Utvecklingsplan för verksamhet: Oskarsro

Utvecklingsplan för verksamhet: Oskarsro Utvecklingsplan upprättad (17-02-08): Datum för omvårdnadsförvaltningens uppföljning: Rubrik Förbättringsområde Mål Åtgärd och egenkontroll Tidspla n Ledning och organisation 1. Utveckla egenkontroll och uppföljning av det systematiska förbättringsarbete t. 1. Vid Oskarsro följer vi vår egenkontrollplan och genomför löpande uppföljningar av egenkontrollen. 1.1 Egenkontrollplanen års hjulet görs känd för alla, via mejl, gemensam mapp samt vid enhetens mötes forum. 17-02-28-17-03-30 Ansvarig HSLansvarig SSK Egenkontroll: Se årshjulet. 1.2 Utbilda kvalitetshandledare vilka har i uppgift att bistå verksamhetschef med uppföljning av viss egenkontroll. Egenkontroll: Utbildningsplan 2017. 1.3 Vid Ledningsmöten, kvalitetsforum och APT följer vi löpande 17-03-20-17-09-30 Temabo AB/Lotta Burenius/ HSLansvarig SSK

upp de egenkontroller vi genomfört samt informerar/diskuterar vilka egenkontroller som är på gång. Egenkontroll: Agenda/ Minnesanteckningar/protokoll. 2. Förbättra medarbetarnas delaktighet i verksamhetens förbättringsarbete. 2. Vid Oskarsro är medarbetarna är delaktiga i verksamhetens förbättringsarbete. 2.1 Vid medarbetarsamtalen diskutera intresseområden för utveckling. 17-12-21 Egenkontroll: Mall för medarbetarsamtal/sammanställning medarbetarsamtal. 2.2 Färdigställa uppdragsbeskrivningar för verksamhetens ombudsroller. Egenkontroll: Gemensam mapp. 2.3 Genomföra ombudsmöten. Ombud/ Teamledare Kommentar från verksamheten: 2.4 Utbilda 2 kvalitetshandledare vilka deltar vid kvalitetsforum. 17-03-20-17-09-30 Temabo/ Lotta Burenius/

Kommentar från omvårdnadsförvaltningen: Personal och utbildning 1. Utveckla arbetet med BPSDregistreringen. 1. 100 procent av de boende med demenssjukdom är BPDS skattade. 1.1 Utbilda fler BPSDadministratörer. 3 stycken under våren. Fler under hösten? 17-02- 23-17- 12-31 Amira Akhavan Solna. Egenkontroll: Utbildningsplan 2017. 1.2 Skattningar genomförs på tisdagar alternativt på fredagar då teamet är samlat. (Förbättra teamarbetet) 17-01- 01-17- 12-31 Teamet Egenkontroll: Genom Solna tre gånger per år. 1.3 Medarbetarna dokumenterar/ signerar vård åtgärder löpande. 17-02- 12-17- 12-31 Teamledare/ Kvalitetshandleda re. Egenkontroll: Teamledare/Kvalitetshandledare följer upp aktivitetsplaner/ signeringar per månad. Rapportering vid kvalitetsforum.

Kommentar från verksamheten: Kommentar från omvårdnadsförvaltningen: Samverkan Kommentar från verksamheten: Kommentar från omvårdnadsförvaltningen: Kvalitet och utveckling 1. Säkerställa att muntligt framförda klagomål hanteras systematiskt. 1. Öka antalet registrerade synpunkter/ klagomål 2017. Egenkontroll: Se Ledningssystemet LEVA. 1.1 Gå igenom rutinen för synpunkter och klagomål på APT. (Påminnelse) Egenkontroll: Års-hjul och minnesanteckningar APT. 1.2 Vid våningsmöten/ andra mötesforum lyssna in vilka synpunkter som inkommit och påminna om hanteringen. 17-03-31 17-02-12- SSK 1.3 Löpande säkerställa att blankett för synpunkter och klagomål finns tillgängliga på alla våningar. Teamledare/ Kvalitetshandledare Egenkontroll: Påminna om vid kvalitetsforum

