancerprevention = ingen alkohol! (EU, WHO, IARC, ASCO) Alkoholuppehåll 4 8 veckor före och efter kirurgiskt ingrepp Alkoholuppehåll under cancerbehandling I övrigt, låg konsumtion! Kvinnor, max ett litet glas vin (147 ml) per dag eller motsvarande Män, max två små glas vin per dag eller motsvarande

Alcohol Brief Intervention (ABI) Relativt enkel modell Påminner om 5A och baserat på motiverande samtal (MI) Utmanar attityder och beteenden Beteende kring alkoholkonsumtion och feedback Ta fram en plan för att minska alkoholintag Stöd beteendeförändring Skriftligt material Uppföljning via telefon och återbesök WHO (2009). Screening and brief advice programmes. In: Evidence for the effectiveness and costeffectiveness of interventions to reduce alcohol related-harm: www.euro.who.int/ data/assets/pdf_file/0020/43319/e92823.pdf

Rökning och alkohol

Rökning och alkohol Rökning och alkohol = ökad risk! Rökning är en klart större riskfaktor, primärt och sekundärt! 1 av 3 sekundära cancrar är kopplade till rökning och/eller alkohol Extra fokus! Vad ger man för råd? Hur resonerar patienten?

Sammanfattningsvis Vi behöver arbeta mer med att öka medvetenheten kring riskfaktorer och cancer, inte minst alkohol! Intervenera och integrera alla kända riskfaktorer! Cancer är ett teachable moment för patienter, närstående och personal Kontaktsjuksköterskor har en viktig roll Vi behöver arbeta systematisk, innovativt och evidensbaserat!

TACK!