1.4 Synpunkterna lyfts vid kvalitetsforum samt registreras i LEVA och hanteras utifrån fastställda rutiner. 2. Säkerställa att rutin för avvikelsehantering följs av alla medarbetare. 2. Medarbetarna vid Oskarsro känner till och följer rutinen för avvikelsehantering. Egenkontroll: Ledningssystemet LEVA samt kvalitetsberättelse. 2.1 Löpande vid verksamhetens mötesforum påminna om att medarbetarna ska fylla i avvikelseblankett om avvikelse upptäckts. 17-02-12- teamledare/ HSL-ansvarig/ Kvalitetshandledare Egenkontroll: Uppföljning månatligen av antalet skrivna avvikelser samt registrering av dessa i LEVA. Uppföljning vid medarbetarsamtalen. 3. Nattillsyn fortsätta kvalitetssäkra insatserna nattetid. 3. Boende på Oskarsro får nattinsatser utifrån behov och önskemål. Egenkontroll: tre gånger per år gm Solna. 3.1 Vid välkomstsamtal efterfrågas boendes önskemål kring nattinsatser och ändras i Mobipen utifrån önskemålen. (Ändras utifrån ändrat behov) Egenkontroll: Checklista välkomstsamtal. 3.2 deltar vid nätverksträffar gm Solna och diskuterar löpande användningen av systemet. SSK Mobipen ombud

4.1 Nattmöten genomförs utifrån fastställd plan och Mobipen är en stående punkt på agendan. Egenkontroll: Minnesanteckningar från nattmöten. 5. Bemötande 5. Vi följer upp alla boendes och anhörigas upplevelse kring personalens bemötande vid välkomstsamtalen. 5.1 Lägga till frågan i den checklista vi använder vid välkomstsamtalet. 5.2 Excelmall upprättas för att föra statistik. 17-01-31 HSLansvarig 17-01-31 HSLansvarig 5.3 Egenkontroll: Använda resultaten i Excelmallen och rapportera till Solna tre gånger per år. 5.1 Vi ökar resultatet i brukarundersökningen avseende upplevelsen av ett gott bemötande från personalen. 5.1.1 Löpande vid verksamhetens mötesforum ha bemötande som tema/stående punkt. 5.1.2 Eventuellt vid APT använda film från Sandvikens kommun för reflektion kring bemötande. (inget svar därifrån ännu). 5.1.3 Tillsammans med medarbetare upprätta en handlingsplan på förhållningssätt kring bemötande utifrån 2016 års resultat brukarundersökningen. 17-06-30 17-05-01

Kommentarer från verksamheten: Ledningssystem 1. Arbeta fram en rutin för riskbedömning och hantering av situation när en boende med kognitiv svikt riskerar att avvika från boendet. 1. Alla vet hur man hanterar en situation då boende med kognitiv svikt riskerar avvika från boendet. 1.1 Alla kontaktmän upprättar en riskbedömning, risker och brister i boendes hem och reviderar dessa vid behov. Om risk finns, ska informeras. Egenkontroll: Fyra gånger om året följa upp samtliga boendes riskbedömningar. teamledare/ kvalitetshandledare/ kontaktman 1.2 Upprätta en generell rutin om situation skulle uppstå. 17-03-30 Kommentarer från verksamheten: Social dokumentation 1. Utveckla de löpande daganteckningarn a enligt socialtjänstlagen. 1. Vår sociala dokumentation är korrekt, väsentlig och tillräcklig. 1.1 Utbilda kvalitetshandledare vilka utbildar dokumentationsombud/kol legor arbetsplatsnära i dokumentation. kvalitetshandleda re

Egenkontroll: Inför medarbetarsamtalen/ lönesamtalen. Kvalitetshandledare följer upp två gånger per år. 1.2 Kvalitetshandledare/ dokumentations-ombud upprättar checklista/mall för dokumentation. kvalitetshandleda re Kommentarer från verksamheten: Självbestämman de och integritet 1. Tillgodose den enskildes önskemål om aktivitet enligt den upprättade genomförandepla nen. 1. Avvikelser från genomförandeplanen dokumenteras. 1.1 Se punkt 1.1 och 1.2 Social dokumentation. Egenkontroll: Årlig verksamhetsuppföljning/ individuppföljning. kvalitetshandledare 1.2 Nyanställda läser genomförandeplaner på aktuell våning. handledare Egenkontroll: Checklista för introduktion.

1.3 Schemaläggning av boendes önskade aktiviteter per våning. 17-03-30-17-04-30 Kvalitetshandledare 2.Den enskildes upplevelse att kunna påverka vilken tid man får hjälp. 2. Boendes önskemål om tider för olika insatser finns i genomförandeplanen och de följs så långt det är möjligt. 2.1 Revidering av undersköterskans mall för intervju inför upprättandet av genomförandeplan. 3. Det som står i genomförandeplanen ska genomföras. 3. Boende får den hjälp som beskrivs i genomförandeplanen. 3.1 Säkra att medarbetarna har kunskap om vikten av att dokumentera/ ta del av och förbättra den sociala dokumentationen. Se 1.1 och 1.2 Social dokumentation. Kvalitets- Handledare/ Kontaktman 3.2 Säkra att det i genomförandeplanen framgår, hur och när den boende önskar få sin hjälp utförd, samt att speciella önskemål framgår. Kvalitets- Handledare/ Kontaktman Se 1.1 och 1.2 Social dokumentation. 3.3 Upprätta en mall för genomförd egenkontroll inför rapportering till Solna. 3.4 Egenkontroll sker på olika sätt månatligen för att följa upp följsamheten till genomförandeplanen.

Tillvägagångssätt fastställs vid kvalitetsforum. Rapportering till Solna tre gånger per år. Kommentarer från verksamheten: Värdegrund Kommentarer från verksamheten: Mat och måltider 1. Säkerställa att rutiner för egenkontroll avseende livsmedelshygien följs. 1. Vi har en god livsmedelshygien vid Oskarsro. 1.1 Genomgång med mat- och måltidombuden kring alla delar i egenkontrollen. Egenkontroll: Minnesanteckningar ombudsmöte. 1.2 Säkerställa genomgång av livmedelshygienrutiner vid introduktion. 17-04-30 17-02-12- mat- och måltidsombud. handledare Egenkontroll: Checklistor till. 1.3 Månatlig uppföljning av signeringslistor. Kvalitetshandledare följer upp och rapporterar utfallet 17-02-12- kvalitetshandledare

till i mall och vid kvalitetsforum. 2. Säkerställa att de boendes synpunkter på mat- och måltider hanteras systematiskt. 2. Boendes synpunkter avseende mat- och måltider hanteras systematiskt. 2.1 Personalen är lyhörd för synpunkter kring mat- och måltider och skriver ner dem på synpunktsblankett om den boende så önskar. (Påminnelser om klagomålshanteringen, Se under Kvalitet och utveckling 1.1-1.3) 17-02-13- Kontaktman/ personal 2.2 God information till nya boende om verksamhetens mat och måltider. 17-02-13- Kontaktman/ Personal Egenkontroll: Kontaktmannens checklista vid välkomstsamtalet. 2.3 Boende bjuds in till kostråden som hålls vid enheten utifrån fastställd mötesplan. 17-02-13-3. Säkerställa en strukturerad egenkontroll av måltidssituatione n. 3. Vi följer löpande upp måltidssituationen. Egenkontroll: Via enkät till Solna tre gånger per år. 3.1 Arbetsterapeut reviderar rutiner för måltider och dessa görs kända för alla medarbetare liksom reviderar mall för observationer. 3.2 Observationer genomförs per våning tre gånger per år. 16-12-01-17-01-12 17-02-01- arbetsterapeut.

Egenkontroll: Via enkät till Solna tre gånger per år. 3.3 Vid ombudsmöte samt kvalitetsforum diskuteras och analyseras resultat och förbättringsarbete planeras. Egenkontroll: Minnesanteckningar från möten. Enkät via Solna. 17-02-13- Teamet Kommentarer från verksamheten: Aktiviteter och fritidsintressen 1. Att boende är nöjda med möjligheten att vistas utomhus. 1. Vi erbjuder löpande utevistelser. Egenkontroll: Brukarundersökning/Individuppföl jning. 1.1 Införa daglig promenadgrupp? De som börjar 15.00 börjar att ta boende på promenad. (Rutin för promenadgrupp) Egenkontroll: Protokoll kvalitetsforum. 1.2 Inventera alla boendes önskemål om utevistelser samt hur de som inte önskar gå på promenader vill ha sin utevistelse. 17-03-30 Aktivitetsstödjare Egenkontroll: Sammanställning av resultat.

1.3 Schemaläggning utifrån önskemål. Upprätta ny dagplanering. Egenkontroll: Ny dagplanering. 17-03-30 Kvalitetshandledare Kommentarer från verksamheten: Säkerhet Kommentarer från verksamheten: 1. Säkerställa genom egenkontroll att rutinen för nyckelhanteringen följs. 1. Vi förbättrar vår följsamhet avseende rutinen för nyckelhantering. 1. Månatlig uppföljning av signeringslistor av. Samlas i egenkontroll pärmen. 2. Löpande återkoppling till medarbetarna kring resultaten. 3. Säkerställer information om nyckelhantering i checklistan för introduktion. Kvalitetshandledare 17-05-01 Kvalitetshandledare